Məlumat

38.3D: Sümük və Oynaq Bozuklukları - Biologiya

38.3D: Sümük və Oynaq Bozuklukları - Biologiya


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Ən çox görülən sümük və oynaq xəstəlikləri artrit növləridir.

Öyrənmə Məqsədləri

  • Gut, romatoid artrit və osteoartritin səbəblərini və müalicə üsullarını təsvir edin

Əsas Nöqtələr

  • Artrit, birgə iltihabı ehtiva edən sinovial oynaqların ümumi pozulmasıdır; bu pozğunluğun bir neçə əsas alt növü var.
  • Artritin ən çox yayılmış növü qığırdaqların "aşınması" ilə əlaqəli olan osteoartritdir.
  • Gut, bədən oynağında sidik turşusu kristallarının çökməsi nəticəsində yaranan artrit formasıdır.
  • Romatoid artrit, oynaq kapsulunun və sinovial membranın iltihablandığı bir otoimmün xəstəlikdir.

Əsas Şərtlər

  • sinovial oynaqlar: Bədəndə oynaq boşluğunun daxil olduğu ən çox yayılmış oynaq növü.
  • artrit: Bir və ya bir neçə oynaqda iltihabı ehtiva edən birgə pozğunluq.

Sinovial oynaqlar bədəndə ən çox yayılmış oynaq növüdür. Lifli və ya qığırdaqlı oynaqlarda görünməyən bir sinovial oynağın əsas struktur xüsusiyyəti oynaq boşluğunun olmasıdır.

Artrit, oynağın iltihabını ehtiva edən sinovial oynaqların ümumi bir xəstəliyidir. Bu, tez -tez şişkinlik, sərtlik və birgə hərəkətliliyinin azalması ilə birlikdə əhəmiyyətli oynaq ağrısı ilə nəticələnir. Artritin 100-dən çox müxtəlif forması var. Artrit qocalma, oynaq qığırdaqlarının zədələnməsi, otoimmün xəstəliklər, bakterial və ya viral infeksiyalar və ya bilinməyən (ehtimal ki, genetik) səbəblərdən yarana bilər.
Artrit ABŞ-da əlilliyin ən çox yayılmış səbəbidir. Artritli 20 milyondan çox insanın gündəlik olaraq fəaliyyətində ciddi məhdudiyyətlər var.

Osteoartrit

Artritin ən çox yayılmış növü osteoartritdir ki, bu da oynaq qığırdaqlarının qocalması və “aşınması” ilə əlaqədardır. Həyatın sonrakı dövrlərində osteoartritə səbəb ola biləcək risk faktorları arasında oynağın zədələnməsi; fiziki əməklə əlaqəli iş; qaçış, bükülmə və ya atma hərəkətləri ilə idman; və artıq çəki.

Barmaq oynaqlarının osteoartriti

Orta barmaq oynaqlarında (Bouchard düyünləri kimi tanınır) və daha uzaqda yerləşən barmaq oynaqlarında (Heberden düyünü kimi tanınır) sərt düyünlərin əmələ gəlməsi əllərdə osteoartritin ümumi xüsusiyyətidir.

Osteoartrit qığırdaqda başlayır və nəticədə iki əks sümük bir-birinə eroziyaya səbəb olur. Osteoartrit tipik olaraq bel, diz və kalça kimi ağırlıq daşıyan oynaqları təsir edir. Osteoartritin müalicəsi yoxdur, lakin bir neçə müalicə (əməliyyat, həyat tərzi dəyişiklikləri, dərmanlar) ağrıları azaltmağa kömək edə bilər.

Gut

Gut, bədən oynağında sidik turşusu kristallarının çökməsi nəticəsində yaranan artritin bir formasıdır. Adətən baş barmaq, diz və ya ayaq biləyi kimi yalnız bir və ya bir neçə oynaq təsirlənir. Hücum yalnız bir neçə gün davam edə bilər, lakin eyni və ya başqa bir oynağa qayıda bilər. Gut bədəndə çox miqdarda sidik turşusu əmələ gətirdikdə və ya böyrəklər onu düzgün şəkildə xaric etmədikdə meydana gəlir. Həddindən artıq fruktoza olan bir pəhriz, həssas bir şəxsin gut inkişaf etdirmə şansını artırır.

Romatoid artrit

Digər artrit formaları müxtəlif otoimmün xəstəliklər, eklemin bakterial infeksiyaları və ya bilinməyən genetik səbəblərlə əlaqədardır. Romatoid artrit kimi otoimmün xəstəliklər artrit yaradır, çünki bədənin immunitet sistemi bədənin oynaqlarına hücum edir.

Romatoid artritdə oynaq kapsulası və sinovial membran iltihablanır. Xəstəlik irəlilədikcə artikulyar qığırdaq ciddi şəkildə zədələnir və ya məhv olur, nəticədə oynaq deformasiyası, hərəkət itkisi və ağır əlilliklə nəticələnir. Ən çox təsirlənən oynaqlar əllər, ayaqlar və servikal onurğadır, bədənin hər iki tərəfindəki müvafiq oynaqlar ümumiyyətlə eyni dərəcədə olmasa da təsirlənir.

Romatoid artrit: Romatoid artritdən təsirlənən müalicə olunmamış əl.


Sümük Biologiyası və Skelet Xəstəliyinin Genetikası

Sümük Biologiyası və Skelet Xəstəliyinin Genetikası, İkinci Nəşr, sümük biologiyası və genetikası tələbələri üçün nəzərdə tutulmuşdur və sümük biologiyası və genetikası üzrə ümumi giriş fəsillərindən ibarətdir. Xəstəlik yönümlü daha spesifik fəsillər hər bir pozğunluğun klinik, genetik, molekulyar, heyvan modeli, molekulyar patologiyası, diaqnostikası, məsləhəti və müalicəsi aspektlərini hərtərəfli ümumiləşdirir. Kitab beş bölmədən ibarətdir ki, onların hər biri xüsusi bir mövzu, sümük biologiyası haqqında ümumi məlumat, genetika və epigenetika haqqında ümumi məlumat, sümük və oynaqların xəstəlikləri, paratiroid və əlaqəli xəstəliklər, vitamin D və böyrək xəstəlikləri.

Birinci bölmə xüsusi olaraq sümük biologiyası və quruluşu, oynaq və qığırdaq biologiyası, sümüyün endokrin tənzimlənməsi prinsipləri, neyron tənzimlənməsi və enerji homeostazının rolu haqqında ümumi məlumat verməyə həsr edilmişdir. İkinci bölmədə sümük xəstəlikləri ilə bağlı tibbi genetika və epigenetikanın prinsipləri və tərəqqisi, o cümlədən genom üzrə assosiasiya tədqiqatları (GWAS), genomik profilləşdirmə, surətlərin sayının dəyişməsi, gen terapiyasının perspektivləri, farmakogenomika, genetik test və məsləhət, həmçinin siçan modellərinin yaradılması və istifadəsi.

Üçüncü bölmə sümük və oynaq xəstəliklərinin, həm monogen, həm də poligenik, həmçinin skelet displaziyaları və daha nadir sümük xəstəliklərinin genetikası və molekulyar biologiyasındakı irəliləyişləri təfərrüatlandırır. Dördüncü bölmədə hiperparatiroidizm, hipoparatirodizm, endokrin neoplaziyalar, PTH və kalsium qəbul edən reseptorların pozğunluqlarının molekulyar genetikasını nəzərdən keçirməklə paratiroidlərin kalsium və skelet homeostazında mərkəzi rolu vurğulanır. Beşinci bölmədə D vitamini və raxit kimi əlaqəli böyrək pozğunluqlarında molekulyar və hüceyrəvi irəliləyişlər təfərrüatlıdır.

Sümük Biologiyası və Skelet Xəstəliyinin Genetikası, İkinci Nəşr, sümük biologiyası və genetikası tələbələri üçün nəzərdə tutulmuşdur və sümük biologiyası və genetikası üzrə ümumi giriş fəsillərindən ibarətdir. Xəstəlik yönümlü daha spesifik fəsillər hər bir pozğunluğun klinik, genetik, molekulyar, heyvan modeli, molekulyar patologiyası, diaqnostikası, məsləhəti və müalicəsi aspektlərini hərtərəfli ümumiləşdirir. Kitab beş bölmədən ibarətdir ki, onların hər biri xüsusi bir mövzu, sümük biologiyası haqqında ümumi məlumat, genetika və epigenetika haqqında ümumi məlumat, sümük və oynaqların xəstəlikləri, paratiroid və əlaqəli xəstəliklər, vitamin D və böyrək xəstəlikləri.

Birinci bölmə xüsusi olaraq sümük biologiyası və quruluşu, oynaq və qığırdaq biologiyası, sümüyün endokrin tənzimlənməsi prinsipləri, neyron tənzimlənməsi və enerji homeostazının rolu haqqında ümumi məlumat verməyə həsr edilmişdir. İkinci bölmədə sümük xəstəlikləri ilə bağlı tibbi genetika və epigenetikanın prinsipləri və tərəqqisi, o cümlədən genom üzrə assosiasiya tədqiqatları (GWAS), genomik profilləşdirmə, surətlərin sayının dəyişməsi, gen terapiyasının perspektivləri, farmakogenomika, genetik test və məsləhət, həmçinin siçan modellərinin yaradılması və istifadəsi.

Üçüncü bölmə sümük və oynaq xəstəliklərinin, həm monogen, həm də poligenik, həmçinin skelet displaziyaları və daha nadir sümük xəstəliklərinin genetikası və molekulyar biologiyasındakı irəliləyişləri təfərrüatlandırır. Dördüncü bölmədə hiperparatiroidizm, hipoparatirodizm, endokrin neoplaziyalar, PTH və kalsium qəbul edən reseptorların pozğunluqlarının molekulyar genetikasını nəzərdən keçirməklə paratiroidlərin kalsium və skelet homeostazında mərkəzi rolu vurğulanır. Beşinci bölmədə D vitamini və raxit kimi əlaqəli böyrək pozğunluqlarında molekulyar və hüceyrəvi irəliləyişlər ətraflı təsvir edilmişdir.


Diqqət edilməli 10 Müxtəlif Sümük Xəstəlikləri

İnsan bədənində 206 sümük var. Sümüklər bədənimizin bütün digər hissələri kimi canlı toxumadır və buna görə də daim yenilənmə dövründən keçir. Köhnə sümük toxuması remodeling adlanan prosesdə yeni əmələ gələn sümük toxuması ilə əvəz olunur. Evin yenidən qurulması kimi, skelet quruluşumuz da həyatımız boyu ondan asılı ola bilməmiz üçün gücləndirilir.

Biz adətən sümüklərimizin vəziyyətini onun sıxlığı və ya “sümük kütləsi” ilə ölçürük. Məsələn, sümük mineral sıxlığının (BMD) skrininqi həkimə sümüklərin kalsium tərkibini və beləliklə, sümüklərimizin nə qədər güclü olduğunu müəyyən etməyə kömək edə bilər.

Sümük sıxlığımız gənc yetkinlik dövründə, adətən 25-30 yaşları arasında zirvəyə çatır. Bundan sonra, yaşlanmaya davam etdikcə, sümüklərimiz tədricən sıxlığını itirir. Ancaq sümük kütləsinin bu təbii itkisi ilə mübarizə aparmağın yolları var - vitaminlər və minerallar, estrogen əvəzedici terapiya kimi dərmanlar və güc məşqləri və çəki daşıyan məşqlər.

Beləliklə, sümüklərə təsir edən ən çox yayılmış xəstəliklər və ya pozğunluqlar hansılardır? Mümkünsə qaçınmaq istədiyiniz 10-dur:

  1. Osteoporoz: Aşağı sıxlığın sümüklərin kövrək və zəif olduğunu və asanlıqla qırılmağa meylli olduğunu ifadə edən osteoporoz, ən çox yayılmış sümük xəstəliyidir. Hal-hazırda bu, 44 milyon və ya 50 və daha yuxarı yaşlı amerikalıların təxminən yarısına təsir göstərir. Osteoporoz kişilərdən daha çox qadınları vurur və hətta uşaqlar da yetkinlik yaşına çatmayan osteoporozun inkişaf riski altında ola bilər. Sümük sıxlığı problemləri bədənin çox sümük toxumasını itirməsi, çox az istehsal etməsi və ya hər ikisinin birləşməsi səbəbindən baş verə bilər. Simptomsuz olmağa meyllidir. Yəni, osteoporozu olan insanlar, sümük sınığı diaqnozu qoyan həkimə müraciət etməyincə, bu xəstəliyin olduğunu bilmirlər.
  2. Paget xəstəliyi: Bu, sümük yenilənmə prosesinin (yenidən qurulması) çox tez baş verdiyi və sümük deformasiyalarına (yumşaq, genişlənmiş onurğa, çanaq, kəllə sümükləri və bud və alt ayağın uzun sümükləri) gətirib çıxaran bir sümük xəstəliyidir. Paget xəstəliyi 55 yaşdan yuxarı ağdərili yetkinlərdə baş verir və irsi komponentə malik ola bilər.
  1. Sümük infeksiyası: Osteomielit də adlandırılan sümük toxumasının infeksiyası nadir, lakin ciddi bir vəziyyətdir. Bu, omba dəyişdirilməsi kimi bir əməliyyatdan sonra baş verə bilər və ya bədənin başqa bir hissəsindən sümüklərə yayıla bilər. Ağrı, şişlik və qızartı sümük infeksiyasının ümumi simptomlarıdır və antibiotiklər müalicənin ümumi komponentidir. Bəzi hallarda yoluxmuş sümüyün hissələrinin cərrahi yolla çıxarılması tələb oluna bilər.
  1. Osteonekroz: Qan olmadan sümük toxuması ölür, osteonekroz deyilən bir xəstəlik. Əksər hallarda, sümüyə qan axını pozan sümüyə travma nəticəsində baş verir - məsələn, omba sınığı. Uzun müddət yüksək dozada steroid istifadəsi də bu növ sümük hüceyrələrinin ölümünə səbəb ola bilər. Sümük toxuması öləndən sonra sümük zəifləyir və çökür. Tədricən pisləşən ağrı osteonekrozu göstərə bilər.
  1. Sümük şişləri: Sümük şişləri sümük içərisində hüceyrələrin nəzarətsiz böyüməsi meydana gəldiyi zaman meydana gəlir. Bu şişlər xoşxassəli və ya bədxassəli ola bilər, baxmayaraq ki, digər sümük toxumasına toxunmayan və yayılmayan xoşxassəli (xərçəngsiz) sümük şişləri daha çox olur.
  1. Osteoartrit: Xroniki degenerativ oynaq xəstəliyi olan osteoartrit, hər il 3 milyondan çox amerikalıya diaqnoz qoyulan artritin ən çox yayılmış növüdür. Osteoartrit sümüklər arasında yastıq rolunu oynayan qığırdaq parçalandıqda və sümüklər bir-birinə sürtünərək ağrı, iltihab və sərtliyə səbəb olduqda meydana gəlir.
  1. Romatoid artrit: Romatoid artrit, immunitet sisteminin səhvən əllər və ayaqlardakı oynaqlar kimi bədənin toxumalarına hücum etdiyi xroniki, immun çatışmazlığı xəstəliyidir. Osteoartrit ilə baş verən aşınma və gözyaşardıcı zədələnmədən fərqli olaraq, RA oynaqlarınızın astarını təsir edir və nəticədə sümük eroziyası və oynaq deformasiyası ilə nəticələnə bilən ağrılı bir şişməyə səbəb olur.
  1. Skolioz: Onurğanın sümüklərinin anormal şəkildə sola və ya sağa əyildiyi bu vəziyyət, adətən, yetkinlikdən dərhal əvvəl vurur. ABŞ-da hər il təxminən 3 milyon skolyoz diaqnozu qoyulur, baxmayaraq ki, əksər hallarda yüngül formada olur. Bəzi hallarda onurğa deformasiyaları zamanla daha da pisləşir. Onun səbəbi məlum deyil, baxmayaraq ki, irsi komponentdən şübhələnirlər.
  1. Aşağı Sümük Sıxlığı: Osteopeniya da deyilir, bir insanın sümük sıxlığı olması lazım olduğundan daha aşağı olduqda diaqnoz qoyulur. Aşağı sümük sıxlığı sınıqlara, ağrılara və əyilmiş görünüşə səbəb olan osteoporoza səbəb ola bilər. Əgər sizə osteopeniya diaqnozu qoyularsa, sümük sıxlığını yaxşılaşdırmaq üçün zəruri dəyişiklikləri etmək vacibdir.
  2. Gut: Podaqra inkişaf edən insanlarda oynaqlar qeyri-adi şəkildə təsirlənir, bu, oynaqlarda artıq sidik turşusu kristallarının toplanması, anormal şişlik, ağrı və qızartıya səbəb olan ümumi bir xəstəlikdir. Baş barmaq adətən nəzərəçarpacaq dərəcədə şişir, lakin simptomlar digər oynaqlarda, o cümlədən ayaq biləyində, ayaqda və ya dizdə də baş verə bilər. Podaqra pəhrizinizə görə və ya böyrəkləriniz sidik turşusunu düzgün emal etmədikdə baş verə bilər.

Sınıqların qarşısını almaq üçün kövrək sümükləri və sümük sıxlığı problemlərini müalicə etməyə necə kömək edə biləcəyimizi öyrənmək üçün (954) 735-3535 nömrəsinə Total Ortopedik Qulluğa zəng edin. Görüş təyin etmək üçün zəng edin və ya təhlükəsiz onlayn görüş sorğusu formasından istifadə edin.


Sümük biologiyasında sirtuinlərin rolu: Osteoporoz üçün yeni terapevtik strategiyalar üçün potensial təsirlər

Sümük kütləsinin və sümük gücünün azalması və qocalma ilə bağlı dayaq-hərəkət problemləri qlobal miqyasda təsirə məruz qalan şəxslər və səhiyyə sistemi üçün əsas problemdir. Sirtuins 1-7 (SIRT1-SIRT7) uzunömürlülüyü təşviq etmək və yaşa bağlı xəstəliklərə qarşı mübarizə aparmaq üçün əla qabiliyyətlərə malik nikotinamid adenin dinukleotiddən asılı deasetilazlar ailəsidir. Sirtuin nokautu və transgen modelləri sümük homeostazında bu zülalların funksiyası və siqnalı ilə bağlı yeni anlayışlar təmin etmişdir. Tədqiqatlar, sirtuinlərin sümük hüceyrələrinə birbaşa təsiri ilə normal skelet inkişafında və homeostazda kritik rol oynadığını və onların nizamsızlığının müxtəlif sümük xəstəliklərinə kömək edə biləcəyini ortaya qoydu. Klinikadan əvvəlki tədqiqatlar göstərdi ki, sirtuin agonistləri ilə müalicə olunan siçanlar yaşa bağlı, postmenopozal və immobilizasiya ilə bağlı osteoporozdan qorunur. Bu tapıntılar, sirtuinlərin sümüklərin yenidən qurulması və osteoporoz və digər sümük xəstəliklərinin müalicəsində balanssızlığın modulyasiyası üçün potensial hədəflər ola biləcəyini göstərir. Bu araşdırmanın məqsədi, sümük homeostazı və osteoporozdakı rollarına və osteoporozun müalicəsi üçün sirtuinləri hədəf alan potensial farmakoloji müdaxilələrə xüsusi diqqət yetirərək, sirtuin biologiyası üzrə mövcud biliklərin hərtərəfli yenilənmiş icmalını təmin etmək idi.

Açar sözlər: yaşlanma sümük remodeling osteoporoz sirtuins.

© 2021 Müəlliflər. Anatomical Society və John Wiley & Sons Ltd tərəfindən nəşr olunan Yaşlanma Hüceyrəsi.


Bel füzyonu üçün sitrat əsaslı tanin körpülü sümük kompozitləri

Histologiya və Embriologiya şöbəsi, Əsas Tibb Elmləri Məktəbi, Ortopedik Cərrahiyyə Departamenti, Cənubi Tibb Universitetinin Üçüncü Əlaqəli Xəstəxanası, Cənubi Tibb Universiteti, Guangzhou, 510515 P. R. Çin

Guangdong Əyalətinin Ortopediya Akademiyası, Sümük və Birgə Degenerasiya Xəstəliklərinin Guangdong İl Əsas Laboratoriyası, Guangzhou, 510630 P. R. Çin

Biotibbi Mühəndislik Departamenti, Material Tədqiqat İnstitutu, The Huck Institutes of The Life Sciences, The Pennsylvania State University, University Park, PA, 16802 ABŞ

Histologiya və Embriologiya şöbəsi, Əsas Tibb Elmləri Məktəbi, Ortopedik Cərrahiyyə Departamenti, Cənubi Tibb Universitetinin Üçüncü Əlaqəli Xəstəxanası, Cənubi Tibb Universiteti, Guangzhou, 510515 P. R. Çin

Guangdong Əyalətinin Ortopediya Akademiyası, Sümük və Birgə Degenerasiya Xəstəliklərinin Guangdong Əyalət Əsas Laboratoriyası, Guangzhou, 510630 P. R. Çin

Onurğa cərrahiyyəsi şöbəsi, Cənub-Qərb Tibb Universitetinin Bağlı Xəstəxanası, Luzhou, Sichuan, 646000 P. R. Çin

Histologiya və Embriologiya şöbəsi, Əsas Tibb Elmləri Məktəbi, Ortopedik Cərrahiyyə Departamenti, Cənubi Tibb Universitetinin Üçüncü Əlaqəli Xəstəxanası, Cənubi Tibb Universiteti, Guangzhou, 510515 P. R. Çin

Guangdong Əyalətinin Ortopediya Akademiyası, Sümük və Birgə Degenerasiya Xəstəliklərinin Guangdong İl Əsas Laboratoriyası, Guangzhou, 510630 P. R. Çin

Biotibbi Mühəndislik Departamenti, Material Tədqiqat İnstitutu, The Huck Institutes of The Life Sciences, The Pennsylvania State University, University Park, PA, 16802 ABŞ

Biotibbi Mühəndislik Departamenti, Material Tədqiqat İnstitutu, The Huck Institutes of The Life Sciences, The Pennsylvania State University, University Park, PA, 16802 ABŞ

Biotibbi Mühəndislik Departamenti, Material Tədqiqat İnstitutu, The Huck Institutes of The Life Sciences, The Pennsylvania State University, University Park, PA, 16802 ABŞ

Histologiya və Embriologiya şöbəsi, Əsas Tibb Elmləri Məktəbi, Ortopedik Cərrahiyyə Departamenti, Cənubi Tibb Universitetinin Üçüncü Əlaqəli Xəstəxanası, Cənubi Tibb Universiteti, Guangzhou, 510515 P. R. Çin

Guangdong Əyalətinin Ortopediya Akademiyası, Sümük və Birgə Degenerasiya Xəstəliklərinin Guangdong İl Əsas Laboratoriyası, Guangzhou, 510630 P. R. Çin

Əczaçılıq Elmləri Məktəbi, Cənubi Tibb Universiteti, Guangzhou, 510515 P. R. Çin

Biotibbi Mühəndislik Departamenti, Material Tədqiqat İnstitutu, The Huck Institutes of The Life Sciences, The Pennsylvania State University, University Park, PA, 16802 ABŞ

Histologiya və Embriologiya şöbəsi, Əsas Tibb Elmləri Məktəbi, Ortopedik Cərrahiyyə Departamenti, Cənubi Tibb Universitetinin Üçüncü Əlaqəli Xəstəxanası, Cənubi Tibb Universiteti, Guangzhou, 510515 P. R. Çin

Guangdong Əyalətinin Ortopediya Akademiyası, Sümük və Birgə Degenerasiya Xəstəliklərinin Guangdong Əyalət Əsas Laboratoriyası, Guangzhou, 510630 P. R. Çin

Biologiya şöbəsi, Əsas Tibb Elmləri Məktəbi, Cənubi Tibb Universiteti, Guangzhou, 510515 P. R. Çin

Histologiya və Embriologiya şöbəsi, Əsas Tibb Elmləri Məktəbi, Ortopedik Cərrahiyyə Departamenti, Cənubi Tibb Universitetinin Üçüncü Əlaqəli Xəstəxanası, Cənubi Tibb Universiteti, Guangzhou, 510515 P. R. Çin

Guangdong Əyalətinin Ortopediya Akademiyası, Sümük və Birgə Degenerasiya Xəstəliklərinin Guangdong İl Əsas Laboratoriyası, Guangzhou, 510630 P. R. Çin

Biotibbi Mühəndislik Departamenti, Material Tədqiqat İnstitutu, The Huck Institutes of The Life Sciences, The Pennsylvania State University, University Park, PA, 16802 ABŞ

Histologiya və Embriologiya şöbəsi, Əsas Tibb Elmləri Məktəbi, Ortopedik Cərrahiyyə Departamenti, Cənubi Tibb Universitetinin Üçüncü Əlaqəli Xəstəxanası, Cənubi Tibb Universiteti, Guangzhou, 510515 P. R. Çin

Guangdong Əyalətinin Ortopediya Akademiyası, Sümük və Birgə Degenerasiya Xəstəliklərinin Guangdong Əyalət Əsas Laboratoriyası, Guangzhou, 510630 P. R. Çin

Biotibbi Mühəndislik Departamenti, Material Tədqiqat İnstitutu, The Huck Institutes of The Life Sciences, The Pennsylvania State University, University Park, PA, 16802 ABŞ

Histologiya və Embriologiya şöbəsi, Əsas Tibb Elmləri Məktəbi, Ortopedik Cərrahiyyə Departamenti, Cənubi Tibb Universitetinin Üçüncü Əlaqəli Xəstəxanası, Cənubi Tibb Universiteti, Guangzhou, 510515 P. R. Çin

Guangdong Əyalətinin Ortopediya Akademiyası, Sümük və Birgə Degenerasiya Xəstəliklərinin Guangdong İl Əsas Laboratoriyası, Guangzhou, 510630 P. R. Çin

Onurğa cərrahiyyəsi şöbəsi, Cənub-Qərb Tibb Universitetinin Bağlı Xəstəxanası, Luzhou, Sichuan, 646000 P. R. Çin

Histologiya və Embriologiya şöbəsi, Əsas Tibb Elmləri Məktəbi, Ortopedik Cərrahiyyə Departamenti, Cənubi Tibb Universitetinin Üçüncü Əlaqəli Xəstəxanası, Cənubi Tibb Universiteti, Guangzhou, 510515 P. R. Çin

Guangdong Əyalətinin Ortopediya Akademiyası, Sümük və Birgə Degenerasiya Xəstəliklərinin Guangdong Əyalət Əsas Laboratoriyası, Guangzhou, 510630 P. R. Çin

Biotibbi Mühəndislik Departamenti, Material Tədqiqat İnstitutu, The Huck Institutes of The Life Sciences, The Pennsylvania State University, University Park, PA, 16802 ABŞ

Biotibbi Mühəndislik Departamenti, Material Tədqiqat İnstitutu, The Huck Institutes of The Life Sciences, The Pennsylvania State University, University Park, PA, 16802 ABŞ

Biotibbi Mühəndislik Departamenti, Material Tədqiqat İnstitutu, The Huck Institutes of The Life Sciences, The Pennsylvania State University, University Park, PA, 16802 ABŞ

Histologiya və Embriologiya şöbəsi, Əsas Tibb Elmləri Məktəbi, Ortopedik Cərrahiyyə Departamenti, Cənubi Tibb Universitetinin Üçüncü Əlaqəli Xəstəxanası, Cənubi Tibb Universiteti, Guangzhou, 510515 P. R. Çin

Guangdong Əyalətinin Ortopediya Akademiyası, Sümük və Birgə Degenerasiya Xəstəliklərinin Guangdong İl Əsas Laboratoriyası, Guangzhou, 510630 P. R. Çin

Əczaçılıq Elmləri Məktəbi, Cənubi Tibb Universiteti, Guangzhou, 510515 P. R. Çin

Biotibbi Mühəndislik Departamenti, Material Tədqiqat İnstitutu, The Huck Institutes of The Life Sciences, The Pennsylvania State University, University Park, PA, 16802 ABŞ

Histologiya və Embriologiya şöbəsi, Əsas Tibb Elmləri Məktəbi, Ortopedik Cərrahiyyə Departamenti, Cənubi Tibb Universitetinin Üçüncü Əlaqəli Xəstəxanası, Cənubi Tibb Universiteti, Guangzhou, 510515 P. R. Çin

Guangdong Əyalətinin Ortopediya Akademiyası, Sümük və Birgə Degenerasiya Xəstəliklərinin Guangdong Əyalət Əsas Laboratoriyası, Guangzhou, 510630 P. R. Çin

Biologiya şöbəsi, Əsas Tibb Elmləri Məktəbi, Cənubi Tibb Universiteti, Guangzhou, 510515 P. R. Çin

Histologiya və Embriologiya şöbəsi, Əsas Tibb Elmləri Məktəbi, Ortopedik Cərrahiyyə Departamenti, Cənubi Tibb Universitetinin Üçüncü Əlaqəli Xəstəxanası, Cənubi Tibb Universiteti, Guangzhou, 510515 P. R. Çin

Guangdong Əyalətinin Ortopediya Akademiyası, Sümük və Birgə Degenerasiya Xəstəliklərinin Guangdong İl Əsas Laboratoriyası, Guangzhou, 510630 P. R. Çin

Biotibbi Mühəndislik Departamenti, Material Tədqiqat İnstitutu, The Huck Institutes of The Life Sciences, The Pennsylvania State University, University Park, PA, 16802 ABŞ

Mücərrəd

Adi sümük kompozitləri təbii sümüyün kimyəvi tərkibini və inteqrasiya olunmuş üzvi/qeyri-üzvi strukturunu ardıcıl surətdə təqlid edə bilmir, kifayət qədər mexanikadan, həmçinin xas osteokeçiricilikdən və osteoinduktivlikdən məhrumdur. Asan səthi örtmə prosesi vasitəsilə güclü yapışqan, tannik turşusu (TA) təbii sümük komponenti olan hidroksiapatitin (HA) səthinə yerində əmələ gələn gümüş nanohissəciklərin immobilizasiyası ilə və olmadan yapışdırılır. İmmobilizasiya olunmuş TA əvəzedicilərində mövcud olan qalıq funksional qruplar sonradan üzvi və qeyri-üzvi fazaları effektiv şəkildə birləşdirərək sitrat əsaslı bioloji parçalana bilən polimer, poli(oktametilen sitrat) (POC) ilə kovalent şəkildə əlaqələndirilir. Tanin və sitrat komponentlərinin sinergik təsirlərinə görə, əldə edilmiş sitrat əsaslı tanin körpülü sümük kompozitləri (CTBCs) 229,9 ± 15,6 MPa ilə müqayisədə 323,0 ± 21,3 MPa-a qədər əhəmiyyətli dərəcədə təkmilləşdirilmiş sıxılma gücü nümayiş etdirir. deqradasiya profilləri, təkmilləşdirilmiş biomineralizasiya performansı, əlverişli biouyğunluq, artan hüceyrə yapışması və proliferasiyası, həmçinin əhəmiyyətli antimikrobiyal fəaliyyət. Bel füzyon modelindən istifadə edərək məsaməli CTBC-lərin in vivo tədqiqi CTBC-lərin osteokonduktivliyini və osteoinduktivliyini daha da təsdiqləyir, sümük bərpasını təşviq edir. CTBC-lər sümük bərpası tətbiqləri üçün böyük potensiala malikdir, immobilizasiya edilmiş TA isə CTBC-lərin bioaktivliyini daha da uyğunlaşdırmaq üçün səth biokonjuqasiya sahələrini əlavə olaraq qoruyur.

Diqqət yetirin: Nəşriyyat müəlliflər tərəfindən təmin edilən hər hansı bir məlumatın məzmununa və funksiyasına görə məsuliyyət daşımır. İstənilən sorğu (çatışmayan məzmundan başqa) məqalə üçün müvafiq müəllifə ünvanlanmalıdır.


İmmunitetdə RANKL

RANKL siqnalı müxtəlif orqanların, o cümlədən immun orqanların inkişafı üçün çox vacibdir. Əslində, RANKL ilk dəfə T hüceyrələri tərəfindən ifadə edilən dendritik hüceyrələrin aktivatoru kimi bildirilmişdir [4]. İmmunitet orqanları immun hüceyrələrdən və stromal hüceyrələrdən ibarətdir. Siçanlardan istifadə edilən tədqiqatlar göstərdi ki, bu hüceyrə tiplərindən bir neçəsi aşağıda təsvir olunduğu kimi immun sisteminin inkişafı və funksiyası üçün siqnalların ötürülməsi ilə RANKL və ya RANK ifadə edir.

Sümük iliyinin formalaşması

Sümük iliyi limfositlərin meydana gəldiyi və yetkinləşdiyi əsas limfoid orqanlardan biridir. Həm T, həm də B hüceyrələri sümük iliyində doğulur və sonuncu hüceyrələr bu orqanda yetişir. Eritrositlər də daxil olmaqla digər qanyaradıcı hüceyrələr də bu boşluqda yaşayır. Sümük iliyi boşluğu sümük içərisində osteoklastik sümük rezorbsiyası ilə qorunduğundan, RANKL sümük iliyinin və onun daimi immun hüceyrələrinin qoruyucusu kimi fəaliyyət göstərir. Osteopetrozun əksər növlərində xəstələrdə anemiya, qanaxma, ağır və ya təkrarlanan infeksion xəstəliklərə səbəb ola bilən yüngül və ya ağır hematoloji qüsurlar müşahidə olunur [55, 56].

Timus inkişafı

Timus başqa bir əsas limfoid orqandır ki, burada T-hüceyrələrinin törəmələri özünü olmayanı öz-özünə antigenlərdən ayırmaq və bununla da özünə dözümlülük yaratmaq üçün mülkiyyət əldə etmək üçün müsbət və mənfi seçimlərdən keçir. Mənfi seçim zamanı əsas histouyğunluq kompleksi (MHC) molekullarında ifadə olunan öz-özünə antigenlərlə güclü qarşılıqlı əlaqədə olan hüceyrələr apoptoza məruz qalırlar [57]. Bu prosesdə bu antigenlər, o cümlədən toxuma spesifik antigenlərin (TSA) bir hissəsi, həlledici amil olan otoimmün tənzimləyicinin (Aire) nəzarəti altında medullar timus epitel hüceyrələri (mTEC) tərəfindən ifadə edilir [58, 59]. RANKL bu epitel hüceyrələrində Aire ifadəsini induksiya etmək üçün əsas sitokindir və limfoid toxuma induktoru (LTi) hüceyrələri, tək müsbət timositlər, Vγ5 + γδ T hüceyrələri və invariant təbii öldürücü T (iNKT) hüceyrələri tərəfindən təmin edilir (Şəkil 2a) ) [60,61,62,63]. Həll olunan RANKL çatışmazlığı olan siçanlarda timus inkişafı normal olduğundan, bu hüceyrələrdə membrana bağlı RANKL-nin mTEC inkişafına təkan verməsi təklif olunur [17].

İmmunitetdə RANKL. a Timusun inkişafında RANKL-RANK qarşılıqlı əlaqəsi. RANKL LTi hüceyrələri, T hüceyrələri və iNKT hüceyrələri tərəfindən istehsal olunur və mTEC-lərdə ifadə olunan RANK ilə qarşılıqlı əlaqədə olur. Bu qarşılıqlı təsir Aire ifadəsini induksiya edir, nəticədə MHC molekullarında TSA-ların ifadəsi baş verir. TSA-MHC kompleksi mənfi seçim üçün lazımdır, özünə dözümlülüyün qurulması üçün əsas prosesdir. b Limfa düyünlərinin inkişafında RANKL-RANK qarşılıqlı əlaqəsi. Limfa düyünlərinin inkişafı LTi hüceyrələri ilə LTo hüceyrələrinin qarşılıqlı əlaqəsi ilə başlayır. LTα1β2 LTi hüceyrələri tərəfindən ifadə edilir və LTo hüceyrələrində LTβR ilə qarşılıqlı əlaqədə olur, bu da öz növbəsində LTo hüceyrələrində RANKL ifadəsinə gətirib çıxarır. İfadə edilmiş RANKL LTi hüceyrələrini daha çox LTα1β2-ni induksiya etməyə stimullaşdırır və müsbət rəy döngəsi yaradır. LTα1β2-nin stimullaşdırılması ilə bəzi LTo hüceyrələri MRC-lərə yetişir. LTo hüceyrələrində və MRC-lərdə RANKL limfatik endotel hüceyrələrində RANK ilə birləşir, nəticədə makrofaqlar toplanır. c Mədə-bağırsaq traktında RANKL-RANK qarşılıqlı təsiri. (Solda) ILC3-lər RANKL və RANK vasitəsilə bir-biri ilə qarşılıqlı əlaqədə olurlar. Qarşılıqlı təsir bu hüceyrələrin proliferasiyasının və IL-17/IL-22 istehsalının azalmasına gətirib çıxarır ki, bu da həddindən artıq iltihabın yatırılması ilə nəticələnir. (Sağda) M hüceyrə inkişafında RANKL-RANK qarşılıqlı əlaqəsi. Mədə-bağırsaq traktının epitelinin altındakı mezenximal hüceyrələr RANKL ifadə edir və RANK ifadə edən epitel hüceyrələri ilə qarşılıqlı əlaqədə olur. Bu hüceyrələr M hüceyrələri adlanan morfoloji və funksional olaraq unikal hüceyrələrə diferensiasiya olunur. Bu hüceyrələr antigenlərin mədə-bağırsaq traktının lümenindən DC-lərə köçürülməsinə imkan verir və IgA istehsalına səbəb olur. d Dəridə RANKL-RANK qarşılıqlı təsiri. Keratinositlər UV şüalanması ilə RANKL ifadə edir. RANKL dəridəki LC-lərə bağlanır. Bu LC-lər sedef və atopik dermatitdə dəri iltihabını və dermatitin həllini azaldan Treg hüceyrələrinin yaranmasına kömək edir. e MSS iltihabında RANKL-RANK qarşılıqlı təsiri. (Sol) TH17 hüceyrə hüceyrəsi RANKL-RANK siqnalı vasitəsilə qan-beyin baryerində astrositlərin CCL20 ifadəsini induksiya edir. CCL20, CCR6 ifadə edən hüceyrələri, o cümlədən TH17 hüceyrə hüceyrəsi. Bu yığılmış hüceyrələr maneəyə nüfuz edir və iltihabı ortaya çıxarmaq üçün MSS-ə sızır. (Sağda) İşemik insult kontekstində beyindəki ölü hüceyrələr TLR-lər tərəfindən tanınan DAMP-ləri buraxır. Mikroglial hüceyrələrin TLR stimullaşdırılması IL-6 və TNF-α daxil olmaqla iltihab əleyhinə sitokinlərin istehsalına gətirib çıxarır ki, bu da iltihaba və hüceyrə ölümünə səbəb olur. Mikroglial hüceyrələrdəki RANKL-RANK siqnalı bu sitokinlərin istehsalını maneə törədir və nəticədə beyni qoruyur. RANKL NF-κB liqandının reseptor aktivatoru, RANK NF-κB reseptor aktivatoru, LTi hüceyrə limfoid toxuma induksiya edən hüceyrə, iNKT hüceyrəsi invariant təbii qatil T hüceyrəsi, mTEC medullar timus epitel hüceyrəsi, Aire otoimmün tənzimləyici, ÜSY toxuma spesifik antigen, MHC əsas histouyğunluq kompleksi, LTo hüceyrə limfoid toxuma təşkilatçısı hüceyrə, LT limfotoksin, LTβR limfotoksin β reseptoru, MRC marjinal retikulyar hüceyrə, ILC3 3-cü qrup anadangəlmə limfoid hüceyrə, IL interleykin, DC dendritik hüceyrə, UV ultrabənövşəyi, LC Langerhans hüceyrəsi, Treg hüceyrəsi tənzimləyici T hüceyrəsi, MSS Mərkəzi sinir sistemi, TH17 hüceyrə T köməkçi 17 hüceyrə, CCL20 C-C motivi kemokin ligand 20, CCR6 C-C motivli kemokin reseptoru 6, NƏM zərərlə əlaqəli molekulyar model, TLR Toll kimi reseptor

Limfa düyünlərinin inkişafı

RANKL həmçinin immun reaksiyaların baş verdiyi ikincili limfoid orqanların inkişafına və fəaliyyətinə kömək edir. LN bütün bədənə yayılmış belə orqanlardan biridir. LN-lər limfositlərdən və onları əhatə edən stromal hüceyrələrdən ibarətdir, mürəkkəb, lakin yaxşı təşkil olunmuş struktur yaradır, B və T hüceyrələri fərqli bölgələrdə lokallaşdırılmışdır [64]. LN orqanogenezi CD45 + CD4 + CD3 - IL-7R + RORγt + olan LTi hüceyrələrinin və limfoid toxuma təşkilatçısı (LTo) adlı xüsusi mezenximal hüceyrələrin kondensasiyası ilə başlayır. RANKL LTi hüceyrələrində, LTo hüceyrələrində və sonuncunun törəmələri olan marjinal retikulyar hüceyrələrdə (MRC) ifadə edilir [65, 66]. LN-lərdə stromal hüceyrələrdə RANKL ifadəsinin limfotoksin β reseptor (LTβR) siqnalı ilə gücləndirildiyi bildirilir [67]. RANKL siqnalı, daha çox membrana bağlı tip [17] vasitəsilə, hüceyrə qabiliyyətini və immun hüceyrələrin LN-lərə cəlb edilməsini artırmaqla LN-lərin olgunlaşmasına səbəb olur [6, 65]. Bu yaxınlarda bildirildi ki, LTo nəsil hüceyrələri tərəfindən ifadə edilən RANKL LN-lərdə makrofaqları işə götürmək və saxlamaq üçün limfatik endotel hüceyrələrini stimullaşdırır (Şəkil 2b) [68].

Bağırsaq toxunulmazlığı

Mədə-bağırsaq (GI) traktının səthi bədən səthindən 100 dəfə böyük olan ən böyük patogen bakteriyaların daxil olduğu yerdir. Bədəni bu bakteriyalardan qorumaq üçün mədə-bağırsaq traktında yüksək ixtisaslaşmış müdafiə sistemi yaradılmışdır. Antigen reseptorları olmayan limfositlərin, anadangəlmə limfoid hüceyrələrin (İLC) selikli qişa toxumalarında bol olduğu və sitokinlər ifraz edərək maneə funksiyalarının bir hissəsini təşkil etdiyi məlumdur [69, 70]. LTi hüceyrələri və ILC3-lər də daxil olmaqla 3-cü qrup ILC-lər RORγt transkripsiya faktorunu ifadə edir və bağırsaqda homeostazı təmin edən yüksək miqdarda IL-17 və IL-22 sitokinləri istehsal edir [71, 72]. Bu yaxınlarda edilən bir araşdırma, ILC3-lərin NKp46 - CCR6 -, NKp46 + CCR6 - və NKp46 - CCR6 + hüceyrələrinə bölündüyünü bildirdi. Həm RANKL, həm də RANK ifadəsi kriptopatiklər içərisində toplanan CCR6+ hüceyrələrində ən yüksək göstəricini göstərdi [73, 74]. CCR6 + ILC3-lərin proliferasiyası və IL-17A/IL-22 ifadəsi RANKL [73] tərəfindən basdırılmışdır ki, bu da bu hüceyrələrin həddindən artıq yayılma və iltihabı yatırmaq üçün kriptopatchlərdə bir-biri ilə qarşılıqlı əlaqədə olduğunu göstərir (Şəkil 2c).

Peyer yamaqları (PP) bağırsaq epitelinin altındakı limfoid follikullardır. PP-ləri (folliküllə əlaqəli epitel, FAE) əhatə edən epitelin içərisində unikal hüceyrə alt çoxluğu, M hüceyrələri var. Ətrafdakı epitel hüceyrələrindən fərqli olaraq, M hüceyrələrində villi yoxdur, lakin apikal tərəfdə mikro bükülmə quruluşa və bazal tərəfdə kisəyə bənzər bir quruluşa (M hüceyrə cibi) malikdir. Bu hüceyrələr yüksək transsitoz qabiliyyətinə malikdirlər, beləliklə, lümendəki bakteriyaları M-hüceyrə cibindəki DC-lərə köçürürlər. Antigenin M hüceyrələri vasitəsilə DC-lərə təqdim edilməsi transsitozlanmış bakteriyalara immun cavabı, yəni IgA istehsalı ilə nəticələnir [75]. RANKL M hüceyrələrinin inkişafı üçün zəruri və kifayətdir və proses zamanı onun mənbəyinin lamina propriadakı mezenximal hüceyrələr olduğu göstərilmişdir (Şəkil 2c). Həll olunan RANKL çatışmazlığı bu hüceyrələrin inkişafına təsir göstərməmişdir [76]. Bu mezenximal hüceyrələrdəki RANKL də IgA istehsalında rol oynayır [14].

Dərinin iltihabı

The skin is the front line of the defense against external stimuli, and is thus equipped with a specific immune system. Langerhans cells (LCs) reside in the epidermis and are one of the key components of skin immunity [77, 78]. LCs are classified as a DC subset, with neuron-like dendrites, a high capacity for antigen presentation, and a capacity to migrate into the LNs, where LCs present antigens to T cells, thereby generating inflammatory or regulatory T (Treg) cells. RANKL has been shown to be expressed by keratinocytes upon ultra violet (UV) irradiation via the prostaglandin E receptor (EP) 4 signal [79]. The RANKL expressed by the keratinocytes interacts with RANK on LCs, resulting in the expansion of Treg cells. The increased Treg cells exert immunosuppressive effects [80], decreasing excessive inflammation in the skin (Fig. 2d). The immunosuppression induced by UV is the basis of the phototherapy used for psoriasis and atopic dermatitis, but is also can lead to carcinogenesis [81].

Inflammation in the central nervous system

The central nervous system is an immune-privileged site, which is due to the presence of the blood–brain barrier (BBB) comprised of endothelial cells, pericytes, and astrocytes. This barrier restricts the entry of cells and microorganisms [82]. A study showed that penetration of the BBB by pathogenic TH17 cells in a multiple sclerosis mouse model depended on RANKL signaling TH17 cells expressing RANKL interact with RANK-expressing astrocytes, which in turn secrete C-C motif chemokine ligand 20 (CCL20), further attracting C-C motif chemokine receptor 6 (CCR6)-expressing cells into the central nervous system (CNS) (Fig. 2e) [83].

In the brain tissue with ischemic stroke, there is an inflammation elicited by immune cells including microglial cells, macrophages, DCs, and γδ T cells [84, 85]. Reduced blood flow in the brain leads to the brain cell death, which results in the release of damage-associated molecular patterns (DAMPs) form the dead cells. These DAMPs include high mobility group box-1 (HMGB1) and peroxiredoxin (Prx), which lead to the BBB break and the stimulation of the immune cells above [86]. Clinical studies have observed that serum OPG concentration is higher in patients with ischemic stroke and is positively correlated with the severity [87]. A study showed that RANKL suppresses the production of pro-inflammatory cytokine, such as IL-6 and TNF-α, induced via Toll-like receptor 4 (TLR-4) (Fig. 2e) [84].

The course of these studies has revealed that the RANKL signal functions in various immune settings such as organogenesis, immune cell development, as well as the regulation of their function. Because RANKL serves sometimes beneficial but other times harmful, the modulation of this cytokine may be therapeutic utility in diseases affecting the immune system. Careful studies are needed to avoid the potential occurrence of side effects.


Sinovial oynaqların növləri

Synovial joints include planar, hinge, pivot, condyloid, saddle, and ball-and-socket joints, which allow varying types of movement.

Öyrənmə Məqsədləri

Differentiate among the six categories of joints based on shape and structure

Key Takeaways

Əsas Nöqtələr

  • Planar joints have bones with articulating surfaces that are flat or slightly curved, allowing for limited movement pivot joints consist of the rounded end of one bone fitting into a ring formed by the other bone to allow rotational movement.
  • Hinge joints act like the hinge of a door the slightly-rounded end of one bone fits into the slightly-hollow end of the other bone one bone remains stationary.
  • Condyloid joints consist of an oval-shaped end of one bone fitting into a similarly oval-shaped hollow of another bone to allow angular movement along two axes.
  • Saddle joints include concave and convex portions that fit together and allow angular movement ball-and-socket joints include a rounded, ball-like end of one bone fitting into a cup-like socket of another bone which allows the greatest range of motion.
  • Rheumatologists diagnose and treat joint disorders, which include rheumatoid arthritis and osteoporosis.
  • Immune cells enter joints and the synovium, causing cartilage breakdown, swelling, and inflammation of the joint lining, which breaks down cartilage, resulting in bones rubbing against each other, causing pain.

Əsas Şərtlər

  • kondiloid birləşməsi: consists of an oval-shaped end of one bone fitting into a similarly oval-shaped hollow of another bone
  • top və rozetkalı birləşmə: consists of a rounded, ball-like end of one bone fitting into a cup-like socket of another bone, allowing the first segment to move around an indefinite number of axes which have one common center
  • rheumatoid arthritis: chronic, progressive disease in which the immune system attacks the joints characterized by pain, inflammation and swelling of the joints, stiffness, weakness, loss of mobility, and deformity

Sinovial oynaqların növləri

Sinovial oynaqlar, birləşmənin formasına və quruluşuna görə altı fərqli kateqoriyaya bölünür. The shape of the joint affects the type of movement permitted by the joint. These joints can be described as planar, hinge, pivot, condyloid, saddle, or ball-and-socket joints.

Types of synovial joints: The six types of synovial joints allow the body to move in a variety of ways. (a) Pivot joints allow for rotation around an axis, such as between the first and second cervical vertebrae, which allows for side-to-side rotation of the head. (b) The hinge joint of the elbow works like a door hinge. (c) The articulation between the trapezium carpal bone and the first metacarpal bone at the base of the thumb is a saddle joint. (d) Planar (or plane) joints, such as those between the tarsal bones of the foot, allow for limited gliding movements between bones. (e) The radiocarpal joint of the wrist is a condyloid joint. (f) The hip and shoulder joints are the only ball-and-socket joints of the body.

Planar Joints

Planar joints have bones with articulating surfaces that are flat or slightly curved. These joints allow for gliding movements therefore, the joints are sometimes referred to as gliding joints. The range of motion is limited and does not involve rotation. Planar joints are found in the carpal bones in the hand and the tarsal bones of the foot, as well as between vertebrae.

Hinge Joints

In hinge joints, the slightly-rounded end of one bone fits into the slightly-hollow end of the other bone. In this way, one bone moves while the other remains stationary, similar to the hinge of a door. The elbow is an example of a hinge joint. The knee is sometimes classified as a modified hinge joint.

Pivot Joints

Pivot joints consist of the rounded end of one bone fitting into a ring formed by the other bone. This structure allows rotational movement, as the rounded bone moves around its own axis. An example of a pivot joint is the joint of the first and second vertebrae of the neck that allows the head to move back and forth. The joint of the wrist that allows the palm of the hand to be turned up and down is also a pivot joint.

Condyloid Joints

Condyloid joints consist of an oval-shaped end of one bone fitting into a similarly oval-shaped hollow of another bone. This is also sometimes called an ellipsoidal joint. This type of joint allows angular movement along two axes, as seen in the joints of the wrist and fingers, which can move both side to side and up and down.

Condyloid: The metacarpophalangeal joints in the finger are examples of condyloid joints.

Saddle Joints

Each bone in a saddle joint resembles a saddle, with concave and convex portions that fit together. Saddle joints allow angular movements similar to condyloid joints, but with a greater range of motion. An example of a saddle joint is the thumb joint, which can move back and forth and up and down it can move more freely than the wrist or fingers.

Ball-and-Socket Joints

Ball-and-socket joints possess a rounded, ball-like end of one bone fitting into a cup-like socket of another bone. This organization allows the greatest range of motion, as all movement types are possible in all directions. Examples of ball-and-socket joints are the shoulder and hip joints.

The Role of Rheumatologists

Rheumatologists are medical doctors who specialize in the diagnosis and treatment of disorders of the joints, muscles, and bones. They diagnose and treat diseases such as arthritis, musculoskeletal disorders, osteoporosis, and autoimmune diseases such as ankylosing spondylitis and rheumatoid arthritis.

Rheumatoid arthritis (RA) is an inflammatory disorder that primarily affects the synovial joints of the hands, feet, and cervical spine. Affected joints become swollen, stiff, and painful. Although it is known that RA is an autoimmune disease in which the body’s immune system mistakenly attacks healthy tissue, the cause of RA remains unknown. Immune cells from the blood enter joints and the synovium, causing cartilage breakdown, swelling, and inflammation of the joint lining. Breakdown of cartilage results in bones rubbing against each other, causing pain. RA is more common in women than men the age of onset is usually 40–50 years of age.

Ball-and-socket: The shoulder joint is an example of a ball-and-socket joint.

Rheumatologists diagnose RA on the basis of symptoms (joint inflammation and pain), X-ray and MRI imaging, and blood tests. Arthrography, a type of medical imaging of joints, uses a contrast agent, such as a dye, that is opaque to X-rays. This allows the soft tissue structures of joints, such as cartilage, tendons, and ligaments, to be visualized. An arthrogram differs from a regular X-ray by showing the surface of soft tissues lining the joint in addition to joint bones. An arthrogram allows early degenerative changes in joint cartilage to be detected before bones become affected.

There is currently no cure for RA however, rheumatologists have a number of treatment options available. Early stages can be treated by resting the affected joints, using a cane or joint splints, to minimize inflammation. When inflammation has decreased, exercise can be used to strengthen the muscles that surround the joint in order to maintain joint flexibility. If joint damage is more extensive, medications can be used to relieve pain and decrease inflammation. Anti-inflammatory drugs such as aspirin, topical pain relievers, and corticosteroid injections may be used. Surgery may be required in cases in which joint damage is severe.


Səbəblər

The causes of skeletal dysplasias are nearly as diverse as the number of distinct disorders. Generally, however, the causes can be cataloged into three groups:

  • Genetically inherited as dominant or recessive traits or X-linked disorders
  • The result of spontaneous mutations
  • Secondary to exposure to a toxic substance or infectious agent that results in the disruption of normal skeletal development

Nearly half of the documented skeletal dysplasias are caused by a genetic mutation that makes prenatal diagnosis possible through genetic testing. For details, see common skeletal dysplasias and symptoms.


One in two Americans have a musculoskeletal condition

An estimated 126.6 million Americans (one in two adults) are affected by a musculoskeletal condition--comparable to the total percentage of Americans living with a chronic lung or heart condition--costing an estimated $213 billion in annual treatment, care and lost wages, according to a new report issued today by the United States Bone and Joint Initiative (USBJI).

Musculoskeletal disorders--conditions and injuries affecting the bones, joints and muscles--can be painful and debilitating, affecting daily quality of life, activity and productivity. "The Impact of Musculoskeletal Disorders on Americans: Opportunities for Action" outlines the prevalence and projected growth of musculoskeletal disorders in the U.S., and recommends strategies for improving patient outcomes while decreasing rising health and societal costs.

"This report provides the critical data needed to understand the magnitude of the problem, and the burden, of musculoskeletal disease in our country," said David Pisetsky, MD, USBJI president, and professor of medicine and immunology at Duke University Medical School. "The number of visits to physicians for these disorders, the cost of treating them, and the indirect costs associated with pain and loss of mobility, are proportionately much higher than the resources currently being allocated to combat these conditions and injuries."

"As a nation, we need to establish greater funding for musculoskeletal research, improve our understanding and strategies for prevention and treatment of these injuries and conditions, and ensure that more adults and children receive appropriate treatment sooner, and on an ongoing basis, to ensure quality of life and productivity," said Stuart L. Weinstein, MD, co-chair of the report's Steering Committee and a professor of orthopaedics and rehabilitation at the University of Iowa Hospitals and Clinics.

Prevalence and predictions

According to the report, the most prevalent musculoskeletal disorders are arthritis and related conditions back and neck pain injuries from falls, work, military service and sports and osteoporosis, a loss of bone density increasing fracture risk, primarily in older women. An estimated 126.6 million Americans were living with a musculoskeletal disorder in 2012. More specifically:

  • Arthritis is the most common cause of disability, with 51.8 million--half of U.S. adults age 65 and older--suffering from the disease.
  • With the aging of the American population, the report projects arthritis prevalence to increase to 67 million people, or 25 percent of the adult population, by 2030.
  • Arthritis is not just a disease for older Americans, with two-thirds of arthritis sufferers under age 65.
  • Back and neck pain affects nearly one in three, or 75.7 million adults.
  • Osteoporosis affects 10 million Americans, with 19 million more (mostly women) at risk for the disease.
  • One in two women and one in four men over the age of 50 will have an osteoporosis-related fracture, and 20 percent of hip fracture patients over age 50 will die within one year of their injury.

Cost and health care impact

The burden of musculoskeletal conditions is significant in terms of treatment and care, as well as the impact upon of quality of life, mobility, and productivity, and resulting in fewer days at work and in school. In 2011, the annual U.S. cost for treatment and lost wages related to musculoskeletal disorders was $213 billion, or 1.4 percent of the country's gross domestic product (GDP). When adding the burden of other conditions affecting persons with musculoskeletal conditions such as diabetes, heart disease and obesity, the total indirect and direct costs rose to $874 billion, or 5.7 percent of the GDP in 2015.

Other data on the costs of musculoskeletal diseases and injuries include:

  • Eighteen percent of all health care visits in 2010 were related to musculoskeletal conditions, including 52 million visits for low back pain, and 66 million for bone and joint injuries, including 14 million visits for childhood injuries.
  • Arthritis and rheumatoid conditions resulted in an estimated 6.7 million annual hospitalizations.
  • The average annual cost per person for treatment of a musculoskeletal condition is $7,800.
  • The estimated annual cost for medical care to treat all forms of arthritis and joint pain was $580.9 billion, which represented a 131 percent increase (in 2011 dollars) over 2000.
  • In 2012, 25.5 million people lost an average of 11.4 days of work due to back or neck pain, for a total of 290.8 million lost workdays in 2012 alone.
  • Among children and adolescents, musculoskeletal conditions are surpassed only by respiratory infections as a cause of missed school days.

Opportunities for action

The report provides recommendations to curb the tremendous economic and societal costs of musculoskeletal disorders, including:

  • Accelerating research that compares treatment alternatives, develops new treatments and evaluates possible preventative approaches.
  • Improving understanding of the role of behavior change in prevention and treatment, including weight loss and self-management of conditions once they arise.
  • Ensuring that a higher percentage of the affected population receives access to evidence-based treatments.
  • Implementing proven prevention strategies for sports injuries, workplace injuries, and injuries in the military.
  • Ensuring that all children with chronic medical and musculoskeletal problems have access to care.
  • Promoting better coordination between physicians and other health care providers treating musculoskeletal disorders: primary care physicians, specialists, physical therapists, chiropractors, etc.
  • Ensuring that health care providers, especially primary care physicians, have the appropriate training to diagnose, and if necessary, refer patients for appropriate treatment.
  • Addressing data limitations, and improve systems, to improve our understanding of these conditions and how best to screen, diagnose and treat them. This includes the impact of sex and gender on musculoskeletal disorders and responses to treatment, and tracking pediatric patients through adulthood to determine the lifelong burden of musculoskeletal disease.

"If we continue on our current trajectory, we are choosing to accept more prevalence and incidence of these disorders, spiraling costs, restricted access to needed services, and less success in alleviating pain and suffering -- a high cost," said Edward H. Yelin, PhD, co-chair of the report's steering committee, and professor of medicine and health policy at the University of California, San Francisco. "The time to act to change this scenario to one with more evidence-based interventions and effective treatments, while simultaneously focusing on prevention, doing better by our society and economy, is now."



Şərhlər:

  1. Grojinn

  2. Ryence

    İndi hər şey aydındır, məlumat üçün çox sağ olun.

  3. Gavriel

    Bəli, şübhəsiz ki, spam mövzusu çiçək açır və iy verir :)

  4. Shaktisho

    Vacib cavab :)



Mesaj yazmaq