Məlumat

Endemik xəstəliklər kəskin ola bilərmi?

Endemik xəstəliklər kəskin ola bilərmi?


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Xəstəliklər aşağıdakı kimi təsnif edilə bilər: endemik, və ya pandemiya və s. An endemik xəstəlik müəyyən bir ərazidə insanlar arasında ümumiyyətlə və ya daim rast gəlinən yoluxucu xəstəlikdir. Xəstəlik şərtləri bunlardır:

  • kəskin: sürətli başlanğıc, ağır simptomlar və qısa müddət.
  • xroniki:tədrici başlanğıc və uzun müddət

Endemik xəstəlik kəskin ola bilərmi? Yoxsa həmişə xroniki olur??


Endemik və xroniki/kəskin bir xəstəliyin əlaqəli olmayan xüsusiyyətləridir. Endemik, a-da bir xəstəliyin tezliyinin təsviridir əhali və ya bir sahə. Xroniki/Kəskin bir xəstəliyin vəziyyətinin və ya gedişatının təsviridir fərdi.

Məsələn, qripdir endemik Şimali Amerikada: tezlik yüksəlir və enir, həmişə buna sahib olan bir neçə insan var, lakin əksər insanlar yoxdur. Qrip virusu vaxtaşırı mutasiya edir və insanları yoluxdurmaqda daha uğurlu olur. Xəstəliyin tezliyi getdikcə artır və qripə çevrilir epidemiya. Lakin xəstəliyin endemik və ya epidemik olmasından asılı olmayaraq, xəstəlik prosesləri adətən olur kəskin: birdən gəlir, bir neçə gün pisləşir, sonra yaxşılaşır (yaxud ölürsən).

Malyariya Afrikanın və Şərqi Asiyanın əksər hissəsində endemikdir (həmişə var), lakin xəstəlik ya ola bilər kəskin (qızdırma, titrəmə, səcdə var) və ya xroniki (parazit bədəninizdə yaşayır və siz xəstəliyin mənbəyi ola bilərsiniz, sizdə mütləq aşkar simptomlar yoxdur, lakin uzun müddətli zərər çəkə bilərsiniz.


Endemik və Pandemiya arasındakı fərq

Endemik, pandemiya epidemiyanın qabaqcıl formasıdır və qlobal səviyyədə infeksiya və ya xəstəliyin yayılmasını əhatə edərkən, daimi mövcud olan bir coğrafi ərazidə bir xəstəliyin və ya yoluxucu agentin yayılmasıdır. Pandemiya epidemiyası dünyanın əksər hissəsini əhatə edir.

Bununla belə, aşağıda müzakirə olunan ikisi arasında bəzi əsas fərqlər var.


Hepatit E

İnsidans və Yayılma və Ümumdünya Xəstəlik Nümunələri

Dünya miqyasında iki coğrafi nümunə fərqləndirilə bilər: (1) əsas epidemiyaların və əhəmiyyətli sayda sporadik halların baş verdiyi endemik bölgələr və ya yüksək HEV yayılma əraziləri və (2) HEV-in bir neçə halını təşkil etdiyi qeyri-endemik bölgələr kəskin viral hepatit, əsasən endemik bölgələrə səyahət edənlər arasında ( Şəkil 33-5 ).

Endemik Bölgələrdə HEV

Belə bölgələrdə hepatit E epidemiyaları tez-tez baş verir. Bu epidemiyalar adətən bir neçə il ayrılır. Belə epidemiyalar Hindistan yarımadasında, Çində, Cənub-Şərqi və Mərkəzi Asiyada, Yaxın Şərqdə, Afrikanın şimal və qərb hissələrində müşahidə olunub. Şimali Amerikada (Meksika) 1986-1987-ci illər ərzində iki kiçik epidemiya qeydə alınmışdır, lakin o vaxtdan bəri başqa epidemiyalar qeydə alınmamışdır. Xəstəliklər çox vaxt böyük olur və bir neçə yüzdən bir neçə min insana təsir edir. 1 Ən çox bildirilən epidemiyalar nəcislə çirklənmiş içməli suyun istehlakı ilə bağlı olmuşdur. Onların vaxt kursu bir neçə həftə davam edən unimodal epidemiyalardan, 1 ildən çox davam edən uzunmüddətli, çox pikli epidemiyalara qədər dəyişir. Sonuncu, suyun davamlı çirklənməsini təmsil edir. Xəstəliklər tez-tez güclü yağış və daşqınlardan sonra baş verir ki, bu da insan ifrazatlarının içməli su mənbələri ilə qarışmasına şərait yaradır. Bəzi epidemiyalar isti və quraq yay aylarında baş verib, bu, ehtimal ki, çaylarda su axınının azalması nəticəsində nəcis çirkləndiricilərinin konsentrasiyasının artmasına səbəb olub. Cənub-Şərqi Asiyada təkrarlanan epidemiyaların insan ifrazatının çaylara atılması və daha sonra eyni çaydan gələn suyun içmək, yemək bişirmək və şəxsi gigiyena üçün istifadəsi ilə əlaqəli olduğu göstərilmişdir. 57 Bu təcrübələr suyun davamlı nəcislə çirklənməsinə imkan verən şərait yaradır. Hepatit E-nin epidemiyaları inkişaf etməmiş şəhər ərazilərində, kanalizasiya ilə çirklənmiş torpaqdan keçən su boruları ilə baş verib. Bu ərazilərdə fasilələrlə su təchizatı axının olmadığı dövrlərdə borularda mənfi təzyiqə səbəb olur və çirkləndiricilərin daxilə sorulmasına imkan verir. 58 Qidanın çirklənməsi ilə HEV infeksiyasının yayılmasının mümkün olmasına baxmayaraq, xəstəliyin endemik ərazilərindən qida yolu ilə ötürülmə ilə bağlı bir neçə epidemiya bildirilmişdir. Bu, müəyyən bir qida istehlakı ilə xəstəliyin baş verməsi arasında əlaqə qurmağı çətinləşdirən nisbətən uzun bir inkubasiya dövrü ilə əlaqədar ola bilər. 59

Hepatit E epidemiyaları zamanı ümumi hücum nisbətləri 1%-dən 15%-ə qədər dəyişmişdir. Bu nisbətlər gənclər arasında ən yüksəkdir (3% - 30%) Bunun səbəbi aydın deyil. Uşaqlar arasında hücum nisbətlərinin aşağı olması, ehtimal ki, infeksiyanın nadir olması ilə müqayisədə asemptomatik infeksiyaların yüksək nisbəti ilə əlaqədardır. Əksər epidemiyalarda kişilərin sayı qadınları üstələyir, bu, ya onların HEV infeksiyasına daha çox məruz qalma riski və ya bir dəfə yoluxmuş klinik xəstəliyə daha çox meylli olması ilə əlaqədar ola bilər. 59 Hepatit E epidemiyaları xarakterik olaraq hamilə qadınlar arasında yüksək hücum nisbəti və ölümlə əlaqələndirilir. Simptomatik hepatit E olanlarda kəskin qaraciyər çatışmazlığının inkişaf sürəti hamilə qadınlarda da yüksək olmuşdur. Kəskin qaraciyər çatışmazlığı aşkar edildikdən sonra hepatit E olan hamilə qadınlarda ölüm nisbəti ağır qaraciyər zədələnməsinin digər səbəbləri ilə müqayisədə fərqli ola bilməz (daha sonra "Hamilə qadınlar" bölməsinə baxın). Hamiləlik dövründə HEV infeksiyası yüksək hücum sürəti və ağır xəstəlik riski ilə əlaqəli olduğundan, hamilə qadınlar endemik bölgələrdə qaraciyər çatışmazlığı olan qadınlarda, həmçinin hepatit E epidemiyası zamanı ölümlə nəticələnən hallar arasında çox təmsil olunurlar. 59

Xəstəliyin endemik olduğu ərazilərdə HEV infeksiyası bütün yaş qruplarında kəskin sporadik hepatitlərin böyük hissəsini təşkil edir. Hindistanda HEV infeksiyası kəskin sporadik hepatitin ən çox yayılmış səbəbidir və böyüklər arasında belə halların 70%-ə qədərini təşkil edir. 59 Bu bölgələrdə sporadik hepatit E olan xəstələr yaş bölgüsünə, xəstəliyin şiddətinə və müddətinə, hamilə qadınlar arasında daha pis proqnoza meylliliyinə və xroniki nəticələrin olmamasına görə epidemik hepatit E xəstələrinə yaxından bənzəyirlər. Sporadik hepatit E olan xəstələrin əksəriyyətində infeksiyanın yoluxma yolu aydın deyil. Bununla belə, bu ərazilərdə su və qida məhsullarının nəcislə çirklənmə potensialının yüksək olduğunu nəzərə alsaq, bu mənbələr çox güman ki. HEV genomik ardıcıllıqları Hindistanın böyük bir şəhərindəki böyük bir drenajdan bütün mövsümlərdə əldə edilən kanalizasiya nümunələrinin təxminən 40%-dən təcrid oluna bilər. 60 Bu, hətta xəstəlik epidemiyası olmasa belə, əhali arasında HEV-in hər yerdə sirkulyasiyasını göstərir.

Bir neçə digər bağırsaq yolu ilə ötürülən infeksiyalardan fərqli olaraq, HEV-in epidemik və ya sporadik hallardan insandan insana ötürülməsi çox nadirdir. 61 Bunun dəqiq səbəbi məlum deyil. Epidemiyalar zamanı hepatit E olan xəstələrin ev təmasları arasında ikincil hücum nisbətləri 0,7%-dən 2,2%-ə qədər aşağı olmuşdur. Bu, hepatit A hallarına həssas olan məişət təmasları arasında 50%-75% yoluxma nisbətindən xeyli aşağıdır. Hətta bir ailədə bir neçə hal olsa belə, hallar arasındakı vaxt intervalı qısadır, bu, insandan insana deyil, ortaq ilkin su yolu ilə ötürülən infeksiyanı göstərir. 59

HEV infeksiyasının anadan-dölə ötürülməsi barədə məlumat verilmişdir (Daha sonra Baxın ötürülmə üsulları). Hepatit E üçün endemik olan regionlarda sağlam qan donorları arasında HEV virusemiyasının olması və bu infeksiyanın transfuziya resipiyentlərinə keçməsi sənədləşdirilmişdir. Bununla belə, bu cür ötürülmənin ümumi xəstəlik yükünə töhfəsi qeyri-müəyyən olaraq qalır.

Endemik bölgələrdə HEV su anbarları

Xəstəliyin endemik olduğu ərazilərdə populyasiyada xəstəliyin saxlanmasına cavabdeh olan HEV anbarı dəqiq müəyyən edilməmişdir. Uzun müddətli viremiya və HEV-nin uzun müddətli nəcis atılması təklif edilmişdir. Bununla belə, nəcisdə virus tökülməsi qısa müddət davam edir və bu ehtimalı azdır. Virusun digər potensial rezervuarı subklinik HEV infeksiyası olan fərdlərin davamlı dövran edən hovuzu ola bilər. Eksperimental sinomolgus makaka modelində, qaraciyər zədələnməsinin biokimyəvi sübutu olmayan HEV-ə yoluxmuş heyvanların böyük miqdarda canlı və yoluxucu HEV ifraz etdiyi aşkar edilmişdir. 62 Subklinik HEV infeksiyası olan şəxslər tərəfindən virusun oxşar nəcislə atılması, endemik olduğu ərazilərdə poliovirus ilə mövcud olan vəziyyətə bir qədər oxşar olan xəstəlik-endemik ərazidə infeksiya mənbəyinin davamlı saxlanmasına səbəb ola bilər. Bu infeksiya hovuzu öz növbəsində içməli su təchizatının vaxtaşırı çirklənməsinə səbəb ola bilər.

Xəstəliyin endemik olduğu bölgələrdə heyvan rezervuarının olması ilə bağlı məsələ həllini tapmamış qalır. HEV-in ötürülməsi üçün zoonotik fərziyyə əsasən aşağıdakı amillərə əsaslanır: (1) bir neçə heyvan növündə anti-HEV anticisimlərinin yüksək yayılması (2) donuzlardan HEV genomik ardıcıllığının təcrid edilməsi və (3) genomik ardıcıllığın homologiyası. insan və heyvan HEV izolatları. Bununla belə, dəstəkləyən genomik məlumatların əksəriyyəti endemik olmayan bölgələrdən olmuşdur. Bunun əksinə olaraq, endemik bölgələrdən alınan məlumatlar ziddiyyətlidir. Çin və Vyetnamda heyvanlardan təcrid edilənlər və sporadik insan hadisələri eyni genotipə (genotip 4) aid edilmişdir. Hindistanda isə heyvan təcridlərinin hamısı genotip 4 və insan təcridləri genotip 1-in üzvləri olmuşdur. Bütün endemik ölkələrdə halların böyük əksəriyyətinə cavabdeh olan genotip 1 HEV heç vaxt donuzlardan təcrid olunmamışdır. Həmçinin eksperimental tədqiqatlarda genotip 1 virusu donuzları yoluxdura bilmir. Beləliklə, zoonoz ötürülmə bu ərazilərdə, xüsusən də geniş yayılmış genotip 1 HEV üçün əsas yayılma üsulu olmaya bilər. 59

Beləliklə, görünür ki, Hepatit E-nin endemik olduğu bölgələrdə infeksiya ya ətraf mühitdən, ya da insan su anbarından pis ümumi sanitariya, çirklənmiş içməli su təchizatı və şəxsi gigiyenaya diqqət yetirilməməsi nəticəsində əldə edilir. Bu bölgələrdə HEV-nin zoonoz ötürülməsinə səbəb ola bilməmişdən əvvəl əlavə məlumatlar lazımdır.

Qeyri-Endemik Regionlarda HEV

Epidemiyaların qeydə alınmadığı qeyri-endemik bölgələrdə bu xəstəlik kəskin viral hepatitlərin bildirilmiş hallarının yalnız azlığını təşkil edir. Bir neçə il əvvələ qədər belə halların əksəriyyətinin xəstəlik-endemik ərazilərə səyahətlə bağlı olduğu aşkarlanıb. Bununla belə, son illərdə ABŞ-da, Avropada (Böyük Britaniya, Fransa, Hollandiya, Avstriya, İspaniya və Yunanıstan da daxil olmaqla) bu regionlarda hepatit E-nin avtoxton ötürülməsi ilə bağlı təcrid olunmuş hallar və ya kiçik silsilə hallar qeydə alınmışdır. və inkişaf etmiş Asiya-Sakit okean ölkələri (Yaponiya, Tayvan, Honq Konq, Avstraliya). Birləşmiş Krallıqda müəyyən edilmiş 40 hepatit E halında xəstəlik mövsümi dəyişkənliklər göstərdi və pikləri yaz və yayda oldu və noyabr və dekabr aylarında heç bir hal müşahidə olunmadı. 63 Böyük Britaniyada bu xəstəliyə daha çox sahilboyu və estuaryan ərazilərin sakinləri arasında rast gəlinirdi. 64 Zoonoz yayılması təklif olunsa da, bu halların əksəriyyətində ötürülmə yolu müəyyən edilə bilmədi (sonra bax: HEV İnfeksiyası Zoonoz olaraq). Cədvəl 33-1 xəstəlik-endemik və qeyri-endemik bölgələrdə hepatit E-də epidemioloji fərqləri göstərir.


Endemik STD-lər

Dünyanın müəyyən bölgələrində endemik sayıla bilən bir neçə CYBH var. Məsələn, HİV Afrikanın bir çox yerlərində endemik hesab olunur. Bu nöqtədə və gözlənilən gələcək üçün kökündən silinməsi mümkün deyil. Müalicənin təkmilləşdirilməsi HİV epidemiyasını nəzarət altına almağa başlasa belə, bu doğrudur.

Hepatit B (HBV) də bütün dünyada endemikdir. HBV həmişə cinsi yolla ötürülən bir xəstəlik olmasa da, cinsi yolla ötürülə bilər. Xoşbəxtlikdən, hepatit B-nin ötürülməsinin qarşısını almaq üçün peyvənd mövcuddur. Bir şəxs hepatitin endemik olduğu əraziyə səyahət etməyi planlaşdırırsa, adətən peyvənd edilməsi tövsiyə olunur. Hepatitə qarşı peyvənd də ABŞ-da standart uşaqlıq peyvəndi cədvəlinin bir hissəsidir.


Epidemik, Endemik, Pandemiya: Fərqlər Nələrdir?

Yeni koronavirus pandemiyası pandemiyanın tam olaraq nə olduğunu və onun qlobal miqyasda həyata necə təsir etdiyini başa düşmək üçün mükəmməl modeldir. 2020-ci ildə COVID-19-un ortaya çıxmasından bəri ictimaiyyət virusu və sonrakı qlobal ictimai səhiyyə reaksiyasını başa düşmək üçün yeni dillə bombardman edilib. Bu məqalə pandemiyaya səbəb olan amilləri və onun epidemiya və endemiklərdən nə ilə fərqləndiyini açıqlayacaq.

Epidemiya nədir?

Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri (CDC) epidemiyanı müəyyən bir coğrafi ərazidə xəstəlik hallarının sayında gözlənilməz artım kimi təsvir edir. Sarı qızdırma, çiçək, qızılca və poliomielit Amerika tarixində baş vermiş epidemiyaların əsas nümunələridir.

Qeyd edək ki, epidemik xəstəliyin mütləq yoluxucu olması şərt deyil. Məsələn, Qərbi Nil qızdırması və piylənmə nisbətlərinin sürətlə artması da epidemiya hesab olunur.

Daha geniş şəkildə desək, epidemiyalar cəmiyyətdə və ya regionda gözlənilən hadisədən açıq-aydın yüksək olan bir xəstəliyə və ya sağlamlıqla bağlı digər xüsusi davranışa (məsələn, siqaret çəkmə) aid ola bilər.

Pandemiya nədir?

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (ÜST) xəstəliyin böyüməsi eksponent olduqda pandemiya elan edir. Bu, artım sürətinin yüksəlməsi deməkdir və hər gün hallar əvvəlki gündən daha çox artır.

Pandemiya elan edilərkən virusun virusologiya, əhalinin toxunulmazlığı və ya xəstəliyin şiddəti ilə heç bir əlaqəsi yoxdur. Bu o deməkdir ki, virus bir neçə ölkə və əhaliyə təsir edən geniş ərazini əhatə edir.

Endemik nədir?

Endemik, davamlı olaraq mövcud olan, lakin müəyyən bir bölgə ilə məhdudlaşan bir xəstəlikdir. Bu, xəstəliyin yayılmasını və dərəcələrini proqnozlaşdırıla bilən edir.

Məsələn, malyariya müəyyən ölkələrdə və regionlarda endemik hesab olunur.

Pandemiya və epidemiya arasındakı fərqlər nələrdir?

ÜST pandemiyaları, epidemiyaları və endemikləri xəstəliyin yayılma sürətinə əsasən müəyyən edir. Beləliklə, epidemiya ilə pandemiya arasındakı fərq xəstəliyin şiddətində deyil, yayılma dərəcəsindədir.

Pandemiya regional epidemiyalardan fərqli olaraq beynəlxalq sərhədləri kəsir. Bu geniş coğrafi əhatə pandemiyanın geniş miqyaslı sosial pozulmalara, iqtisadi itkilərə və ümumi çətinliklərə səbəb olmasıdır.

Qeyd etmək vacibdir ki, bir dəfə elan edilmiş epidemiya pandemiya statusuna keçə bilər. Epidemiya böyük olsa da, onun yayılmasında ümumiyyətlə saxlanılır və ya gözlənilir, pandemiya isə beynəlxalq və nəzarətdən kənardır.

Xəstəliklərin yayılmasının səbəbləri

Yoluxucu xəstəliklərin yaranmasına bir sıra amillər kömək edir. Büzülmə insanlardan, heyvanlardan və ya hətta ətraf mühitdən ötürülmə nəticəsində baş verə bilər. Misal üçün:

    Məsələn, göy öskürək yazda, qızılca isə qış mövsümündə baş verir. Məsələn, Minamata civəyə məruz qaldıqdan sonra yoluxmuş bir xəstəlikdir.
  • Fırtınalar, zəlzələlər və quraqlıq kimi fəlakətlərin sosial nəticələri xəstəliyin yüksək ötürülməsinə səbəb ola bilər.
  • Su təchizatı, qida, havanın keyfiyyəti və kanalizasiya vasitələri kimi bir sıra ətraf mühit amilləri yoluxucu xəstəliklərin yayılmasına təkan verə bilər.

Xəstəliyin mənşəyi də naməlum ola bilər. Bu cür xəstəliklər müxtəlif amillərə səbəb ola bilər, o cümlədən:

  • Yeni və ya yeni dəyişdirilmiş patogen
  • Təbii toksinlər
  • Aşkar edilməmiş kimyəvi buraxılışlar
  • Naməlum ionlaşdırıcı şüalanmaya həddindən artıq məruz qalma

Epidemiologiya sahəsi ictimai sağlamlığı və təhlükəsizliyi qorumaq məqsədilə bu naməlum epidemiyaları mənbəyə qədər izləmək üçün çalışır.

Görkəmli keçmiş pandemiyalar

Hazırkı COVID-19 epidemiyası qlobal miqyasda dünyaya təsir edən yeganə xəstəlik deyil. Budur, epidemiyaların təkamülünü və insan toxunulmazlığını formalaşdıran keçmiş pandemiyalardan yalnız bir neçə nümunə.

Qara Ölüm (1346 - 1353): Qara Ölüm 14-cü əsrdə dünyada təxminən 25 milyon insanın ölümünə səbəb oldu. Alimlərin fikrincə, epidemiyaya Yersinia pestis adlı bakteriya səbəb olub. Virus təxminən dörd il davam etdi.

Amerika vəbaları (16-cı əsr): Avropalı tədqiqatçılar tərəfindən Amerikaya gətirilən Avrasiya xəstəliklərinin toplusu olan çiçək, İnka və Aztek sivilizasiyalarının dağılmasına səbəb olan Amerika vəbalarının əsas xəstəliklərindən biri idi. Bəzi hesablamalara görə, nəticədə Qərb yarımkürəsində yerli əhalinin 90%-i öldürülüb.

Qrip Pandemiyası (1889 - 1890): Sənaye dövründə mümkün olan yeni nəqliyyat marşrutları qrip viruslarının ABŞ-da və onun hüdudlarından kənarda geniş yayılmasını asanlaşdırdı. Aylar ərzində qrip bütün dünyanı gəzdi və ən erkən hallar Rusiyada bildirildi. Virus bütün Sankt-Peterburqda sürətlə yayıldı və tez bir zamanda Avropa və dünyanın qalan hissəsinə yayıldı, baxmayaraq ki, hava nəqliyyatı hələ mövcud deyildi və 1 milyon insanı onun ardınca qoydu.

İspan qripi (1918 - 1920): Digər kütləvi xəstəlik epidemiyası xalq arasında İspan qripi adlanan qrip pandemiyası idi. Bu viral pandemiya 1918-ci ildə, 1-ci Dünya Müharibəsindən dərhal sonra başladı. Bu epidemiya zamanı 50 milyondan çox ölüm qeydə alınıb və xəstəlik cəmi iki il davam edib.

Asiya qripi (1957 - 1958): Quş qripi viruslarının qarışığı olan Asiya qripi pandemiyası Çində başladı və nəticədə 1 milyondan çox insanın həyatına son qoydu. CDC qeyd edir ki, sürətlə yayılan xəstəlik 1957-ci ilin fevralında Sinqapurda, 1957-ci ilin aprelində Honq-Konqda və 1957-ci ilin yayında ABŞ-ın sahilyanı şəhərlərində qeydə alınıb. Ümumilikdə ölənlərin sayı dünya üzrə 1,1 milyondan çox olub, 116,000 nəfər ABŞ-da baş verən ölümlər.

QİÇS Pandemiyası və Epidemiyası (1981 - İndiki): İlk aşkar edildiyi gündən QİÇS təxminən 35 milyon insanın həyatına son qoyub. Alimlər hesab edirlər ki, QİÇS-ə səbəb olan virus olan HİV-in 1920-ci illərdə Qərbi Afrikada insanlara keçən şimpanzelərdə tapılan virusdan əmələ gəldiyi ehtimal edilir. 20-ci əsrin sonlarında virus bütün dünyaya yayıldı. Onilliklər ərzində xəstəliyin məlum müalicəsi yox idi, lakin 1990-cı illərdə inkişaf etdirilən dərmanlar indi xəstəliyi olan insanlara müntəzəm müalicə ilə normal ömür sürməyə imkan verir.

Daha çox araşdırın: Kolumbiya Xalq Sağlamlığı fakültəsi anadan uşağa ötürülmə ilə bağlı tədqiqatlardan tutmuş müalicə və qayğı sistemlərinin gücləndirilməsinə, stiqma tarixinə, təbliğat və koalisiya qurulmasına qədər HİV-ə qarşı qlobal reaksiyanın bütün aspektlərinə rəhbərlik etmişdir.


Xəstəliklər – Yoluxucu xəstəliklər, Endemik xəstəliklər

Hindistanda endemik olan ən çox yayılmış xəstəliklər aşağıdakılardır:

Yoluxucu xəstəlik - malyariya:

  • Malyariya inkişaf etməkdə olan ölkələrdə çox yayılmış bir xəstəlikdir. Malyariya sözü "pis hava" mənasını verən "mal-aria" sözündən götürülüb.
  • Ronald Ross malyariyanın ağcaqanadlar vasitəsilə ötürülməsini ilk dəfə 1897-ci ildə Hindistanda (Secunderabad, AP) işləyərkən kəşf etmişdir. Malyariya dünyada ən geniş yayılmış xəstəliklərdən biridir.
  • Hər il 300-500 milyon klinik malyariya hadisəsi olur ki, bunların 90 faizi təkcə Afrikadadır.
  • Bütün yoluxucu xəstəliklər arasında malyariya ölüm və əzab baxımından xəstəlik yükünün ən böyük səbəblərindən biri olmaqda davam edir.
  • İnkişaf etməkdə olan ölkələrdə malyariya hər il bir milyondan çox uşağın ölümünə səbəb olur ki, bu da dünyada malyariyadan ölüm hallarının təxminən yarısını təşkil edir.
  • Malyariyaya yoluxma riski Hindistanda demək olar ki, bütün əhalini əhatə edir (təxminən 95 faiz).
  • Malyariya hallarının ən çox olduğu aşağıdakı ştatlar Madhya Pradesh, Maharashtra, Orissa, Karnataka, Racastan, Assam, Gucarat və Andhra Pradeshdir.

Yoluxucu xəstəlik - Tifo:

  • Tifo qızdırması Salmonella typhi və paratyphi tərəfindən törədilən qarın simptomları ilə qızdırma şəklində özünü göstərən kəskin, sistemik infeksiyadır.
  • On doqquzuncu əsrdən əvvəl tif və tif qızdırması eyni hesab olunurdu. Bağırsaq qızdırması tifo üçün alternativ bir addır. Salmonella typhi və paratyphi yalnız insanları koloniyalaşdırır.
  • Orqanizmlər yoluxmuş şəxslərdən insan ifrazatı ilə çirklənmiş qida və ya su ilə qəbul edilir.
  • Birbaşa insandan insana yoluxma nadirdir. Tifo qlobal sağlamlıq problemidir. Bir yaşdan yuxarı uşaqlarda müşahidə olunur.
  • İnkişaf etməkdə olan ölkələrdə tif xəstəliyinin yayılması yüksək ölümlə nəticələnir. Antibiotiklərə davamlı orqanizmlərin son inkişafı çox narahatlıq doğurur.
  • Tifo qızdırmasına tropiklərdə daha çox rast gəlinir. Sanitariya standartlarının zəif olduğu yerlərdə baş verir. Salmonella typhi adlı bakterial orqanizm tif qızdırmasına səbəb olur.
  • Salmonella paratyphi də qızdırma və qarın simptomlarına səbəb ola bilər. Hər iki orqanizmin yaratdığı xəstəliyə bağırsaq qızdırması deyilir.
  • Xəstəlik təxminən üç-dörd həftə davam edən tipik, davamlı qızdırma, qarın ağrısı ilə nisbi bradikardiya (qarın boşluğunda limfa düyünlərinin böyüməsi səbəbindən) və qəbizlik ilə özünü göstərir.
  • Coğrafi Dağıtım Dünyada tifo qızdırması təxminən altı milyon insana təsir edir və ildə 6,00000-dən çox insan ölür.
  • Xəstəliklərin və ölümlərin təxminən 80 faizi Asiyada, digərlərinin əksəriyyəti isə Afrika və Latın Amerikasında baş verir. Asiya ölkələri arasında Hindistanda çox güman ki, bu halların sayı çoxdur.
  • Hindistan Statistikası Tifo qızdırması Hindistanda endemikdir.
  • Mərkəzi Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən icmaların inkişaf etdirildiyi ərazilərdə aparılan səhiyyə sorğuları ölkənin müxtəlif yerlərində əhalinin hər 100000 nəfərinə 102-2219 arasında dəyişən xəstələnmə səviyyəsini göstərmişdir.
  • Şəhər gecəqondularında aparılan məhdud bir araşdırma göstərdi ki, hər il 17 yaşa qədər uşaqların yüzdə 1-i tif xəstəliyindən əziyyət çəkir.
  • Tifo qızdırmasının daşıyıcıları Tifo infeksiyası əsasən xəstəliyin daşıyıcısı olan şəxslərdən yoluxur.
  • Daşıyıcılar, tif xəstəliyindən bir il sonra salmonellaları sidik və nəcislə ifraz etməyə davam edən insanlardır. Xroniki daşıyıcı vəziyyət halların təxminən 2-5 faizində inkişaf edir.
  • Belə hallarda orqanizmlər öd kisəsini yaşayış yeri edirlər.

Yoluxucu xəstəlik - Hepatit:

  • Hepatit qaraciyərin iltihabıdır. Viruslar (beş fərqli virus - A, B, C, D və E viral Hepatitə səbəb olur), bakterial infeksiyalar və ya spirt, dərman və ya aerozol spreylərində və boyalarda olanlar kimi zəhərli kimyəvi maddələrə davamlı məruz qalma səbəb ola bilər. tinerlər və ya otoimmün pozğunluq nəticəsində.
  • Hepatit qaraciyərin qandan zərərli, yoluxucu agentləri süzgəcdən keçirmək, qan şəkərini saxlamaq və istifadə edilə bilən enerji formalarına çevirmək və həyat üçün lazım olan bir çox zülal istehsal etmək daxil olmaqla, həyati qoruyan funksiyaları yerinə yetirmək qabiliyyətinin zədələnməsi və ya azalması ilə nəticələnir.
  • Hepatitdə müşahidə olunan simptomlar səbəbə və yoluxmuş şəxsin ümumi sağlamlığına görə fərqlənir. Ancaq bəzən simptomlar çox yüngül ola bilər.
  • Ən çox görülən klinik əlamətlər ümumi zəiflik və yorğunluq, iştahsızlıq, ürəkbulanma, qızdırma, qarın ağrısı və həssaslıqdır.
  • Əsas xüsusiyyət sarılığın olmasıdır (qara ciyərin qanda artıq sarı rəngli öd piqmentlərini parçalaya bilmədiyi zaman baş verən dəri və gözlərin sararması).
  • Tərəqqi və intensivlikdən asılı olaraq, Hepatit kəskin və xroniki olaraq təsnif edilə bilər. Kəskin Hepatitdə klinik əlamətlər çox vaxt müalicə olunmadan bir neçə həftə və ya ay ərzində yox olur. Bununla belə, halların təxminən 5 faizi xroniki Hepatitə çevrilir və bu, illər boyu davam edə bilər. Xroniki Hepatit yavaş-yavaş proqressivləşən qaraciyər zədələnməsinə və sirroza gətirib çıxarır.
  • Hepatit A bütün dünyada rast gəlinən özünü məhdudlaşdıran xəstəlikdir.
  • Adətən yoluxmuş materialın (əsasən su) ağızdan qəbulu ilə ötürülür, lakin bəzən parenteral yolla ötürülür, əksər hallarda yüngül qrip tutmasının simptomlarına bənzəyir və sarılıq da yüngül formada olur.
  • Hepatit B kəskin həyati xəstəlikdir. Əsasən parenteral yolla yayılır, lakin bəzən şifahi olaraq da yayılır.
  • Bununla belə, əsas yayılma yolu intim əlaqə və anadan yeni doğulmuşa qədərdir.
  • Qızdırma, iştahsızlıq, ürəkbulanma, qusma ilkin əlamətlərdir və onlar tezliklə ağır sarılıq, ürtiker dəri zədələri, artrit və s.
  • Bəzi xəstələr daşıyıcı olur və ya hətta xroniki xəstə qalırlar, baxmayaraq ki, xəstələrin əksəriyyəti üç-dörd ay ərzində sağalır.
  • Hepatit C çox vaxt transfüzyondan və ya parenteral dərman qəbulundan sonra baş verən viral xəstəlikdir.
  • Tez-tez asemptomatik olan xroniki formaya keçir, lakin qaraciyər sirrozunu da əhatə edə bilər.
  • Hepatit D və ya Delta Hepatiti Hepatit D virusu səbəb olur.
  • Adətən Hepatit B ilə eyni vaxtda və ya super infeksiya kimi baş verir və bununla da onun şiddətini artırır.
  • Hepatit E adətən çirklənmiş su ilə ağızdan nəcis yolu ilə ötürülür.
  • Xroniki infeksiya baş vermir, lakin hamilə qadınlarda kəskin infeksiya ölümcül ola bilər.

Yoluxucu xəstəlik - Sarılıq:

  • Sarılıq, həmçinin icterus olaraq da bilinir, dərinin və göz ağlarının sarımtıl rəngsizləşməsi ilə xarakterizə olunan bir vəziyyətdir. Bu, bir xəstəlik deyil, bir simptom və ya klinik əlamətdir.
  • Sarı rəng bədəndə bilirubin kimi tanınan öd piqmentinin həddindən artıq miqdarından qaynaqlanır. Normalda bilirubin köhnəlmiş qırmızı qan hüceyrələrinin məhv edilməsi zamanı hemoglobinin parçalanması nəticəsində əmələ gəlir.

Yoluxucu xəstəlik - Leptospiroz:

  • Leptospiroz bir növ bakteriyanın yaratdığı xəstəlikdir və heyvanlarla əlaqəlidir. Tropik ölkələrdə daha çox rast gəlinir.
  • Xəstəlik həmçinin qamış odunun canikola qızdırması, çöl qızdırması, palçıq qızdırması, yeddi günlük qızdırması və donuz otu xəstəliyi kimi də tanınır. Leptospiroz, Leptospira cinsinin müxtəlif bakteriya ştammları tərəfindən törədilir.
  • Xəstəliyə səbəb olan bütün növlərdən Leptospira icterohaemorrhagiae ən ciddi növüdür.
  • Düzgün müalicə olunmazsa, ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. Leptospiroz heyvanların insanlara keçə bilən xəstəliyidir.
  • Siçovullar ən çox yayılmış daşıyıcılardır. Yoluxmuş heyvanların sidiyi ilə çirklənmiş torpaq da xəstəliyi mal-qara sidiyi, siçovul sidiyi və ya mal-qaranın döl mayeləri ilə təmasda olan insanlara ötürə bilər.
  • Kanalizasiya işçiləri, kənd təsərrüfatı işçiləri, qəssablar, ət müfəttişləri, çirklənmiş sularla təmasda olan işçilər və baytarlar ümumiyyətlə risk altındadırlar.
  • İnsandan insana ötürülməsi mümkün deyil. Leptospiroz yoluxmuş şəxslərin sidiyi, qanı və ya toxumaları ilə təmas nəticəsində yayıla bilər. Orqanizmlər bədənə dəridəki qırışlar və ya selikli qişalar vasitəsilə daxil olur.
  • Orqanizmlər çirklənmiş su içməklə də əldə edilə bilər. İnfeksiya ümumiyyətlə çirklənmiş suda çimməklə əldə edilir.
  • Orqanizmlər qanda və orqanizmin toxumalarında çoxalır. Orqanizm bədənin hər hansı bir orqanına təsir göstərə bilsə də, ümumiyyətlə böyrək və qaraciyər iştirak edir. İnkubasiya müddəti adətən 10 gündür. 2 ilə 20 gün arasında dəyişə bilər.

Yoluxucu xəstəlik - ishal xəstəlikləri:

  • Qastroenterit termini ən çox kəskin diareyanı təsvir etmək üçün istifadə olunur. İshal boş, maye və ya sulu nəcisin keçməsi kimi müəyyən edilir.
  • Bu maye nəcis adətən gündə üç dəfədən çox keçir. Hücum ümumiyyətlə təxminən 3 ilə 7 gün davam edir, lakin 10 ilə 14 günə qədər davam edə bilər.
  • İshal inkişaf etməkdə olan ölkələrdə əsas ictimai sağlamlıq problemidir. İshal xəstəlikləri səhiyyə xidmətlərinə ağır iqtisadi yük yaradır.
  • Hindistanda bütün uşaq çarpayılarının təxminən 15 faizi qastroenterit səbəbiylə qəbullarla məşğuldur.
  • Hindistanda ishal xəstəlikləri 5 yaşa qədər uşaqlar arasında əsas ictimai sağlamlıq problemidir. Səhiyyə müəssisələrində ümumi uşaq qəbulunun üçdə birinə qədəri ishal xəstəlikləri ilə bağlıdır.
  • İshalla əlaqəli xəstəliklər beş yaşdan kiçik uşaqlarda ölüm hallarının əsas səbəbidir. Ən çox rast gəlinmə 6-11 aylıq yaş qrupunda müşahidə olunur.
  • Milli Diareya Xəstəliklərinə Nəzarət Proqramı beş yaşından kiçik uşaqlar arasında ölüm hallarının qarşısının alınmasında mühüm töhfə vermişdir.

Yoluxucu xəstəlik - amoebiaz:

  • Amöbiaz 'Entamoeba Histolytica' parazitinin yaratdığı infeksiyadır. Bağırsaq xəstəliyi yüngül qarın narahatlığı və ishaldan kəskin fulminasiya edən dizenteriyaya qədər dəyişir.
  • Əlavə bağırsaq amöbiazına qaraciyər (qaraciyər absesi), ağciyərlər, beyin, dalaq, dəri və s.
  • Amebiaz insan mədə-bağırsaq traktının ümumi infeksiyasıdır. Onun dünya miqyasında paylanması var.
  • Bu, bütün Çinin cənub-şərqi və qərbi Asiyada və Latın Amerikasında, xüsusən də Meksikada böyük bir sağlamlıq problemidir. Amebiazın Hindistan əhalisinin təxminən 15 faizinə təsir etdiyi ümumiyyətlə qəbul edilir. Hindistanda amebiaz haqqında məlumat verilmişdir.

Yoluxucu xəstəlik - vəba:

  • Xolera V. Cholera (klassik və ya El T) səbəb olduğu kəskin ishal xəstəliyidir. İndi çox vaxt El T və ya biotipə bağlıdır.
  • İnfeksiyaların əksəriyyəti yüngül və ya simptomatikdir. Vəba epidemiyaları xarakterik olaraq kəskin xarakter daşıyır və çox vaxt kəskin ictimai sağlamlıq problemi yaradır.
  • Onların sürətlə yayılma və ölümə səbəb olma potensialı yüksəkdir. Epidemiya zirvəyə çatır və "infeksiyanın gücü azaldıqca" tədricən azalır.
  • Tez-tez vaxta nəzarət tədbirləri tətbiq edildikdə, epidemiya artıq pik həddə çatır və azalır.

Yoluxucu xəstəlik - Brusellyoz:

  • Brusellyoz əsas bakterial zoonozlardan biridir və insanlarda qeyri-adi qızdırma, Malta qızdırması və ya Aralıq dənizi qızdırması kimi də tanınır.
  • İnsanlara bəzən yoluxmuş heyvanlarla birbaşa və ya dolayı təmasda olur.
  • Xəstəlik bir neçə gün, ay və ya bəzən, hətta illərlə davam edə bilər.
  • Brusellyoz həm insanların ağır xəstəliyidir, həm də ağır iqtisadi nəticələri olan heyvan xəstəliyidir. Brusellyoz bütün dünyada rast gəlinən tanınmış ictimai sağlamlıq təhlükəsidir.
  • Mal-qara, donuz, keçi və qoyunların çox olduğu yerdə endemikdir. Brusellyoz üçün mühüm endemik ərazilər Aralıq dənizi zonaları, Avropa, Mərkəzi Asiya, Meksika və Cənubi Amerikada mövcuddur. Heyvanların brusellyozu Hindistanın demək olar ki, hər bir ştatında qeydə alınıb.
  • Bununla belə, ölkənin müxtəlif bölgələrində insanlarda yoluxma dərəcəsi ilə bağlı statistik məlumat yoxdur.
  • İnsan brusellyozunun yayılmasını təxmin etmək çətindir. Bir çox hallar ya aşkar olmadığı üçün, ya da bir çox ölkələrdə həkimlərin bu xəstəliklə tanış olmadığı üçün diaqnoz qoyulmamış qalır.

Yoluxucu xəstəlik - qarmaqlı qurd infeksiyası:

  • Ankilostomanın və ya Necatorun səbəb olduğu hər hansı infeksiya kimi müəyyən edilir.
  • Qarşısının alınması lazım olan müxtəlif amillərlə eyni şəxsdə tək və ya qarışıq infeksiyalar şəklində baş verə bilər. Hindistanda qanlı qurd infeksiyası geniş yayılmışdır.
  • Necator americanus Cənubi Hindistanda, Ancylostoms duodenal isə Şimali Hindistanda üstünlük təşkil edir. Bu yaxınlarda Kəlküttə yaxınlığındakı bir kənddən başqa bir növ, A. ceylanicum haqqında məlumat verilmişdir.
  • Ağır yoluxmuş ərazilərə Assamda (çay bağları) rast gəlinir.
  • Qərbi Benqal, Bihar, Orissa, Andhra Pradeş, Tamil Nadu, Kerala və Maharaştra. Hindistanda 200 milyondan çox insanın yoluxduğu təxmin edilir.
  • It is believed that 60 to 80 percent of the population of certain areas of West Bengal, Uttar Pradesh, Bihar, Orissa, Punjab, and the eastern coast of Tamil Nadu and Andhra Pradesh are infected with hookworms.

Communicable Disease- Influenza:

  • Influenza is an acute respiratory tract infection caused by influenza virus of which there are three types—A, B and C.
  • All known pandemics were caused by influenza A strains, due to various factors. Influenza is found all over the world.
  • It occurs in all countries and affects millions of people. Outbreaks of influenza A occur virtually every year. Major epidemics occur at intervals of two to three years, and pandemics at intervals of about 10 to 15 years.
  • The first pandemic during the present century occurred in 1918-19, which affected an esti­mated 500 million people and killed more than 20 million.
  • In India alone, over six mil­lion people died during this pandemic. This pandemic was caused by what is now known as the swine influenza virus.
  • Recent pandemics occurred in 1957-58 owing to the influ­enza A (H2N2) and in 1968 owing to the influenza A (H3N2).
  • Outbreaks of influenza B also occur annually with epidemics occurring at intervals of407 years. Influenza brought on by the type C virus occurs sporadically as small outbreaks.
  • The unique features of influenza epidemics are the suddenness with which they arise, and the speed and ease with which they spread.
  • The short incubation period, a large number of subclinical cases, a high proportion of susceptible population, short duration of immunity, and an absence of cross-immunity, all contribute to its rapid spread.
  • The fate of the virus during inter-epidemic periods is also known. Possible expla­nations include transmission of virus to extra-human reservoirs (pigs, horses, birds. etc.,) latent infection or continuous transfer from one human to another. This explains the occurrence of sporadic cases.

Communicable Disease- Filariasis:

  • It is caused by a parasite, which belongs to the nematode family Filariasis. According to WHO reports, an estimated 751 million people are at ‘risk’ for infection, and 120 million have actually been infected.
  • The public health problem of lymphatic filariasis is greatest in China, India and Indonesia. These three countries account for about two-thirds of the estimated world total of persons infected.

Filarial Problem in India:

  • Filariasis is a major public health problem in India. There are an estimated six million attacks of acute filarial disease per year, and at least 45 million persons currently have one or more chronic filarial lesions.
  • Heavily infected areas are found in Uttar Pradesh, Bihar, Andhra Pradesh, Orissa, Tamil Nadu, Kerala and Gujarat.
  • The infection is acquired from a person who has filariasis. The maximum infectivity is when the organisms are circulating the blood.
  • The largest number appears in the blood at night time, and retreats from the blood stream during the day. Their usual habitat is in the lymph nodes.
  • The mosquito feeds on such a person and acquires the filarial parasite. The filarial organism is transmitted when the mosquito bites a person. The parasite is deposited near the site of puncture.
  • It passes through the punctured skin or may penetrate the skin on its own and finally reach the lymphatic system. Filariasis affects all age groups.

Communicable Disease- Tuberculosis:

  • Tuberculosis remains a worldwide public health problem, particularly in the Third World countries. Tuberculosis is India’s biggest public health problem. An estimated that 5, 00,000 deaths annually are reported due to this disease, while a similar number of persons get cured.
  • The population in the Third World countries like India is exposed to tuberculo­sis. The disease, however, does not develop in everyone who is exposed. Poor nutrition, overcrowding, low socio-economic status, are more likely to develop the disease.
  • The prevalence of people who are infected is about 30 percent of the population. The prevalence of infection is more common in the younger population.
  • The vast majority of cases are to be found in rural and semi-urban areas, where more than 80 percent of the country’s population lives. In urban areas, tuberculosis is found more frequently in slum-dwellers and lower socio-economic groups than in well-off groups

Current Burden of Non-Communicable Diseases in India


Medical Definition of Endemic

Endemic: A characteristic of a particular population, environment, or region. Examples of endemic diseases include chicken pox that occurs at a predictable rate among young school children in the United States and malaria in some areas of Africa. The disease is present in a community at all times but in relatively low frequency.

By contrast, there are the related terms "epidemic" and "pandemic":

  • Bir epidemic is a sudden severe outbreak within a region or a group, as with AIDS in Africa or AIDS in intravenous drug users.
  • A pandemiya occurs when an epidemic becomes very widespread and affects a whole region, a continent, or the entire world.

The word "endemic" comes from the Greek "en-", "in" + "demos", "people or population" = "endemos" = "in the population." An endemic is in the people.

By contrast, "epi-" means "upon." An epidemic is visited upon the people. And "pan-" means "all." A pandemic affects all the people.


Key Concepts and Summary

  • Epidemiologiya is the science underlying public health.
  • Morbidity means being in a state of illness, whereas mortality refers to death both morbidity ratesmortality rates are of interest to epidemiologists.
  • Incidence is the number of new cases (morbidity or mortality), usually expressed as a proportion, during a specified time period prevalence is the total number affected in the population, again usually expressed as a proportion.
  • Sporadic diseases only occur rarely and largely without a geographic focus. Endemic diseases occur at a constant (and often low) level within a population. Epidemic diseasespandemic diseases occur when an outbreak occurs on a significantly larger than expected level, either locally or globally, respectively.
  • Koch&rsquos postulates specify the procedure for confirming a particular pathogen as the etiologic agent of a particular disease. Koch&rsquos postulates have limitations in application if the microbe cannot be isolated and cultured or if there is no animal host for the microbe. In this case, molecular Koch&rsquos postulates would be utilized.
  • ABŞ-da, the Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri monitorlar notifiable diseases and publishes weekly updates in the Morbidity and Mortality Weekly Report.

The Science of Epidemiology

Epidemiological studies include disease etiology, disease surveillance and screening, biomonitoring, and clinical trials.

Öyrənmə Məqsədləri

Discuss the various factors that characterize epidemiology

Əsas Çıxarışlar

Əsas Nöqtələr

  • Epidemiologists rely on other scientific disciplines like biology to better understand disease processes, statistics to make efficient use of the data and draw appropriate conclusions, social sciences to better understand proximate and distal causes, and engineering for exposure assessment.
  • Epidemiologists employ a range of study designs from the observational to experimental. Its study designs are generally categorized as descriptive, analytical, and experimental.
  • The identification of causal relationships between disease exposures and outcomes is an important aspect of epidemiology.

Əsas Şərtlər

  • epidemiologist: A scientist (often a medical doctor) who specializes in epidemiology.
  • səbəbli: A cause of something causing.

Major areas of epidemiological study include disease etiology, outbreak investigation, disease surveillance and screening, biomonitoring, and comparisons of treatment effects such as in clinical trials. Epidemiologists rely on other scientific disciplines like biology to better understand disease processes, statistics to make efficient use of the data and draw appropriate conclusions, social sciences to better understand proximate and distal causes, and engineering for exposure assessment.

Epidemiological studies are aimed, where possible, at revealing unbiased relationships between exposures such as alcohol or smoking, biological agents, stress, or chemicals to mortality or morbidity. Epidemiologists employ a range of study designs from the observational to experimental. Its study designs are generally categorized as descriptive, analytical (aiming to further examine known associations or hypothesized relationships), and experimental (a term often equated with clinical or community trials of treatments and other interventions).

In observational studies, nature is allowed to “take its course”, as epidemiologists observe from the sidelines. Observational studies have two components: descriptive or analytical. Descriptive observations pertain to the “who, what, where and when of health-related state occurrence”. On the other hand, analytical observations deal more with the “how” of a health-related event.

World map of people living with HIV/AIDS: This map captures the estimated number of people in the world living with HIV/AIDS in 2008.

Controversially, in experimental studies, the epidemiologist is the one in control of all of the factors relating to the particular case study. Experimental epidemiology contains three case types: randomized control trials (often used for new medicine or drug testing), field trials (conducted on those at a high risk of conducting a disease), and community trials (research on social originating diseases).

The identification of causal relationships between these exposures and outcomes is an important aspect of epidemiology. It is nearly impossible to say with perfect accuracy how even the most simple physical systems behave beyond the immediate future. The complex field of epidemiology, which draws on biology, sociology, mathematics, statistics, anthropology, psychology, and policy only makes analysis even more challenging.

A common theme in much of the epidemiological literature is that “correlation does not imply causation. ” For epidemiologists, the key is in the term inference. Epidemiologists use gathered data and a broad range of biomedical and psychosocial theories in an iterative way to generate or expand theory, to test hypotheses, and to make educated, informed assertions about which relationships are causal, and about exactly how they are causal.


Classification of Plant Diseases | Botanika

Study of plant dis­eases in relation to their occurrence (interaction of populations of plants, pathogens and environment) is known as epidemiology. There may be infectious disease and contagious disease. A disease which spreads slowly and is incited by a transmissible pathogen is referred as infectious disease, and that which spreads rapidly is a contagious disease.

Considering from the point of view of occurrence the diseases are often classified as:

Endemic, epidemic or epiphytotic, and sporadic.

A disease which constantly occurs from year to year in moderate to severe form is an endemic disease. Greeneria fruit rot of grape (Vitis vinifera) is an endemic disease in India caused by Greeneria uvicola. But an epidemic disease or epiphytotic disease is the one whose incidence is periodical in wide areas spreading very fast. The term epi­phytotic is rather used in case of plant disease.

The epiphytotic disease is usually very responsive to variations of environmental conditions which actually control its incidence. Like endemic disease, the pathogen may be more or less constantly present but to ensure disease development environmental conditions must be favourable.

The Epiphytotic Disease incidence is controlled by:

(a) Availability of susceptible host,

(c) Rapidity of dissemination of inoculum and host infection,

(d) Rate of production of inoculum and

(e) Micro- and macro-climatic conditions.

According to their occurrence in crops, the epiphytotic diseases may be of two kinds the diseases ordinarily endemic but assume epidemic proportions from time to time, and those completely newly introduced in the locality—the exotic diseases.

Wart disease of potato caused by Synchytrium endobioticum is an exotic dis­ease in India. In the former kind, the disease incidence depends mainly on the varia­tions of the climatic conditions. Whereas, the latter is resulted either from a new parasite having been introduced from another country, or from the passage of a para­site of some pre-existing plant of a place to a newly introduced host.

Some of the important epiphytotic outbreaks are:

The Irish famine of 1945 and 1946 due to the destruction of the potato crop by the late blight of potato disease the destruction of vineyards in England in 1845 and in France in 1848, by downy mildew disease the devastation of the flourishing coffee plantation of Ceylon caused by coffee rust disease and the destruction of sugarcane industry of the West Indies in 1895 by the rind disease.

Similar situations arose in the United States where almost the entire chestnut trees were completely killed by chestnut blight disease, so also the fast spreading of the Dutch elm disease in the wiping out of elm trees from the country.

The sporadic disease is rather an epiphytotic disease except that its occurrence is at very irregular intervals and in lesser areas. In a sporadic disease, pathogen affects only a few plants in a large population of host plants and others remain unaffected.

(ii) Diseases classified based on the nature of dispersal medium:

Diseases are often classified as: soil-borne disease, seed-borne disease, wind-borne disease, etc. Here importance is given only on the dispersal medium of the pathogen and nothing else.

(iii) Diseases classified according to parts of host affected:

The classi­fication of plant diseases based on parts of the host affected may be outlined as:

Such a classification neither does clearly indicate the nature of the causal agency nor the effect produced on the host tissues and does not have much practical value.

(iv) Diseases classified on the basis of hosts affected:

The classification of plant diseases on the basis of hosts affected is simply a matter of convenience. There is no fundamental principle involved in this system of classification.

Some of these diseases are:

Vegetable diseases or Diseases of vegetable, Fruit disease, Cereal diseases, Timber diseases, Diseases of ornamental plants, Diseases of shade trees, etc.

(v) Diseases classified on the basis of symptoms:

On the basis of symp­toms, plant diseases are classified into three categories:

(a) Diseases resulting in the death of the affected tissues-necrotic

(b) Diseases resulting in the slowing down or stunting of the growth of the plant or plant parts-atrophic and

(c) Diseases resulting in the overgrowth or over development of the plants or organs affected-hypertrophic.

According to symptoms diseases are often designated as blight disease, mildew disease, rust disease, smut disease, rots, cankers, etc. This system of classification gives an idea about the nature of damage done to the host and as such has some practical value.

(vi) Diseases classified on the nature of causal agencies:

The diseases of plants may be attributed to one or more of the following causal agencies:

(e) Parasitic angiosperms (Fig. e.g., Viscum album, Dendrophthae sp., Phoradendror. sp., Orobanche sp., Cuscuta spp., and Striga spp.

(a) Soil-moisture disbalance.

(c) Optimal temperature disbalance.

(d) Light intensity disbalance.

(e) Gas, smoke and other air pollutants.

(f) Careless spraying of chemicals.

The first group comprises of parasitic causal agencies (with the exception of Virus, may be) and the disease produced is the parasitic disease. Whereas, the second group consists of non-parasitic causal agencies and the corresponding disease produced is the non-parasitic disease.

The first group includes a great host of living organisms which live within or are attached to the host plants, affecting their health and frequently causing death.

The extent of their parasitism is extremely variable, which again is dependent upon the nature of host and parasite and their interaction. Some parasites destroy their hosts in very short periods of time while others live upon their hosts for long period, even for many years, before death results.

Still other parasites never cause the death of the host plant, but do reduce its vitality, growth, or fruit production. Some parasites do not require a great amount of food from the host plant but grow in such a manner as to interfere with the performance of its ordinary functions.

Again some of which are of little importance in themselves, open the way for the attacks of organisms which cause other and more destructive diseases.

A parasitic causal agency may also produce conditions suitable for the growth of causal organisms which are in no way the cause of the disease in question. The presence of two or more organisms in or on a diseased plant thus frequently prevents a satisfactory diagnosis and treatment.

Diseases resulting from the second or non-parasitic group of causal agencies are frequently very difficult to diagnose. Often they are of little importance in them­selves, but make a plant so weak as to make it possible for one of the specific organisms of the first group to attack it.

Plant diseases are classified with a view to:

(i) Get a clear idea about the cause or causes of the disease,

(ii) Follow the pattern of disease development, and

(iii) De­termine the extent of damage done to the host.

These facts are needed to diagnose a disease and to recommend control measures of the disease concerned. Of the various ways of classification of plant diseases stated above, only the one classified on the nature of causal agencies gives adequate information about the cause of the disease develop­ment and related facts.

Hence such a classification has the most practical value and is often considered as modern system of classification of plant diseases. Next best is the one based on the nature of symptoms which is also very useful to diagnose a disease.

A. Non-Parasitic Diseases:

Diseases caused by non-parasitic causal agencies are known as non-parasitic diseases or physiological diseases, also known as deficiency diseases. They are diseases having specific symptoms. Although the symptoms and effects of certain diseases are well-known, the factor or combination of factors producing them is still questionable.

Until early part of 1900 the field of non-parasitic diseases did not receive much atten­tion.

It is now well-recognized that much loss is also brought about through the effect of non-parasitic causal agencies, they are precisely soil-moisture disbalance nutri­tional disorders high or low temperature change in intensity and quality of light atmospheric impurities like poisonous gases certain disagreeable chemicals (fungi­cides and insecticides) of unusual doses, etc.

I. Soil-Moisture Dis-Balance:

The general condition of water imbalance in diseased plants is associated with a derangement in its absorption, transport, and/or transpiration and is often accompanied by a disturbance to the various other basic processes, such as carbohydrate and nitrogen metabolism, respiration, and mineral uptake.

It is reasonable to presume that the primary effect of a disease is on the water status of the cells, which reflects in the various derangements in metabolism functions, leading to a progressive degeneration of vital activities, culminating in death. It will not be exaggeration to say that the fire of plant life burns in water.

Different plants react differently with regard to soil-moisture variations. The most apparent effect of water deficiency is loss of form in herbaceous plant tissues due to loss of turgour exhibited by wilting, die-back, etc. Continued shortage of water eventually results in cessation of growth and decrease in the production of auxins.

The physical structure of the soil not only affects its water retaining capacity and aeration but, if sufficiently hard and compact, can retard the growth of roots and so result in stunted and weak plants.

Some of the symptoms due to soil-moisture dis balance are:

This is the most common symptom caused by deficiency of water supply. Wilting is recognizable from drooping of leaves and stem tips. There may be physiological and pathological wilting. The former condition is seen due to inter­ference of water balance caused by irregularity of any of the physiological processes connected with water circulation in the body, such as absorption, conduction and transpiration.

This deficiency can be easily corrected by rectifying the hindrance of absorption mechanism existing in the soil. Whereas, pathological wilting is caused by pathogenic agencies.

This symptom would naturally arise not only from the inter­ference with water uptake consequent to the damage to subterranean portions of the plant, but as a result of the presence of metabolites of certain infecting parasitic fungi which act as wilt toxins.

The disease also arises out of the dysfunctions of root system resulting from injury and foot rot incited by some fungi. Water shortage may also be caused by the dys-functioning of conductive elements (rupturing of xylem elements), brought about by the growth of hyphae and masses of bacteria which also obstruct water flow through the xylem (Fig. 343)

The dying backward from the tip of twigs or branches of trees and shrubs during the growing season is the symptom of plants and their branches caused by definite interference with water supply, either by tissue disintegration or by inducing gum formation in the xylem region.

This is a symptom that is exhibited by the sudden death and brown­ing of large indefinite areas of leaves and fruits (a) due to inadequate supply of water, and (b) due to a sudden and rapid loss of water from the leaves which cannot be replaced by the roots, since the soil moisture is low.

The affected leaves show dead brownish areas on their margins or similar areas between the veins, but the leaves remain alive and do not drop so that the tree is little injured (Fig. 344B & G). The symptom is most pronounced on the side of the tree facing the wind.

Blast is the sudden death of young buds, inflorescences, or young fruits due to water shortage.

The drying and dying of leaves specially of grasses, maize and tobacco, for want of water is firming.

(vi) Blossom-end rot:

Water-soaked spots appear at the junction of the floral parts increasing rapidly ultimately forming depressions turning dark sunken areas which are very suitable for the infection of parasites. This is the blossom-end rot. This happens due to excessive loss of water from the plant body.

An excess of water is unfavourable to trees, since it stimulates the excessive development of tender, succulent tissue, which is more readily invaded by parasitic fungi and more susceptible to extremes of heat and cold.

Roots must get oxygen necessary for their development from the soil air, and, since most trees cannot obtain sufficient oxygen from soil saturated with water which results in the death of the roots by asphyxiation. Bark becomes very soft and spongy and several times thicker than normal, such a condition is commonly known as dropsy.

II. Nutritional Disorders:

Abnormalities of one kind or the other appear in plants due to dither pronounced shortage of supply or in excess of certain essential elements which really upsets the normal nutritive processes. These abnormalities are known as mineral-deficiency or mineral-excess diseases.

These diseases are expressed by some characteristic symptoms like chlorosis, yellowing, defoliation, resetting, dark spots, etc. Here only the most common and widely prevalent and comparatively easily recognizable ones are considered.

Unsuitable chemical composi­tion or pH of the soil can be damaging to plants. Some plants can withstand consi­derable alkalinity or acidity, but most grow best around neutrality or slight acidity. An unfavourable pH results in poor growth and sometimes death.

It also has indirect effects on the availability of mineral elements in the soil to plant roots, as in calcareous soils where it reduces the availability of iron and manganese (lime induced chlorosis). It is sometimes possible to correct high acidity by addition of lime and, less easily, high alkalinity by addition of sulphur, although this may have phytotoxic effects.

The salts responsible for the unfavourable pH can sometimes be washed out by irrigation.

Faulty mineral nutrition can predispose plants to attack by some pathogens. Potato blight caused by Phytophthora infestans is said to be more severe on plants grow­ing in magnesium deficient soil, and excess of nitrogen results in ‘soft’ plants which tend to be more susceptible to pathogens and pests.

(i) Iron-deficiency diseases:

Chlorosis is a most common iron-deficiency disease symptom. It is exhibited by a very acute yellowing (Fig. 344D) of green parts and usually happens when the soil becomes alkaline due to conversion of available ferrous salt to unavailable ferric salts. It is not always due to an absolute deficiency of iron in the soil.

The chief causes of chlorosis are usually due to presence of excess of lime—lime-induced chlorosis or of manganese—manganese-induced chlorosis in the soil.

The lime-induced chlorosis is rather common in vineyards, orchards and in clovers. Whereas, the manganese-induced chlorosis, comparatively less common, is best known in pineapple cultivation as ‘yellows’. This is very well-known pineapple disease.

(ii) Boron-deficiency diseases:

Boron-deficiency, in general, affects storage organs of plants such as, roots, tubers, fruits, and similar other organs. The diseases are recognizable by various symptoms of which more common ones are, heart and dry rot caused by distortion and necrosis of fleshy tissue.

The chief anatomical res­ponse to boron-deficiency is visible in the meristematic regions of certain plants leading to hyperplasia, hypertrophy and abnormal differentiation of parts.

Most common boron-deficiency disease in sugar-beet is heart and dry rot. Besides this, the young unfolded leaves fail to develop normally and ultimately become necrotic and fall off. Similar is the condition of the dormant buds in the axils of older leaves. Distur­bance of normal functioning and development of vascular tissue takes place.

In apples due to boron-deficiency light brown spots of dead tissue appear in the fruits, and in trees rosette and die back. In case of cruciferous plants particularly in cauliflower, leaves become deformed, brown-coloured, sometimes discolouration takes place.

In comparison with this, cabbage is less susceptible to boron-deficiency. In cabbage, discolouration of head and break down in the core take place.

(iii) Potassium-deficiency diseases:

Symptoms of potassium-deficiency dis­eases are very clearly exhibited by the leaves and can be recognised from mottle and chlorosis of leaves particularly near the margins. In some cases the entire leaf turns brown, dies, and becomes brittle. Necrotic spots may also occur in the inner portion of the leaf blade.

Often the first symptom of potassium-deficiency is exhibited by dark- brown colour of the leaflets which is followed by yellowing or bronzing.

(iv) Phosphorus-deficiency disease:

A deficiency of phosphorus in many plants results in abnormally high quantities of anthocyanin’s producing purpling of leaves.

III. High or low temperature effects:

Every growing plant has its own tem­perature range of normal growth. Any variation either above or below of which results in the irregularities, since temperature affects almost every function of life. These irregularities in growth are expressed by the various symptoms of the diseases induced by high or low temperature.

The nature of the symptoms is also dependent on the nature of plants, their respective parts affected and the extent of variations of tem­perature.

Here only few are discussed:

(i) High-temperature effects:

Growing plants when subjected to tempera­tures much higher the optimum are liable to sustain certain injury of cell degeneration which is considered as symptom of the disease induced by high-temperature. The symptom may be visible both in aerial as well as subterranean parts.

Most common high soil temperature disease of potato tuber is the blackheart of potato expressed by blackened centres (Fig. 344A). High temperature above 90°F in transit may also cause blackheart.

Similar symptom may also develop when potatoes are put in poorly ventilated storage places. Specially the tubers at the bottom of deep piles are very commonly liable to face shortage of oxygen developing blackheart. Another common high-temperature injury is sunscald of vegetables, particularly of tomato.

To start with, a water-soaked appearance of tissue is visible which is followed by rapid desi­ccation leading to the formation of sunken areas which ultimately turn grey in green fruits and yellow in ripe ones.

Premature casting of leaves may occur in trees -when subjected to high-temperature. Leaves of the inner crown are first affected, because they are more sensitive to heat, this is known as heat of defoliation. Again bark when suddenly exposed to the summer sun by removal of neighbouring foliages becomes overheated and dries out.

Such heating and drying out of the bark, resulting in open wounds, occurs on certain young trees with smooth, thin bark, known as sunscald also as bark scorch. Sometimes leaves and twigs of Douglas fir are covered with white sugar. Sugar is exuded in solution directly from the leaf tips during the hot, dry, cloudless days of summer—sugar exudation.

The water then evaporates leaving the sugar encrusted on the leaves. The effect of sugar exudation is rather negligible.

(ii) Low-temperature effects:

Potato tubers when stored in cold storage are often liable to freezing injury of temperature range of 0°C. to 5°C. when stored for a long period of time. The freezing injury is seldom externally visible. The freezing injury results in necrosis of cells. Necrosis may be ring necrosis net necrosis and blotch type of necrosis.

The ring necrosis of discoloured tissue occurs in the peripheral region, net necrosis of blackened small areas are rather scattered through­out, and blotch type usually comprises irregular areas of various sizes and colour- opaque grey to black in the tubers.

IV. Effects of Change in Intensity and Quality of Light:

Both reduced or increased intensities and any appreciable change in the quality of light result in the development of various symptoms of the disease.

Reduced light intensity promotes succulent growth along with developing internodes longer than usual and turning weak in physical structure and retards chlorophyll formation as a result of which normal green colour does not develop resulting in the etiolation which is rather a very com­mon symptom.

The change in quality of light for example, when the atmosphere is clear short waves reach the earth with greater intensity inducing sunscald of leaves and fruits of vegetables.

V. Effects of Atmospheric Impurities:

Gas, smoke and other air pollutants of the atmosphere cause serious damage to the plant parts.

Orchards and shade trees are commonly injured by unfavourable conditions of the air or soil arising from industrial processes. Forest trees escape most of these adverse factors. Death or injury- is often by the escape of artificial illuminating gas into the soil or by the escape of steam over-heating the soil, encountered in young succulent plants which are sensi­tive to some of the constituents of illuminating gas.

Forest trees are often affected by smoke. The smoke injury is caused by the gases arising from the incomplete com­bustion of coal, from the smelting of ores containing sulphur, sulphur dioxide frequently causes severe damage, the symptoms consist of a variety of forms from yellowing and reddening of tissues of leaves to defoliation and stunting.

Three stages of smoke injury are recognized:

(i) The acute stage due to high concentration of smoke in the air causes rapid discolouration of the foliage followed by defoliation and in extreme cases by the death of the plant,

(ii) The chronic stage due to small quantities of gas present in the atmosphere produces unhealthy condition of the plant expressed in stunted growth and

(iii) The invisible stage, due to the action of gas in very dilute quantity, is characterized by reduction in growth.

The gaconfines its effect to the chlorophyll-bering or green parts of plants, woody tissues are not directly affected. In addition to direct injury to foliage indirect injury is claimed because of soil changes, such as the acidity of the smoke depleting the soil of calcium carbonate and thus reducing the number and hampering the activity of nitrifying bacteria.

Sometimes gas injuries occur in certain fruits and vegetables when they are fumigated in storage and transit, since fumigation becomes necessary to protect them against certain diseases during storage and as a quarantine require­ment. The symptoms are usually discolouration of pairs, appearance of sunken brown spots, etc.

Again the effects of air pollutants on plants can be seen around the major population and industrial centres. Plants affected by air pollutants generally respond according to the principal toxicant present. Burning, bronzing, silvering, and growth abnormalities and necrosis are common symptoms. Sulphurdioxide causes black tip or mango necrosis.

VI. Effects of Fungicides and Insecticides:

Certain chemicals—fungicides and insecticides when sprayed on plants as a part of plant protection measure, if sufficient care is not taken during use, cause injuries particularly to the leaves.

The injuries are in the nature of discolouration of the affected parts, abnormal growth leading to un­usually rapid development of certain parts of the leaf induced by the careless spraying of pesticide 2, 4—D. Resetting in apples may be caused by parathion burning, spotting discolouration by improper application of Bordeaux mixture sprays.

B. Parasitic Diseases:

Diseases induced by parasitic causal agencies are the parasitic diseases. The development of a parasitic disease induced by parasitic causal agencies particularly by fungi, bacteria, slime molds and viruses has a sequence of events following in cyclic order and as such comprises of disease cycle. The sequence of events of the disease cycle is greatly conditionable.

But the disease cycle basically consists of two phases— the dormant phase and the active phase.

During dormant phase the causal agency (pathogen) remains in dormant condition and overcomes the unfavourable conditions in the perennating organs. These perennating organs may be spores of varied forms, resting vegetative cells, resting mycelium, virus particles, etc.

The perennating organs may remain in or on propagating organs of the host, in diseased plant debris, in soil, in collateral hosts, in insect body, etc. With the advent of favourable environmental conditions the pathogen becomes active and there starts the active phase and the perennating organs produce primary inoculum.

When disease occurs, its quality, its severity and its epidemic potential or how fast it will advance is very much dependent on the interactions among host, pathogen and physical environment.

The process starts with pre-inoculation (pre-penetration) period when the inoculum is produced which is again controlled by pre-inoculation environment such as, condition of the source of inoculum (perennating organs) and its microclimate.

After successful deve­lopment of inoculum, will follow the dispersal of inoculum. The inoculum arrives the host tissue after either being dispersed by some agency or directly coming in contact without the help of any medium.

The density, viability, and potential infectivity of the inoculum are important for successful infection. It is meaningless unless the ino­culum has found susceptible hosts and can penetrate the host and establish infection.

This is the most vital link in the entire process where environmental dependencies are quite strong since most pathogens have an obligate free moisture requirement. This process is also temperature dependent and so the interaction of time span and temperature of moisture on host surfaces become important.

The situation may be further complicated by light effects, by the change that can take place in the infection court and by the age and physiology of hosts.

Precisely speaking, it is the microclimate of the infection court that plays a very important role in the establishment of host infection. The details of development of the disease and the duration of the disease cycle are often extremely variable.

In some case the inoculum (secondary inoculum) produced by the primary infection is dispersed by various agencies and on coming in contact with the same host, produces secondary infection and secondary disease cycle as against the primary disease cycle produced by the primary inoculum developed by the perennating organs of the pathogen. Whereas in others, the secondary disease cycle may be absent.

The general pattern of disease cycle is presented in Figure 345.

Some of the parasitic diseases are as follow:

Some parasitic angiosperms have a wide and apparently unselective host range but in others there seems to be some degree of host specialization. Viscum album is a semi-parasite on trees. It can adversely affect growth and yield as well as bring about premature death of severely infected trees. Dendrophthae sp. and Phoradendron sp. also can cause extensive damage to various trees.

Orobanche sp. damages tobacco crop. Cuscuta spp. can cause severe damage to leguminous plants. Striga spp. are partial root parasites of sugarcane, cereals, maize and millets.

There are large number of parasitic algae of which special mention may be made of the genus Cephaleuros. Different species of Cephaleuros grow as parasites on various angiosperms causing severe damage to leaves and shoots. C. virescens forms the red rust of tea plants causing economic loss. C. mycoidea attacks tea, citrus, and other plants causing red rust disease.

This alga is sometimes epiphytic and sometimes parasitic on the leaves of the tea plant in India, but is usually parasitic on the stems.

In Sudan C. mycoidea has been found to attack coffee, citrus and guava plants. Cephaleuros causes leaf spotting and shedding and the photosynthetic activity of the foliage is reduced. In case of severe infection, branches and twigs may be girdled inducing die back symptom. This disease is spread by air-borne sporangia which produce zoospores which invade the leaf or stem through stomata.

Large number of insects, mites and nematodes feed on various plants, thereby causing injury and symptoms which can resemble those caused by other pathogens. The damaged tissue may subsequently be colonized by fungi and bacteria, so that it is sometimes difficult to find out the primary cause of symptoms.

Many wound parasites enter the injured plants through the injuries caused by insects, mites and nematodes.

Insects damage plants by chewing, sucking, by injecting phytotoxic saliva besides behaving as vectors and inoculators of pathogens, especially viruses.

The injected phytotoxic saliva may diffuse into the tissues beyond the actual point of feeding and cause symptoms similar to those caused by fungi, bacteria and viruses. Such insects are known as toxicogenic insects. Insects also play a great role as disseminators of inoculum. Mites are frequently present on diseased plant tissue and it is sometimes difficult to assess their significance.

Nematodes attack and sometimes kill host plants. More often their attack results in weakening, reduced growth and diminished yield, and it may also enable other more destructive pathogens to enter the host plant.

When feeding on roots, nematodes can cause several types of injury:

Necrotic lesions, induce formation of hypertrophic cells, and suppression of cell division of apical meristem of roots. Nematodes which attack the aerial parts of plants may cause discolouration, neorosis, blotches, spots, distortion, and galls on leaf, stem and seed. Buds, growing points or flower primoidia are attacked by some nematodes, resulting in abnormal growth of the affected plant.


WHO response

WHO&rsquos work on schistosomiasis is part of an integrated approach to the control of neglected tropical diseases. Although medically diverse, neglected tropical diseases share features that allow them to persist in conditions of poverty, where they cluster and frequently overlap.

WHO coordinates the strategy of preventive chemotherapy in consultation with collaborating centres and partners from academic and research institutions, the private sector, nongovernmental organizations, international development agencies, and other United Nations organizations. WHO develops technical guidelines and tools for use by national control programmes.

Working with partners and the private sector, WHO has advocated for increased access to praziquantel and resources for implementation. A significant amount of praziquantel, to treat more than 100 million children of the school age per year, has been pledged by the private sector and development partners.


Videoya baxın: Xərçəng xəstəliyinə qalib gələn qadın (Yanvar 2023).