Məlumat

12.11: Seçilmiş Sinovial Eklemlerin Anatomiyası - Biologiya

12.11: Seçilmiş Sinovial Eklemlerin Anatomiyası - Biologiya


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Öyrənmə Məqsədləri

  • Seçilmiş sinovial oynaqları yaratmaq üçün birləşən sümükləri təsvir edin
  • Hər oynaqda mövcud olan hərəkətləri müzakirə edin
  • Hər oynaqda artıq hərəkətləri dəstəkləyən və qarşısını alan strukturları təsvir edin

Bədənin hər bir sinovial eklemi müəyyən hərəkətləri yerinə yetirmək üçün ixtisaslaşmışdır. İcazə verilən hərəkətlər hər bir birləşmə üçün struktur təsnifatı ilə müəyyən edilir. Məsələn, çox eksenli top və yuvalı birləşmə, bir eksenli menteşə birləşməsindən daha çox hərəkətliliyə malikdir. Bununla birlikdə, bir oynağı dəstəkləyən bağlar və əzələlər, mövcud ümumi hərəkət aralığına məhdudiyyətlər qoya bilər. Beləliklə, çiyin top və yuva birləşməsinin ligament dəstəyi baxımından çox az bir xüsusiyyəti vardır ki, bu da çiyinə çox böyük bir hərəkət diapazonu verir. Əksinə, kalça eklemindeki hərəkətlər, hərəkət aralığını azaldan, ancaq dayanıqlıq və ağırlıq qaldırma zamanı sabitlik verən güclü bağlarla məhdudlaşır.

Bu bölmədə bədənin seçilmiş sinovial oynaqlarının anatomiyası araşdırılacaq. Əksər oynaqların anatomik adları, bu oynaqda ifadə olunan sümüklərin adlarından götürülmüşdür, baxmayaraq ki dirsək, kalça və diz eklemleri kimi bəzi oynaqlar bu ümumi adlandırma sxeminin istisnasıdır.

Vertebral Sütunun artikulyasiyası

Qonşu fəqərələr fəqərəarası disklər tərəfindən bir yerdə tutulmaqla yanaşı, yuxarı və aşağı oynaq prosesləri arasında əmələ gələn sinovial oynaqlarda da bir-biri ilə artikulyasiya edir. ziqapofizial oynaqlar (faset oynaqları). Bunlar fəqərələr arasında yalnız məhdud hərəkətləri təmin edən müstəvi birləşmələrdir. Bu oynaqlarda artikulyar proseslərin istiqaməti vertebra sütununun müxtəlif bölgələrində dəyişir və hər bir vertebral bölgədə mövcud olan hərəkət növlərini təyin etməyə xidmət edir. Servikal və bel bölgələri ən böyük hərəkət aralığına malikdir.

Boyunda servikal vertebraların artikulyar prosesləri düzləşir və ümumiyyətlə yuxarı və ya aşağıya baxır. Bu oriyentasiya boyun fəqərə sütununu əyilmə, uzadılma, yanal əyilmə və fırlanma üçün geniş hərəkət diapazonu ilə təmin edir. Torakal bölgədə aşağıya doğru proyeksiya edən və üst-üstə düşən spinöz proseslər, əlavə edilmiş döş qəfəsi ilə birlikdə əyilmə, uzanma və yanal əyilməni əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşdırır. Bununla birlikdə, yastı və şaquli olaraq yerləşdirilmiş torakal artikulyar proseslər vertebral sütun daxilində ən böyük fırlanma diapazonuna imkan verir. Bel bölgəsi əhəmiyyətli dərəcədə uzanma, əyilmə və yanal fleksiyona imkan verir, lakin artikulyar proseslərin istiqamətləndirilməsi əsasən fırlanmanı qadağan edir.

Kəllə, atlas (C1 vertebra) və ox (C2 vertebra) arasında əmələ gələn artikulyasiyalar digər vertebral bölgələrdəki artikulyasiyalardan fərqlənir və başın hərəkətində mühüm rol oynayır. The atlanto-oksipital oynaq Atlasın üstün artikulyar prosesləri ilə kəllə dibindəki oksipital kondillər arasındakı artikulyasiyalar nəticəsində əmələ gəlir. Bu artikulyasiya, ön-arxa ox boyunca istiqamətləndirilmiş, U şəkilli əyriliyə malikdir. Bu, başın əyilməsini və uzanmasını təmin edərək kəllə sümüyünün irəli və geriyə yuvarlanmasına imkan verir. Bu, başınızı “bəli” silkələyərkən olduğu kimi yuxarı və aşağı hərəkət etdirir.

The atlantoaksial oynaq, atlas və ox arasında, üç artikulyasiyadan ibarətdir. Oxun qoşalaşmış yuxarı artikulyar prosesləri atlasın aşağı artikulyar prosesləri ilə birləşir. Bu oynaq səthləri nisbətən düzdür və üfüqi istiqamətdədir. Üçüncü artikulyasiya, oxun gövdəsindən yuxarıya doğru çıxan yuvalarla atlasın ön qövsünün daxili tərəfi arasında əmələ gələn dönmə birləşməsidir (Şəkil 1). Güclü bir bağ, ön qövsə qarşı tutmaq üçün yuvaların arxasından keçir. Bu ifadələr, atlasın başın sağa və ya sola doğru hərəkət etməsi, "yox" başını salladığı kimi oxun üstündə fırlanmasına imkan verir.

Temporomandibular birgə

The temporomandibular oynaq (TMJ) ağzın açılması (mandibular depressiya) və bağlanması (mandibular yüksəliş), həmçinin aşağı çənənin yan-yana və uzanma/geri çəkilmə hərəkətlərinə imkan verən oynaqdır. Bu oynaq, çənə çənəsi ilə temporal sümüyün artikulyar tüberkülü arasında, çənənin kondili (başı) ilə artikulyasiyasını əhatə edir. Bu sümük strukturları arasında yerləşən, kəllə və çənə sümüyü arasındakı boşluğu dolduran, elastik oynaq diskidir (Şəkil 2). Bu disk temporal sümük və mandibular kondil arasındakı hərəkətləri hamarlaşdırmağa xidmət edir.

Ağızın açılması və bağlanması zamanı TMJ -də hərəkət etmək, çənənin həm sürüşmə, həm də menteşə hərəkətlərini əhatə edir. Ağız bağlı olduqda, mandibular kondil və artikulyar disk temporal sümüyün mandibulyar boşluğunda yerləşir. Ağızın açılması zamanı çənə aşağıya doğru açılır və eyni zamanda ön tərəfə çəkilir ki, bu da həm kondil, həm də oynaq diskinin aşağı çənə fossasından aşağıya doğru çıxan oynaq tüberkülünə doğru irəliləməsinə səbəb olur. Net nəticə, kondil və mandibulyar depressiyanın irəli və aşağı hərəkətidir. Temporomandibular oynaq alt sümüyünü kəllə sümüyə bağlayan xarici ligament tərəfindən dəstəklənir. Bu bağ, kəllə əsası ilə mandibular ramusun medial tərəfindəki lingula arasındakı məsafəni əhatə edir.

TMJ -nin dislokasiyası ağzını çox geniş açanda (məsələn, böyük bir ısırıq alanda) və ya çənəyə vurulan zərbədən sonra meydana gələ bilər ki, bu da mandibular kondilin artikulyar tüberkülün kənarında (öndə) hərəkət etməsi ilə nəticələnə bilər. Bu vəziyyətdə fərd ağzını bağlaya bilməz. Temporomandibular oynaq pozğunluğu artrit, oynağın sümüklü səthlərini örtən oynaq qığırdaqının aşınması, dişlərin həddindən artıq yüklənməsi və ya üyüdülməsi nəticəsində əzələlərin yorğunluğu, oynaq daxilində oynaq diskinin zədələnməsi və ya çənə yaralanması nəticəsində yarana bilən ağrılı bir vəziyyətdir. Temporomandibular oynaq pozğunluqları da baş ağrısına, çeynəmə çətinliyinə və hətta çənəni hərəkət etdirə bilməməyə (çənəni kilidləməyə) səbəb ola bilər. Ağrı və ya digər müalicələr üçün farmakoloji agentlər, o cümlədən dişləmə qoruyucuları müalicə kimi istifadə olunur.

TMJ haqqında məlumat əldə etmək üçün bu videoya baxın. Ağzın açılması temporomandibular oynaqda iki hərəkətin birləşməsini, oynaq diskinin və alt sümüyünün ön sürüşmə hərəkətini və alt sümüyünün aşağıya doğru menteşəsini tələb edir. Açılış zamanı alt çənənin ilkin hərəkəti nədir və bu nə qədər ağız açılmasına səbəb olur?

Bir YouTube elementi mətnin bu versiyasından xaric edildi. Buraya onlayn olaraq baxa bilərsiniz: pb.libretexts.org/aapi/?p=250

Çiyin birgə

Çiyin eklemine deyilir glenohumeral birgə. Bu, humerusun başı ilə skapulanın glenoid boşluğu arasındakı artikulyasiya nəticəsində əmələ gələn top və yuvalı oynaqdır (Şəkil 3). Bu birləşmə bədəndəki hər hansı bir oynağın ən böyük hərəkət aralığına malikdir. Bununla birlikdə, bu hərəkət azadlığı struktur dəstəyinin olmaması ilə əlaqədardır və buna görə də inkişaf etmiş hərəkətlilik sabitlik itkisi ilə əvəzlənir.

Çiyin birləşməsindəki geniş hərəkət diapazonu kiçik və dayaz glenoid boşluğu ilə böyük, yuvarlaqlaşdırılmış humeral başın artikulyasiyası ilə təmin edilir, bu da humerus başının ölçüsünün yalnız üçdə birini təşkil edir. Glenoid boşluğun əmələ gətirdiyi yuva, fibrocartilage adlı kiçik bir dodaq tərəfindən bir qədər dərinləşir glenoid labrumboşluğun xarici kənarı ətrafında uzanan. Glenohumeral eklemi əhatə edən artikulyar kapsul nisbətən incədir və yuxarı ətrafın böyük hərəkətlərinə imkan vermək üçün boşdur. Eklem üçün bəzi struktur dəstəyi zəif daxili bağlar meydana gətirən artikulyar kapsul divarının qalınlaşması ilə təmin edilir. Bunlara daxildir korakohumeral bağkürək sümüyünün korakoid prosesindən anterior humerusa qədər uzanan və hər biri bir adlanan üç bağ glenohumeral bağ, artikulyar kapsulun ön tərəfində yerləşir. Bu bağlar üstün və ön kapsul divarlarını gücləndirməyə kömək edir.

Bununla birlikdə, çiyin eklemi üçün əsas dəstək oynağı keçən əzələlər, xüsusən də dörd rotator manşet əzələləri tərəfindən təmin edilir. Bu əzələlər (supraspinatus, infraspinatus, teres minor və subscapularis) skapuladan əmələ gəlir və humerusun böyük və ya kiçik tüberküllərinə yapışır. Bu əzələlər çiyin eklemini keçdikcə tendonları humerusun başını əhatə edir və artikulyar kapsulun ön, üstün və arxa divarları ilə birləşir. Bu dörd əzələ vətərinin birləşməsindən əmələ gələn kapsulun qalınlaşması adlanır rotator manşet. İki bursa, the subakromial bursasubscapular bursa, rotator manşet əzələlərinin tendonları ilə skapula arasındakı sürtünmənin qarşısını almağa kömək edir, çünki bu tendonlar glenohumeral birləşməni keçir. Rotator manşet əzələləri yuxarı ətrafı hərəkət etdirməklə fərdi hərəkətlərinə əlavə olaraq, humerusun başını glenoid boşluğunda tutmağa da xidmət edir. Çiyin üzərində hərəkət edən qüvvələrə müqavimət göstərmək üçün daralma gücünü daim tənzimləyərək, bu əzələlər "dinamik bağlar" kimi xidmət edir və beləliklə, glenohumeral oynaq üçün əsas struktur dəstəyi təmin edir.

Çiyin ekleminin zədələnməsi tez -tez baş verir. Üst ekstremitənin təkrar istifadəsi, xüsusilə atma, üzmə və ya raket idmanı kimi qaçırma zamanı, bursa və ya əzələ tendonlarının kəskin və ya xroniki iltihabına, glenoid labrumun yırtılmasına və ya rotator manşetin dejenerasyonuna və ya gözyaşlarına səbəb ola bilər. . Baz sümüyünün başı onun ön, yuxarı və arxa tərəfləri ətrafında əzələlər və bağlar tərəfindən güclü şəkildə dəstəkləndiyi üçün baz sümüyünün çıxıqlarının əksəriyyəti aşağı istiqamətdə baş verir. Bu, yuxarı ətraf tamamilə qaçırıldıqda humerusa güc tətbiq edildikdə, beysbol tutmaq üçün dalğıc atarkən və əlinizə və ya dirsəyinizə enərkən baş verə bilər. Hər hansı çiyin zədəsinə iltihablı reaksiyalar artikulyar kapsul və ətrafdakı strukturlar arasında çapıq toxumasının əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər, beləliklə, çiyin hərəkətliliyini azaldır, bu vəziyyət yapışqan kapsulit (“donmuş çiyin”) adlanır.

Çiyin ekleminin anatomiyası haqqında bir dərs üçün bu videoya baxın. Çiyin birləşməsində hansı hərəkətlər mövcuddur?

Bir YouTube elementi mətnin bu versiyasından xaric edildi. Onu onlayn olaraq burada görə bilərsiniz: pb.libretexts.org/aapi/?p=250

Sümüklər, oynaqlar, əzələlər, sinirlər və qan damarları da daxil olmaqla çiyin birləşməsinin anatomiyası haqqında daha çox öyrənmək üçün bu videoya baxın. En kəsiyində glenoid labrumun forması necədir və bu formanın əhəmiyyəti nədir?

Bir YouTube elementi mətnin bu versiyasından xaric edildi. Onu onlayn olaraq burada görə bilərsiniz: pb.libretexts.org/aapi/?p=250

Dirsək oynağı

The dirsək eklemi tərəfindən yaradılan tək eksenli bir menteşe birləşməsidir humeroulnar oynaq, humerusun troklea ilə dirsək sümüyünün troklear çentiği arasındakı artikulyasiya. Dirsək ilə də əlaqələndirilir humeroradial birləşmə və proksimal radioulnar birləşmə. Bu oynaqların üçü də tək bir artikulyar kapsulun içərisindədir (Şəkil 4).

Dirsəyin artikulyar kapsulası ön və arxa tərəfdən nazikdir, lakin xarici kənarları boyunca güclü daxili bağlarla qalınlaşır. Bu ligamentlər yan-yana hərəkətlərin və hiperextensiyanın qarşısını alır. Medial tərəfdə üçbucaq var ulnar girov bağ. Bu, humerusun medial epikondilindən yaranır və proksimal dirsək sümüyünün medial tərəfinə yapışır. Bu bağın ən güclü hissəsi dirsəyin hiperekstensiyasına müqavimət göstərən ön hissəsidir. Beysbol küplərində göründüyü kimi, ön kolun tez-tez, güclə uzanması nəticəsində dirsək sümüyünün girov bağı zədələnə bilər. Bu ligamentin rekonstruktiv cərrahi təmiri, bu müalicəni alan ilk şəxs olan keçmiş yüksək liqa küpünün adını daşıyan Tommy John əməliyyatı olaraq adlandırılır.

Dirsəyin yan tərəfi dirsək tərəfindən dəstəklənir radial kollateral bağ. Bu, humerusun lateral epikondilindən yaranır və sonra həlqəvi bağın yan tərəfinə qarışır. The dairəvi bağ radiusun başını əhatə edir. Bu ligament proksimal radioulnar oynaqda dirsək sümüyünün radial çentiği ilə oynadığı üçün radiusun başını dəstəkləyir. Bu, ön kolun supinasiyası və pronasiyası zamanı radiusun fırlanmasına imkan verən dönmə birləşməsidir.

Dirsək ekleminin anatomiyası haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün bu animasiyanı izləyin. Dirsək üçün əsas dayanıqlığı hansı strukturlar təmin edir?

Bir YouTube elementi mətnin bu versiyasından xaric edildi. Buraya onlayn olaraq baxa bilərsiniz: pb.libretexts.org/aapi/?p=250

Sümüklər, oynaqlar, əzələlər, sinirlər və qan damarları da daxil olmaqla dirsək ekleminin anatomiyası haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün bu videoya baxın. Artikulyar qığırdaq funksiyaları nələrdir?

Bir YouTube elementi mətnin bu versiyasından xaric edildi. Onu onlayn olaraq burada görə bilərsiniz: pb.libretexts.org/aapi/?p=250

Kalça birgə

Bud oynağı bud sümüyünün başı ilə bud sümüyünün asetabulumu arasında çoxoxlu top və yuva birləşməsidir (Şəkil 5). Kalça bədənin ağırlığını daşıyır və buna görə də ayaq üstə və gəzinti zamanı güc və sabitlik tələb edir. Bu səbəblərə görə onun hərəkət diapazonu çiyin birləşməsindən daha məhduddur.

Asetabulum, kalça ekleminin yuva hissəsidir. Bu boşluq dərindir və femur başı üçün geniş bir artikulyasiya sahəsinə malikdir, beləliklə oynağa sabitlik və ağırlıq qaldırma qabiliyyəti verir. Asetabulum daha da dərinləşir asetabular labrum, asetabulumun xarici kənarına bərkidilmiş fibrokartilaj dodağı. Ətrafdakı artikulyar kapsul güclüdür, bir neçə qalınlaşmış sahə daxili ligamentləri əmələ gətirir. Bu bağlar asetabulumun kənarlarında bud sümüyündən yaranır və boyun altındakı bud sümüyünə yapışır. Bağlar bunlardır iliofemoral bağ,pubofemoral ligament, və ischiofemoral ligament, hamısı bud sümüyünün başı və boynu ətrafında spiral şəklindədir. Bağlar kalçada uzanma ilə bərkidilir, beləliklə femur başını dik, duruş vəziyyətində asetabuluma sıx bir şəkildə çəkir. Bu şaquli mövqedən kənarda budun çox az uzanmasına icazə verilir. Bu bağlar beləliklə kalça eklemini sabitləşdirir və yalnız minimal əzələ daralması ilə dik duran bir mövqe saxlamağa imkan verir. Artikulyar kapsulun içərisində, femur başının ligamenti (ligamentum teres) asetabulum və bud sümüyü başı arasında uzanır. Bu intracapsular bağ normal olaraq gevşekdir və heç bir əhəmiyyətli birgə dəstək vermir, ancaq femurun başını təmin edən əhəmiyyətli bir arteriya üçün bir yol təmin edir.

Kalça osteoartritə meyllidir və beləliklə əvəz protezinin hazırlandığı ilk oynaq idi. Yaşlı insanlarda, xüsusən də osteoporoz səbəbiylə sümükləri zəifləmiş olanlarda rast gəlinən ümumi bir zədə əslində femur boynunun sınığı olan “itburnu qırılmasıdır”. Bu düşmə nəticəsində ola bilər və ya düşməyə səbəb ola bilər. Bu, bir alt əza bir addım atarkən və bütün bədən çəkisi digər əzaya yerləşdirildikdə baş verə bilər ki, bu da femur boynunun qırılmasına və yıxılmasına səbəb olur. Bud sümüyünün boynuna və ya başına qan tədarükünün hər hansı bir pozulması bu nahiyələrin nekrozu ilə nəticələnə bilər və nəticədə sümük və qığırdaq ölümünə səbəb ola bilər. Femur sınıqları ümumiyyətlə cərrahi müalicə tələb edir, bundan sonra xəstəyə uzun müddət ya ailə üzvlərindən, ya da uzun müddətli bir qayğı müəssisəsində hərəkətlilik yardımına ehtiyac duyulur. Nəticədə, "itburnu sınıqlarının" əlaqədar sağlamlıq xərcləri əhəmiyyətli dərəcədədir. Bundan əlavə, kalça sınıqları artan morbidlik (xəstəlik halları) və ölüm (ölüm) nisbətləri ilə əlaqələndirilir. Kalça sınığı əməliyyatı və uzun müddət yataq istirahəti, ağciyər emboliyasına (qan laxtalanması) səbəb ola biləcək sətəlcəm, təzyiq ülserləri (yataq yaraları) infeksiyası və tromboflebit (dərin damar trombozu, qan laxtası meydana gəlməsi) daxil olmaqla həyatı təhdid edən ağırlaşmalara səbəb ola bilər. ağciyər daxilində).

Şəkil 5. Kalça eklemi. Daha böyük bir şəkil üçün tıklayın. (a) Ombanın top və yuva oynağı həm sabitliyi, həm də geniş hərəkət diapazonunu təmin edən çoxoxlu oynaqdır. (b -c) Ayaq üstə dayandıqda, bağlayıcı bağlar sıxdır, femurun başını asetabuluma çəkir.

Bud oynağının anatomiyasına dair dərslik üçün bu videoya baxın. Kalça ekleminin kapsulu içərisində femur boynunun sınığından sonra hansı nəticələr ola bilər?

Bir YouTube elementi mətnin bu versiyasından xaric edildi. Buraya onlayn olaraq baxa bilərsiniz: pb.libretexts.org/aapi/?p=250

Sümüklər, oynaqlar, əzələlər, sinirlər və qan damarları da daxil olmaqla kalça ekleminin anatomiyası haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün bu videoya baxın. Kalça ekleminde artikulyar qığırdaq ən qalındır?

Bir YouTube elementi mətnin bu versiyasından xaric edildi. Buraya onlayn olaraq baxa bilərsiniz: pb.libretexts.org/aapi/?p=250

Diz Oynağı

Diz eklemi bədənin ən böyük oynağıdır (Şəkil 6). O, əslində üç artikulyasiyadan ibarətdir. The femoropatellar birgə patella və distal femur arasında yerləşir. The medial tibiofemoral oynaqlateral tibiofemoral oynaq femurun medial və lateral kondilləri ilə tibianın medial və lateral kondilləri arasında yerləşir. Bütün bu birləşmələr tək bir artikulyar kapsulun içərisindədir. Diz menteşə oynağı kimi fəaliyyət göstərir, ayağın əyilməsinə və uzanmasına imkan verir. Bu hərəkət bud sümüyünün tibia üzərində yuvarlanan və sürüşmə hərəkətləri ilə əmələ gəlir. Bundan əlavə, diz əyildikdə ayağın bir qədər fırlanması mümkündür, lakin uzadıldığında deyil. Diz uzanmış vəziyyətdə ağırlıq qaldırmaq üçün yaxşı qurulmuşdur, ancaq hipertansiyon, bükülmə və ya eklemin medial və ya yan tərəfindəki zərbələr, xüsusən də ağırlıq qaldırma ilə əlaqədar yaralanmalara qarşı həssasdır.

Femoropatella oynağında patella distal bud sümüyündəki yiv daxilində şaquli olaraq sürüşür. Patella, budun ön hissəsinin böyük əzələsi olan quadriseps femoris əzələsinin tendonuna daxil edilmiş sesamoid sümükdür. Patella, quadriseps tendonunu distal bud sümüyünə sürtünmədən qorumaq üçün xidmət edir. Patelladan dizin önündəki ön tibia qədər davam edir patellar bağ. Patella və patellar bağ vasitəsilə hərəkət edən quadriceps femoris, ayağını dizdən uzatmağa çalışan güclü bir əzələdir. Diz eklemi üçün çox əhəmiyyətli bir dəstək və stabilizasiya təmin etmək üçün "dinamik bağ" olaraq da xidmət edir.

Medial və lateral tibiofemoral oynaqlar bud sümüyünün dairəvi kondilləri ilə tibianın nisbətən düz kondilləri arasındakı oynaqlardır. Bükülmə və uzatma hərəkətləri zamanı bud sümüyünün kondilləri həm yuvarlanır, həm də tibia səthləri üzərində sürüşür.Yuvarlanan hərəkət, əyilmə və ya uzanma əmələ gətirir, sürüşmə hərəkəti tibial kondillər üzərində mərkəzləşdirilmiş femur kondillərini qorumağa xidmət edir və beləliklə, bütün diz mövqelərində femur üçün maksimum sümük, çəki daşıyan dəstək təmin edir. Diz tam uzandıqca, femur tibia ilə əlaqədar olaraq kiçik bir medial fırlanma keçir. Femurun lateral kondilinin medial kondildən bir qədər kiçik olması səbəbindən fırlanma meydana gəlir. Beləliklə, ilk növbədə yanal kondil yuvarlanma hərəkətini bitirir, ardınca medial kondil. Yaranan femurun kiçik medial fırlanması dizin tam uzanmış və ən sabit mövqeyinə "kilidlənməsinə" xidmət edir. Dizin fleksiyasına, dizin "kilidini açan" tibiyadakı bud sümüyünün yüngül yanal fırlanması səbəb olur. Bu lateral fırlanma hərəkəti posterior ayağın popliteus əzələsi tərəfindən əmələ gəlir.

Bud sümüyü və tibianın oynaq səthləri arasında iki oynaq diski yerləşir medial menisküsyanal menisküs (Şəkil 6b-ə baxın). Hər biri daxili kənarı boyunca nazik və xarici kənarı boyunca qalın olan C formalı lifli qığırdaq quruluşudur. Tibial kondillərinə yapışırlar, ancaq femura yapışmırlar. Hər iki menisküs diz hərəkətləri zamanı sərbəst hərəkət edərkən, medial menisküs xarici kənarında oynaq kapsuluna və tibial kollateral bağa bağlandığı üçün daha az hərəkət edir. Menisküs sümüklər arasında dolğunluq təmin edir və yuvarlaq bud sümüyü kondilləri ilə yastı tibial kondillər arasındakı boşluğu doldurmağa kömək edir. Hər menisküsün bəzi bölgələrində arterial qan tədarükü yoxdur və bu səbəbdən zədələnərsə bu sahələr zəif sağalır.

Diz ekleminin, xüsusən də uzadılmış vəziyyətdə dəstək verən çoxlu bağları vardır (bax Şəkil 6c). Oynaq kapsulunun xaricində, dizin yanlarında yerləşən iki xarici bağ var. The fibular kollateral bağ (lateral kollateral ligament) yan tərəfdədir və bud sümüyünün lateral epikondilindən fibulanın başına qədər uzanır. The tibial girov bağı medial dizin (medial girov bağ) femur medial epikondildən medial tibiyaya qədər uzanır. Dizdən keçərkən tibial kollateral ligament dərin tərəfində artikulyar kapsula və medial menisküsə möhkəm bağlanır ki, bu da diz zədələnmələrini nəzərə alır. Diz tam uzadılmış vəziyyətdə, hər iki girov bağları dartılır (sıxdır), beləliklə uzadılmış dizin sabitləşməsinə və dəstəklənməsinə xidmət edir və bud sümüyü və tibia arasında yan-yana və ya fırlanma hərəkətlərinin qarşısını alır.

Arxa dizin artikulyar kapsulu, diz hiperekstensiyasına müqavimət göstərən daxili bağlarla qalınlaşır. Dizin içərisində iki kapsuladaxili bağ var, bu ön çarpaz bağposterior çarpaz bağ. Bu bağlar, tibial kondillər arasındakı pürüzlü sahə, intercondylar zirvədə tibiyaya aşağıya bağlanır. Çarpaz bağlar bu tibial nahiyəyə ön və ya arxadan yapışdıqlarına görə adlandırılır. Hər bir bağ, femur kondilinin daxili tərəfinə bağlanmaq üçün diaqonal olaraq yuxarıya doğru hərəkət edir. Çarmıx bağları bir-birindən keçərkən əmələ gələn X şəklinə görə adlandırılmışdır (xaç "çarpaz" deməkdir). Arxa çarpaz bağ daha güclü bağdır. O, aşağı enərkən olduğu kimi, əyildikdə və ağırlıq daşıyanda dizini dəstəkləməyə xidmət edir. Bu vəziyyətdə posterior çarpaz bağ bud sümüyü tibiyanın yuxarı hissəsindən önə doğru sürüşməsinin qarşısını alır. Diz uzandıqda ön çarpaz bağ sıxılır və beləliklə hiperekstensiyaya müqavimət göstərir.

Bütün diz mövqelərində sümüklər arasında sabit əlaqə saxlamaq üçün bud sümüyü həm yuvarlanır, həm də tibia üzərində sürüşdüyü üçün dizin əyilməsi və uzanması haqqında daha çox öyrənmək üçün bu videoya baxın. Patella distal bud sümüyünün ön tərəfindəki yiv boyunca sürüşür. Dizin yan tərəflərindəki girov bağları dizin sabitləşməsinə kömək etmək üçün tam uzadılmış vəziyyətdə sıxılır. Posterior çarpaz bağ, büküləndə dizi dəstəkləyir və hiperekstensiyaya müqavimət göstərmək üçün diz tam uzandıqda ön çarpaz bağ sıxılır. Diz eklemini dəstəkləyən bağlar hansılardır?

Bir YouTube elementi mətnin bu versiyasından xaric edildi. Buraya onlayn olaraq baxa bilərsiniz: pb.libretexts.org/aapi/?p=250

Sümüklər, oynaqlar, əzələlər, sinirlər və qan damarları da daxil olmaqla diz ekleminin anatomiyası haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün bu videoya baxın. Dizin hansı ligamenti tibiyanı bud sümüyünə nisbətən çox irəli sürüşmədən saxlayır və hansı bağ tibiyanı çox geriyə doğru sürüşmədən saxlayır?

Bir YouTube elementi mətnin bu versiyasından xaric edildi. Buraya onlayn olaraq baxa bilərsiniz: pb.libretexts.org/aapi/?p=250

Yoxla

Diz zədələri tez-tez olur. Bu birgə ilk növbədə əzələlər və bağlar tərəfindən dəstəkləndiyi üçün bu strukturlardan hər hansı birinin zədələnməsi ağrı və ya diz qeyri-sabitliyi ilə nəticələnəcək. Arxa çarpaz bağın zədələnməsi, dizin əyilməsi və tibianın arxa tərəfə sürülməsi zamanı baş verir, məsələn, avtomobilin qəzaya uğraması zamanı təhlükəsizlik kəməri taxılmadığı zaman tibial tuberosityə yıxılaraq enmək və ya tablosuna tibia vurmaq. Daha tez -tez yaralanmalar uzun dizə güc tətbiq edildikdə, xüsusən ayaq dikilərkən və hərəkət edə bilmədikdə meydana gəlir. Ön çarpaz bağ yaralanmaları, ön dizə güclü bir zərbə ilə nəticələnə bilər, hiperekstensiya əmələ gətirir və ya bir idmançı dizin həm bükülməsi, həm də hiperekstensiyasını əmələ gətirən istiqamətini sürətlə dəyişdikdə baş verə bilər.

Zədələrin daha pis birləşməsi uzanan dizin yan tərəfinə vurulduqda baş verə bilər (Şəkil 7). Yanal dizə mülayim bir zərbə, eklemin medial tərəfinin açılmasına səbəb olaraq tibial girov bağının uzanması və ya zədələnməsi ilə nəticələnəcək. Medial menisküs tibial girov bağına bağlandığı üçün daha güclü bir zərbə bağın yırtılmasına və medial menisküsə zərər verə bilər. Bu, medial menisküsün lateral menisküsdən 20 dəfə daha çox yaralanma ehtimalının bir səbəbidir. Yan dizə güclü bir zərbə "dəhşətli triada" yaralanmasına səbəb olur ki, bu da tibial kollateral bağın, medial menisküsün və ön çarpaz bağın ardıcıl zədələnməsidir.

Artroskopik cərrahiyyə, diz yaralanmalarının cərrahi müalicəsini xeyli yaxşılaşdırdı və sonrakı sağalma müddətlərini azaldıb. Bu prosedur kiçik bir kəsikdən və oynağın daxili hissəsini vizuallaşdırmağa imkan verən bir qələm kimi nazik alət olan artroskopun oynağına daxil edilməsini əhatə edir. Kiçik cərrahi alətlər də əlavə kəsiklər vasitəsilə daxil edilir. Bu vasitələr cərrahın yırtılmış menisküsünü çıxarmasına və ya təmir etməsinə və ya yırtılmış bağırsağın bərpasına imkan verir. Ön çarpaz bağın dəyişdirilməsi üçün mövcud üsul patellar bağın bir hissəsinin istifadəsini nəzərdə tutur. Tibia və femurdakı xaç bağlarının bağlanma nöqtələrinə deliklər qazılır və hər bir ucunda hələ də toxunmamış kiçik sümük sahələri olan patellar ligament grefti bu deliklərə daxil edilir. Qreftin hər bir ucundakı sümükdən sümüyə qədər olan yerlər sürətlə və güclü şəkildə sağalır və beləliklə sürətli bir sağalma təmin edilir.

Müxtəlif diz zədələri və dizin diaqnostik testləri haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün bu videoya baxın. Ön çarpaz bağ yaralanmasının ən çox yayılmış səbəbləri hansılardır?

Bir YouTube elementi mətnin bu versiyasından xaric edildi. Buraya onlayn olaraq baxa bilərsiniz: pb.libretexts.org/aapi/?p=250

Ayaq biləyi və ayaq oynaqları

Ayaq biləyi talokural birləşmə (Şəkil 8). Ayağın talus sümüyü ilə tibia və ayağın fibulasının distal ucları arasındakı oynaqlardan ibarətdir (crural = "ayaq"). Talus sümüyünün üstün tərəfi kvadrat şəklindədir və üç artikulyasiya sahəsinə malikdir. Talusun yuxarı hissəsi aşağı tibia ilə birləşir. Bu, ayaq və ayaq arasında bədən çəkisini daşıyan ayaq biləyi ekleminin hissəsidir. Talusun tərəfləri, tibiyanın medial malleolusu və fibulanın lateral malleolusu ilə artikulyasiyalarla möhkəm bir şəkildə tutulur ki, bu da talusun yan-yana hərəkət etməsinə mane olur. Beləliklə, ayaq biləyi yalnız ayağın dorsifleksiyasına və plantar fleksiyasına imkan verən biroxlu menteşəli birləşmədir.

Arxa ayağın tarsal sümükləri arasında əlavə birləşmələr ayağın inversiya və eversiya hərəkətlərinə imkan verir. Bu hərəkətlər üçün ən əhəmiyyətlisi subtalar birləşməsi, talus və kalkaneus sümükləri arasında yerləşir. Talus və navikulyar sümüklər, kalsaneus və kuboid sümükləri arasındakı oynaqlar da bu hərəkətlərə əhəmiyyətli qatqı təmin edir. Tarsal sümüklər arasındakı bütün oynaqlar müstəvi oynaqlardır. Birlikdə, bu oynaqlarda baş verən kiçik hərəkətlərin hamısı inversiya və eversion ayaq hərəkətlərinin istehsalına kömək edir.

Dirsək və dizin menteşə birləşmələri kimi, ayaq biləyinin talocrural eklemi də oynağın yan tərəflərində yerləşən bir neçə güclü bağlarla dəstəklənir. Bu ligamentlər tibiyanın medial malleolundan və ya fibulanın lateral malleolundan uzanır və talus və kalkaneus sümüklərinə lövbərlənir. Ayaq biləyi ekleminin yanlarında yerləşdikləri üçün ayağın dorsifleksiyasına və plantar fleksiyasına imkan verirlər. Ayağın eversiyası və inversiyası zamanı talus və kalkaneus sümüklərinin anormal yan-yana və bükülmə hərəkətlərinin qarşısını alırlar. Medial tərəfdə genişdir deltoid bağ. Deltoid ligament ayaq biləyi birləşməsini dəstəkləyir və həmçinin ayağın həddindən artıq çevrilməsinə müqavimət göstərir. Ayaq biləyinin yan tərəfində bir neçə kiçik bağ var. Bunlara daxildir ön talofibulyar bağposterior talofibulyar bağ, hər ikisi talus sümüyü ilə fibulanın lateral malleolusu arasında uzanır və kalsaneofibulyar bağ, kalkaneus sümüyü ilə fibula arasında yerləşir. Bu bağlar ayaq biləyini dəstəkləyir və ayağın həddindən artıq tərsinə qarşı müqavimət göstərir.

Ayaq biləyi oynağının anatomiyasına dair dərslik üçün bu videoya baxın. Ayaq biləyi oynağının yan tərəfində tapılan üç bağ hansılardır?

Bir YouTube elementi mətnin bu versiyasından xaric edildi. Buraya onlayn olaraq baxa bilərsiniz: pb.libretexts.org/aapi/?p=250

Sümüklər, oynaqlar, əzələlər, sinirlər və qan damarları da daxil olmaqla ayaq biləyi ekleminin anatomiyası haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün bu videoya baxın. Ağac emalında istifadə olunan hansı növ birləşmə ayaq biləyi birləşməsinə bənzəyir?

Bir YouTube elementi mətnin bu versiyasından xaric edildi. Buraya onlayn olaraq baxa bilərsiniz: pb.libretexts.org/aapi/?p=250

Yoxla

Ayaq biləyi bədəndəki ən çox yaralanan eklemdir, ən çox görülən zədə isə ayaq biləyi burulmasıdır. Bir burulma, dəstəkləyici bağların uzanması və ya yırtılmasıdır. Həddindən artıq inversiya talus sümüyünün yana doğru əyilməsinə səbəb olur və beləliklə, ayaq biləyinin yan tərəfindəki bağları zədələyir. Ən çox yaralanan ön talofibulyar bağ, daha sonra isə kalsaneofibulyar bağdır. Şiddətli inversiya yaralanmalarında talusun güclü yanal hərəkəti təkcə ayaq biləyinin yan bağlarını qırır, həm də distal fibulanı sındırır.

Ayaq biləyinin medial tərəfində deltoid bağın uzanmasını ehtiva edən eversion buruqlar daha az yaygındır. Ayağın zorla çevrilməsi, məsələn, tullanmadan yöndəmsiz yerə enmə və ya bir futbolçunun ayağı əkilmiş və yan topuğa dəydiyi zaman, Pottun sınığı və topuq oynağının yerindən çıxması ilə nəticələnə bilər. Bu zədədə çox güclü deltoid ligament cırılmır, əksinə, tibia medial malleolunu kəsir. Bu, lateral hərəkət edən və distal fibulanı sındıran talus sümüklərini azad edir. Həddindən artıq hallarda tibianın arxa kənarı da kəsilə bilər.

Ayaq biləyinin üstündə tibia və fibulanın distal ucları distal tibiofibulyar birləşmədə interosseöz membran və bağların əmələ gətirdiyi güclü sindesmoz ilə birləşir. Bu bağlantılar tibia və fibulanın distal ucları arasında ayrılmaların qarşısını alır və medial malleolus və lateral malleolus arasında tutulan talusu saxlayır. Ekilmiş ayağın üstündə ayağın yanal bükülməsinə səbəb olan yaralanmalar, tibesofibulyar bağların uzanması və ya yırtılması ilə nəticələnə bilər, sindesmotik ayaq biləyi burulması və ya "yüksək ayaq biləyi burulması" əmələ gətirir.

Ən çox ayaq biləyi burkulması RICE texnikasından istifadə etməklə müalicə edilə bilər: İstirahət, Buz, Sıxılma və Yüksəklik. Bir breket və ya gips istifadə edərək birgə hərəkətliliyin azaldılması müəyyən müddət tələb oluna bilər. Bağ yırtıqları və ya sümük qırıqları ilə əlaqəli daha ağır xəsarətlər cərrahi müdaxilə tələb edə bilər.

Ayaq biləyi ekleminin bağları, ayaq biləyi burkulmaları və müalicəsi haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün bu videoya baxın. İnversiya ayaq biləyinin burkulması zamanı ayağın həddindən artıq inversiyasına müqavimət göstərən hər üç bağ zədələnə bilər. Bu üç bağın zədələnmə ardıcıllığı nədir?

Bir YouTube elementi mətnin bu versiyasından xaric edildi. Buraya onlayn olaraq baxa bilərsiniz: pb.libretexts.org/aapi/?p=250


Sinovial birləşmələr

Sinovial oynaqlar bədəndə ən çox yayılmış oynaq növüdür ([link]). Lifli və ya qığırdaqlı oynaqlarda görünməyən bir sinovial oynağın əsas struktur xüsusiyyəti oynaq boşluğunun olmasıdır. Bu maye ilə dolu boşluq sümüklərin oynaq səthlərinin bir-birinə toxunduğu yerdir. Həmçinin lifli və ya qığırdaqlı oynaqlardan fərqli olaraq, sinovial oynaqda oynaq sümük səthləri lifli birləşdirici toxuma və ya qığırdaqla birbaşa bir-birinə bağlı deyildir. Bu, sinovial oynağın sümüklərinə oynaqların hərəkətliliyini artıraraq bir -birinə qarşı hamar hərəkət etmə qabiliyyətini verir.

Sinovial oynaqların struktur xüsusiyyətləri

Sinovial oynaqlar oynaq boşluğunun olması ilə xarakterizə olunur. Bu boşluğun divarları artikulyar kapsul, lifli birləşdirici toxuma quruluşu, hər bir sümüyə, sümüyün oynaq səthinin xaricində birləşir. Oynaq sümükləri oynaq boşluğunda bir-biri ilə oynaq olur.

Sinovial birləşmədə sümüklər arasında sürtünmə, varlığın olması ilə qarşısı alınır artikulyar qığırdaq, hər bir sümüyün bütün oynaq səthini əhatə edən nazik hialin qığırdaq təbəqəsi. Lakin, qığırdaqlı birləşmədən fərqli olaraq, hər bir sümüyün oynaq qığırdaqları bir -biri ilə davamlı deyil. Əvəzində, oynaq qığırdaqları sümük səthi üzərində Teflon ® örtüyü kimi çıxış edərək, oynaq sümüklərinin əsas sümük toxumasına zərər vermədən bir-birinə qarşı rəvan hərəkət etməsinə imkan verir. Artikulyar kapsulun daxili səthini astarlı nazikdir sinovial membran. Bu membranın hüceyrələri ifraz edir sinovial maye (synovia = "qalın bir maye"), oynağın sümükləri arasındakı sürtünməni daha da azaltmaq üçün yağlama təmin edən qalın, selikli bir maye. Bu maye qan damarları olmayan oynaq qığırdaqlarını da qidalandırır. Sümüklərin oynaq boşluğunda bir -birinə qarşı hamar bir şəkildə hərəkət etmə qabiliyyəti və bunun təmin etdiyi birgə hərəkət azadlığı, hər bir sinovyal eklemin funksional olaraq diartroz olaraq təsnif edilməsi deməkdir.

Sümüklər, eklemli səthlərinin xaricində, lifli birləşdirici toxumanın güclü bantları olan bağlarla bağlanır. Bunlar sümükləri bir-birinə bağlayaraq və ayrılmalarının qarşısını alaraq oynağı gücləndirir və dəstəkləyir. Ligamentlər oynaqda normal hərəkətlərə imkan verir, lakin bu hərəkətlərin aralığını məhdudlaşdırır, beləliklə həddindən artıq və ya anormal oynaq hərəkətlərinin qarşısını alır. Ligamentlər, lifli artikulyar kapsula olan münasibətlərinə görə təsnif edilir. Bir xarici ligament artikulyar kapsuldan kənarda yerləşir, an daxili ligament artikulyar kapsulun divarına əridilmiş və ya daxil edilmişdir intrakapsular bağ artikulyar kapsulun içərisində yerləşir.

Bir çox sinovial oynaqlarda əlavə dəstək oynaq boyunca hərəkət edən əzələlər və onların tendonları tərəfindən təmin edilir. A tendon əzələni sümüyə bağlayan sıx birləşdirici toxuma quruluşudur. Birgə artım üzərində hərəkət edən qüvvələr olaraq, bədən avtomatik olaraq o oynağı keçən əzələlərin ümumi müqavimət gücünü artıracaq və bununla da əzələ və tendonun qüvvələrə müqavimət göstərməsi və oynağı dəstəkləməsi üçün "dinamik bağ" rolunu oynayacaq. Əzələlərin bu cür dolayı dəstəyi çiyin birləşməsində, məsələn, bağların nisbətən zəif olduğu yerlərdə çox vacibdir.

Sinovial birləşmələrlə əlaqəli əlavə strukturlar

Bədənin bir neçə sinovial eklemi, oynaq sümükləri arasında yerləşən fibrokartilaj quruluşuna malikdir. Buna an deyilir artikulyar disk, ümumiyyətlə kiçik və oval formalı və ya a meniskdaha böyük və C şəklindədir. Bu quruluşlar, xüsusi birləşmədən asılı olaraq bir neçə funksiyanı yerinə yetirə bilər. Bəzi yerlərdə artikulyar disk oynağın sümüklərini bir-birinə güclü şəkildə birləşdirə bilər. Buna misal olaraq sternoklavikulyar oynaqda və ya radiusun distal ucları ilə ulna sümükləri arasında yerləşən oynaq diskləri daxildir. Digər sinovial oynaqlarda disk, diz eklemindəki hər bir menisküsün funksiyası olan sümüklər arasında şok udma və yastıqlama təmin edə bilər. Nəhayət, oynaq diski, temporomandibular birləşmədə göründüyü kimi, artikulyar sümüklər arasındakı hərəkətləri hamarlaşdırmağa xidmət edə bilər. Bəzi sinovial oynaqlarda sümüklər arasında bir yastıq kimi xidmət edə bilən yağ yastığı da vardır.

Sinovial oynağın xaricində yerləşən əlavə strukturlar, oynağın sümükləri ilə yuxarıdakı əzələ vətərləri və ya dəri arasında sürtünmənin qarşısını almağa xidmət edir. A bursa (çoxluq = bursae) yağlayıcı maye ilə doldurulmuş nazik birləşdirici toxuma kisəsidir. Dərinin, bağların, əzələlərin və ya əzələ tendonlarının bir -birinə sürtülə biləcəyi bölgələrdə, ümumiyyətlə bədən ekleminin yaxınlığında yerləşirlər [[link]). Bursa, bitişik strukturları ayıraraq sürtünməni azaldır, onların birbaşa bir-birinə sürtünməsinə mane olur. Bursalar yerləşdikləri yerə görə təsnif edilir. A subkutan bursa dəri ilə altdakı bir sümük arasında yerləşir. Dərinin sümük üzərində hamar hərəkət etməsinə imkan verir. Nümunələrə diz qapağının üstündə yerləşən prepatellar bursa və dirsək ucunda olekranon bursa daxildir. A submuskulyar bursa bir əzələ ilə altdakı bir sümük arasında və ya bitişik əzələlər arasında olur. Bu hərəkətlər zamanı əzələlərin sürtülməsinin qarşısını alır. Yanal kalçada, femurun daha böyük trokanteri ilə üstü üstə çıxan gluteus maximus əzələsi arasında böyük bir submuscular bursa, trokanterik bursa yerləşir. A incə bursa bir tendon və bir sümük arasında tapılır. Buna misal olaraq kürək sümüyünün akromionunun altından keçərkən çiyin əzələsinin vətərini qoruyan subakromial bursa və böyük ön bud əzələsinin vətərini dizdən bir qədər yuxarıdakı distal bud sümüyündən ayıran suprapatellar bursa daxildir.

A tendon qabığı quruluşca bursaya bənzəyir, lakin daha kiçikdir. Tendonun birləşmədən keçdiyi yerlərdə əzələ tendonunu əhatə edən birləşdirici toxuma kisəsidir. Əzələ daralması və oynaq hərəkətləri zamanı tendonun hamar hərəkət etməsinə imkan verən yağlayıcı maye ehtiva edir.

Bursit Bursit, oynağın yaxınlığında bir bursa iltihabıdır. Bu, bursa və ətraf bölgədə ağrı, şişlik və ya həssaslığa səbəb olacaq və eyni zamanda oynaq sərtliyinə səbəb ola bilər. Bursit ən çox çiyin, kalça, diz və ya dirsək oynaqlarında və ya yaxınlığında olan bursa ilə əlaqələndirilir. Çiyin nahiyəsində, skapulanın akromionunu çiyin əzələsinin tendonundan ayıran bursa bölgəsində subakromial bursit meydana gələ bilər. Kalça bölgəsində, femurun böyük trokanterinin üstündə, budun lateral tərəfinin altında olan bursa trokanterik bursit meydana gələ bilər. İskial bursit, oturarkən ağırlıq daşıyan sümük quruluşu olan çanaqın ischial tuberosityindən dərini ayıran bursada meydana gəlir. Dizdə, dəri ilə patella sümüyü arasında yerləşən bursa iltihabı və şişməsi prepatellar bursitdir ("ev qulluqçusunun dizi"). Dirsəkdə olecranon bursit, ulnanın dəri və olecranon prosesi arasındakı bursa iltihabıdır. Olekranon dirsəyin sümüklü ucunu əmələ gətirir və buradakı bursit “tələbə dirsəsi” kimi də tanınır.

Bursit ya kəskin (yalnız bir neçə gün davam edən) və ya xroniki ola bilər. Bu, əzələlərin həddindən artıq yüklənməsi, travma, dəridə həddindən artıq və ya uzun müddət davam edən təzyiq, revmatoid artrit, gut və ya oynağın infeksiyası nəticəsində yarana bilər. Bursitin təkrarlanan kəskin epizodları xroniki bir vəziyyətə səbəb ola bilər. Bursitin infeksiyadan qaynaqlandığı təqdirdə antibiotiklər və ya bursitin travma və ya həddindən artıq istifadəsi səbəbiylə steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ) və ya kortikosteroidlər kimi xəstəliklərin müalicəsi daxildir. Xroniki bursit mayenin boşaldılmasını tələb edə bilər, lakin ümumiyyətlə əlavə əməliyyat tələb olunmur.

Sinovial oynaqların növləri

Sinovial oynaqlar, hər bir oynağı meydana gətirən sümüklərin eklemli səthlərinin formalarına görə bölünür. Altı növ sinovial oynaqlar pivot, menteşe, kondiloid, yəhər, təyyarə və top və yuva birləşmələridir ([bağlantı]).

Pivot Birləşməsi

A dönmə birləşməsi, bir sümüyün yuvarlaq bir hissəsi qismən başqa bir sümüklə artikulyasiya və qismən də bağ ilə əmələ gələn bir halqa içərisində bağlanır (bax [bax]a). Sümük bu halqanın daxilində fırlanır. Dönmə tək bir ox ətrafında olduğundan, dönmə birləşmələri funksional olaraq bir eksenli diartroz birləşmə növü olaraq təsnif edilir. Dönmə birləşməsinə misal olaraq C1 (atlas) və C2 (ox) fəqərələri arasında yerləşən atlantoaksial oynaq ola bilər. Burada, oxun yuxarıya doğru çıxan yuvaları, atlasın daxili tərəfi ilə ifadə olunur, burada ligamentlə tutulur. Bu birləşmədə fırlanma başınızı yan-yana çevirməyə imkan verir. Dairədə ikinci döngə birləşməsi var proksimal radioulnar birləşmə. Burada radiusun başı əsasən dirsək sümüyünün radial çentiği ilə oynadığı üçün onu yerində saxlayan bir bağ ilə əhatə olunmuşdur. Yarıçapın fırlanması ön kol hərəkətlərinə imkan verir.

Menteşe birləşməsi

Bir menteşə birləşməsi, bir sümüyün qabarıq ucu bitişik sümüyün içbükey ucu ilə ifadə olunur (bax [link]b). Bu tip birləşmə yalnız bir ox boyunca əyilmə və düzləşdirmə hərəkətlərinə imkan verir və beləliklə, menteşə birləşmələri funksional olaraq bir eksenli birləşmələr kimi təsnif edilir. Yaxşı bir nümunə dirsək oynağıdır, humerusun troklea ilə dirsək sümüyünün troklear çentiği arasında artikulyasiyadır. Bədənin digər menteşəli oynaqlarına diz, ayaq biləyi və barmaqların və ayaq barmaqlarının falanks sümükləri arasındakı interfalangeal oynaqlar daxildir.

Kondiloid birgə

A kondiloid birləşməsi (ellipsoid oynaq), bir sümüyün ucundakı dayaz çökəklik, bitişik sümükdən və ya sümüklərdən yuvarlaq bir quruluşa malikdir (bax [bax]e). Bir metakarpal sümüyün distal ucu ilə proksimal phalanx sümüyü arasındakı əlin düyün (metakarpofalangeal) oynaqları kondiloid birləşmələrdir. Başqa bir misal, radius sümüyünün distal ucundakı dayaz depressiya ilə yuvarlaqlaşdırılmış skafoid, lunate və triquetrum bilək sümükləri arasında olan biləyin radiokarpal birləşməsidir. Bu vəziyyətdə, artikulyasiya sahəsi daha oval (eliptik) bir forma malikdir. Funksional olaraq, kondiloid birləşmələri iki hərəkət təyyarəsinə imkan verən iki eksenli birləşmələrdir. Bir hərəkət barmaqların əyilməsini və düzəldilməsini və ya əlin ön-arxa hərəkətlərini əhatə edir. İkinci hərəkət, barmaqlarınızı bir-birindən ayırıb onları bir araya gətirməyə və ya əlinizi medial və ya yana doğru hərəkət etdirməyə imkan verən yan-yan hərəkətdir.

Yəhər Birgə

A yəhər birləşməsisümüklərin hər iki eklemli səthinin bir istiqamətdə içbükey, digər tərəfində qabarıq olan yəhər forması vardır (bax [link]c). Bu, iki sümüyün yəhərdə oturan bir atlı kimi bir araya gəlməsinə imkan verir. Yəhər birləşmələri funksional olaraq ikioxlu birləşmələr kimi təsnif edilir. Əsas nümunə, trapesiya (bir bilək sümüyü) ilə baş barmağın altındakı ilk metakarpal sümük arasındakı ilk karpometakarpal oynaqdır. Bu birləşmə baş barmağına iki təyyarə boyunca ovucundan uzaqlaşmaq imkanı verir. Beləliklə, baş barmaq avuç içi ilə eyni müstəvidə hərəkət edə bilər və ya ovuca dik olaraq öndən çıxa bilər. İlk karpometakarpal oynağın bu hərəkəti insanlara fərqli "qarşı-qarşıya" baş barmaqlarını verən şeydir. Sternoklavikulyar birləşmə də yəhər birləşməsi kimi təsnif edilir.

Təyyarə Birləşməsi

A təyyarə birləşməsi (sürüşmə oynağı), sümüklərin eklemli səthləri düz və ya bir qədər əyri və təxminən eyni ölçüdədir, bu da sümüklərin bir -birinə qarşı sürüşməsinə imkan verir (bax [link]d). Bu tip oynaqların hərəkəti ümumiyyətlə kiçikdir və ətrafdakı bağlar tərəfindən sıx şəkildə məhdudlaşdırılır. Yalnız formalarına əsaslanaraq, müstəvi birləşmələr fırlanma da daxil olmaqla bir çox hərəkətə icazə verə bilər. Beləliklə, düzbucaqlı birləşmələr funksional olaraq çox eksenli birləşmə kimi təsnif edilə bilər. Bununla birlikdə, bu hərəkətlərin hamısı bağlar və ya qonşu sümüklər tərəfindən qoyulan məhdudiyyətlər səbəbindən hər bir təyyarə birləşməsində mövcud deyildir. Beləliklə, bədənin spesifik birləşməsindən asılı olaraq, düz bir birləşmə yalnız bir növ və ya bir neçə hərəkət nümayiş etdirə bilər. Müstəvi oynaqlar bilək sümükləri (karpal oynaqlar) və ya ayağın tarsal sümükləri (tarsal oynaqlar) arasında, kürək sümüyü körpücük sümüyü ilə akromion arasında (akromioklavikulyar oynaq) və bitişik fəqərələrin yuxarı və aşağı artikulyar prosesləri arasında yerləşir. (ziqapofizial oynaqlar).

Bilyalı birləşmə

Ən böyük hərəkət diapazonuna malik oynaqdır top və rozetkalı birləşmə. Bu oynaqlarda bir sümüyün yuvarlaqlaşdırılmış başı (top) bitişik sümüyün konkav artikulyasiyasına (yuvasına) uyğun gəlir (bax [link]f). Bud oynağı və glenohumeral (çiyin) oynağı bədənin yeganə top və yuva oynaqlarıdır. Kalça ekleminde, femurun başı, kalça sümüyünün asetabulumu ilə, çiyin ekleminde isə humerusun başı, skapulanın glenoid boşluğu ilə ifadə olunur.

Top və yuvalı birləşmələr funksional olaraq çox eksenli birləşmələr kimi təsnif edilir. Bud sümüyü və humerus həm ön-arxa, həm də medial-lateral istiqamətlərdə hərəkət edə bilir və öz uzun oxu ətrafında da dönə bilirlər. Glenoid boşluğun əmələ gətirdiyi dayaz yuva, çiyin ekleminin geniş bir hərəkət aralığına imkan verir. Bunun əksinə olaraq, asetabulumun dərin yuvası və kalça ekleminin güclü dayaq bağları, budun sabitliyinə və kalça qabiliyyətinə olan ehtiyacını əks etdirərək, femurun hərəkətlərini məhdudlaşdırmağa xidmət edir.

Sinovial oynaqların hərəkətdə olduğunu görmək üçün bu videoya baxın. Sinovial oynaqlar, sümüklərin oynaq boşluğunun içərisində bir-biri ilə birləşmə yeridir. Fərqli sinovial eklemler, top və yuva eklemi (çiyin eklemi), menteşe eklemi (diz), pivot eklemi (atlantoaksial oynaq, boyun C1 və C2 vertebra arasında), kondiloid eklemi (biləyin radiokarpal eklemi) , yəhər eklemi (ilk karpometakarpal birləşmə, trapez karpal sümüyü ilə ilk metakarpal sümük arasında, baş barmağının dibində) və müstəvi eklemi (vertebral sütunun faset eklemleri, üstün və aşağı artikulyar proseslər arasında). Sinovial oynağın hansı növü ən geniş hərəkət diapazonunu təmin edir?

Eklemler Artrit, eklemin iltihabını ehtiva edən sinovial oynaqların ümumi bir xəstəliyidir. Bu, tez -tez şişkinlik, sərtlik və birgə hərəkətliliyinin azalması ilə birlikdə əhəmiyyətli oynaq ağrısı ilə nəticələnir. Artritin 100-dən çox müxtəlif forması var. Artrit yaşlanma, oynaq qığırdaqlarının zədələnməsi, otoimmün xəstəliklər, bakterial və ya viral infeksiyalar və ya bilinməyən (ehtimal ki, genetik) səbəblərdən yarana bilər.

Ən çox yayılmış artrit növü, oynaq qığırdağının qocalması və "aşınması" ilə əlaqəli osteoartritdir ([link]). Sonradan həyat artrozuna səbəb ola biləcək risk faktorları arasında qaçış, bükülmə və ya atma hərəkətləri və artıq çəki ilə fiziki əmək idmanlarını əhatə edən birgə işlərin zədələnməsi daxildir. Bu amillər sinovial oynaqlarda sümüklərin səthini örtən oynaq qığırdaqlarına stress qoyur və qığırdaqın tədricən incələşməsinə səbəb olur. Artikulyar qığırdaq təbəqəsi aşındıqca sümüklərə daha çox təzyiq göstərilir. Birgə yağlayıcı sinovial mayenin istehsalını artırmaqla cavab verir, lakin bu, oynaq boşluğunun şişməsinə səbəb ola bilər, artikulyar kapsul uzandıqca ağrı və oynaq sərtliyinə səbəb ola bilər. Zədələnmiş artikulyar qığırdaq altında yatan sümük toxuması da qalınlaşaraq düzensizliklər əmələ gətirir və sümüyün artikulyar səthinin kobud və ya qabar olmasına səbəb olur. Birgə hərəkət daha sonra ağrı və iltihabla nəticələnir. Erkən mərhələlərində osteoartritin simptomları oynağı "istiləşdirən" yüngül fəaliyyətlə azala bilər, lakin məşqdən sonra simptomlar pisləşə bilər. Daha inkişaf etmiş osteoartriti olan şəxslərdə təsirlənmiş oynaqlar daha ağrılı ola bilər və buna görə də effektiv şəkildə istifadə etmək çətindir, bu da hərəkətsizliyin artmasına səbəb olur. Osteoartritin müalicəsi yoxdur, lakin bir neçə müalicə ağrıları azaltmağa kömək edə bilər. Müalicələrə kilo itkisi və aşağı təsirli məşq kimi həyat tərzi dəyişiklikləri, ağrı və iltihabı azaltmağa kömək edən reseptsiz və ya reseptlə satılan dərmanlar daxil ola bilər. Ağır hallarda oynaqların dəyişdirilməsi əməliyyatı (artroplastika) tələb oluna bilər.

Birgə yerdəyişmə çox invaziv bir prosedurdur, buna görə də digər müalicələr həmişə əməliyyatdan əvvəl sınanır. Bununla belə, artroplastika xroniki ağrıdan xilas ola bilər və əməliyyatdan sonra bir neçə ay ərzində hərəkətliliyi artıra bilər. Bu cür cərrahiyyə sümüklərin oynaq səthlərinin protezlə (süni komponentlər) dəyişdirilməsini nəzərdə tutur. Məsələn, kalça artroplastikasında, femur başı və boynu və çanaq asetabulumu da daxil olmaqla, kalça ekleminin aşınmış və ya zədələnmiş hissələri çıxarılır və süni oynaq komponentləri ilə əvəz olunur. Femurun əvəzedici başı, femurun diafizinə daxil olan şaftın ucuna bərkidilmiş yuvarlaq bir topdan ibarətdir. Pelvisin asetabulumu yenidən şəkilləndirilir və yerinə bir yuva yerləşdirilir. Həmişə əməliyyatdan əvvəl qurulan hissələr bəzən xəstə üçün mümkün olan ən yaxşı uyğunluğu yaratmaq üçün xüsusi olaraq hazırlanır.

Gut, bədən oynağında sidik turşusu kristallarının çökməsi nəticəsində yaranan artritin bir formasıdır. Adətən baş barmaq, diz və ya ayaq biləyi kimi yalnız bir və ya bir neçə oynaq təsirlənir. Hücum yalnız bir neçə gün davam edə bilər, ancaq eyni və ya başqa bir oynağa dönə bilər. Gut bədəndə çox miqdarda sidik turşusu əmələ gətirdikdə və ya böyrəklər onu düzgün şəkildə xaric etmədikdə meydana gəlir. Həddindən artıq fruktoza olan bir pəhriz, həssas bir şəxsin gut inkişaf etdirmə şansını artırır.

Digər artrit formaları müxtəlif otoimmün xəstəliklər, eklemin bakterial infeksiyaları və ya bilinməyən genetik səbəblərlə əlaqədardır. Romatoid artrit, skleroderma və ya sistemik lupus eritematosus da daxil olmaqla otoimmün xəstəliklər artrit yaradır, çünki bədənin immunitet sistemi bədənin oynaqlarına hücum edir. Romatoid artritdə oynaq kapsulası və sinovial membran iltihablanır. Xəstəlik irəlilədikcə artikulyar qığırdaq ciddi şəkildə zədələnir və ya məhv olur, nəticədə oynaq deformasiyası, hərəkət itkisi və ağır əlilliklə nəticələnir. Ən çox təsirlənən oynaqlar əllər, ayaqlar və servikal onurğadır, bədənin hər iki tərəfindəki müvafiq oynaqlar ümumiyyətlə eyni dərəcədə olmasa da təsirlənir. Romatoid artrit də ağciyər fibrozu, vaskülit (qan damarlarının iltihabı), koroner ürək xəstəliyi və vaxtından əvvəl ölümlə əlaqələndirilir. Bilinməyən müalicəsi olmayan müalicələr simptomları yüngülləşdirməyə yönəldilmişdir. Romatoid artriti müalicə etmək üçün idman, iltihab əleyhinə və ağrı dərmanları, müxtəlif spesifik xəstəliyi dəyişdirən anti-revmatik dərmanlar və ya cərrahiyyə istifadə olunur.

Ayaqlarında oynaq ağrısı və zəiflik ilə xəstəxanaya gələn pasiyent haqqında öyrənmək üçün bu vebsayta daxil olun. Bu xəstənin zəifliyinə nə səbəb oldu?

Kalça ekleminin osteoartriti ilə əlaqədar oynaq hərəkətliliyinin ağrısını və itkisini yüngülləşdirmək üçün istifadə edilə bilən kalça dəyişdirmə əməliyyatını (total kalça artroplastikası) müşahidə etmək üçün bu animasiyanı izləyin. Kalça əlilliyinin ən çox yayılmış səbəbi nədir?

Romatoid artritin simptomları və müalicəsi haqqında öyrənmək üçün bu videoya baxın. Romatoid artritdə bədənin hansı sistemi arızalanır və bunun səbəbi nədir?

Fəsil Baxışı

Sinovial oynaqlar bədəndə ən çox yayılmış oynaq növüdür. Onlar oynaq boşluğunun olması ilə xarakterizə olunur, içərisində oynaq sümükləri bir-biri ilə birləşməlidir. Sinovial oynaqda sümüklərin oynaq səthləri birbaşa birləşdirici toxuma və ya qığırdaqla bir-birinə bağlı deyildir ki, bu da sümüklərin bir-birinə qarşı sərbəst hərəkət etməsinə imkan verir. Derz boşluğunun divarları artikulyar kapsul tərəfindən əmələ gəlir. Sümüklər arasındakı sürtünmə sümüklərin səthlərini əhatə edən nazik oynaq qığırdaq təbəqəsi və sinovial membran tərəfindən ifraz olunan yağlayıcı sinovial maye ilə azalır.

Sinovial oynaqlar, sümükləri bir yerdə tutan və oynağın həddindən artıq və ya anormal hərəkətlərinə müqavimət göstərən bağların olması ilə güclənir. Ligamentlər, eklem kapsulunun xaricində yerləşərsə xarici bağlar, artikulyar kapsulun divarına yapışdıqda daxili bağlar və ya oynaq kapsulunun içərisində yerləşərsə intrakapsular bağlar kimi təsnif edilir. Bəzi sinovial oynaqlarda sümüklər arasında dolma təmin edə bilən, hərəkətlərini hamarlaşdıran və ya oynağı gücləndirmək üçün sümükləri bir -birinə möhkəm bağlayan bir oynaq diski (menisküs) də vardır. Əzələlər və onların tendonları oynaqda hərəkət edərkən, lazım olduqda müqavilə gücünü artıra bilər və bu da oynağa dolayı dəstək verir.

Bursa, strukturlar arasında sürtünməni azaltmağa xidmət edən sürtkü mayesini ehtiva edir. Dərialtı bursalar dəri ilə altdakı sümük arasındakı sürtünmənin qarşısını alır, əzələaltı bursalar əzələləri sümüyə və ya başqa bir əzələyə sürtməkdən qoruyur və subtendinoz bursa sümük və əzələ vətərləri arasında sürtünmənin qarşısını alır. Tendon kılıfları, tendonun oynağı keçərkən hamar hərəkət etməsinə imkan verən yağlayıcı maye və ətraf tendonları ehtiva edir.

Artikulyar sümük səthlərinin formasına və icazə verilən hərəkət növlərinə əsasən, sinovial oynaqlar altı növə bölünür. Bir döngə birləşməsində bir sümük bir halqa içərisində bir ligament tərəfindən tutulur və ikinci sümüklə ifadə olunur. Pivot birləşmələri yalnız bir ox ətrafında fırlanmağa imkan verir. Bunlar başın yan-yana fırlanmasını təmin edən C1 (atlas) və C2 (ox) vertebralarının densləri arasındakı artikulyasiyada və ya radiusun başı ilə radiusun başı arasındakı proksimal radioulnar birləşmədə olur. ön kolun hərəkətləri zamanı radiusun fırlanmasına imkan verən dirsək sümüyünün radial çentiği. Barmaqların və ayaqların falanks sümükləri arasındakı dirsək, diz, ayaq biləyi və ya interfalangeal oynaqlar kimi menteşə birləşmələri yalnız oynağın əyilməsinə və düzləşməsinə imkan verir. Pivot və menteşə birləşmələri funksional olaraq biroxlu birləşmələr kimi təsnif edilir.

Kondiloid birləşmələr, bir sümüyün dayaz çuxurunun bir və ya iki sümükdən əmələ gələn yuvarlaq bir sümük sahəsi aldığı yerlərdə olur. Kondiloid birləşmələr barmaqların dibində (metakarpofalangeal oynaqlar) və biləkdə (radiokarpal oynaq) olur. Bir yəhər birləşməsində, oynaq sümükləri atlı və yəhər kimi bir -birinə uyğun gəlir. Baş barmağın dibində yerləşən ilk karpometakarpal oynaq nümunəsidir. Həm kondiloid, həm də yəhər oynaqları funksional olaraq iki eksenli oynaqlar kimi təsnif edilir.

Təyyarə birləşmələri bitişik sümüklərin kiçik, yastı səthləri arasında əmələ gəlir. Bu oynaqlar sümüklərin bir-birinə sürüşməsinə və ya fırlanmasına imkan verir, lakin hərəkət diapazonu adətən cüzi olur və bağlar və ya ətrafdakı sümüklər tərəfindən sıx şəkildə məhdudlaşır. Bu tip birləşmə bitişik vertebraların artikulyar prosesləri arasında, akromioklavikulyar oynaqda və ya əlin intercarpal oynaqlarında və ayağın intertarsal oynaqlarında olur. Sümüyün yuvarlaq bir başının böyük bir çuxura və ya yuvaya sığdığı top və yuvalı oynaqlar çiyin və kalça eklemlerinde yerləşir. Həm təyyarə, həm də top və yuva birləşmələri funksional olaraq çox eksenli oynaqlar kimi təsnif edilir. Bununla belə, top və yuva oynaqları böyük hərəkətlərə imkan verir, təyyarə birləşməsində sümüklər arasındakı hərəkətlər kiçikdir.

İnteraktiv bağlantı sualları

Sinovial oynaqların hərəkətdə olduğunu görmək üçün bu videoya baxın. Sinovial oynaqlar, sümüklərin oynaq boşluğunda bir -biri ilə birləşdiyi yerlərdir. Fərqli sinovial eklemler, top və yuva eklemi (çiyin eklemi), menteşe eklemi (diz), pivot eklemi (atlantoaksial oynaq, boyun C1 və C2 vertebra arasında), kondiloid eklemi (biləyin radiokarpal eklemi) , yəhər eklemi (ilk karpometakarpal birləşmə, trapez karpal sümüyü ilə ilk metakarpal sümük arasında, baş barmağının dibində) və müstəvi eklemi (vertebral sütunun faset eklemleri, üstün və aşağı artikulyar proseslər arasında). Hansı sinovial oynaq ən geniş hərəkət diapazonuna imkan verir?

Oynaq ağrısı və ayaqlarında zəiflik ilə xəstəxanaya gələn xəstə haqqında oxumaq üçün bu vebsayta daxil olun. Bu xəstənin zəifliyinə nə səbəb oldu?

Gut bədəndə sidik turşusu kristallarının yığılması ilə əlaqədardır. Adətən bunlar oynaqlarda toplanır və oynaq ağrısına səbəb olur. Bu xəstədə onurğa beyninin yanındakı boşluqda yığılmış kristallar da var idi, beləliklə onurğa beynini sıxaraq əzələ zəifliyinə səbəb olurdu.

Omba oynağının osteoartriti ilə əlaqəli ağrıları və oynaqların hərəkətliliyini azaltmaq üçün istifadə edilə bilən omba dəyişdirmə əməliyyatını (total omba artroplastiyası) müşahidə etmək üçün bu animasiyaya baxın. Kalça əlilliyinin ən çox yayılmış səbəbi nədir?

Omba əlilliyinin ən çox görülən səbəbi osteoartritdir, oynağın oynaq qığırdaqlarının köhnəldiyi və nəticədə şiddətli omba ağrısı və sərtliyinə səbəb olan xroniki xəstəlikdir.

Romatoid artritin simptomları və müalicəsi haqqında öyrənmək üçün bu videoya baxın.Romatoid artritdə bədənin hansı sistemi arızalanır və bunun səbəbi nədir?

İmmunitet sistemi düzgün işləmir və oynaqlarınızın astarında olan sağlam hüceyrələrə hücum edir. Bu, oynaqlarda və ətraf toxumalarda iltihab və ağrıya səbəb olur.

Sualları nəzərdən keçirin

Hansı oynaq növü ən böyük hərəkət diapazonunu təmin edir?

Hansı növ birləşmə yalnız bir eksenli hərəkətə imkan verir?

Aşağıdakılardan hansı sinovial oynaq növüdür?

  1. tendonun birləşmədən keçdiyi nöqtədə bir tendonu əhatə edir
  2. sinovial oynaq üçün yağlayıcı maye ifraz edir
  3. dəri və sümük, ya da əzələ tendonu və sümük arasında sürtünmənin qarşısını alır
  4. sinovial oynaqda sümükləri birləşdirən güclü birləşdirici toxuma zolağıdır

Sinovial oynaqlarda, ________.

  1. sümüklərin oynaq ucları birbaşa lifli birləşdirici toxuma ilə bağlanır
  2. sümüklərin ucları dərialtı bursa adlanan bir boşluq içərisindədir
  3. daxili ligamentlər tamamilə artikulyar kapsulun içərisində yerləşir
  4. birgə boşluq qalın, yağlayıcı maye ilə doldurulur

Sinovial birləşmədə sinovial membran ________.

  1. birgə boşluğun lifli birləşdirici divarlarını əmələ gətirir
  2. sümüklərin oynaq səthlərini örtən qığırdaq təbəqəsidir
  3. kapsuladaxili bağları əmələ gətirir
  4. sinovial maye ifraz edir

Kondiloid oynaqlar ________.

  1. kürə və yuva birləşməsinin bir növüdür
  2. radiokarpal oynaq daxildir
  3. bir eksenli diartroz birləşməsidir
  4. proksimal radioulnar birləşmədə tapılır
  1. sümüklər arasında dolma təmin edən fibrokartilaj yastığı
  2. əzələ tendonu və altındakı sümük arasında sürtünmənin qarşısını alan maye ilə dolu boşluq
  3. sinovial oynaqda sümüyün uclarını örtən oynaq qığırdaqı
  4. sinovial oynağın içindəki yağlayıcı maye

Tənqidi Düşüncə Sualları

Bütün sinovial oynaqlarda olan xarakterik quruluşları təsvir edin.

Bütün sinovial oynaqlarda oynaq sümüklərinin bir-biri ilə oynadığı yer olan sinovial maye ilə dolu oynaq boşluğu var. Sümüklərin oynaq səthləri nazik hialin qığırdaq təbəqəsi olan artikulyar qığırdaqla örtülmüşdür. Oynaq boşluğunun divarları artikulyar kapsulun birləşdirici toxuması ilə əmələ gəlir. Sinovial membran, oynaq boşluğunun daxili səthini əhatə edir və sinovial mayeni ifraz edir. Sinovial eklemler, eklem sümükləri arasında uzanan ligamentlər tərəfindən birbaşa dəstəklənir. Bunlar artikulyar kapsulun (xarici bağlar) xaricində yerləşə bilər və ya oynaq kapsulunun divarına birləşdirilmiş və ya əridilmiş (daxili bağlar) və ya artikulyar kapsulun içərisində (intrakapsular bağlar) ola bilər. Ligamentlər sümükləri bir yerdə tutur və eklemin həddindən artıq və ya anormal hərəkətlərinə müqavimət göstərməyə və ya qarşısını almağa xidmət edir.

Sinovial oynağa birbaşa və dolayı dəstək verən strukturları təsvir edin.

Sinovial eklem üçün birbaşa dəstək, eklem sümüklərini güclü şəkildə birləşdirən və həddindən artıq və ya anormal hərəkətlərə müqavimət göstərən ligamentlər tərəfindən təmin edilir. Sternoklavikulyar eklem kimi bəzi oynaqların, hər iki sümüyə bərkidilmiş bir oynaq diski vardır və burada sümükləri bir yerdə tutaraq birbaşa dəstək verir. Dolayı oynaq dəstəyi, oynaq boyunca hərəkət edən əzələlər və tendonları tərəfindən təmin edilir. Əzələlər, hərəkət edən qüvvələrə müqavimət göstərərək oynağı dəstəkləmək üçün müqavilə gücünü artıracaq.

Lüğət


Fəsil Baxışı

Bədən eklemlerinin struktur təsnifatları, sümüklərin bir -birinə necə tutulduğuna və bir -biri ilə ifadə edilməsinə əsaslanır. Lifli birləşmələrdə bitişik sümüklər birbaşa lifli birləşdirici toxuma ilə bir-birinə birləşir. Eynilə, qığırdaqlı birləşmədə bitişik sümüklər qığırdaqla birləşir. Bunun əksinə olaraq, sinovial oynaqda oynaq sümük səthləri birbaşa bir-birinə bağlanmır, maye ilə dolu oynaq boşluğunda birləşir.

Bədən oynaqlarının funksional təsnifatı hər bir oynaqda tapılan hərəkət dərəcəsinə əsaslanır. Sinartroz, əslində hərəkətsiz bir oynaqdır. Bu tip birləşmə, beyin və ya ürək kimi daxili strukturların qorunmasına xidmət edən bitişik sümüklər arasında güclü bir əlaqə təmin edir. Nümunələr arasında kəllə tikişlərinin lifli birləşmələri və qığırdaqlı manubriosternal birləşmə daxildir. Məhdud hərəkətə imkan verən oynaq amfiartrozdur. Buna misal olaraq, çanaq sümüyündə sağ və sol bud sümüklərini möhkəm birləşdirən qığırdaqlı birləşmə olan çanaq sümüyü simfizini göstərmək olar. Vertebraların intervertebral disklər ilə birləşdirildiyi qığırdaqlı oynaqlar, bitişik vertebra arasında kiçik hərəkətlər təmin edir və eyni zamanda amfiartroz birləşmə növüdür. Beləliklə, hərəkət qabiliyyətinə görə həm lifli, həm də qığırdaqlı oynaqlar funksional olaraq sinartroz və ya amfiartroz kimi təsnif edilir.

Ən çox yayılmış oynaq növü, sərbəst hərəkət edən birləşmə olan diartrozdur. Bütün sinovial oynaqlar funksional olaraq diartroz kimi təsnif edilir. Dirsək kimi tək eksenli bir diartroz, yalnız bir anatomik müstəvidə hərəkət etməyə imkan verən bir oynaqdır. İki müstəvidə hərəkət etməyə imkan verən oynaqlar, barmaqların metakarpofalangeal oynaqları kimi iki eksenli oynaqlardır. Çiyin və ya kalça eklemi kimi çox eksenli oynaq, üç hərəkət təyyarəsinə imkan verir.

9.2 Lifli birləşmələr

Lifli oynaqlar, bitişik sümüklərin lifli birləşdirici toxuma ilə güclü birləşdiyi yerlərdir. Birləşdirici toxuma ilə doldurulan boşluq dar və ya geniş ola bilər. Üç növ lifli oynaqlar tikişlər, gomfozlar və sindesmoslardır. Bir tikiş, kəllə sümüklərinin çoxunu birləşdirən dar lifli birləşmədir. Bir gomfozda, dişin kökü dar bir boşluq boyunca periodontal bağlarla sümüklü çənədəki yuvasının divarlarına bağlanır. Sindesmoz, paralel sümüklər arasında tapılan lifli birləşmə növüdür. Sümüklər arasındakı boşluq geniş və lifli interosseous membranla doldurula bilər və ya sümüklər arasında uzanan bağlarla daralır. Sindesmozlar ön kolun sümükləri (radius və dirsək sümüyü) və ayağın (tibia və fibula) arasında yerləşir. Lifli oynaqlar bitişik sümükləri güclü şəkildə birləşdirir və beləliklə daxili orqanların qorunmasını, bədən bölgələrinə gücün və ya çəki dayanıqlığının təmin edilməsinə xidmət edir.

9.3 Kıkırdak eklemleri

İki növ qığırdaqlı oynaqlar var. Sinxondroz, bitişik sümüklər hiyalin qığırdaqla birləşdiyi zaman əmələ gəlir. Müvəqqəti bir sinxondroz, böyüyən uzun bir sümüyün epifiz plakası tərəfindən əmələ gəlir və sümük yetkinliyə çatdıqda epifiz plitəsi ossifikasiya edildikdə itir. Beləliklə, sinxondroz sinostozla əvəz olunur. Sümükləşməyən daimi sinxondrozlar ilk sternokostal birləşmədə və sümük qabırğalarının ön ucları ilə kostal qığırdaqları ilə birləşmə arasında olur. Sümüklərin fibrokartilajla birləşdirildiyi və sümüklər arasındakı boşluğun dar və ya geniş ola biləcəyi bir simfizdir. Dar simfiz manubriosternal oynaqda və qasıq simfizində olur. Geniş simfiz, qonşu fəqərələrin cisimlərinin fəqərəarası disklə birləşdiyi intervertebral simfizdir.

9.4 Sinovial oynaqlar

Sinovial oynaqlar bədəndə ən çox yayılmış oynaq növüdür. Onlar oynaq boşluğunun olması ilə xarakterizə olunur, içərisində oynaq sümükləri bir-biri ilə birləşməlidir. Sinovial oynaqda sümüklərin oynaq səthləri birbaşa birləşdirici toxuma və ya qığırdaqla bir-birinə bağlı deyildir ki, bu da sümüklərin bir-birinə qarşı sərbəst hərəkət etməsinə imkan verir. Derz boşluğunun divarları artikulyar kapsul tərəfindən əmələ gəlir. Sümüklər arasındakı sürtünmə sümüklərin səthlərini əhatə edən nazik oynaq qığırdaq təbəqəsi və sinovial membran tərəfindən ifraz olunan yağlayıcı sinovial maye ilə azalır.

Sinovial oynaqlar, sümükləri bir yerdə tutan və oynağın həddindən artıq və ya anormal hərəkətlərinə müqavimət göstərən bağların olması ilə güclənir. Ligamentlər, eklem kapsulunun xaricində yerləşərsə xarici bağlar, artikulyar kapsulun divarına yapışdıqda daxili bağlar və ya oynaq kapsulunun içərisində yerləşərsə intrakapsular bağlar kimi təsnif edilir. Bəzi sinovial oynaqlarda sümüklər arasında dolma təmin edə bilən, hərəkətlərini hamarlaşdıran və ya oynağı gücləndirmək üçün sümükləri bir -birinə möhkəm bağlayan bir oynaq diski (menisküs) də vardır. Əzələlər və onların tendonları oynaqda hərəkət edərkən, lazım olduqda müqavilə gücünü artıra bilər və bu da oynağa dolayı dəstək verir.

Bursa, strukturlar arasında sürtünməni azaltmağa xidmət edən sürtkü mayesini ehtiva edir. Dərialtı bursalar dəri ilə altdakı sümük arasındakı sürtünmənin qarşısını alır, əzələaltı bursalar əzələləri sümüyə və ya başqa bir əzələyə sürtməkdən qoruyur və subtendinoz bursa sümük və əzələ vətərləri arasında sürtünmənin qarşısını alır. Tendon kılıfları, tendonun oynağı keçərkən hamar hərəkət etməsinə imkan verən yağlayıcı maye və ətraf tendonları ehtiva edir.

Artikulyar sümük səthlərinin formasına və icazə verilən hərəkət növlərinə əsasən, sinovial oynaqlar altı növə bölünür. Bir döngə birləşməsində bir sümük bir halqa içərisində bir ligament tərəfindən tutulur və ikinci sümüklə ifadə olunur. Pivot birləşmələri yalnız bir ox ətrafında fırlanmağa imkan verir. Bunlar başın yan-yana fırlanmasını təmin edən C1 (atlas) və C2 (ox) vertebralarının densləri arasındakı artikulyasiyada və ya radiusun başı ilə radiusun başı arasındakı proksimal radioulnar birləşmədə olur. ön kolun hərəkətləri zamanı radiusun fırlanmasına imkan verən dirsək sümüyünün radial çentiği. Barmaqların və ayaqların falanks sümükləri arasındakı dirsək, diz, ayaq biləyi və ya interfalangeal oynaqlar kimi menteşə birləşmələri yalnız oynağın əyilməsinə və düzləşməsinə imkan verir. Pivot və menteşə birləşmələri funksional olaraq biroxlu birləşmələr kimi təsnif edilir.

Kondiloid birləşmələr, bir sümüyün dayaz çuxurunun bir və ya iki sümükdən əmələ gələn yuvarlaq bir sümük sahəsi aldığı yerlərdə olur. Kondiloid birləşmələr barmaqların dibində (metakarpofalangeal oynaqlar) və biləkdə (radiokarpal oynaq) olur. Bir yəhər birləşməsində, oynaq sümükləri atlı və yəhər kimi bir -birinə uyğun gəlir. Baş barmağın dibində yerləşən ilk karpometakarpal oynaq nümunəsidir. Həm kondiloid, həm də yəhər oynaqları funksional olaraq iki eksenli oynaqlar kimi təsnif edilir.

Təyyarə birləşmələri bitişik sümüklərin kiçik, yastı səthləri arasında əmələ gəlir. Bu oynaqlar sümüklərin bir-birinə sürüşməsinə və ya fırlanmasına imkan verir, lakin hərəkət diapazonu adətən cüzi olur və bağlar və ya ətrafdakı sümüklər tərəfindən sıx şəkildə məhdudlaşır. Bu tip birləşmə bitişik vertebraların artikulyar prosesləri arasında, akromioklavikulyar oynaqda və ya əlin intercarpal oynaqlarında və ayağın intertarsal oynaqlarında olur. Sümüyün yuvarlaq bir başının böyük bir çuxura və ya yuvaya sığdığı top və yuvalı oynaqlar çiyin və kalça eklemlerinde yerləşir. Həm təyyarə, həm də top və yuva birləşmələri funksional olaraq çox eksenli oynaqlar kimi təsnif edilir. Bununla belə, top və yuva oynaqları böyük hərəkətlərə imkan verir, təyyarə birləşməsində sümüklər arasındakı hərəkətlər kiçikdir.

9.5 Bədən Hərəkətlərinin Növləri

Sinovial oynaqların müxtəlif növləri tərəfindən təmin edilən müxtəlif hərəkətlər bədən hərəkətlərinin geniş spektrinə imkan verir və sizə böyük hərəkətlilik verir. Bu hərəkətlər bədəninizi və ya əzalarını əymək və ya uzatmaq, medial olaraq döndürmək və qollarınızı əlavə etmək və dirsəklərinizi bükmək, ağır bir əşyanı sinənizə tutmaq, qollarınızı başınızın üstünə qaldırmaq, başınızı fırlatmaq və ya silkələmək və əyilmək ayaq barmaqları (dizlərinizi əyməklə və ya bükmədən).

Sinovial oynaqların müxtəlif struktur növlərinin hər biri də xüsusi hərəkətlərə imkan verir. Atlantoaksial pivot birləşmə başın yan-yana fırlanmasını təmin edir, proksimal radioulnar artikulyasiya isə ön kolun pronasiyası və supinasiyası zamanı radiusun fırlanmasını təmin edir. Diz və dirsək kimi menteşə birləşmələri yalnız əyilməyə və uzanmağa imkan verir. Eynilə, ayaq biləyinin menteşə birləşməsi yalnız ayağın dorsifleksiyasına və plantar fleksiyasına imkan verir.

Kondiloid və yəhər birləşmələri iki eksenlidir. Bunlar əyilmə və uzanma, qaçırma və adduksiyaya imkan verir. Fleksiyon, adduksiya, uzanma və qaçırmanın ardıcıl birləşməsi sirkulyasiya yaradır. Çoxoxlu müstəvi oynaqlar yalnız kiçik hərəkətləri təmin edir, lakin bunlar ayağın ters çevrilməsi və çevrilməsi kimi bədən hərəkətini yaratmaq üçün bir neçə bitişik oynaqları birləşdirə bilər. Eynilə, təyyarə oynaqları vertebra sütununun fleksiyasına, uzanmasına və yanal əyilmə hərəkətlərinə imkan verir. Çox eksenli top və yuva birləşmələri əyilmə-uzanma, qaçırma-adduksiya və sirkulyasiyaya imkan verir. Bundan əlavə, bunlar medial (daxili) və yanal (xarici) fırlanmağa imkan verir. Top və yuva oynaqları bütün sinovial oynaqların ən böyük hərəkət diapazonuna malikdir.

9.6 Seçilmiş sinovial oynaqların anatomiyası

Sinovial oynaqlar bir çox ümumi xüsusiyyətlərə malik olsalar da, bədənin hər bir oynağı müəyyən hərəkətlər və fəaliyyətlər üçün ixtisaslaşmışdır. Üst əzanın oynaqları böyük hərəkət diapazonunu təmin edir ki, bu da yuxarı ətrafa böyük hərəkətlilik verir, beləliklə, top atmaq və ya klaviaturada yazmaq kimi hərəkətlərə imkan verir. Alt ekstremitənin oynaqları daha möhkəmdir, bu da onlara daha çox güc və qaçış, atlama və ya təpikləmə hərəkətləri zamanı bədən çəkisini dəstəkləmək üçün lazım olan sabitliyi verir.

Onurğa sütununun oynaqlarına hər bir fəqərəarası diskin əmələ gətirdiyi simfiz oynaqları və bitişik fəqərələrin yuxarı və aşağı oynaq prosesləri arasında müstəvi sinovial oynaqlar daxildir. Bu oynaqların hər biri məhdud hərəkətləri təmin edir, lakin bunlar birlikdə boyun və bədənin əyilmə, uzanma, yanal əyilmə və fırlanma əmələ gəlməsini təmin edir. Vertebral sütunun hər bir bölgəsində mövcud olan hərəkətlər diapazonu dəyişir və bütün bu hərəkətlər servikal bölgədə mövcuddur. Döş nahiyəsində yalnız fırlanmağa icazə verilir, bel nahiyəsində xeyli uzanma, əyilmə və yanal fleksiya var, ancaq fırlanma qarşısı alınır. Atlanto-oksipital oynaq başın əyilməsinə və uzadılmasına imkan verir, atlantoaksial oynaq isə başın fırlanmasını təmin edən dönmə birləşməsidir.

Temporomandibulyar eklem, çənə kəməri ilə mandibular fossa və kəllə temporal sümüyünün artikulyar tüberkülü arasındakı artikulyasiyadır. Bu oynağın sümüklü komponentləri arasında oynaq diski yerləşir. Mandibular kondilin sürüşmə və menteşə hərəkətlərinin birləşməsi aşağı çənənin yuxarıya/çökməsinə, uzanmasına/geri çəkilməsinə və yan-yana hərəkət etməsinə imkan verir.

Qlenohumeral (çiyin) oynağı, baz sümüyünün əyilməsini/uzatılmasını, qaçırılmasını/adduksiyasını, dövranını və medial/lateral fırlanmasını təmin edən çoxoxlu top və yuva oynağıdır. Humerusun başı kürək sümüyünün glenoid boşluğu ilə birləşir. Glenoid labrum, glenoid boşluğunun kənarında uzanır. Korakohumeral bağ və glenohumeral bağlar daxil olmaqla daxili bağlar çiyin eklemi üçün müəyyən dəstək verir. Bununla belə, əsas dəstək, tendonları rotator manşetini meydana gətirən oynaqdan keçən əzələlərdən gəlir. Bu əzələ tendonları subakromial bursa və skapular bursa ilə skapulaya qarşı sürtünmədən qorunur.

Dirsək, ön kolun əyilməsinə/uzatılmasına imkan verən biroxlu menteşəli birləşmədir. Humeroulnar oynağı və humeroradial oynağı daxildir. Medial dirsək dirsək sümüyünün kollateral bağı ilə, radial kollateral bağ isə yan tərəfi dəstəkləyir. Bu bağlar yan-yana hərəkətlərin qarşısını alır və dirsəyin hiperekstensiyasına müqavimət göstərir. Proksimal radioulnar birləşmə, ön kolun tələffüz/supinasiya zamanı radiusun fırlanmasına imkan verən dönmə birləşməsidir. Halqavari bağ radiusun başını bu oynaqda yerində saxlamaq üçün əhatə edir.

Kalça eklemi, çəki daşıma zamanı daha çox sabitlik təmin etmək üçün hərəkətləri çiyindən daha məhdud olan top və yuva birləşməsidir. Bud oynağı bud sümüyünün başı ilə bud sümüyünün asetabulumu arasındakı artikulyasiyadır. Asetabulum asetabulyar labrum tərəfindən dərinləşir. İliofemoral, pubofemoral və ischiofemoral ligamentlər dik, dayanıqlı vəziyyətdə bud oynağını güclü şəkildə dəstəkləyir. Femur başının ligamenti az dəstək verir, ancaq femuru təmin edən əhəmiyyətli bir arteriya daşıyır.

Dizə üç artikulyasiya daxildir. Femoropatellar birləşməsi patella ilə distal femur arasındadır. Ön budun quadriseps femoris əzələsinin vətərinə daxil edilmiş səsamoid sümük olan patella, diz hərəkətləri zamanı bu vətərin distal bud sümüyünə sürtülməsindən qorunmasına xidmət edir. Bud sümüyünün kondilləri ilə tibia kondilləri arasında olan medial və lateral tibiofemoral oynaqlar dizin uzanmasına və əyilməsinə imkan verən dəyişdirilmiş menteşə birləşmələridir. Bu hərəkətlər zamanı bud sümüyünün kondilləri həm yuvarlanır, həm də tibia səthi üzərində sürüşür. Diz tam uzandıqca, femurun yüngül bir medial fırlanması dizin ən sabit, ağırlıq daşıyan mövqeyinə "kilidlənməsinə" xidmət edir. Diz fleksiyasına başlamaq üçün femurun kiçik bir yanal fırlanması olan tərs hərəkət tələb olunur. Diz əyildikdə, ayağın bir qədər fırlanması mümkündür.

İki xarici bağ, medial tərəfdə tibial kollateral bağ və yan tərəfdəki fibular kollateral bağ, uzadılmış diz oynağının hiperekstansiyasına və ya fırlanmasına müqavimət göstərməyə xidmət edir. İki intrakapsulyar bağ, ön çarpaz bağ və arxa çarpaz bağ, tibia ilə bud sümüyü kondillərinin daxili tərəfləri arasında uzanır. Ön çarpaz bağ dizin hiper uzanmasına müqavimət göstərir, arxa çarpaz bağ isə bud sümüyünün ön sürüşməsinin qarşısını alır, beləliklə, diz əyildikdə və ağırlıq daşıyanda onu dəstəkləyir. Bud və tibial kondillər arasında yerləşən medial və yan menisküslər, dolğunluğu təmin edən və sümüklər arasında uyğunluğu yaxşılaşdıran oynaq diskləridir.

Talokural birləşmə ayaq biləyini təşkil edir. Talus sümüyü ilə tibianın medial malleolusu, tibiyanın distal ucu və fibulanın lateral malleolusu arasındakı artikulyasiyadan ibarətdir. Bu, ayağın yalnız dorsifleksiyasına və plantar fleksiyasına imkan verən biroxlu menteşəli birləşmədir. Ayağın subtalar və intertarsal oynaqlarında sürüşmə hərəkətləri ayağın tərsinə/eversiyasına imkan verir. Ayaq biləyi oynağı medial tərəfdən deltoid ligament tərəfindən dəstəklənir, bu da talokrural oynaqda talusun yan-yana hərəkətlərinin qarşısını alır və ayağın həddindən artıq çevrilməsinə müqavimət göstərir. Yan ayaq biləyi ön və arxa talofibulyar bağlar və kalkaneofibular ligament tərəfindən dəstəklənir. Bunlar ayaq biləyi birləşməsini dəstəkləyir və həmçinin ayağın həddindən artıq inversiyasına müqavimət göstərir. Bir inversiya ayaq biləyi burulması, ümumi bir zədə, bu lateral ayaq biləyi bağlarından birinin və ya daha çoxunun zədələnməsinə səbəb olacaq.

9.7 Oynaqların inkişafı

Embrionun böyüməsi zamanı sümüklər və oynaqlar sümük, qığırdaq və lifli birləşdirici toxumalar əmələ gətirən bir embrion toxuması olan mezenximadan əmələ gəlir.Kəllə sümüyündə sümüklər ya membrandaxili ossifikasiya prosesi ilə birbaşa mezenximadan, ya da dolayı yolla endoxondral sümükləşmə yolu ilə inkişaf edir ki, bu da əvvəlcə gələcək sümüyün hialin qığırdaq modelini əmələ gətirir, sonradan isə sümüyə çevrilir. Hər iki halda, inkişaf edən sümüklər arasındakı mezenxim, kəllə sümüklərini tikiş birləşmələrində birləşdirəcək lifli birləşdirici toxuma fərqlənir. Ekstremitələrdə, böyüyən əza qönçəsi içərisində mezenxim yığılması, hər sümük sümüyü üçün bir hiyalin qığırdaq modeli olacaq. Bu qığırdaq sahələri arasında birgə bir interzone inkişaf edəcək. İnterzonun kənarındakı mezenxima hüceyrələri artikulyar kapsula səbəb olacaq, mərkəzdəki hüceyrə ölümü isə gələcək sinovial eklemin birgə boşluğuna çevriləcək boşluğu meydana gətirir. Hər bir əza sümüyünün hiyalin qığırdaq modeli, nəticədə endokondral ossifikasiya prosesi ilə sümüyə çevriləcək. Bununla birlikdə, yetkin sümüyün uclarını artikulyar qığırdaq kimi əhatə edən hiyalin qığırdaq qalacaq.


Sual Bir oynağı sındırdığınız zaman səs-küyün səbəbi nədir?

Tomas Əkizlər. Anatomie Delineatio … -un təqdimatı (Bütün anatomiyanın məcmuəsi təsvir edilmişdir…). London: John Herford, 1545. Rosenwald Collection, Nadir Kitab və Xüsusi Koleksiyonlar Bölümü, Konqres Kitabxanası.

Derzləriniz müxtəlif səslər çıxara bilər: çatlama, çatlama, üyütmə və çırpma. “ çatlayan oynaqlar bud, diz, ayaq biləyi, arxa və boyundur. Bu oynaqların səslənməsinin müxtəlif səbəbləri var.

  • Qaçan qazlar: Elm adamları, oynaqlarınızda olan sinovial mayenin sürtkü kimi fəaliyyət göstərdiyini izah edirlər. Bu mayenin tərkibində oksigen, azot və karbon qazı var. Bir oynağı partladığınız zaman və ya çatladığınız zaman oynaq kapsulunu uzatırsınız. Qaz sürətlə sərbəst buraxılır, bu da baloncuklar əmələ gətirir. Eyni düyünü bir daha qırmaq üçün, qazların sinovial maye vəziyyətinə qayıtmasını gözləmək lazımdır.
  • Oynaqların, tendonların və bağların hərəkəti: Bir oynaq hərəkət edərkən tendonun mövqeyi dəyişir və bir az yerindən tərpənir. Tendon orijinal mövqeyinə qayıdarkən bir çırpma səsi eşidə bilərsiniz. Bundan əlavə, oynaqlarınızı hərəkət etdirdiyiniz zaman bağlarınız dartıla bilər. Bu ümumiyyətlə dizinizdə və ya ayaq biləyinizdə olur və çatlama səsi çıxara bilər.
  • Kobud səthlər: Artritli oynaqlar hamar qığırdaq itkisi və oynaq səthinin pürüzlülüyü nəticəsində yaranan səslər çıxarır.

Birgə çatlama zərərlidirmi? Əgər oynaqlarınız partlayanda ağrı hiss edirsinizsə, o zaman bir həkimə müraciət etməlisiniz. Düyün çatlaması baxımından, bəzi araşdırmalar, düyünün çatlamasının ciddi zərər vermədiyini göstərir. Digər tədqiqatlar göstərir ki, təkrarlanan düyün çatlamaları oynağın yumşaq toxumasına müəyyən ziyan vura bilər. Bu, həmçinin zəif tutuşa və əlin şişməsinə səbəb ola bilər.

Buraxılış tarixi: 19.11.2019. Müəllif: Elm İstinad Bölməsi, Konqres Kitabxanası


Laboratoriya İmtahanı 3 - Derzlər və Sinovial Birgə Hərəkətlər (Məşq 11) Flashcards Önizləmə

Termini müəyyənləşdirin: Amfiartrozlar

Sərbəst hərəkət edir (bədəndəki oynaqların təxminən 90% -ni təmsil edir)

Yetişməmiş qığırdaq hüceyrələrinin adı nədir?

Yetkin qığırdaq hüceyrələrinin adı nədir?

Diqqət yetirin ki, hər üç qığırdaqda hüceyrələr yalnız iki və ya üç qrupdan ibarətdir və liflər və proteoglikanlardan ibarət bir matrislə əhatə olunmuşdur. Üç növ qığırdaq arasındakı fərq nədir?

Üç növ qığırdaq arasındakı fərq liflərin növü və proteoqlikanın nisbi miqdarıdır.

Üç növ qığırdaq hansılardır?

Elastik qığırdaq, fibrokartilaj və hialin qığırdaq

Üç növ qığırdaq arasındakı fərq liflərin növü və proteoqlikanın nisbi miqdarıdır. Hialin qığırdaq Elastik və Fibroqığırdaqdan necə fərqlənir?

Hyaline qığırdaq contians tip II kollagen və çox miqdarda affrefating qığırdaq proteoglikan aggrecan adlanır.

Üç növ qığırdaq arasındakı fərq, liflərin növü və nisbi miqdarda proteoglikan olmasıdır. Elastik qığırdaq Hyaline və Fibrocartilage -dən nə ilə fərqlənir?

Elastik qığırdaq, Hialin qığırdaq kimi tip II kollagen və proteoqlikan ehtiva edir, lakin əlavə olaraq elastik lifləri ehtiva edir.

Üç növ qığırdaq arasındakı fərq, liflərin növü və nisbi miqdarda proteoglikan olmasıdır. Fibrokartilajın Hyaline və Elastik qığırdaqdan fərqi nədir?

Fibrokartilaj, II tip kollagenin yerinə daha az proteoglikan və I tip kollagen ehtiva edir.

Sinovial oynaqlar bir-birinə nisbətən iki sümüyün əhəmiyyətli dərəcədə hərəkət etməsinə imkan verir. Hərəkət azadlığı iki sümük arasında sinovial boşluq adlanan maye ilə dolu boşluğun olması nəticəsində yaranır. Sinov boşluğu sinovial maye adlanan bir yağlayıcı maye ilə doludur. Bədəndəki oynaqların əksəriyyəti sinovial oynaqlardır. Bəzi nümunələrə çiyin, dirsək, omba və diz daxildir.

Aşağıdakı termini bilin: Artikulyar sümük

Sinovial oynaqdakı iki artikulyasiya

Aşağıdakı termini bilin: Artikulyar kapsul

Sinovial birgə və sinovial boşluğu əhatə edən quruluş iki qat lifli kapsula və sinovial membrana malikdir.

Aşağıdakı termini bilin: Artikulyar Qığırdaq

Sinyal boşluğunda sümüklərin uclarını əhatə edən hialin qığırdaq

Aşağıdakı termini bilin: Fibröz Kapsül

Sümük periosteum ilə davamlı olan eklem kapsulunun xarici sıx lifli birləşdirici toxuma təbəqəsi, lifli paketlər paralel olduqda ligamentlər əmələ gətirir


Sinovial Birgə Anatomiyası

Qığırdaq birləşən qığırdaqlı birləşmə. Bu maye ilə dolu boşluq sümüklərin oynaq səthlərinin bir-biri ilə təmas etdiyi yerdir.

Sinovial Ortaq Diaqram İki Sümüklü Etiketli Anatomiya Şeması

Sinovial oynaqlar oynaq boşluğunun olması ilə xarakterizə olunur.

Sinovial oynağın anatomiyası. Sinovial birləşmənin üç əsas xüsusiyyəti bunlardır. Bu boşluğun divarları, sümüklərin eklemli səthinin sahəsinin xaricində hər bir sümüyə bağlanan lifli bağlayıcı toxuma quruluşu ilə oynaq kapsulundan əmələ gəlir. Sinovial oynaqlar, hər bir oynağı meydana gətirən sümüklərin eklemli səthlərinin formalarına görə bölünür.

Sinovial oynaqların növləri. Sinovial oynağın köməkçi strukturları. Bədənin hər bir sinovial eklemi müəyyən hərəkətləri yerinə yetirmək üçün ixtisaslaşmışdır.

Bursal maye tərəfindən ifraz olunur. Sinovial oynağın strukturları Sinovial oynağın əsas strukturları. Bursalar bir-birinə sürüşən strukturlar arasında yerləşir və diartrozlarda bütün hərəkətlər bir oynaqdan digərinə dəyişən miqdarda bir qədər sürüşməyə səbəb olur.

Faset birləşməsi. Oynaq sümükləri oynaq boşluğunda bir-biri ilə oynaq olur. Sinovial oynaqlar artikulyar sinirlərdən zəngin bir qaynağa malikdir.

İcazə verilən hərəkətlər hər bir birləşmə üçün struktur təsnifatı ilə müəyyən edilir. Sinovial oynaqlar bədənin ən çox görülən eklem növüdür 1. Sinovial oynaqların növləri.

Düz sinovial oynaqların artikulyar səthləri az -çox düzdür. Altı növ sinovial oynaqlar pivot menteşəli kondiloid yəhər müstəvisi və top və yuva birləşmələridir. Pivot oynaqları osteo ligamentous ilə əhatə olunmuş mərkəzi sümük döngəsindən əmələ gəlir.

Məsələn, çoxoxlu top və yuva birləşməsi biroxlu menteşə birləşməsindən daha çox hərəkətliliyə malikdir. Kollagen lifləri ilə zəngin olan sıx müntəzəm birləşdirici toxuma ilə birləşən lifli birləşmə. Bu oynaqlarda oynaq səthləri kasnaq şəklindədir.

Altı növ sinovial oynaqlar pivot menteşəli kondiloid yəhər müstəvisi və top və yuva oynaqları rəqəm 943. Sümüklərlə birbaşa birləşməmiş sinovial oynaq sinovial boşluğa malikdir və birləşir. Derzlərin dörd struktur təsnifatı var.

Sinovial oynaqlar, hər bir oynağı meydana gətirən sümüklərin eklemli səthlərinin formalarına görə bölünür. Sinovial oynaqların quruluşu və elementləri sinovial bursalar, sinovial membranla örtülmüş nazik divarlı kisələrdir. Köməkçi bağlar ayrı bağlar və ya hissələrdir.

Lifli və ya qığırdaqlı oynaqlarda görünməyən bir sinovial oynağın əsas struktur xüsusiyyəti oynaq boşluğunun olmasıdır.

Sinovial birgə kapsul bağlarının quruluşları

Sinovial Ortaq Anatomiya Sinovial Ortaq Sinovial Sıvı

Si Birgə Si Birgə Anatomiyası Si Sümük Nədir

Sinovial Xondromatoz Orthoinfo Aaos

Anatomiya Birgə Uşaqlar S Viskonsin

Sinovial Trevor S Anatomiya Səhifəsi

Skelet Oynaqları İnsan Anatomiya Orqanları

Osteoartrit Sinovial Birgə Fond Vektor Illustration

Sinovial Birgə Şəkillər Stok Şəkillər Vektorlar Shutterstock

Normal Sinovial Ortaq Anatomiya Sağlam Birgə Ətraflı Təsvir

9 4 Sinovial oynaqların anatomiyası və fiziologiyası

Laboratoriya 4 Sinovial Birgə Kartlar Anatomiya Fiziologiyası Bio

Seçilmiş Sinovial Derzlərin Anatomiyası Anatomiya və Fiziologiya

Ortaq Tərif Anatomiya Hərəkət Növləri Nümunələr

Sinovial Eklemler Növləri Fiziologiya Americorps Sağlamlıq Blogu

Sinovial İnsan Anatomiyası Skelet Tipləri

Sinovial Derzlərin Anatomiyası və Fiziologiyası I

Həll olunan Kurs Ev Bağlantıları Goog Anatomy Labs し mənim Dr.

Oynaqların Anatomiyası Ümumi Mülahizələr Və Prinsipləri

Sinovial Eklemler Kurs Qəhrəmanı

Ümumi Anatomiya Birlik Şirkətləri Rr Tibb bacısı Məktəbi

Sinovial Birgə Kapsul Bağlarının Quruluşları

Artikulyasiyalar 4 Sinovial Birgə Anatomiyası

A P 101 Sinovial Ortaq Anatomiya Ch 8 Diaqram Quizlet

Derzlərin növləri Sinovial qığırdaqlı lifli

Sinovial oynaqların strukturu və funksiyası Hsc Pdhpe

Advanced Ck 12 Vəqfini birləşdirir

Sinovial Ortaq Anatomiya Abstrakt Parlaq Dizayn Sağlam Ortaq


Derzlərin təsnifatı

Bir artikulyasiya olaraq da adlandırılan oynaq, bitişik sümüklərin və ya sümük və qığırdaqların bir araya gələrək (bir -biri ilə ifadə etməklə) bir əlaqə yaratmaq üçün hər hansı bir yerdir. Derzlər həm struktur, həm də funksional olaraq təsnif edilir. Oynaqların struktur təsnifatı bitişik sümüklərin lifli birləşdirici toxuma və ya qığırdaqla bir-birinə möhkəm bağlanıb bağlanmadığını və ya bitişik sümüklərin oynaq boşluğu adlanan maye ilə dolu boşluqda bir-biri ilə birləşməsini nəzərə alır. Funksional təsnifatlar, sümüklər arasında mövcud olan hərəkətsizliyi, hərəkətsizdən bir qədər hərəkətli, sərbəst hərəkət edən oynaqlara qədər olan hərəkət dərəcəsini təsvir edir. Bədənin müəyyən bir birləşməsində mövcud olan hərəkətin miqdarı bu oynaq üçün funksional tələblərlə bağlıdır. Beləliklə, hərəkətsiz və ya bir qədər hərəkət edən oynaqlar daxili orqanların qorunmasına xidmət edir, bədənə sabitlik verir və bədənin məhdud hərəkətini təmin edir. Bunun əksinə olaraq, sərbəst hərəkət edən oynaqlar bədənin və əzaların daha geniş hərəkətlərinə imkan verir.

Derzlərin struktur təsnifatı

Derzlərin struktur təsnifatı, bitişik sümüklərin artikulyasiya edən səthlərinin lifli birləşdirici toxuma və ya qığırdaqla birbaşa bağlı olub-olmamasına və ya eklemli səthlərin maye dolu oynaq boşluğunda bir-biri ilə təmasda olmasına əsaslanır. Bu fərqlər bədənin oynaqlarını üç struktur təsnifata bölməyə xidmət edir. Lifli birləşmə bitişik sümüklərin lifli birləşdirici toxuma ilə birləşdiyi yerdir. Kıkırdak ekleminde, sümüklər hiyalin qığırdaq və ya fibrokartilaj ilə birləşir. Sinovial birləşmədə, sümüklərin eklemli səthləri birbaşa bağlanmır, əksinə bir yağlayıcı maye ilə doldurulmuş oynaq boşluğunda bir -biri ilə təmasda olur. Sinovial oynaqlar sümüklər arasında sərbəst hərəkət etməyə imkan verir və bədənin ən çox yayılmış oynaqlarıdır.

Oynaqların funksional təsnifatı

Eklemlerin funksional təsnifatı bitişik sümüklər arasında tapılan hərəkətlilik miqdarı ilə müəyyən edilir. Derzlər funksional olaraq sinartroz və ya hərəkətsiz oynaq, amfiartroz və ya az hərəkət edən oynaq və ya sərbəst hərəkət edən birləşmə olan diartroz kimi təsnif edilir (arthroun = "oynaqla bərkitmək"). Lifli oynaqların yerləşməsindən asılı olaraq funksional olaraq sinartroz (hərəkətsiz oynaq) və ya amfiartroz (bir qədər hərəkətli oynaq) kimi təsnif edilə bilər. Qığırdaqlı oynaqlar funksional olaraq ya sinartroz və ya amfiartroz birləşməsi kimi təsnif edilir. Bütün sinovial oynaqlar funksional olaraq diartroz oynağı kimi təsnif edilir.

Sinartroz

Hərəkətsiz və ya demək olar ki, hərəkətsiz oynağa sinartroz deyilir. Bu oynaqların hərəkətsizliyi artikulyar sümüklər arasında möhkəm birləşməni təmin edir. Sümüklərin daxili orqanları qoruduğu yerlərdə bu vacibdir. Nümunələr arasında dikişlər, beyni əhatə edən və qoruyan kəllə sümükləri arasındakı lifli birləşmələr ((Şəkil)) və ürəyin qorunması üçün sternumun manubriumunu və bədənini birləşdirən qığırdaqlı birləşmə olan manubriosternal birləşmədir.

Amfiartroz

Amfiartroz məhdud hərəkətliliyə malik oynaqdır. Bu tip birləşmənin nümunəsi, bitişik vertebraların cəsədlərini birləşdirən qığırdaqlı oynaqdır. Vertebra arasındakı boşluğu doldurmaq, intervertebral disk adlanan qalın bir fibrokartilaj yastığıdır ((Şəkil)). Hər bir fəqərəarası disk fəqərələri güclü şəkildə birləşdirir, lakin yenə də onlar arasında məhdud miqdarda hərəkət etməyə imkan verir. Bununla belə, bitişik fəqərələr arasında mövcud olan kiçik hərəkətlər, geniş bədən hərəkətlərini təmin etmək üçün onurğa sütununun uzunluğu boyunca birləşə bilər.

Amfiartrozun başqa bir nümunəsi çanaq sümüklərinin ictimai simfizidir. Sağ və sol kalça sümüklərinin pubik bölgələrinin bir -birinə fibrokartilajla möhkəm bağlandığı qığırdaqlı bir oynaqdır. Bu oynağın normal hərəkətliliyi çox azdır. Pubik simfizin gücü çanaq sümüyünə ağırlıq daşıyan sabitlik vermək üçün vacibdir.

Diaartroz

Sərbəst hərəkət edən oynaq diartroz kimi təsnif edilir. Bu növ oynaqlara bədən hərəkətlərinin əksəriyyətini təmin edən bədənin bütün sinovial oynaqları daxildir. Diaartroz oynaqlarının əksəriyyəti appendikulyar skeletdə olur və beləliklə, ətraflara geniş hərəkət diapazonu verir. Bu oynaqlar hər birinin verdiyi hərəkət oxlarının sayına görə üç kateqoriyaya bölünür. Anatomiyada bir ox, üç anatomik müstəviyə istinadən hərəkətlər kimi təsvir edilir: eninə, frontal və sagittal. Beləliklə, diartrozlar biroxlu (bir müstəvidə hərəkət üçün), biaxial (iki müstəvidə hərəkət üçün) və ya çoxoxlu oynaqlar (hər üç anatomik müstəvidə hərəkət üçün) kimi təsnif edilir.

Bir oxlu birləşmə yalnız bir müstəvidə (bir ox ətrafında) hərəkət etməyə imkan verir. Yalnız əyilməyə və ya düzəltməyə imkan verən dirsək eklemi, bir eksenli birləşmə nümunəsidir. İki eksenli birləşmə iki təyyarə daxilində hərəkət etməyə imkan verir. İkioxlu oynağa misal olaraq əlin metakarpofalangeal oynağı (böyrək eklemi) ola bilər. Birgə barmağın əyilməsini və ya düzəldilməsini təmin etmək üçün bir ox boyunca hərəkət etməyə və barmaqların bir-birindən uzağa yayılmasına və bir araya gəlməsinə imkan verən ikinci ox boyunca hərəkət etməyə imkan verir. Hərəkətin bir neçə istiqamətinə imkan verən oynağa çox eksenli birləşmə (poliaksiyal və ya üç eksenli birləşmə) deyilir. Bu tip diartrotik birləşmə üç ox boyunca hərəkət etməyə imkan verir ((Şəkil)). Çiyin və kalça eklemleri çox eksenli oynaqlardır. Onlar yuxarı və ya aşağı ətrafın ön-arxa istiqamətdə və medial-lateral istiqamətdə hərəkət etməsinə imkan verir. Əlavə olaraq, əza uzun oxu ətrafında dönə bilər. Bu üçüncü hərəkət əzanın fırlanması ilə nəticələnir ki, onun ön səthi bədənin orta xəttinə doğru və ya ondan uzaqlaşsın.

Fəsil Baxışı

Bədən eklemlerinin struktur təsnifatları, sümüklərin bir -birinə necə tutulduğuna və bir -biri ilə ifadə edilməsinə əsaslanır. Lifli birləşmələrdə bitişik sümüklər birbaşa lifli birləşdirici toxuma ilə bir-birinə birləşir. Eynilə, qığırdaqlı birləşmədə bitişik sümüklər qığırdaqla birləşir. Bunun əksinə olaraq, sinovial oynaqda oynaq sümük səthləri birbaşa bir-birinə bağlanmır, maye ilə dolu oynaq boşluğunda birləşir.

Bədən oynaqlarının funksional təsnifatı hər bir oynaqda tapılan hərəkət dərəcəsinə əsaslanır. Sinartroz, əslində hərəkətsiz bir oynaqdır. Bu tip birləşmə, beyin və ya ürək kimi daxili strukturların qorunmasına xidmət edən bitişik sümüklər arasında güclü bir əlaqə təmin edir. Nümunələr arasında kəllə tikişlərinin lifli birləşmələri və qığırdaqlı manubriosternal birləşmə daxildir. Məhdud hərəkətə imkan verən oynaq amfiartrozdur. Buna misal olaraq, çanaq sümüyündə sağ və sol bud sümüklərini möhkəm birləşdirən qığırdaqlı birləşmə olan çanaq sümüyü simfizini göstərmək olar. Vertebraların intervertebral disklər ilə birləşdirildiyi qığırdaqlı oynaqlar, bitişik vertebra arasında kiçik hərəkətlər təmin edir və eyni zamanda amfiartroz birləşmə növüdür. Beləliklə, hərəkət qabiliyyətinə görə həm lifli, həm də qığırdaqlı oynaqlar funksional olaraq sinartroz və ya amfiartroz kimi təsnif edilir.

Ən çox yayılmış oynaq növü, sərbəst hərəkət edən birləşmə olan diartrozdur. Bütün sinovial oynaqlar funksional olaraq diartroz kimi təsnif edilir. Dirsək kimi tək eksenli bir diartroz, yalnız bir anatomik müstəvidə hərəkət etməyə imkan verən bir oynaqdır. İki müstəvidə hərəkət etməyə imkan verən oynaqlar, barmaqların metakarpofalangeal oynaqları kimi iki eksenli oynaqlardır. Çiyin və ya kalça eklemi kimi çox eksenli oynaq, üç hərəkət təyyarəsinə imkan verir.

Sualları nəzərdən keçirin

Onurğa diskini özündə birləşdirən qonşu fəqərələr arasındakı oynaq hansı növ oynaq kimi təsnif edilir?


Sinovial membranın səthi sahəsi ilə sümük və insanın sinovial oynaqlarında oynaq qığırdağının səthi sahəsi arasındakı əlaqə

Fon: Oynaq qığırdaqları avaskulyardır. Yetkin heyvanlarda sinovial maye artikulyar qığırdaq üçün əsas qidalanma mənbəyidir. Əgər belədirsə, sinovial oynaqların eklem qığırdağının səthi ilə sinovial membranın səthi sahəsi arasında birbaşa əlaqə ola bilər.

Metodlar: Gənc yetkin İsveçrə Vebster siçanlarının arxa ayaq oynaqları histologiya üçün hazırlanmış və müntəzəm olaraq sagital olaraq kəsilmişdir. Sinovial membranın səthi sahəsi və oynaq qığırdağının səthi və həcmi ImageJ proqramı və Cavalieri üsulu ilə diz, ayaq biləyi və ilk metatarsophalangeal (MTP) oynaqların seriyalı fotomikroqraflarından hesablanmışdır. Bir insan kadavrasında çoxsaylı sinovial oynaqlardan əldə edilən Sagittal E12 dilimləri də eyni şəkildə təhlil edilmişdir.

Nəticələr: Sinovial membranın səthi sahəsi ilə siçanın arxa ayaq eklemlerindeki artikulyar qığırdaq arasında güclü statistik olaraq əhəmiyyətli müsbət xətti korrelyasiya var idi (r = 0.96, 95% CI 0.90-0.98, P & lt 0.0001). Sinovial membranın səthi sahəsi ilə oynaq qığırdaqının həcmi arasında eyni dərəcədə güclü, yüksək statistik əhəmiyyətli əlaqə müşahidə edilmişdir. Bu əlaqə insanlarda daha geniş sinovial oynaqlarda da müşahidə edilmişdir (r = 0.83, 95% CI 0.48-0.95, P = 0.0009). Eyni mövzuda çoxlu müşahidələrə əsaslanan xətalı modellər üçün standart səhvlər və nəticədə P dəyərləri düzəldildikdən sonra bütün təhlillər yüksək statistik əhəmiyyət kəsb etdi.

Nəticələr: Bu araşdırma, sinovyal membranın səthi ilə sümük eklemlerindeki artikulyar qığırdaq səthi arasında birbaşa pozitiv xətti korrelyasiyanın olduğunu ilk dəfə nümayiş etdirir. Bu yeni tapıntılar, yetkin artikulyar qığırdaqların qidalanmasının sinovial maye ilə əlaqəli olduğunu və bəzi oynaqların ətraf bursa ilə niyə əlaqə qurduğunu izah edə bilər. Artikulyar qığırdaq patologiyasını öyrənərkən sinovial membrana daha çox diqqət yetirilməlidir.


Sinovial birləşmələrlə əlaqəli əlavə strukturlar

Bədənin bir neçə sinovial eklemi, oynaq sümükləri arasında yerləşən fibrokartilaj quruluşuna malikdir. Buna an deyilir artikulyar disk, ümumiyyətlə kiçik və oval formalı və ya a meniskdaha böyük və C şəklindədir. Bu quruluşlar, xüsusi birləşmədən asılı olaraq bir neçə funksiyanı yerinə yetirə bilər. Bəzi yerlərdə artikulyar disk oynağın sümüklərini bir-birinə güclü şəkildə birləşdirə bilər. Buna misal olaraq sternoklavikulyar oynaqda və ya radiusun distal ucları ilə ulna sümükləri arasında yerləşən oynaq diskləri daxildir. Digər sinovial oynaqlarda disk, diz eklemindəki hər bir menisküsün funksiyası olan sümüklər arasında şok udma və yastıqlama təmin edə bilər. Nəhayət, oynaq diski, temporomandibular birləşmədə göründüyü kimi, artikulyar sümüklər arasındakı hərəkətləri hamarlaşdırmağa xidmət edə bilər. Bəzi sinovial oynaqlarda sümüklər arasında bir yastıq kimi xidmət edə bilən yağ yastığı da vardır.

Şəkil 2. Bursae. Bursae, dəri, əzələ və ya tendonla altdakı bir sümük arasında sürtünmənin qarşısını almağa xidmət edən maye ilə dolu kisələrdir. Üç böyük bursa və bir yağ yastığı, ayağın bud və tibia sümüklərini birləşdirən kompleks birləşmənin bir hissəsidir.

Sinovial oynağın xaricində yerləşən əlavə strukturlar, oynağın sümükləri ilə yuxarıdakı əzələ vətərləri və ya dəri arasında sürtünmənin qarşısını almağa xidmət edir. A bursa (çoxluq = bursae) yağlayıcı maye ilə doldurulmuş nazik birləşdirici toxuma kisəsidir. Onlar dərinin, bağların, əzələlərin və ya əzələ vətərlərinin bir-birinə sürtünə biləcəyi bölgələrdə, adətən bədən birləşməsinin yaxınlığında yerləşirlər (Şəkil 2). Bursa, bitişik strukturları ayıraraq sürtünməni azaldır, onların birbaşa bir-birinə sürtünməsinə mane olur. Bursalar yerləşdikləri yerə görə təsnif edilir. A subkutan bursa dəri ilə altdakı bir sümük arasında yerləşir. Dərinin sümük üzərində hamar hərəkət etməsinə imkan verir. Nümunələrə diz qapağının üstündə yerləşən prepatellar bursa və dirsək ucunda olekranon bursa daxildir. A submuskulyar bursa bir əzələ ilə altdakı bir sümük arasında və ya bitişik əzələlər arasında olur. Bu hərəkətlər zamanı əzələlərin sürtülməsinin qarşısını alır. Yanal kalçada, femurun daha böyük trokanteri ilə üstü üstə çıxan gluteus maximus əzələsi arasında böyük bir submuscular bursa, trokanterik bursa yerləşir. A incə bursa bir tendon və bir sümük arasında tapılır. Buna misal olaraq kürək sümüyünün akromionunun altından keçərkən çiyin əzələsinin vətərini qoruyan subakromial bursa və böyük ön bud əzələsinin vətərini dizdən bir qədər yuxarıdakı distal bud sümüyündən ayıran suprapatellar bursa daxildir.

A tendon qabığı quruluşca bursaya bənzəyir, lakin daha kiçikdir. Tendonun birləşmədən keçdiyi yerlərdə əzələ tendonunu əhatə edən birləşdirici toxuma kisəsidir. Əzələ daralması və oynaq hərəkətləri zamanı tendonun hamar hərəkət etməsinə imkan verən yağlayıcı maye ehtiva edir.

Homeostatik balanssızlıqlar: bursit

Bursit, oynağın yaxınlığında olan bursanın iltihabıdır. Bu, bursa və ətraf bölgədə ağrı, şişlik və ya həssaslığa səbəb olacaq və eyni zamanda oynaq sərtliyinə səbəb ola bilər. Bursit ən çox çiyin, kalça, diz və ya dirsək oynaqlarında və ya yaxınlığında olan bursa ilə əlaqələndirilir. Çiyin nahiyəsində, skapulanın akromionunu çiyin əzələsinin tendonundan ayıran bursa bölgəsində subakromial bursit meydana gələ bilər. Kalça bölgəsində, femurun böyük trokanterinin üstündə, budun lateral tərəfinin altında olan bursa trokanterik bursit meydana gələ bilər. İskial bursit, oturarkən ağırlıq daşıyan sümük quruluşu olan çanaqın ischial tuberosityindən dərini ayıran bursada meydana gəlir. Dizdə, dəri ilə patella sümüyü arasında yerləşən bursa iltihabı və şişməsi prepatellar bursitdir ("ev qulluqçusunun dizi"). Dirsəkdə olecranon bursit, ulnanın dəri və olecranon prosesi arasındakı bursa iltihabıdır. Olekranon dirsəyin sümüklü ucunu əmələ gətirir və buradakı bursit “tələbə dirsəsi” kimi də tanınır.

Bursit ya kəskin (yalnız bir neçə gün davam edən) və ya xroniki ola bilər. Bu, əzələlərin həddindən artıq yüklənməsi, travma, dəridə həddindən artıq və ya uzun müddət davam edən təzyiq, revmatoid artrit, gut və ya oynağın infeksiyası nəticəsində yarana bilər. Bursitin təkrarlanan kəskin epizodları xroniki bir vəziyyətə səbəb ola bilər. Bursitin infeksiyadan qaynaqlandığı təqdirdə antibiotiklər və ya bursitin travma və ya həddindən artıq istifadəsi səbəbiylə steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ) və ya kortikosteroidlər kimi xəstəliklərin müalicəsi daxildir. Xroniki bursit mayenin boşaldılmasını tələb edə bilər, lakin ümumiyyətlə əlavə əməliyyat tələb olunmur.


33 Etiket Sinovial Birliyi

Sinovial oynaqlar, birləşmənin formasına və quruluşuna görə altı fərqli kateqoriyaya bölünür. Diartrozlar sərbəst hərəkət edə bilən artikulyasiyalardır.

Bir sümük, digər sümüyün oynaqdan və bağdan əmələ gətirdiyi bir halqa ilə əhatə olunmuşdur.

Sinovial birləşməni etiketləyin. Lifli və ya qığırdaqlı oynaqlarda görünməyən bir sinovial oynağın əsas struktur xüsusiyyəti oynaq boşluğunun olmasıdır. Sinovial oynaqlar tərəfindən müxtəlif hərəkət dərəcələrinə icazə verilir. Sinovial maye periosteum ifraz edir, ətraflar istisna olmaqla, sümüklərin səthini əhatə edən və tendonlar və əzələlər üçün bir əlavə kimi xidmət edən sıx bir lifli membrandır.

Eklemi yağlayan və oynaq qığırdaqını qidalandıran sinovial maye adlanan selikli mayeni ifraz edən bu membrandır. Aşağıdakı hər bir maddə üçün, açılan menyudan istifadə edərək görüntünün düzgün hissəsini etiketləyən hərfi seçin. 7 sualın hamısını düzgün aldığınızda və ya nəşrdən imtina etdiyiniz zaman oyunun bitdiyi sinovyal birgə etiketləri öyrənin.

Sinovial oynaqların növlərini qeyd edin. Bu birləşmələr planar menteşəli pivot kondiloid yəhər və ya top və yuva birləşmələri kimi təsvir edilə bilər. Diartroz olaraq da bilinən sinovyal eklem, məməlilər bədənində ən çox yayılmış və ən hərəkətli oynaq növüdür.

Sinovial membran, hiyalin qığırdaq ilə örtülmüş oynaq səthləri istisna olmaqla, bütün oynağı əhatə edir. Və bacarıqlarınızı nümayiş etdirin. Bu, sinovial birləşmə adı verilən bir testdir.

Oynağın forması birgə rəqəm 1 tərəfindən icazə verilən hərəkət növünə təsir göstərir. Və jmarie13 üzvü reklamı tərəfindən yaradılmışdır. Bu oynaqlarda bitişik sümük səthləri artikulyar qığırdaqla örtülür və sinovial membranla örtülmüş bağlarla bağlanır.

Sinovial oynaqlar bədəndə ən çox yayılmış oynaq növüdür. Sinovial oynaqlar müxtəlif bədən hərəkətlərinə imkan verir. Sinovial oynaqların icazə verdiyi hərəkət növlərini qeyd edin.

Bu maye ilə dolu boşluq sümüklərin oynaq səthlərinin bir-biri ilə təmas etdiyi yerdir. Bu birləşmə tək bir ox ətrafında fırlanma hərəkətinə icazə verir. Aşağıdakı hər bir maddə üçün, açılan menyudan istifadə edərək görüntünün düzgün hissəsini etiketləyən hərfi seçin.

Sinovial birləşmə adı verilən bu testi oynayın. Bədənin müxtəlif yerlərində altı növ sinovial oynaq var. Diartroz olaraq da bilinən bir sinovyal eklem, sümükləri birləşdirilmiş sümüklərin periosteumu ilə davamlı olan bir lifli oynaq kapsulu ilə birləşdirir və sinovial boşluğun xarici sərhədini təşkil edir və sümüklərin eklemli səthlərini əhatə edir.

Sinovial Birgə Məqsədli Oyunların Quruluşu

Diz birgə etiketli diaqram səhiyyə vektor illüstrasiyası

Sinovial oynaqların strukturu və funksiyası Hsc Pdhpe

9 6 Seçilmiş Sinovial Eklemlerin Anatomiyası Anatomiya və Fiziologiya

Test Artikulyasiya Oynaqları Testi

Laboratoriya toyuq qanadının parçalanması

Sinovial Birgə Quruluş və Etiket Diaqramı Quizlet

Sinovial Derzləri Struktur Növü və Mo ilə Sırala

İmtahan Fəsil 8 Suallar və Cavablar Biol 1273 Studocu

9 4 Sinovial oynaqların anatomiyası Amp fiziologiyası

Synovial Joints Şəkilləri Stok Fotoşəkilləri Amp Vectors Shutterstock

Cavab verildi 6 Qeyri -eksenli Uniaxial Biaxial Bartleby necə

Sinovial membran Vikipediya

Synovial Ortaq Kart Təlim Resurslarını Sıralayın

Sinovial Eklemlerin Imagequiz Növləri 1

Sinovial Birgə Məqsədli Oyunlar

Twitterdə Rastrick Sports Yr10 Gcse Pe Həftə Sonu İstəyir

9 6 Seçilmiş Sinovial Eklemlerin Anatomiyası Anatomiya və Fiziologiya

Diz Eklemi Alila Tibbi Şəkillər

Sinovial Jo hissələrini müəyyən edən 2 -ci məşq

Etiket Sinovial Birgə Diaqram Quizlet

Ri At Sinovial Birgə Fiqurunda Strukturların Etiketi Həll Edildi

Etiketsiz Fayl Birgə Sinovial Birgə Png Şəkil Yükləyin

Çözülmüş Etiket Figu Sinovial Eklemlerin Hərəkətləri

Bir Amp P Fəsil 8 Əlaqələr Flashcards Asan Notecards Yazdır

Majors Ii üçün sinovial oynaqların biologiya növləri

Pima Tibb İnstitutunda Studyblue Ch 3 Artikulyar Sistem

Sinovial Eklemler İnsan Anatomiyası


Videoya baxın: Mühazirə 13. Sidik orqanlarının funksional anatomiyası720PHD (Yanvar 2023).