Məlumat

3: Əlavələr - Biologiya

3: Əlavələr - Biologiya


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

3: Əlavələr

Əlavə nədir? Qalın orqan, yoxsa məqsədli orqan?

Əlavənin rolu çoxdan sirr olaraq qalsa da, bəzi mütəxəssislər nəhayət onun funksiyasını kəşf etdiklərinə inanırlar.

Əlavənin rolu çoxdan sirr olaraq qalır, lakin bəzi mütəxəssislər indi onun funksiyasını kəşf etdiklərinə inanırlar.

Apendiks mədə-bağırsaq traktınızın bir hissəsi olan nazik, təxminən 4 düym uzunluğunda bir borudur. (1)

Mədə-bağırsaq traktı kompleks orqanlar qrupudur, hər biri bədəninizin qidanı həzm etməsinə və mənimsəməsinə kömək edir.

Üst mədə-bağırsaq traktınız özofagusunuz, mədəniz və kiçik bağırsağınızın onikibarmaq bağırsaq adlanan ilk hissəsini əhatə edir.

Aşağı GI sistemi, bağırsağınızın çox hissəsini və bağırsağınızı, rektumunuzu və anal kanalınızı ehtiva edən bütün bağırsağınızdan ibarətdir. (2)


Məzmun

Kəskin appendisitin təzahürü qarın ağrısı, ürəkbulanma, qusma və hərarətdir. Apendiks daha çox şişdikdə və iltihablandıqda bitişik qarın divarını qıcıqlandırmağa başlayır. Bu, ağrının sağ alt kvadrantda lokalizasiyasına gətirib çıxarır. Bu klassik ağrı köçü üç yaşdan kiçik uşaqlarda görünməyə bilər. Bu ağrı əlamətlərlə ortaya çıxa bilər və şiddətli ola bilər. Semptomlar arasında sağ iliak fossada lokalizasiya edilmiş tapıntılar var. Qarın divarı yumşaq təzyiqə (palpasiya) çox həssas olur. Qarın altındakı dərin gərginliyin birdən -birə sərbəst buraxılmasında şiddətli ağrı var (Blumberg əlaməti). Apendiks retrosekaldırsa (çekumun arxasında lokalizasiya olunmuşdursa), hətta sağ alt kadranda dərin təzyiq belə həssaslıq yarada bilməz (səssiz əlavələr). Bunun səbəbi qazla şişmiş bağırsağın iltihablı əlavəni təzyiqdən qorumasıdır. Eynilə, əgər appendiks tamamilə pelvisin içərisindədirsə, adətən qarın sərtliyinin tam olmaması müşahidə olunur. Belə hallarda rəqəmsal rektal müayinə rektovezikal kisədə həssaslıq yaradır. Öskürək bu bölgədə nöqtə həssaslığına səbəb olur (McBurney nöqtəsi), tarixən Dunphy əlaməti adlanır.

Kəskin appendisit, əlavənin birincil tıxanmasının nəticəsidir. [17] [10] Bu maneə meydana gəldikdən sonra appendiks selik ilə dolur və şişir. Bu mukusun davamlı istehsalı, lümen və apendiksin divarları daxilində artan təzyiqlərə səbəb olur. Artan təzyiq kiçik damarların trombozuna və tıxanmasına, limfa axınının durğunluğuna səbəb olur. Bu zaman spontan bərpa nadir hallarda baş verir. Qan damarlarının tıkanması irəlilədikcə appendiks iskemik olur və sonra nekrotik olur. Bakteriyalar ölməkdə olan divarlardan sızmağa başlayanda əlavənin daxilində və ətrafında irin əmələ gəlir (irinləmə). Nəticə, sepsisə və nəticədə ölümə səbəb ola biləcək peritonitə səbəb olan apandisial yırtıqdır ('burst appendix'). Bu hadisələr yavaş -yavaş inkişaf edən qarın ağrısı və digər əlaqəli simptomlardan məsuldur. [12]

Xəstəliyin törədicisi arasında bezoarlar, yad cisimlər, travmalar, bağırsaq qurdları, limfadenitlər və ən çox appendikolitlər və ya fekalitlər kimi tanınan kalsifikasiya olunmuş nəcis çöküntüləri daxildir. [18] [19] Mane olan nəcisin baş verməsi diqqəti cəlb etmişdir, çünki appendisitli insanlarda onların mövcudluğu inkişaf etməkdə olan ölkələrə nisbətən daha yüksəkdir. [20] Bundan əlavə, apendiks nəcisi adətən mürəkkəb appendisit ilə əlaqələndirilir. [21] Kəskin appendisitli insanlar sağlam nəzarət edənlərlə müqayisədə həftədə daha az bağırsaq hərəkəti edən insanlar tərəfindən göstərildiyi kimi, nəcisin stazı və tutulması rol oynaya bilər. [19] [22]

Əlavədə bir nəcisin meydana gəlməsinin bağırsaqda sağ tərəfli bir nəcis tutma anbarına və uzun bir keçmə müddətinə bağlı olduğu düşünülür. Lakin sonrakı tədqiqatlarda uzun bir keçid müddəti müşahidə edilməmişdir. [23] Divertikulyar xəstəlik və adenomatoz poliplər tarixən məlum deyildi və kolon xərçəngi, müxtəlif Afrika icmaları kimi apandisitin özünün nadir olduğu və ya olmadığı cəmiyyətlərdə olduqca nadir idi. Tədqiqatlar apandisitin və bu icmalarda yuxarıda qeyd olunan digər kolon xəstəliklərinin artan tezliyində lifi daha az olan Qərb pəhrizinə keçidi nəzərdə tutur. [24] [25] Və kəskin appendisitin bağırsaq və rektumda xərçəngdən əvvəl meydana gəldiyi göstərilmişdir. [26] Bir sıra tədqiqatlar az miqdarda lif qəbulunun apandisitin patogenezində iştirak etdiyini sübut edir. [27] [28] [29] Pəhriz lifinin bu az qəbulu, sağ tərəfli nəcis rezervuarının meydana gəlməsinə və pəhriz lifinin keçid müddətini azaltmasına uyğundur. [30]

Diaqnoz tibbi tarixə (simptomlara) və fiziki müayinəyə əsaslanır, lazım olduqda neytrofilik ağ qan hüceyrələrinin artması və görüntüləmə tədqiqatları ilə dəstəklənə bilər. Tarixlər tipik və atipik olmaqla iki kateqoriyaya bölünür.

Tipik apandisit, anoreksiya, ürəkbulanma və ya qusma ilə birlikdə göbək bölgəsində başlayan bir neçə saatlıq ümumiləşdirilmiş qarın ağrısını əhatə edir. Ağrı daha sonra sağ alt kvadrantda "lokallaşır" və burada həssaslıq intensivliyi artır. Situs inversus totalis olan insanlarda ağrının sol alt kadranda lokallaşdırılması mümkündür. Ağrı, iştahsızlıq, lökositoz və hərarətin birləşməsi klassikdir.

Atipik tarixlərdə bu tipik irəliləyiş yoxdur və ilkin simptom kimi sağ alt kadranda ağrı ola bilər. Peritonun qıcıqlanması (qarın divarının daxili təbəqəsi) hərəkət zamanı ağrının artmasına və ya sarsıntıya səbəb ola bilər, məsələn, sürət zərbələrini aşmaq. [31] Atipik tarixlər tez -tez ultrasəs və ya KT müayinəsi ilə görüntüləmə tələb edir. [3]

Klinik redaktə

    : Sağ Petit üçbucağında barmaqla palpasiya zamanı ağrının artması (müsbət Şchetkin-Bloomberg ola bilər). [32]: Sağ iliak bölgədə palpasiya zamanı artan ağrı, müayinə edilən şəxs kürəyində uzandığına nisbətən sol tərəfində yatır. [32] : Öskürək ilə sağ alt kvadrantda artan ağrı. [33] : Xəstə yeməkdən imtina edir (anoreksiya appendisit üçün 80% həssasdır) [34]
  • Kocher (Kosher) əlaməti: Şəxsin xəstəlik tarixindən, göbək nahiyəsində ağrının başlanğıcı və sonradan sağ iliak nahiyəyə keçməsi. [32]: İngiltərənin cənub -qərbində inkişaf etdirilən və populyar olan müayinəçi, xiphoid prosesindən sola və sağ iliak fossaya qədər, qarın boyunca şəhadətnaməsi və orta barmağı ilə möhkəm bir hərəkət edir. Müsbət Massouh əlaməti, müayinə olunan şəxsin sağ tərəfə (və sola deyil) üzünü buruşdurmasıdır. [35] : Qiymətləndirilən şəxs ombası və dizinin hər ikisi doxsan dərəcə əyilmiş halda arxası üstə uzanır. İmtahan edən şəxsin bir əli ilə topuqdan, digər əli ilə dizindən tutur. Müayinə edən şəxs, dizin yalnız içəri doğru hərəkət etməsinə icazə verərkən, adamın ayaq biləyini bədənindən uzaqlaşdıraraq ombasını döndərir. Müsbət bir test, kalçanın daxili fırlanması ilə ağrıdır. [36], "Obraztsovanın əlaməti" olaraq da bilinir, ya sağ kalçanın passiv uzanması ilə, ya da uzanarkən insanın sağ kalçasının aktiv fleksiyasından yaranan sağ alt kadrandakı ağrıdır. Yaranan ağrı, iliopsoas əzələlərini əhatə edən peritonun iltihabı və psoas əzələlərinin iltihabı ilə əlaqədardır. Ayağın düzləşdirilməsi bu əzələləri uzatdığı üçün ağrıya səbəb olur, ombanın əyilməsi isə iliopsoasları aktivləşdirir və ağrıya səbəb olur. [36] : Sol iliak fossadan yuxarıya doğru (kolon boyunca saat əqrəbinin əksinə) başlayaraq davamlı dərin palpasiya ilə qarın sağ alt kvadrantında ağrı. Bağırsağın tərkibini və havanı sağ qarın ağrısına səbəb olan bağırsaq qapağına doğru itələyərək appendiks ətrafında təzyiqin artacağı düşünülür. [37]: Müayinə edildikdə sağ iliak bölgədə artan ağrı sol tərəfdədir. [38]
  • Perman əlaməti: Kəskin appendisitdə sol iliak fossada palpasiya edildikdə sağ iliak fossada ağrı yarana bilər.

Qan və sidik testi Düzəliş edin

Apandisitə xas heç bir laboratoriya testi olmasa da, infeksiya əlamətlərini yoxlamaq üçün tam qan sayımı (CBC) aparılır. Apandisiti olan insanların 70-90 faizində ağ qan hüceyrələrinin (WBC) sayı artsa da, WBC sayının artmasına səbəb ola biləcək bir çox qarın və çanaq xəstəlikləri var. [39] Aşağı həssaslıq və spesifikliyə görə, özlüyündə WBC apandisit üçün yaxşı bir göstərici olaraq görülmür. [14]

Bir sidik analizi ümumiyyətlə infeksiya göstərmir, ancaq hamiləlik vəziyyətini, xüsusən də doğuş yaşında olan qadınlarda ektopik hamiləlik ehtimalını təyin etmək üçün vacibdir. Sidik analizi qarın ağrısının səbəbi olaraq sidik yolu infeksiyasını istisna etmək üçün də vacibdir. Sidikdə yüksək güc sahəsinə görə 20-dən çox WBC olması sidik yollarının pozulmasına daha çox işarə edir. [39]

Şəkil Redaktəsi

Uşaqlarda qarın ağrısı olan uşaqlara təcili olaraq cərrahi konsultasiya verilməli və hansına diaqnostik görüntüləmə lazım olduğunu təyin etmək üçün klinik müayinə vacibdir. [40] Uşaqların radiasiyaya məruz qalmasının sağlamlıq riskləri səbəbindən, ultrasəs müayinəsi nəticəsiz olarsa, CT müayinəsi qanuni bir təqib olmaqla, üstünlük verilən ilk seçimdir. [41] [42] [43] Böyüklərdə və yeniyetmələrdə appendisitin diaqnozu üçün KT müayinəsi ultrasəsdən daha dəqiqdir. CT-nin həssaslığı 94%, spesifikliyi 95% təşkil edir. Ultrasonoqrafiyanın ümumi həssaslığı 86%, spesifikliyi 81% idi. [44]

Ultrasəs redaktəsi

Abdominal ultrasəs müayinəsi, tercihen doppleroqrafiya ilə, xüsusilə uşaqlarda apandisiti aşkar etmək üçün faydalıdır. Ultrasəs, sağ iliak fossada sərbəst maye toplanmasını, rəngli Doppler istifadə edərkən qan axınının artması və apendiksin sıxılmaması ilə birlikdə görünür, çünki divarlı bir absesdir. Kəskin appendisitin digər ikincili sonoqrafik əlamətlərinə appendiksi əhatə edən exogen mezenterik piylərin olması və appendikolitin akustik kölgəsi daxildir. [45] Bəzi hallarda (təxminən 5%), [46] iliak fossanın ultrasəs müayinəsi apandisit olmasına baxmayaraq heç bir anormallıq aşkar etmir. Bu yalan-mənfi tapıntı, əlavənin xeyli genişlənməmişdən əvvəl erkən apandisit üçün doğrudur. Yalan-mənfi nəticələr daha çox miqdarda yağ və bağırsaq qazının əlavəni görmə qabiliyyətini texniki cəhətdən çətinləşdirdiyi böyüklərdə daha çox rast gəlinir. Bu məhdudiyyətlərə baxmayaraq, təcrübəli əllərlə sonoqrafik görüntü apandisit və oxşar simptomları olan digər xəstəlikləri ayırd edə bilir. Bu şərtlərdən bəziləri, apendiksin yaxınlığındakı limfa düyünlərinin iltihabı və ya yumurtalıqlar və ya Fallop tüpləri kimi digər pelvik orqanlardan qaynaqlanan ağrıdır. Ultrasəslər radiologiya şöbəsi və ya təcili yardım həkimi tərəfindən edilə bilər. [47]

Apandisit və appendikoliti göstərən ultrasəs [48]

Apandisit və appendikoliti göstərən ultrasəs [48]

Müqayisə üçün normal əlavənin ultrasəsi

Sıxılmasız və sıxılma ilə normal əlavə. Sıxılma qabiliyyətinin olmaması apandisiti göstərir. [45]

Kompüter tomoqrafiyası Redaktə edin

Hazır olduğu yerlərdə kompüter tomoqrafiyası (KT) xüsusilə tarixdə və fiziki müayinədə diaqnozu aydın olmayan insanlarda tez-tez istifadə olunur. Təfsirlə bağlı bəzi narahatlıqlar müəyyən edilsə də, 2019-cu ildə Cochrane araşdırması böyüklərdə kəskin appendisitin diaqnozu üçün KT-nin həssaslığının və spesifikliyinin yüksək olduğunu müəyyən etdi. [49] Radiasiya ilə bağlı narahatlıqlar hamilə qadınlarda və uşaqlarda KT-nin istifadəsini məhdudlaşdırmağa meyllidir, xüsusən də MRT-nin getdikcə daha geniş istifadəsi ilə. [50] [51]

Apandisitin dəqiq diaqnozu çoxsəviyyəlidir, əlavənin ölçüsü ən güclü müsbət proqnozlaşdırıcı dəyərə malikdir, dolayı xüsusiyyətlər isə həssaslığı və spesifikliyi artıra və ya azalda bilər. 6 mm-dən yuxarı ölçü həm 95% həssasdır, həm də appendisit üçün spesifikdir. [52]

Lakin, əlavənin nəcislə doldurula biləcəyi üçün intraluminal distansiyona səbəb olduğu üçün bu meyar daha yeni meta-analizlərdə məhdud fayda göstərdi. [53] Bu, əlavənin divarını intraluminal nəcisdən daha asan ayırd etmək mümkün olan ultrasəsdən fərqlidir. Belə ssenarilərdə, bitişik bağırsaqla müqayisədə divarın artması və ətrafdakı yağın iltihabı və ya yağ sıxılması kimi köməkçi xüsusiyyətlər diaqnozu dəstəkləyə bilər. Lakin onların yoxluğu buna mane olmur. Perforasiya ilə müşayiət olunan ağır hallarda, bitişik flegmon və ya abses görünə bilər. Çanaqda sıx maye təbəqəsi də irin və ya bağırsaq sızması ilə əlaqədar ola bilər. Xəstələr nazik və ya daha gənc olduqda, nisbi yağ olmaması, əlavənin və ətrafdakı yağların görülməsini çətinləşdirə bilər. [53]

Maqnit rezonans görüntüləmə Edit

Maqnit rezonans görüntüləmə (MRT), uşaqlarda və hamilə xəstələrdə apandisitin diaqnozu üçün getdikcə daha çox yayılmışdır, çünki sağlam yetkinlərdə risk əhəmiyyətsiz olsa da, uşaqlara və ya inkişaf etməkdə olan körpəyə zərər verə bilər. Hamiləlikdə, ikinci və üçüncü trimestrdə daha faydalıdır, xüsusən də böyüdülən uterus apendiksin yerini dəyişdiyi üçün ultrasəslə tapmaq çətinləşir. KT -də MRT -də yağ bağlanması ilə əks olunan periappendiceal iplik T2 çəkili ardıcıllıqlarda artan maye siqnalı kimi görünür. Birinci trimestr hamiləlikləri adətən MRT üçün namizəd deyildir, çünki döl hələ də orqanogenezdən keçir və onun potensial riskləri və ya yan təsirləri ilə bağlı bu günə qədər uzunmüddətli tədqiqatlar yoxdur. [54]

X-ray redaktəsi

Ümumiyyətlə, düz qarın rentgenoqrafiyası (PAR) appendisit diaqnozunun qoyulmasında faydalı deyil və apandisit üçün qiymətləndirilən şəxsdən müntəzəm olaraq alınmamalıdır. [55] [56] Düz qarın filmləri ureteral daşların, nazik bağırsaq tıkanıklığının və ya perforasiya olunmuş ülserin aşkarlanması üçün faydalı ola bilər, lakin bu şərtlər nadir hallarda appendisitlə qarışdırılır. [57] Apandisit üçün qiymətləndirilən insanların 5% -dən azında sağ alt kadranda qeyri -şəffaf bir fekalit müəyyən edilə bilər. [39] Barium lavmanı apandisit üçün zəif diaqnostik vasitə olduğunu sübut etdi. Bir barium lavmanı zamanı appendiksin doldurulmaması apandisitlə əlaqəli olsa da, normal əlavələrin 20% -i doldurmur. [57]

Qiymətləndirmə sistemləri

Apandisit olma ehtimalı olan insanları müəyyən etməyə çalışmaq üçün bir neçə qiymətləndirmə sistemi hazırlanmışdır. Alvarado skoru və Pediatrik Apandisit Skoru kimi skorların performansı dəyişkəndir. [58]

Alvarado balı ən məşhur bal sistemidir. 5 -dən aşağı bir nəticə apandisit diaqnozunu irəli sürür, 7 və ya daha çox bal kəskin appendisit üçün proqnozlaşdırıcıdır. Birmənalı olaraq 5 və ya 6 bal alan bir insanda, mənfi appendektomiya dərəcəsini azaltmaq üçün CT və ya ultrasəs müayinəsi istifadə edilə bilər.

Alvarado hesabı
Köçəri sağ iliak fossa ağrısı 1 xal
Anoreksiya 1 xal
Bulantı və qusma 1 xal
Sağ iliak fossa həssaslığı 2 xal
Ribound qarın həssaslığı 1 xal
Hərarət 1 xal
Yüksək ağ qan hüceyrə sayı (lökositoz) 2 xal
Sola sürüşmə (seqmentləşdirilmiş neytrofillər) 1 xal
Ümumi bal 10 xal

Patoloji redaktə

Klinik olaraq müəyyən apandisit üçün belə, appendektomiya nümunələrinin rutin histopatoloji müayinəsi, sonrakı əməliyyatdan sonrakı müalicəni tələb edən şübhəsiz patologiyaların müəyyən edilməsi baxımından əhəmiyyətlidir. [59] Xüsusilə, appendiks xərçəngi təsadüfən appendektomiya nümunələrinin təxminən 1% -də aşkar edilir. [60]

Apandisitin patoloji diaqnozu muscularis propria -nın neytrofilik infiltratını aşkar etməklə edilə bilər.

Periappendisit, appendiksin ətrafındakı toxumaların iltihabı, tez-tez qarın boşluğunun digər patologiyaları ilə birlikdə rast gəlinir. [61]

Apandisit və periappendisitin mikroqrafiyası. H & amp ləkəsi.

Əzələ propriasında neytrofilləri göstərən appendisitin mikroqrafiyası. H & amp ləkəsi.

Perforasiya ilə kəskin yiringli appendisit (sağda). H&E ləkəsi.

  • Lümendə yalnız neytrofillər
  • Xora və ya transmural iltihab yoxdur
  • Neytrofillər selikli qişada və ola bilsin submukozada
  • Mukozal ülser
  • Darıxdırıcı mukoza
  • Tıxanmış səth gəmiləri
  • Gec hallarda fibropurulent serozal ekssudat
  • Genişlənmiş əlavə
  • Mukoza, submukoza və muscularis propria -da neytrofillər, potensial olaraq transmuraldır.
  • Geniş iltihab
  • Tez-tez intramural abseslər
  • Ehtimal ki, damar trombozu
  • Yıxılan divar
  • Bənövşəyi, yaşıl və ya qara rəng
  • Transmural iltihab
  • Nekrotik sahələr
  • Geniş mukozal ülser
  • Serosa sıxılmış, darıxdırıcı və eksudativ ola bilər
  • Serozal və subserozal iltihab, təcrid olunmuş adlanan xarici əzələ propriasından başqa bir şey deyil.
  • & gt10 eozinofillər/mm 2 muscularis propria.
  • Apandisitin digər növlərinə uyğun dəyişiklik yoxdur

Diferensial diaqnoz Redaktə edin

Uşaqlar: qastroenterit, mezenterik adenit, Meckel divertikuliti, invajinasiya, Henoch-Şönleyn purpurası, lobar pnevmoniya, sidik yollarının infeksiyası (digər simptomlar olmadıqda qarın ağrısı UTI olan uşaqlarda baş verə bilər), yeni başlayan Crohn xəstəliyi və ya pankreatit və lösemi olan uşaqlarda kistik fibroz tifliti olan uşaqlarda distal bağırsaq tıkanıklığı sindromu uşaq istismarından yaranan qarın travması.

Qadınlar: Hamiləlik testi bütün reproduktiv yaşda olan qadınlar üçün vacibdir, çünki ektopik hamiləlik appendisitə bənzər əlamət və simptomlara malik ola bilər. Qadınlarda oxşar qarın ağrısının digər mamalıq/ginekoloji səbəbləri arasında pelvik iltihab xəstəliyi, yumurtalıqların burulması, menarx, dismenoreya, endometrioz və Mittelşmerz (aybaşıdan təxminən iki həftə əvvəl yumurtalıqlarda yumurtanın keçməsi) daxildir. [63]

"Pseudoappendisit" termini appendisitə bənzər bir vəziyyəti təsvir etmək üçün istifadə olunur. [64] ilə əlaqələndirilə bilər Yersinia enterokoliti. [65]

Kəskin appendisit [66] adətən cərrahi yolla idarə olunur. Antibiotiklər ağırlaşmamış appendisitin müalicəsi üçün təhlükəsiz və təsirli olsa da, [7] [67] insanların 26%-də bir il ərzində residiv baş verdi və nəticədə appendektomiya tələb olundu. [68] Apandikolit varsa antibiotiklər daha az təsirli olur. [69] Cərrahiyyə, kəskin apandisit üçün standart idarəetmə üsuludur, lakin 2011 -ci ildə apandektomiyanı antibiotiklərlə müqayisə edən Cochrane araşdırması yenilənməmiş və ləğv edilmişdir. [70] Əməliyyatın antibiotiklərə qarşı xərc səmərəliliyi aydın deyil. [71]

Təcili appendektomiya əməliyyatlarında əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün antibiotiklərin istifadəsi tövsiyə olunur və antibiotiklər əməliyyatdan əvvəl, əməliyyatdan sonra və ya sonra bir insana verildikdə təsirli olur. [72]

Ağrı Düzəlişi

Ağrı kəsici dərmanlar (məsələn, morfin) apandisitin klinik diaqnozunun düzgünlüyünə təsir göstərmir və buna görə də xəstəyə erkən qayğı göstərilməlidir. [73] Tarixən bəzi ümumi cərrahlar arasında analjeziklərin uşaqlarda klinik müayinəyə təsir edəcəyi ilə bağlı narahatlıqlar var idi və bəziləri cərrahın şəxsi müayinə edə bilməyincə onların verilməməsini tövsiyə edirdi. [73]

Cərrahiyyə Edit

Appendiksin çıxarılması üçün cərrahi əməliyyata appendektomiya deyilir. Appendektomiya açıq və ya laparoskopik cərrahiyyə yolu ilə həyata keçirilə bilər. Laparoskopik appendektomiya, kəskin appendisitə müdaxilə olaraq açıq apendektomiyadan bir neçə üstünlüyə malikdir. [74]

Apendektomiya Düzəlişini açın

Bir əsrdən artıqdır ki, laparotomiya (açıq appendektomiya) kəskin appendisit üçün standart müalicə üsulu idi. [75] Bu prosedur qarının aşağı sağ nahiyəsində bir böyük kəsiklə yoluxmuş əlavənin çıxarılmasından ibarətdir. [76] Laparotomiyada kəsik ümumiyyətlə 2 ilə 3 düym (51-76 mm) uzunluğundadır.

Açıq appendektomiya zamanı apandisitdən şübhələnən şəxs əzələləri tamamilə rahatlaşdırmaq və şüursuz vəziyyətdə saxlamaq üçün ümumi anesteziya altına alınır. Kəsik iki -üç düym (76 mm) uzunluğundadır və sağ alt qarın nahiyəsində, kalça sümüyündən bir neçə düym yuxarıda aparılır. Kəsik qarın boşluğunu açdıqdan və appendiks müəyyən edildikdən sonra cərrah yoluxmuş toxumanı çıxarır və əlavəni ətrafdakı toxumadan kəsir. Yoluxmuş ərazini diqqətlə və yaxından yoxladıqdan və ətrafdakı toxumaların zədələndiyini və ya yoluxduğunu göstərən heç bir əlamətin olmadığından əmin olun. Təcili açıq appendektomiya ilə idarə olunan mürəkkəb appendisit halında, qarın boşluğunun drenajı (absesin əmələ gəlməməsi üçün qarından xaricə doğru müvəqqəti bir boru) daxil edilə bilər, lakin bu, xəstəxanada qalma müddətini artıra bilər. [77] Cərrah kəsiyi bağlamağa başlayacaq. Bu, əzələləri tikmək və dərini bağlamaq üçün cərrahi ştapel və ya tikişlərdən istifadə etmək deməkdir. İnfeksiyaların qarşısını almaq üçün kəsik steril bir sarğı və ya cərrahi yapışqan ilə örtülür.

Laparoskopik appendektomiya Redaktə edin

Laparoskopik appendektomiya 1983 -cü ildə tətbiq edildi və kəskin appendisit üçün getdikcə daha çox yayılmış bir müdaxilə halına gəldi. [78] Bu cərrahi prosedur, hər biri 0,25 - 0,5 düym (6,4 - 12,7 mm) uzunluğunda olan qarın nahiyəsində üç -dörd kəsik etməkdən ibarətdir. Bu cür apendektomiya, kəsiklərdən birinə laparoskop adlanan xüsusi bir cərrahiyyə aləti qoyularaq aparılır. Laparoskop insanın bədənindən kənarda olan monitora qoşulub və o, cərraha qarın boşluğunda yoluxmuş ərazini yoxlamağa kömək etmək üçün nəzərdə tutulub. Digər iki kəsik cərrahi alətlərdən istifadə edərək əlavənin spesifik çıxarılması üçün edilir. Laparoskopik cərrahiyyə ümumi anesteziya tələb edir və iki saata qədər davam edə bilər. Laparoskopik appendektomiyanın açıq apendektomiyadan bir neçə üstünlüyü var, o cümlədən əməliyyatdan sonrakı qısa müddətdə sağalma, əməliyyatdan sonrakı ağrının azalması və səthi cərrahi sahə infeksiyasının azalma dərəcəsi. Ancaq qarın içi absesinin meydana gəlməsi laparoskopik appendektomiyada açıq apendektomiyadan təxminən üç dəfə çoxdur. [79]

Əməliyyatdan əvvəl redaktə edin

Müalicə, əməliyyata girəcək olan şəxsin müəyyən bir müddət ərzində, ümumiyyətlə bir gecədə yemək və içməməsi ilə başlayır. Əməliyyat olunacaq insanı nəmləndirmək üçün venadaxili damcı istifadə olunur. Sefuroksim və metronidazol kimi venadaxili olaraq verilən antibiotiklər bakteriyaları öldürməyə kömək etmək və beləliklə, qarın boşluğunda infeksiyanın yayılmasını və qarın boşluğunda və ya yarada əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaları azaltmaq üçün erkən tətbiq oluna bilər. Mübahisəli halları antibiotik müalicəsi ilə qiymətləndirmək çətinləşə bilər və ardıcıl müayinələrdən faydalana bilər. Mədə boşdursa (son altı saat ərzində yemək yoxdur), ümumiyyətlə ümumi anesteziya istifadə olunur. Əks halda, spinal anesteziya istifadə edilə bilər.

Apendektomiya əməliyyatı ilə bağlı qərar qəbul edildikdən sonra hazırlıq proseduru təxminən bir -iki saat çəkir. Bu vaxt cərrah əməliyyat prosedurunu izah edəcək və appendektomiya zamanı nəzərə alınmalı olan riskləri təqdim edəcək. (Bütün cərrahi əməliyyatlarda prosedurları yerinə yetirməzdən əvvəl qiymətləndirilməli olan risklər var.) Risklər əlavənin vəziyyətindən asılı olaraq fərqlidir. Əgər appendiks yırtılmayıbsa, fəsadların sayı cəmi 3% təşkil edir, lakin əlavənin yırtılması halında, ağırlaşma dərəcəsi demək olar ki, 59%-ə yüksəlir. [80] Baş verə biləcək ən çox görülən komplikasiyalar sətəlcəm, kəsik yırtığı, tromboflebit, qanaxma və yapışmalardır. Dəlillər göstərir ki, qəbuldan sonra cərrahi müdaxilənin gecikməsi apandisitli şəxsin nəticələrində ölçüləcək bir fərq yaratmır. [81] [82]

Cərrah, bərpa prosesinin nə qədər çəkəcəyini izah edəcək. Kəsiklə bağlı yarana biləcək fəsadların qarşısını almaq üçün qarın tükləri ümumiyyətlə çıxarılır.

Əksər hallarda əməliyyata gedən xəstələrdə əməliyyatdan əvvəl dərman tələb edən ürəkbulanma və qusma olur. Antibiotiklər, ağrıkəsicilərlə birlikdə appendektomiyadan əvvəl tətbiq oluna bilər.

Əməliyyatdan sonra Edit

Xəstəxanada qalma müddəti adətən bir neçə saatdan bir neçə günə qədər dəyişir, fəsadlar baş verərsə bir neçə həftə ola bilər. Bərpa prosesi vəziyyətin şiddətindən asılı olaraq dəyişə bilər: əgər əməliyyatdan əvvəl appendiks yırtılıbsa və ya olmayıbsa. Apendiks cərrahiyyəsinin bərpası ümumiyyətlə daha sürətli olur. [83] Əməliyyat olunan insanların, həkimlərin tövsiyələrinə hörmət etməsi və toxumaların daha sürətli sağalması üçün fiziki fəaliyyətini məhdudlaşdırması vacibdir. Appendektomiyadan sonra sağalmaq üçün pəhriz və ya həyat tərzi dəyişikliyi tələb olunmaya bilər.

Apandisit üçün xəstəxanada qalma müddəti vəziyyətin şiddətindən asılı olaraq dəyişir. ABŞ-da aparılan bir araşdırma, 2010-cu ildə appendisitlə xəstəxanada qalma müddətinin orta hesabla 1,8 gün olduğunu göstərdi. Şəxsin apendiksinin yırtıldığı evlərdə ortalama qalma müddəti 5,2 gün idi. [13]

Əməliyyatdan sonra xəstə postesteziya baxım şöbəsinə köçürüləcək, beləliklə, anesteziya və ya cərrahiyyə ilə bağlı ağırlaşmaları aşkar etmək üçün onun həyati əlamətləri yaxından izlənilə bilər. Gerekirse ağrı kəsici dərmanlar verilə bilər. Xəstələr tamamilə oyandıqdan sonra sağalmaq üçün xəstəxana otağına köçürülürlər. Əksər şəxslərə əməliyyatdan bir gün sonra təmiz mayelər təklif ediləcək, sonra bağırsaqlar düzgün işləməyə başlayanda nizamlı bir pəhrizə keçiləcək. Xəstələrə yatağın kənarında oturmaq və gündə bir neçə dəfə qısa məsafələr gəzmək tövsiyə olunur. Hərəkət məcburidir və lazım olduqda ağrı kəsiciləri verilə bilər. Appendektomiyalardan tam sağalma təxminən 4-6 həftə çəkir, lakin appendiks yırtıldıqda səkkiz həftəyə qədər uzadıla bilər.

Apandisitli insanların çoxu cərrahi müalicədən sonra tez sağalır, lakin müalicə gecikərsə və peritonit baş verərsə komplikasiyalar yarana bilər. Sağalma müddəti yaşa, vəziyyətə, ağırlaşmalara və digər hallardan, o cümlədən spirt istehlakının miqdarından asılıdır, lakin adətən 10 ilə 28 gün arasında olur. Kiçik uşaqlar üçün (təxminən on yaş), bərpa üç həftə çəkir.

Peritonit ehtimalı, kəskin appendisitin tez qiymətləndirilməsini və müalicəsini tələb edir. Apandisit şübhəsi olan insanlar tibbi evakuasiyadan keçməlidirlər. Appendektomiyalar bəzən təcili tibbi yardımın mümkün olmadığı hallarda (yəni lazımi xəstəxanada deyil) həyata keçirilir.

Tipik kəskin appendisit appendektomiyaya tez cavab verir və bəzən öz-özünə yox olur. Apandisit öz -özünə həll olunarsa, təkrarlanan appendisit epizodunun qarşısını almaq üçün elektif intervallı appendektomiya aparılması mübahisəli olaraq qalır. Atipik apandisitin (yiringli appendisitlə əlaqəli) diaqnozu daha çətindir və erkən əməliyyat olunsa belə, daha mürəkkəb olmağa meyllidir. Hər iki vəziyyətdə də, tez diaqnoz və apendektomiya ən yaxşı nəticəni verir, ümumiyyətlə iki -dörd həftə ərzində tam sağalır. Ölüm və ağır ağırlaşmalar qeyri-adidir, lakin xüsusilə peritonit davam edərsə və müalicə olunmazsa baş verir.

Appendikulyar şiş kimi tanınan başqa bir varlıq haqqında danışılır. İnfeksiya zamanı appendiks erkən çıxarılmadıqda və omentum və bağırsağın ona yapışaraq palpasiya olunan bir parça meydana gətirdiyi zaman olur. Bu dövrdə, qızdırma və toksiklik və ya USG tərəfindən irin meydana gəlməsi olmadığı təqdirdə əməliyyat risklidir. Tibbi rəhbərlik vəziyyəti müalicə edir.

Bir appendektomiyanın qeyri -adi bir komplikasiyası "kötük apandisit" dir: ilkin natamam appendektomiyadan sonra qalan apendikulyar kötükdə iltihab əmələ gəlir. [84] Kütləvi apandisit ilkin appendektomiyadan aylar və illər sonra baş verə bilər və ultrasəs kimi görüntü üsulları ilə müəyyən edilə bilər. [85]

Appendisit ən çox 5 ilə 40 yaş arasında rast gəlinir. [87] 2013-cü ildə bu, 1990-cı ildəki 88 000-dən 72 000 nəfərin ölümü ilə nəticələndi [88].

Amerika Birləşmiş Ştatlarında 2010 -cu ildə apandisiti əhatə edən təxminən 293.000 xəstəxanaya yerləşdirmə olmuşdur. [13] Appendisit, ABŞ -da 5-17 yaş arası uşaqlar arasında xəstəxanaya yerləşdirilmə ilə nəticələnən təcili yardım şöbələrinə edilən ən çox görülən diaqnozlardan biridir. [89]


Struktur və yazı üslubu

I. Nəzərə alınmalı ümumi məqamlar

Məzmunun bir əlavəyə daxil edilib -edilməyəcəyini düşünərkən aşağıdakıları unutmayın.

  1. Xam məlumatlarınızı daxil etmək ümumiyyətlə yaxşı bir tətbiqdir oxucunun nəticələrinizi yenidən yoxlaya bilməsi üçün əlavə olaraq açıq bir formatda yerləşdirin. Böyük miqdarda xam məlumatınız varsa, başqa bir seçim onu ​​onlayn yerləşdirməyi nəzərdən keçirmək və bunun tədqiqat sənədinizin əlavəsi olduğunu qeyd etməkdir.
  2. Əlavəyə daxil edilmiş istənilən cədvəl və rəqəmlər əsas məqalədən ayrı ardıcıllıqla nömrələnməlidir. Unutmayın ki, əlavələr oxucunun və araşdırılan tədqiqat problemini başa düşmə qabiliyyətini azaltmayacaq vacib olmayan məlumatları ehtiva edir. Məhz buna görə də qeyri-mətn elementləri kağızınızın mətnində qeyri-mətn elementlərinin ardıcıl nömrələnməsini daşımamalıdır.
  3. Üçdən çox əlavəniz varsa, onları məqalənizin əvvəlində ayrı bir səhifəyə yazmağı düşünün. Bu, oxucunun əlavələrə hansı məlumatların daxil olduğunu bilməsinə kömək edəcək [hər zaman əlavəni və ya əlavələri məzmun cədvəlində qeyd edin].
  4. Əlavə xəritələr, fotoşəkillər, diaqramlar və digər şəkilləri yerləşdirmək üçün yaxşı yer ola bilər, əgər bunun oxucuya yazınızın məzmununu anlamağa kömək edəcəyini düşünürsünüzsə, nəzərə alsaq ki, tədqiqat onlarsız başa düşülməlidir.
  5. Əlavə sadələşdirilməli və çox məlumatla yüklənməməlidir. Əgər sizin çox uzun və mürəkkəb əlavəniz varsa, onu ayrı-ayrı əlavələrə bölmək yaxşı olar ki, oxucuya lazımi məlumatı tez bir zamanda tapsın, çünki məlumatlar yazının mətnində əhatə olunur.

Mətndə istinad edilməyən bir əlavəni əsla daxil etməyin. Bütün əlavələr, məzmununa uyğun olduğu halda sənədinizdə ümumiləşdirilməlidir. Əlavələr də mətndə ilk dəfə istinad edildikləri ardıcıllıqla düzülməlidir [yəni Əlavə 1, məqalənizin səkkizinci səhifəsindəki mətnə ​​və Əlavə 2 altıncı səhifədəki mətnə ​​aid olmamalıdır].

Əlavəyə hansı növ materialın daxil edilə biləcəyinə dair çox az qaydalar var, lakin burada bəzi ümumi nümunələr var:

  • Yazışmalar - Araşdırmanız başqaları ilə əməkdaşlıq etməyi və ya başqaları ilə əlaqəni əhatə edərsə, məktublar, memorandumlar və ya ünsiyyət qurduğunuz şəxslərin e-poçtlarının surətləri şəklində yazışmalar daxil edilə bilər.
  • Müsahibə stenoqramları -- keyfiyyətli tədqiqatda məlumat toplamaq üçün respondentlərlə müsahibə çox vaxt istifadə olunur. Müsahibənin tam transkripti vacibdir ki, oxucu tədqiqatçı ilə respondent arasındakı bütün dialoqu oxuya bilsin. Müsahibə protokolu [sualların siyahısı] da daxil edilməlidir.
  • Mətn olmayan elementlər -- yuxarıda qeyd edildiyi kimi, rəqəmlər, cədvəllər, xəritələr, diaqramlar, fotoşəkillər, çertyojlar və ya qrafiklər kimi çoxlu qeyri-mətn elementləri varsa, məqalənin mətnində nümunələri vurğulamağı düşünün, qalanlarını isə daxil edin. bir əlavə.
  • Anketlər və ya sorğular - bu məlumat toplamağın ümumi bir formasıdır. Always include the survey instrument or questionnaires in an appendix so the reader understands not only the questions asked but the sequence in which they were asked. Include all variations of the instruments as well if different items were sent to different groups [e.g., those given to teachers and those given to administrators] .
  • Raw statistical data &ndash this can include any numerical data that is too lengthy to include in charts or tables in its entirety within the text. This is important because the entire source of data should be included even if you are referring to only certain parts of a chart or table in the text of your paper.
  • Research instruments -- if you used a camera, or a recorder, or some other device to gather information and it is important for the reader to understand how, when, and/or where that device was used.
  • Sample calculations &ndash this can include quantitative research formulas or detailed descriptions of how calculations were used to determine relationships and significance.

QEYD: Appendices should not be a dumping ground for information. Do not include vague or irrelevant information in an appendix this additional information will not help the reader&rsquos overall understanding and interpretation of your research and may only distract the reader from understanding the significance of your overall study.

ANOTHER NOTE : Appendices are intended to provide supplementary information that you have gathered or created it is not intended to replicate or provide a copy of the work of others. For example, if you need to contrast the techniques of analysis used by other authors with your own method of analysis, summarize that information, and cite to the original work. In this case, a citation to the original work is sufficient enough to lead the reader to where you got the information. You do not need to provide a copy of this in an appendix.

Here are some general guideline on how to format appendices. If needed, consult the writing style guide [e.g., APA, MLS, Chicago] your professor wants you to use for more detail:

  • Appendices may precede or follow your list of references.
  • Each appendix begins on a new page.
  • The order they are presented is dictated by the order they are mentioned in the text of your research paper.
  • The heading should be "Appendix," followed by a letter or number [e.g., "Appendix A" or "Appendix 1"], centered and written in bold type.
  • If there is a table of contents, the appendices must be listed.
  • The page number(s) of the appendix/appendices will continue on with the numbering from the last page of the text.

Appendices. The Structure, Format, Content, and Style of a Journal-Style Scientific Paper. Department of Biology. Bates College Appendices. Academic Skills Office, University of New England Əlavələr. Writing Center, Walden University Chapter 12, "Use of Appendices." In Guide to Effective Grant Writing: How to Write a Successful NIH Grant. Otto O. Yang. (New York: Kluwer Academic, 2005), pp. 55-57 Tables, Appendices, Footnotes and Endnotes. The Writing Lab and The OWL. Purdue University Lunsford, Andrea A. and Robert Connors. The St. Martin's Handbook. New York: St. Martin's Press, 1989 What To Know About The Purpose And Format Of A Research Paper Appendix. LoyolaCollegeCulion.com.


Biologiya 2e is optional and free. Read Biology2e online and download (PDF, Kindle). (Book URL: https://openstax.org/details/books/biology-2e)

Clark, M.A., Douglas, M., & Choi, J. (2018) (2019). Biologiya 2e. Houston, Texas: OpenStax. Creative Commons Attribution License 4.0

Download Calibre software for converting and managing e-books


Welcome to OpenBook!

You're looking at OpenBook, NAP.edu's online reading room since 1999. Based on feedback from you, our users, we've made some improvements that make it easier than ever to read thousands of publications on our website.

Do you want to take a quick tour of the OpenBook's features?

Show this book's table of contents, where you can jump to any chapter by name.

. or use these buttons to go back to the əvvəlki chapter or skip to the sonrakı bir.

Jump up to the əvvəlki page or down to the sonrakı bir. Also, you can type in a page number and press Enter to go directly to that page in the book.

Switch between the Original Pages, where you can read the report as it appeared in print, and Text Pages for the web version, where you can highlight and search the text.

Üçün axtarış the entire text of this book, type in your search term here and press Enter .

Paylaşın a link to this book page on your preferred social network or via email.

View our suggested citation for this chapter.

Ready to take your reading offline? Click here to al this book in print or yükləyin it as a free PDF, if available.


Plan of Research:

In this thesis, I will compare the cranial anatomy of A. cacatuoides to that of “Cichlasoma” (Archocentrus) nigrofasciatum, a commonly bred fish reared by aquarists known as the Convict Cichlid, a “typical” medium-sized cichlid also of South American origin. The Convicts will be examined at various stages in development, from juvenile to adult, and will be compared to A.cacatuoides.

The first part of this project will involve whole mount preparation of A. cacatuoides, utilizing the staining and clearing procedures described by Taylor and Van Dyke, 1985. This procedure involves the use of Alizarin Red and Alcian Blue to stain bone and cartilage, and takes into account the adaptations and recommendations Proposed in an earlier paper (Hanken and Wassersug 1981). The Taylor and Van Dyke procedure is specifically for the staining and clearing of small fish and other vertebrates. I tested the procedure during last semester¹s Independent Study and made a few minor adjustments to the protocol.

First, the specimens will be placed serially into an absolute ethyl alcohol solution and stained with Alcian Blue. The fish will then be neutralized in a saturated borax solution, transferred to a 20% hydrogen peroxide solution in potassium hydroxide, and then bleached under a fluorescent light. The unwanted soft tissues will then be cleared using trypsin powder, and then stained in KOH again with alizarin red. The final preparation of the fish involves rinsing the fish, and placing them serially into 40%, 70%, and finally 100% glycerin.

Following the above preparation of the specimens, the crania of the A. cacatuoides specimens will be examined for morphological variation and compared to the cranial anatomy of the Convict cichlid as a progenitor reference point examined at various developmental stages to see if paedomorphosis in indeed the mechanism of miniaturization in A. cacatuoides.


Vermiform appendix

The longtime justice, appointed by President Clinton, added a lengthy appendix of evidence he found relevant to his dissent.

Things go well until Oscar the Grouch is diagnosed with a burst appendix and Romney discovers he is uninsured.

That appendix is taken more seriously because it is between the covers of a holy book.

Comes with the funniest footnotes and appendix (no kidding) ever written.

The procedure is now the most common surgery performed in the U.S.—more common than getting your tonsils or appendix removed.

I shall then give an account of my various excursions in an Appendix, and afterwards resume the thread of my journal.

The geological character of this rock is more fully treated upon in the Appendix by my friend Dr. Fitton.

See Appendix I for the exact facts which were not known to me until long afterwards.

Mr. Brae, in the Appendix to his edition of Chaucer's Astrolabe (p. 101), has a long note on the present passage.


Implementing the New Biology: Decadal Challenges Linking Food, Energy, and the Environment: Summary of a Workshop, June 3-4, 2010 (2010)

Keith Yamamoto, Ph.D. (NAS/IOM), stul, is professor of cellular and molecular pharmacology and executive vice dean of the School of Medicine at the University of California, San Francisco (UCSF). He has been a member of the UCSF faculty since 1976, serving as director of the Program in Biomedical Science&rsquos (PIBS) Graduate Program in Biochemistry and Molecular Biology (1988-2003), vice chair of the Department of Biochemistry and Biophysics (1985-1994), chair of the Department of Cellular and Molecular Pharmacology (1994-2003), and vice dean for research, School of Medicine (2002-2003). Dr. Yamamoto&rsquos research is focused on signaling and transcriptional regulation by intracellular receptors, which mediate the actions of several classes of essential hormones and cellular signals he uses both mechanistic and systems approaches to pursue these problems in pure molecules, cells, and whole organisms. Dr. Yamamoto was a founding editor of Hüceyrənin Molekulyar Biologiyası and serves on numerous editorial boards, scientific advisory boards, and national committees focused on public and scientific policy, public understanding and support of biological research, and science education he has served on the Coalition for the Life Sciences (formerly the Joint Steering Committee for Public Policy) since 1996. For the National Academy of Sciences, he chairs the Board on Life Sciences. Dr. Yamamoto has long been involved in the process of peer review and the policies that govern it at the National Institutes of Health (NIH), serving as chair of the Molecular Biology Study Section, member of the NIH Director&rsquos Working Group on the Division of Research Grants, chair of the Advisory Committee to the NIH Center

for Scientific Review (CSR), member of the NIH Director&rsquos Peer Review Oversight Group, member of the CSR Panel on Scientific Boundaries for Review, member of the Advisory Committee to the NIH Director, co-chair of the Working Group to Enhance NIH Peer Review, and co-chair of the Review Committee for the Transformational R01 Award. Dr. Yamamoto was elected as a member of the American Academy of Arts and Sciences in 1988, the National Academy of Sciences in 1989, the Institute of Medicine in 2003, and a fellow of the American Association for the Advancement of Sciences in 2002.

Vicki L. Chandler, Ph.D. (NAS) is the chief program officer for science at the Gordon & Betty Moore Foundation in Palo Alto, California. She also maintains an active research program at the University of Arizona-Tucson, where she is a Regents&rsquo Professor in the Departments of Plant Sciences and Molecular and Cellular Biology and a member of the BIO5 Institute. She holds the Carl E. and Patricia Weiler Endowed Chair for Excellence in Agriculture and Life Sciences. Dr. Chandler received her B.A. from the University of California, Berkeley, and her Ph.D. from the University of California, San Francisco. She has conducted pioneering research on the control of gene expression in plants and animals. She has received numerous honors and awards including a Presidential Young Investigator Award, Searle Scholar Award, the National Science Foundation (NSF) Faculty Award for Women Scientists and Engineers, and the NIH Director&rsquos Pioneer Award. She was elected to the National Academy of Sciences in 2002. She has served extensively on national advisory boards and panels for NSF, the Department of Energy (DOE), NIH, and the Howard Hughes Medical Institute (HHMI). She served on the NSF Biological Directorate Advisory Committee from 2001to 2004 and served on the National Research Council (NRC) Committee on Defining and Advancing the Conceptual Basis of Biological Science. She has chaired or co-chaired national conferences for Keystone, the Federation of American Societies for Experimental Biology (FASEB), and the Gordon Research Conference (GRC), serving on the GRC board of trustees, and in 2001 as chair of the board. Dr. Chandler was elected to the International Society of Plant Molecular Biology Board of Directors 1999-2003 and elected president of the American Society of Plant Biologists for 2002. In 2007 she was elected to the Council of the National Academy of Sciences.

Christopher B. Field, Ph.D. (NAS) is the founding director of the Carnegie Institution&rsquos Department of Global Ecology, professor of biological sciences at Stanford University, and faculty director of Stanford&rsquos Jasper Ridge Biological Preserve. For most of the last two decades, Dr. Field has fostered the emergence of global ecology. His research emphasizes

ecological contributions across the range of earth science disciplines. Dr. Field and his colleagues have developed diverse approaches to quantifying large-scale ecosystem processes, using satellites, atmospheric data, models, and census data. They have explored local- and global-scale patterns of climate change impacts, vegetation-climate feedbacks, carbon cycle dynamics, primary production, forest management, and fire. At the ecosystem scale, Dr. Field has, for more than a decade, led major experiments on grassland responses to global change, experiments that integrate approaches from molecular biology to remote sensing. His activities in building the culture of global ecology include service on many national and international committees, including committees of the National Research Council, the International Geosphere-Biosphere Programme, and the Earth System Science Partnership. Dr. Field was a coordinating lead author for the fourth assessment report of the Intergovernmental Panel on Climate Change. He is a fellow of the Ecological Society of America&rsquos Aldo Leopold Leadership Program and a member of the U.S. National Academy of Sciences. He has served on the editorial boards of Ekologiya, Ecological Applications, Ekosistemlər, Global Change BiologyMilli Elmlər Akademiyasının (PNAS) əsərləri. Dr. Field received his Ph.D. from Stanford in 1981 and has been at the Carnegie Institution since 1984. His recent priorities include high-performance &ldquogreen&rdquo laboratories, integrity in the use of science by governments, local efforts to reduce carbon emissions, ecological impacts of biofuels, and the future of scientific publishing.

Jeffrey I. Gordon, M.D. (NAS/IOM), is the Dr. Robert J. Glaser Distinguished University Professor and Director of the Center for Genome Sciences at Washington University School of Medicine. He received his A.B. in biology from Oberlin College and his M.D. from the University of Chicago. Dr. Gordon joined the faculty of Washington University in 1981, after completing his clinical training in internal medicine and gastroenterology. He has remained at Washington University for his entire professional career. From 1991 to 2004, he was head of the Department of Molecular Biology and Pharmacology. In 2004 he resigned as department head to become the first director of the newly founded Center for Genome Sciences. This new center represents an interdepartmental, interdisciplinary, and multigenerational intentional community of faculty, postdocs, and students who are geneticists, population biologists and biostatisticians, computational biologists and computer scientists, systems biologists and engineers, and microbiologists and ecologists. The focus of the center is on comparative genomics and biodiversity, plus systems biology (an emerging area that seeks to describe how complex networks of interacting genes, proteins, and metabolites function to maintain normal cells

and how these networks adapt to perturbations, including those brought about by various disease states). Dr. Gordon&rsquos lab studies the genomic and metabolic foundations of mutually beneficial host-microbial relationships in the human gut with an emphasis on the interrelationships between the gut microbiome, diet, and nutritional status. He has published more than 400 scientific papers and is named as inventor or co-inventor on 23 U.S. patents. He has received a number of honors in recognition of his scientific contributions, including election to the National Academy of Sciences, the Institute of Medicine, and the American Academy of Arts and Sciences.

Pedro A. Sanchez, Ph.D., is director of tropical agriculture and senior research scholar at the Earth Institute of Columbia University in New York City. He serves as co-chair of the Hunger Task Force of the Millennium Project, an advisory body to the United Nations. Sanchez served as director general of the World Agroforestry Center (ICRAF) headquartered in Nairobi, Kenya, from 1991 to 2001. He is also professor emeritus of soil science and forestry at North Carolina State University and was a visiting professor at the University of California, Berkeley. He was named a MacArthur Foundation fellow in 2003 and received the World Food Prize in 2002. His professional career has been dedicated to improving the management of tropical soils through integrated natural resource management approaches to achieve food security and reduce rural poverty while protecting and enhancing the environment. Sanchez is author of Properties and Management of Soils of the Tropics (John Wiley and Sons 1976 rated among the top 10 best-selling books in soil science worldwide), and author of more than 200 scientific publications. He is a fellow of the American Society of Agronomy and the Soil Science Society of America. He has received decorations from the governments of Colombia and Peru and was awarded the International Soil Science Award and the International Service in Agronomy Award. In 2001, the Catholic University of Leuven, Belgium, awarded him a doctor honoris causa degree for his work on tropical soils in Africa and he was anointed as elder by the Luo community of Western Kenya, in recognition for his assistance in eliminating hunger from many villages in the region. A native of Cuba, he received his Ph.D. degree from Cornell University.

Christopher R. Somerville, Ph.D. (NAS), is the director of the Energy BioSciences Institute in Berkeley, California. He oversees all activities at the institute, including research, communication, education, and outreach. He also chairs the institute&rsquos Executive Committee. Dr. Somerville is a professor in the Department of Plant and Microbial Biology at the University of California, Berkeley, and a visiting scientist at the Lawrence

Berkeley National Laboratory. His research focuses on the characterization of proteins implicated in plant cell-wall synthesis and modification. He has published more than 200 scientific papers in plant and microbial genetics, genomics, biochemistry, and biotechnology. Dr. Somerville has served on the scientific advisory boards of many corporations, academic institutions, and private foundations in Europe and North America. He is a member of the National Academy of Sciences, the Royal Society of London, and the Royal Society of Canada.


Honors in the Biological Sciences

More than 30 percent of concentrators in the Biological Sciences earn honors each year. To be eligible for honors, students must meet üç requirements:

1) Completion of an original research thesis that is recommended for honors by both the Thesis Advisor and Second Reader.

2) Formal and public presentation of the thesis (oral seminar or by poster presentation).

3) Demonstration of quality grades in the concentration.

The senior honors thesis is typically developed through a minimum of two, but more often three, semesters of research. Students intending to pursue a thesis in Biology often have a Brown faculty mentor and project secured in the summer prior to the senior year. Many students use UTRAs to help support research, though this is not the only mechanism of support. Often faculty members provide student support from their own grants. Students may also register for BIOL 1950/1960 independent study courses to support honors theses research, though this is not required. Please note that the Honors application process is ayrı from the independent study BIOL 1950/1960 registration project proposal. The application for Honors is below.

Quality Grades

Students who have earned a majority of "A" grades in courses required for the concentration and who are are in good academic standing are eligible to apply for honors at the start of their penultimate (typically 7th) semester at Brown. Classes taken S/NC will count as qualifying towards that majority if they are marked "S* with distinction" indicating that had the student taken the course for a grade, the grade would have been an "A". Courses with a grade of S may be counted when a Course Performance Report indicates a grade of A. Students just shy of meeting the grade requirement for honors are encouraged to apply. Grades earned in penultimate semester concentration courses will be accounted for in the determination of quality grades made in the final semester.

Deadlines, and guidelines listed below apply to students in the following concentrations:

Biology AB

Biology ScB

Health & Human Biology AB

Biophysics ScB

Students concentrating in Biology AB, ScB, or Health & Human Biology are all eligible for Honors and the process is the same for each of those concentrations.

Concentrators in Biochemistry apply via Biochemistry advisors Applied Math-Biology students apply via Applied Mathematics Computational Biology students apply via CCMB Biomedical Engineering concentrators proceed via Engineering.

As per University policy, students may not use the same thesis to gain honors in more than one concentration. If pursuing honors in two concentrations, the theses must be fully distinct in content.

Thesis Advisor & Second Reader

The Thesis Advisor and Second Reader will evaluate and recommend the thesis for honors based on the criteria outlined below.

The Thesis Advisor is the primary investigator who will mentor the project, and who will be available to the student in developing the thesis aims, designing methods, analyzing data, interpreting outcomes and casting the work in the context of the scholarly field(s) of relevance. The Thesis Advisor is also expected to guide the student in developing and delivering a polished final presentation of the thesis. The Thesis Advisor should be a Brown faculty member, usually but not always, from the Division of Biology and Medicine.

The Second Reader will be a faculty member or associated scientist who is identified by the student, in consult with the Thesis Advisor, as appropriate to review the work. The Second Reader will evaluate the thesis, and provide an evaluation of the work. Second Readers should be acquainted with the field of research described by the project, and be willing and able to provide input and critique that will challenge and strengthen the thesis. The Second Reader should be at the doctoral level and ideally yox from the same laboratory or research group where the project originates.

Honors Deadlines

Application for Honors

Students should complete the Honors Proposal Application in collaboration with the Thesis Advisor and Second Reader. Both advisor signatures are due at the application proposal deadline (below). Please save your completed application as a pdf and email your Thesis Advisor and Second Reader for their electronic signatures. Please submit your completed and signed application and deliver to the BUE office or send via email to [email protected] . If you're unable to secure electronic signatures please have your advisors email their intent to act as your advisor and/or reader to Michelle Leiber at the email listed above.

Thesis Presentation

Presentation of the thesis can be fulfilled by participation in the Annual Biology Senior Research, Capstone, and Declaration Day or an arranged oral seminar. If the oral seminar format is chosen the student will make scheduling arrangements with guidance from the Thesis Advisor. The oral presentation should be scheduled early to mid-March in order to meet the Thesis Advisor and Second Reader Final Evaluation Deadline.

While formal presentation of the thesis is required, there is not a specific set of criteria for evaluation. Advisors have the opportunity to comment on the presentation in the formal evaluation. Advisors should develop a mentoring plan to teach students about the various approaches to presenting scientific research. Opportunities for students to practice the presentation, receive, and incorporate feedback is especially helpful and encouraged.

Biology honors applicants are required to present their thesis research and senior capstone students are encouraged to do the same (though this is not a requirement). The Program in Biology will host the Annual Biology Senior Research, Capstone, and Declaration Day event in April 2022. Please check back here or email [email protected] for the upcoming date.

Final Thesis Submission

BUE submission instructions:

1. Email a copy of the final thesis to [email protected] as a single pdf document. The format of the thesis is determined by the faculty advisor and student. The pdf file name should be the student’s first name initial(s) in all caps, followed by the last name (no spaces). For example, Dean Smith’s thesis file name would read KFSmith.pdf. The BUE Office will maintain a copy of the thesis for programming purposes. The thesis will not be shared or made public without the student’s permission.

2. The email subject heading should read: Honors thesis for BUE filing only.

Thesis Evaluation for Honors

The Thesis Advisor and Second Reader will evaluate and recommend the thesis for honors based on the criteria outlined below. An electronic honors evaluation form will be provided directly, via email, to the Thesis Advisor and Second Reader by the Office of Biology Undergraduate Education. This form will be sent well in advance of the final evaluation due date (below). It is up to the student and Thesis Advisors to develop internal project deadlines for submitting drafts and final copies of the thesis so there is time for revisions, as well as formal presentation of your honors thesis (poster/oral) so that the final evaluation can be submitted. The entire thesis presentation should be delivered prior to the final evaluation deadline. Please adhere to the BUE internal deadlines below.

Students graduating in May:

First Monday in October
October 4, 2021

Fourth Friday in March
April 22, 2022

Students graduating in December*:

- Honors Application Due Date
Thesis Advisor and Second Reader approval signature required

First Friday in March
March 5, 2021

First Friday in December
December 3, 2021

Thesis Guidelines & Expectations

A senior honors thesis in Biology is a substantial body of original scholarly research. Successful theses can be grounded in a number of methodological approaches including bench or field research, clinical study, mathematical models, computer simulations, meta-analyses that test hypotheses or yield new synthesis in a scholarly context. Regardless of the approach, successful theses will be inquiry-based and demonstrate contextual understanding of the work, formal assessment of scientific information, critical thinking, clear communication and a high level of independence.

Faculty Advisors recommend the thesis for honors based on the following criteria:

1) The writing, format, and presentation of the thesis are appropriate for the intended audience.

2) The introduction of the thesis offers a formal review of the literature that presents the state of the field to date, and in doing so sets up a clear argument for the value of the work presented.

3) The introduction of the thesis offers a clearly articulated goal, aim, question, and /or hypothesis to be tested.

4) The methods and analyses selected are clearly justified.

5) Results are interpreted appropriately and based on the analyses presented in the methods.

6) The discussion section offers a compelling consideration of a) unexpected findings or challenges during the research process that may have influenced the results, b) implications of overall findings and their impact on the relevant field(s), c) future directions / next steps.

Thesis Form and Format

A thesis in Biology, Health & Human Biology, and Biophysics make take a variety of forms and formats. It is up to the honors candidate and Thesis Advisors to determine the specific expectations for the final thesis form and format. Elements of a thesis in Biology vary greatly depending on the nature of the project, the specific sub-field, and the student's learning goals. Communication about these expectations should be clearly articulated and agreed upon early in the research process. A common choice is for students to prepare the thesis as if they were to submit the work to a peer-reviewed journal. This approach offers the opportunity for students to experience the first step of the publication process. Another option is to prepare the thesis manuscript following the dissertation guidelines set forth by Brown's Graduate School. Previous students have found this useful in preparing for doctoral or master's research programs. Students and Advisors may also look to Brown University's Digital Repository of Undergraduate Theses in Biology for examples of formatting previously followed. Regardless of format, a thesis in Biology, Health & Human Biology, and Biophysics will exhibit the highest quality writing, novel content, context of findings, and documentation of sources expected at the undergraduate level. STEM theses generally include an abstract, robust introduction, complete methods, results, full discussion & conclusion, a complete list of references that illustrate the state of the field of relevance, clear figures and tables with appropriate captions, and necessary appendices. Regardless of format, a thesis in Biology, Health & Human Biology, and Biophysics will exhibit the highest quality writing, clear articulation of the state of the field relevant to the work, novel content, context of findings, and documentation of sources expected at the undergraduate level.

Challenges

“There is no such thing as a failed experiment, only experiments with unexpected outcomes (Richard Buckminster Fuller).”

Science does not always go as planned. Methodological hurdles and insignificant results are common experiences of researchers at every stage. Regular communication with the Thesis Advisors is essential for navigating hurdles that arise during the research process. Students with an approved application to the honors program are encouraged to submit the thesis even when challenges occur along the way. When outcomes are not as planned the student and Advisors are encouraged to work together to develop a new plan for presenting the work in the form of a formal thesis. Indeed, there is great value in presenting work completed and formally discussing challenges, unexpected outcomes, and insignificant findings. Dean Smith is available to assist with planning during this process and to discuss alternative means of evaluation as necessary.


Videoya baxın: Виа Гра - Биология (Dekabr 2022).