Məlumat

Qığırdaq üçün damar tədarükü varmı?

Qığırdaq üçün damar tədarükü varmı?


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Qrey anatomiyasına görə qığırdaq avaskülerdir, amma son dərsdə müəllimim mənə damar tədarükünün olduğunu, ancaq yuxarı səthlə məhdudlaşdığını söylədi. Buna görə də kimin haqlı olduğuna inanmıram.


Bu, hansı qığırdaq araşdırdığınızdan və harada yerləşdiyindən asılıdır. Qığırdaq, yerləşdiyi yerə və məqsədinə görə eyni deyil. Qığırdaq, ümumiyyətlə, sümük toxumasından qığırdağa keçid dəyişikliklərini xüsusi təsvir edilmədən görə biləcəyiniz sümük ilə bir kontinuum olaraq mövcuddur. Qığırdaq yerindən və funksiyasından asılı olaraq damarlı olmaya bilər. Sinovial oynaq boşluqlarına ən yaxın olan hialin qığırdaq, demək olar ki, tamamilə avaskülerdir. Bunun bəzi üstünlükləri və mənfi cəhətləri var. Qığırdağın zədələnməsini bərpa etmək orqanizminiz üçün çoxsaylı səbəblərdən biri avaskulyarlıq olmaqla çox çətindir, həm də avaskulyarlıq donorun və ya alıcının hansı toxuma növündən asılı olmayaraq canlı qığırdaqları istənilən şəxsə köçürməyə imkan verir.


Qığırdaq üçün damar təchizatı varmı - Biologiya

Qığırdaq bütün bədəndə yerləşən avaskulyar, çevik birləşdirici toxumadır və qonşu toxumalar üçün dəstək və yastıqlama təmin edir.

Öyrənmə Məqsədi

Qığırdaq növlərini fərqləndirin

Açar yeməklər

Açar nöqtələr

  • Qığırdaq sümükdən bir neçə cəhətdən fərqlənən çevik birləşdirici toxumadır, avaskulyardır və mikroarxitekturası sümükdən daha az təşkil edilmişdir.
  • Qığırdaq innervasiya olunmur və buna görə də qida maddələrini əldə etmək üçün diffuziyaya əsaslanır. Bu, çox yavaş sağalmasına səbəb olur.
  • Qığırdaqdakı əsas hüceyrə növləri xondrositlərdir, əsas maddə kondroitin sulfatdır və lifli qabığa perikondrium deyilir.
  • Üç növ qığırdaq var: hialin, lifli və elastik qığırdaq.
  • Hialin qığırdaq ən çox yayılmış növdür və şüşəyə bənzəyir. Embrionda sümük hialin qığırdaq kimi başlayır və daha sonra ossifikasiya olunur.
  • Fibröz qığırdaq çoxlu kollagen liflərə malikdir və intervertebral disklərdə və pubik simfizdə olur.
  • Elastik qığırdaq yaylı, sarı və elastikdir və xarici qulağın daxili dəstəyində və epiglottisdə olur.

Əsas Şərtlər

xondroitin sulfat: Sıxılma müqavimətinin çox hissəsini təmin edən qığırdaqın mühüm struktur komponenti.

birləşdirici toxuma: Əsas funksiyası digər toxuma sistemlərini (məsələn, əzələləri dəriyə) və ya orqanlara bağlamaq olan heyvanlarda tapılan toxuma növü. Aşağıdakı üç elementdən ibarətdir: hüceyrələr, liflər və torpaq maddə (və ya hüceyrədənkənar matris).

hialin qığırdaqBir çox oynaq səthində sinir və qan damarları olmayan qığırdaq növüdür və quruluşu nisbətən sadədir.

temporal mandibulyar oynaq: Çənə kəlləsinin temporal sümükləri ilə birləşdirən oynaq.

Xondrositlər: Qığırdaq əmələ gətirən və saxlayan hüceyrələr.

Qığırdaq nədir?

Kıkırdak, sümükdən bir çox cəhətdən fərqlənən çevik bir bağ toxumasıdır. Birincisi, əsas hüceyrə növləri osteositlərdən fərqli olaraq kondrositlərdir. Xondrositlər ilk növbədə kollagen hüceyrədənkənar matrisi (ECM) istehsal edən və sonra matrisdə tutulan xondroblast hüceyrələridir. Hər birində səkkiz xondrosit olan lacunae adlanan boşluqlarda yatırlar.

Xondrositlər qida əldə etmək üçün diffuziyaya güvənirlər, çünki sümükdən fərqli olaraq qığırdaq avaskulyardır, yəni qığırdaq toxumasına qan daşıyan damarlar yoxdur. Bu qan tədarükü çatışmazlığı qığırdaqların sümüklə müqayisədə çox yavaş sağalmasına səbəb olur.

Qığırdağın əsas maddəsi xondroitin sulfatdır və mikroarxitekturası sümükdən əhəmiyyətli dərəcədə az təşkil edilmişdir. Qığırdaq lifli qabığına perikondrium deyilir. Qığırdaq içərisində hüceyrələrin bölünməsi çox yavaş baş verir və beləliklə qığırdaqdakı böyümə ümumiyyətlə qığırdaqın özünün ölçüsünün və ya kütləsinin artmasına əsaslanmır.

Artikulyar qığırdaq funksiyası əsasən proteoglikanlar və kollagenlərdən ibarət olan ECM -nin molekulyar tərkibindən asılıdır. Qığırdağın yenidən qurulması əsasən qığırdaq tərəfindən yaşanan dartılma və sıxıcı qüvvələrə cavab verən kollagen matrisinin dəyişməsi və yenidən qurulmasından təsirlənir.

Qığırdaq növləri: Müxtəlif növ qığırdaqların mikroskopik görünüşlərinin şəkilləri: elastik, hialin və lifli. Elastik qığırdaqda ən çox ECM hyaline, orta miqdarda isə lifli qığırdaqda ən az ECM var.

Qığırdaq növləri

Üç əsas qığırdaq növü var: hialin qığırdaq, fibroqığırdaq və elastik qığırdaq.

Hiyalin qığırdaq

Hyaline qığırdaq, ən çox yayılmış qığırdaq növüdür və böyüklərdə uzun sümüklərin, qabırğa uclarının, trakeanın üzüklərinin və kəllə hissələrinin artikulyar səthlərini əmələ gətirir. Bu qığırdaq növü əsasən kollagendir (hələ az miqdarda kollagen lifləri var) və adı şüşəli görünüşünə aiddir.

Embrionda, sümüklər inkişaf etdikcə ossifikasiyadan əvvəl hiyalin qığırdaq şəklində əmələ gəlir. Hialin qığırdaq xaricdən perixondrium adlanan lifli membranla örtülür, sümüklərin oynaq ucları istisna olmaqla, dəri altında da (məsələn, qulaq və burun) əmələ gəlir.

Hialin qığırdaq bir çox oynaq səthində olur. Tərkibində sinir və qan damarları yoxdur və quruluşu nisbətən sadədir.

Nazik bir qığırdaq dilimi mikroskop altında tədqiq edilərsə, onun dənəvər və ya demək olar ki, homojen bir matrisdə iki və ya daha çox qrupda yerləşən yuvarlaq və ya açıq bucaqlı formada hüceyrələrdən ibarət olduğu aşkar ediləcəkdir. Bu hüceyrələr, ətraflarının qalan hissəsi yuvarlaqlaşdırılaraq, bir -biri ilə təmasda olduqları yerlərdə ümumiyyətlə düz xətlərə malikdir.

İncə interlacing filamentlərin və kiçik qranulların bəzən olduğu şəffaf protoplazmadan ibarətdir. İçərisində adi nüvə daxili şəbəkəsi olan bir və ya iki dəyirmi nüvə var.

Fibrokartilaj

Lifli qığırdaqda çoxlu kollagen lifləri var (Tip I və Tip II) və sıx tendon və bağ toxumasına bölünməyə meyllidir. Ağ fibrocartilage, müxtəlif nisbətlərdə ağ lifli toxuma və qığırdaqlı toxumaların qarışığından ibarətdir.

O, elastikliyini və möhkəmliyini lifli toxumaya, elastikliyini isə qığırdaq toxumasına borcludur. Normal tip II -dən əlavə I tip kollagen ehtiva edən yeganə qığırdaq növüdür.

Fibrokartilaj pubic symphysis, intervertebral disklərin annulus fibrosusu, menisküs və temporal mandibular birləşmədə olur.

Elastik qığırdaq

Elastik və ya sarı qığırdaq elastik lif şəbəkələrini və kollagen lifləri ehtiva edir. Əsas protein elastindir.

Elastik qığırdaq histoloji cəhətdən hiyalin qığırdaqına bənzəyir, lakin bərk matrisdə yatan bir çox sarı elastik lifdən ibarətdir. Bu liflər mikroskop altında qaranlıq görünən paketlər əmələ gətirir. Onlar elastik qığırdaqlara böyük elastiklik verirlər, beləliklə təkrar əyilmələrə tab gətirə bilirlər.

Kondrositlər liflər arasında yerləşir. Elastik qığırdaq epiglottisdə (qırtlağın bir hissəsi) və pinnalarda (insanlar da daxil olmaqla bir çox məməlinin xarici qulaq qapaqlarında) olur.


Qığırdaq nədir?

Qığırdaq bir avaskulyar, anevral kas -iskelet sisteminin toxuması. Əsas rolu əlavə təmin etməkdir möhkəmləndirmə sümüklü səthlərin birbaşa artikulyasiyası olsaydı meydana gələcək eroziyanı azaltmaq üçün strateji ağırlıq daşıyan bölgələrdə. Qığırdaq həm də eşitmə və yuxarı həzm traktında bir neçə yumşaq toxuma strukturları üçün əsas dəstək sistemidir. Bundan əlavə, qığırdağın xüsusi bir alt növü də sonrakı osteogenez üçün iskele rolunu oynayır.

Qığırdaq avaskulyar bir toxuma olduğundan qida maddələrini qonşu toxumalardan alır. perikondrium Zəngin bir qan təchizatı olan, yaxşı innervasiya edilmiş və qəti bir limfa sistemi ilə təchiz olunmuşdur. Qida maddələri yaxşı perifondriyumdan daha dərin qığırdaq toxumasına qədər yayılır. Qidaların tərkib hissələrinə yavaş tədarük edilməsini kompensasiya etmək üçün daha aşağı metabolik sürətə malikdir.

Xondroblastlar (histoloji slayd)

Qığırdaq, embrional inkişaf zamanı olduqca geniş yayılmış bir quruluşdur. O, sonradan endoxondral ossifikasiya zamanı sümükləşəcək şablonu əmələ gətirir. Bununla birlikdə, sinovial oynaq səthləri, traxeya halqaları və ya qırtlaq və epiglottis quruluşları kimi bədənin digər bölgələrində qığırdaq yetkinlik dövründə davam edir (yalnız patoloji və ya yetkinlikdə gec kalsifikasiya olunur). Qığırdaq, hüceyrədənkənar matrisinin tərkibinə görə ağırlıq daşıyan nahiyələrə belə böyük biomexaniki dəstək verə bilir. Kompozit makromolekulların düzülüşü strukturun möhkəmliyini və elastikliyini artırır. Bu səbəbdən əhəmiyyətli dərəcədə elastikliyə imkan verərkən böyük miqdarda mexaniki stresə tab gətirə bilir.

Kondrositlər (histoloji slayd)

Qığırdaq istehsalı ilə nəticələnən hüceyrələr kimi tanınır xondroblastlar. Həm də kollagenin müxtəlif alt növləri ilə dolu hüceyrə xaricindəki qığırdaq matrisi istehsal edirlər. Bu xondroblastlar təşkil etdiyi hüceyrədənkənar matrisə uzanan çoxsaylı sitoplazmik proyeksiyalara malik olan nizamsız, düz hüceyrələrdir. Kondroblastlar yaşlandıqca çoxalmaq və qızı hüceyrələr yaratmaq qabiliyyətini itirirlər. Bu, bu hüceyrələrin metabolik aktivliyinin azalması ilə üst -üstə düşür. Onlar sonradan adlandırılır xondrositlər.


Artikulyar Qığırdaq Harada Tapılır

Artikulyar qığırdaq yerləri bütün bədəndə olur. "Oynaq qığırdaq" termini qığırdaq quruluşunun növünə deyil, yerləşdiyi yerə aiddir. Qığırdaqlı oynaqlarda (böyümə plitələri, simfiz, onurğa və qabırğalar) çox az hərəkət edir və sinovial membran yoxdur. Fibröz oynaqların (kəllə tikişləri, diş yuvaları və digər hərəkətsiz oynaqlar) hərəkəti yoxdur və eynilə sinovial membran və maye yoxdur. Buna görə də bunu söyləmək düzgündür artikulyar qığırdaq yalnız sinoviumun iştirakı ilə baş verir.

Artikulyar qığırdaq olan bütün diartroidal oynaqlar müəyyən xüsusiyyətlərə malikdir. Bu oynaqlar iki sümüyün birləşmə nöqtələri. Ən azı bir oxda hərəkət etməyə imkan verir. Hamar hyaline səthini qorumaq üçün bütün diartroidal oynaqlar sinovial maye ilə dolu sinovial membranla örtülmüşdür. Onlar quruluşuna və hərəkət növünə görə təsnif edilir. Altı növ sinovial oynaq var.

Planar (sürüşmə) birləşmələr

Planar birləşmələr dönmə, lakin iki nisbətən düz sümük səthinin bir -birinə sürüşməsinə icazə verin. Planar oynaqların nümunələri, əlin ayaqları və ayağın tarsallarıdır və temporomandibulyar oynaqda aşağıda göstərilmişdir.

Menteşe Bağlantıları

İki sümük səthi müxtəlif formadadır. Biri yuvarlaq, digəri çuxurdur. Hərəkət zamanı, bir sümük yerində qalır, digəri isə hərəkət edir. Bu tip oynaqların hərəkət diapazonu çox məhduddur. Dirsək, sadə bir menteşe birləşməsinin ən yaxşı nümunəsidir. Daha geniş hərəkət diapazonu olan diz a dəyişdirildi menteşə birləşməsi.

Aşağıdakı dirsəyin humeroulnar birləşməsindəki parlaq hyaline qatına diqqət yetirin.

Pivot birləşmələri

Dönər və ya troxoid birləşmələr də adlanır, pivot birləşmələri var tək bir oxda dairəvi hərəkət diapazonu bir sümük səthinin üzükvari formaya malik olması səbəbindən. Nümunələr proksimal radioulnar eklemi və birinci və ikinci servikal vertebra arasındakı birləşmədir. İkincisi, ikinci servikal vertebradan (C2) və ya oxdan ilk servikal vertebranın (C1) və ya atlasının qövsünə olan yuvaların proyeksiyasını göstərən aşağıda göstərilmişdir.

Kondiloid (ellipsoidal) birləşmələr

Hərəkət etmək qabiliyyəti ilə iki ox (yuxarı və aşağı, yan-yana), ellips şəkilli sümük səthləri-bir içbükey və bir qabarıq-əsasən əl və biləkdə və ayaqda olur. Kondiloid oynaqlarda fırlanma mümkün deyil.

Yəhər birləşmələri

Yəhər oynaqları kondiloid oynaqlara nisbətən fırlanmayan hərəkət diapazonuna bir qədər yüksəkdir. Yəhər oynağının ən məşhur nümunəsi baş barmaq və bilək arasındakı ilk metakarpal oynaqdır. Daha az bilinən bir nümunə sternoklavikulyar oynaqdır. Aşağıdakı rentgen şüası, sol tərəfdəki gənc bir oğlanın sağlam, zədələnməmiş sternoklavikulyar eklemini və travma və sonrakı osteoartritdən sonra sağ eklemi göstərir.

Top və Soket Bağlantıları

Top və yuva oynaqlarında, bir sümük səthi demək olar ki, sferik formada, digəri isə aydın və dərin konkavdır və bu əlaqəni təmin edir. maksimum hərəkət diapazonu dislokasiya riski daha azdır. Kalça və çiyinlərdə top və yuva birləşmələri var.

Yaşlı populyasiyalarda ən çox görülən ortopedik əməliyyatlardan biri, artritin oynaq qığırdağını yıpradığı və hərəkət itkisinə və ağrıya səbəb olan kalça eklemlerinin əvəz edilməsi. Aşağıdakı şəkil, sol tərəfdəki protez kalça ekleminin xarakterik topu və yuva şəklini və sağda artritli təbii kalça eklemini göstərir.


Oynaq qığırdaqlarının təmiri

Artikulyar qığırdaq çox miqdarda intensiv və təkrarlanan fiziki stressə dözə bilir. Ancaq ən kiçik zədəni belə sağalda bilməməsi təəccüblüdür. Həm əlamətdar funksional xüsusiyyətlər, həm də müalicəvi məhdudiyyətlər onun strukturunun və biologiyasının incəliklərini əks etdirir. Qığırdaq kollagenlər, proteoqlikanlar və qeyri-kollagen zülallardan ibarət hüceyrədənkənar matrisa daxil olan xondrositlərdən ibarətdir. Birlikdə, bu maddələr özünəməxsus mexaniki xüsusiyyətlərini verən matris daxilində lazımi miqdarda su saxlayır. Oynaq qığırdaqlarının quruluşu və tərkibi səthdən uzaqlığına və hüceyrələrdən uzaqlığına görə üçölçülü şəkildə dəyişir. Ciddi struktur və bioloji tələblər, zədələnmiş oynaq qığırdaqını müvəffəqiyyətlə təmir edə və ya dəyişdirə bilən hər hansı bir toxumanın eyni şəkildə qurulmasını nəzərdə tutur. Qığırdaqın zədələnmə reaksiyası, digər damarlardan fərqli olaraq, avaskülerliyi, kondrositlərin hərəkətsizliyi və yetkin kondrositlərin sintetik naxışlarının çoxalması və dəyişdirilməsi qabiliyyətinin məhdud olması ilə fərqlənir. Terapevtik səylər, xondrogenez qabiliyyətinə malik yeni hüceyrələrin gətirilməsinə və damar sisteminə girişin asanlaşdırılmasına yönəlmişdir. Bu icmal bu metodların çoxu ilə əsas elmi məlumatı və klinik təcrübəni və sintetik implantlar və bioloji yapışdırıcılar haqqında məlumatları təqdim edir. Həvəs tələb edən bir çox maraqlı öyrənmə yolları olsa da, bir çox suallar qalır. Bu məsələlər, nəzəri, perspektivli, təsadüfi tədqiqat dizaynı istifadə edərək, təməl elm araşdırmaları və həm qısa, həm də uzun müddətli klinik sınaqlar ilə həll edilməlidir.


5. Sümük hüceyrələri

Osteoblastlar sümük hüceyrədənkənar matrisinin formalaşması və təşkili və onun sonrakı minerallaşması üçün cavabdeh olan hüceyrələrdir. Yağ hüceyrələrinə, kondrositlərə və ya əzələ hüceyrələrinə fərqlənmə potensialına malik olan ilikdəki mezenkimal prekursor hüceyrələrdən əmələ gəlir (Owen & amp Ashton, 1986 Beresford, 1989). İnkişaf edən uzun sümüklərdə osteoblastik hüceyrələrin mənşəyi daha az dəqiq müəyyən edilmişdir. Bir hipotez, osteoblastların qandan qaynaqlanan elementlərdən əmələ gəlməsidir. Bu fikir, boş lakunalardakı hüceyrələrin I tip kollagen mRNT-ni ifadə etdiyinə və morfoloji cəhətdən osteoblastlara bənzədiyinə dair sübutlarla təsdiqlənir, lakin hipertrofik xondrositlərdən fərqli olaraq X tipli kollagen mRNT-ni ifadə etmir. Alternativ fikir ondan ibarətdir ki, osteoblastlar hipertrofik xondrositlərdən əmələ gəlir, çünki I tip kollagen zahirən bütöv lakunalarda immunolokallaşdırılıb (don der Mark, 1989). Bundan əlavə, mədəni böyümə lövhəsi xondrositləri hipertrofik olduqdan sonra sümük matrisi zülallarını sintez edəcək, baxmayaraq ki, hipertrofik kondrositlər fərqlənmir. in vitro.

Yetkin osteoblastın əsas məhsulları I tip kollagen (sümük zülalının 90% -i), sümüyə spesifik K vitamini asılı proteinlər, osteokalsin və matris Gla zülalı, sümük sialoproteinləri I və amp II, osteopontin və osteonektin daxil olmaqla fosforlanmış qlikoproteinlərdir. proteoglikanlar və qələvi fosfataza. Osteoblastların bir hissəsi sümük matrisi daxilində lakunalara qapılır osteositlər, kanal sistemi ilə əlaqələndirilir. Bu hüceyrələr hüceyrələrarası ünsiyyətdən məsul ola bilər, osteositlərin sümüyün mexaniki mühitə reaksiyasını tənzimlədiyinə dair sübutlar var (Skerry və s., 1989). Sümükdə olan fərqli hüceyrə növləri Şəkil 3 -də göstərilmişdir.

Sümük rezorbsiyası. Sümük matrisinin rezorbsiyasından məsul olan hüceyrə, kalsifikasiya edilmiş matrislə sıx əlaqəli olan sümük səthlərində yerləşən böyük hərəkətli, çox nüvəli bir hüceyrə olan osteoklastdır. Osteoklastların, ilikdəki hematopoetik kök hüceyrələrdən əldə edilən mononükleer hüceyrələrin birləşməsi nəticəsində meydana gəldiyinə dair bir çox sübut var. Bu tək nüvəli hüceyrələrin makrofagların bəzi xüsusiyyətlərinə malik olduqları üçün onların və osteoklastların ortaq bir prekursor olması təklif olunur (Hagenaars və s., 1989 Mundy & amp; Roodman, 1987). Osteoklastların və osteoblastların müxtəlif prekursorlardan əmələ gəldiyinə dair keçmiş tezis, stromal hüceyrələrin və hemopoetik hüceyrələrin ortaq bir əcdadı olduğunu təklif edən son hesabatla etiraz edildi: ilikdəki tək çox potensiallı kök hüceyrə (Huang & Tertappen, 1992).

Osteoklastlar, orqanelsiz bir bölgə və ya 'şəffaf bir zona' ilə əhatə olunmuş hüceyrə membranının qarışıq bir sərhəd bölgəsinə sahib olan qütbləşmiş hüceyrələrdir və xüsusi hüceyrə səthi reseptorları olan integrinlər vasitəsilə sümük səthinə yapışırlar (Vaes, 1988) ). Osteoklastik sümük rezorbsiyası əvvəlcə mineralların həllini, sonra isə üzvi fazanın parçalanmasını əhatə edir. Bu proseslər qarışıq sərhədin altında baş verir və lizosomal fermentin ifrazından və turşu mikromühitindən asılıdır (Baron, 1989). Qıvrımlı membran üzərindəki bir pH gradyanı, Na + /H + mübadiləsi, ATP-dən asılı proton nasosları və karbon anhidraz fermenti (Baron) kimi aktiv nəqliyyat mexanizmlərinin nəticəsidir. və s., 1986 Blair və s., 1989 Sly və s., 1983). Osteoklastlar lizosomal fermentləri, xüsusilə turşu fosfatazanın (TRAP) tartrat davamlı izoenzimini (osteoklast fenotipinin markeri kimi istifadə olunur) və kollageni parçalamaq qabiliyyətinə malik olan katepsinlər kimi sistein-proteinazları aktiv şəkildə sintez edirlər. Lizozomal fermentlər yalnız osteoklast hüceyrə membranının qarışıq sərhəd bölgəsində sərbəst buraxılır (Baron, 1989). Sümükdəki digər hüceyrələr, xüsusən də osteoblast, sümük səthindən üzvi minerallaşmamış fazanın parçalanmasında iştirak edə bilər. In vitro Tədqiqatlar göstərmişdir ki, minerallaşdırılmış matrisin təcrid olunmuş osteoklastlar tərəfindən rezorbsiya edilməsindən əvvəl minerallaşmamış üzvi matrisin çıxarılması zəruridir (Chambers & Fuller, 1985).

Osteoklastik sümük rezorbsiyasının tənzimlənməsində vacib olan sistemik maddələr paratiroid hormonu (PTH), 1,25 di-hidroksi D vitamindir.3[1,25 (OH)2D3] və kalsitonin. PTH və 1,25 (OH)2D3 osteoblastik hüceyrələrin olmadığı halda in vitro osteoklastik sümük rezorbsiyasını stimullaşdıra bilmirlər (McSheehy & Chambers, 1986). Bu, bu agentlərin osteoklastları 'birləşdirmə' faktoru ilə sümüyün rezorbsiyasını stimullaşdırdığı fikrinə səbəb oldu. Osteoklastlarda 1,25(OH) reseptorları yoxdur.2D3 (Merke və s., Osteoklastlardakı PTH reseptorlarının funksional əhəmiyyəti hələ müəyyən olunsa da, PTH reseptorlarına malik olduğuna inanılmırdı (Agarwal & amp Gay, 1992). Osteoklastlar kalsitonin reseptorlarına malikdir (Lin və s., 1991) və sümük rezorbsiyasının bu inhibitoru hüceyrə hərəkətliliyini azaltmaq, sitoplazmik uzantıları geri çəkmək və büzülmüş sərhəd ölçüsünü azaltmaq üçün birbaşa osteoklast üzərində təsir göstərir.

Qlükokortikoidlər (GCs) sümük itkisinə səbəb olan başqa bir sistem agentidir. Bu, onların bağırsaqda kalsiumun udulmasını maneə törətməsi və ikincili hiperparatireozun induksiyasına görə ola bilsə də, QC-lər sümük hüceyrələrinə də birbaşa təsir göstərir. Sümük üzərində olan bu birbaşa təsirlərin, sitokin və prostaglandin istehsalının yerli tənzimlənməsi ilə əlaqəli olduğuna inanılır (Peck və s., 1984). Prostaglandinlər bədənin əksər hüceyrələri tərəfindən yerli olaraq istehsal olunur və osteoklastlara və onların prekursorlarına birbaşa təsir göstərdiyi, yetkin osteoklastlar tərəfindən sümük rezorbsiyasını maneə törətdiyi və prekursorlarının əmələ gəlməsini artırdığı göstərilmişdir (Chenu və s., 1987 Palatalar və s., 1985).


Gənc atlarda artikulyar-epifiz qığırdaq kompleksinin osteokondrozu: qığırdaq kanalının qan təchizatı qüsuruna dəlil

Bu tədqiqatın məqsədləri atlarda 1) oynaq-epifizeal qığırdaq kompleksində üç meyl yerinin və osteoxondrozun bir qeyri-predileksiya sahəsinin (OC) yaşaya bilən qığırdaq kanalının damarlarının mövcud olduğu yaşları, 2) lezyonların yayılmasını müəyyən etmək idi. Bu yerlərdə OC və 3) OC-nin lezyonlarının nekrotik qığırdaq kanalının qan damarları ilə əlaqəsi olub-olmaması. Medial femoral kondil, lateral femur troklear silsiləsi, tibia və proksimal falanksın distal ucları 18 aylıq və ya daha kiçik 35 atda kobud, mikroradioqrafik və histoloji müayinə edildi. Patent qan damarlarını ehtiva edən qığırdaq kanalları, 3 həftədən az olan balalarda araşdırılan bütün sahələrdə mövcud idi və 7 aya qədər bütün sahələrdə yox idi. Müayinə olunan bir və ya daha çox yerdəki OK lezyonlarının ümumi yayılması 12/35 (34%) idi. 2 aylıq və daha böyük atlarda yayılma 11/22 (50%) qədər artdı. Bu lezyonlar əsasən femurun medial kondilində (n = 5) və distal tibiyanın ara silsiləsində (n = 5) meydana gəlmişdir. 3 həftədən 5 aya qədər olan atlarda görülən bütün lezyonlar nekrotik qığırdaq kanalının qan damarları ilə əlaqəli idi. 7 aylıq və daha böyük atlarda OKK lezyonları subkondral sümük və sümük iliyinin geniş tutulması səbəbindən xroniki hesab olunurdu. Bu nəticələr göstərir ki, OC lezyonları 7 aylıqdan əvvəl inkişaf edir və damar təchizatındakı qüsur nəticəsində ikincil qığırdaqların işemik nekrozu atlarda bu xəstəliyin patogenezində mühüm amildir.


Sümüyə qan tədarükünün əsas rolu

Sümük üçün damar təchizatının əhəmiyyəti ortopedlərə yaxşı məlumdur, lakin skelet tədqiqatlarının daha geniş sahəsində hələ də diqqətdən kənarda qalır. Qan toxumalara oksigen, qida maddələri və tənzimləyici amillər verir, həmçinin karbon qazı və turşu kimi metabolik tullantı məhsullarını çıxarır. Sümük, ürək çıxışının təxminən 10% -ni alır və bu qan tədarükü, avasküler olan qığırdaqda mümkün olduğundan daha yüksək dərəcədə hüceyrələşmə, yenidən qurma və təmir etməyə imkan verir. Sümüyə qan tədarükü qida damarları ilə endosteal boşluğa çatdırılır, sonra korteksdən keçən çoxsaylı kiçik damarlar vasitəsilə çıxmadan əvvəl ilik sinusoidlərindən axır. İlik boşluğu, hematopoetik və stromal hüceyrələrin böyüməsini və fərqlənməsini, qismən oksigen gərginliyi qradiyentləri vasitəsi ilə tənzimlədiyi düşünülən bir sıra damar boşluqları təmin edir. Sümüklərə damar tədarükünün keyfiyyəti yaşla birlikdə azalmağa meyllidir və şəkərli diabet, anemiya, tənəffüs yollarının xroniki xəstəlikləri və hərəkətsizliyi, habelə şişlər də daxil olmaqla ümumi patoloji şəraitdə pozula bilər. Damar tədarükünün azalması sümük itkisi ilə əlaqədardır. Bu, qismən osteoblast funksiyasını və sümük əmələ gəlməsini bloklayan, lakin osteoklastogenez və sümük rezorbsiyasında qarşılıqlı artımlara səbəb olan hipoksiyanın birbaşa təsirləri ilə bağlı ola bilər. Paratiroid hormonu və ya nitratlar kimi ümumi tənzimləyici amillər, hər ikisi güclü vazodilatatorlar, damarlar vasitəsilə sümüklərə osteogen təsir göstərə bilər. Bu müşahidələr sümük damarlarının gələcək tədqiqatlar üçün məhsuldar bir sahə olacağını göstərir.

Açar sözlər: hipoksi osteoblast osteoklast oksigen skelet damarları.

Rəqəmlər

Ümumi quruluşu göstərən sxematik diaqram…

Sağlam yetkin sümüyə damar tədarükünün ümumi tənzimlənməsini göstərən sxematik diaqram.…

Sümük damarları. A: İşıq mikroqrafı...

Sümük damarları. A: İncə divarlı qan damarını (ağ oxlar) göstərən yüngül mikroqraf...

Açarı ümumiləşdirən sxematik diaqram…

Sümük hüceyrələrinin fəaliyyətinə oksigenin əsas təsirlərini ümumiləşdirən sxematik diaqram. Osteoblast…


Nəticələr

Arterial qan tədarükü bütün auriküllərdə səthi temporal və posterior aurikulyar arteriyaların budaqları tərəfindən təmin edilirdi.

Səthi temporal arteriya (STA)

Səthi temporal arteriya (STA) dərinin 5-ci qatına qədər, yəni parotid nahiyədə parotid masseterik fasyaya qədər dərinlikdə müəyyən edilmişdir. STA bütün hallarda (100%) öz müstəvisini tragusdan 1 sm anterior və 1 sm üstün olaraq dəyişdi və məbədin səthi temporal fasyasına gömülmüş halda tapıldı. Əksər qulaqcıqlarda (13/16, 81%) arteriyanın üç perpendikulyar budaqları var idi: yuxarı, orta və aşağı (Şəkil   2 A). Aşağıda bunlara sırasıyla üstün ön, orta ön və aşağı anterior aurikulyar arteriyalar deyilir. Bir halda (6%) yuxarı və orta ön qulaq arteriyaları qısa ümumi gövdədən çıxdı və iki halda (13%) orta və aşağı qulaq arteriyaları STA-dan ortaq bir gövdədən çıxdı.

Şəkillər ‘Spalteholz ’ üsulu ilə boyanmış sol auriküllərin ön (A) və posterior (B) görünüşünü göstərir. Şəkil A: # Səthi temporal arteriya, qara oxlar yuxarı/orta/aşağı anterior aurikulyar arteriyaları, *Siral kök və antitragal perforatoru, ağ ox başlıqları qulağı təmin edən antitragal perforatorun qolunu işarələyir. Şəkil B: *Arxa qulaq arteriyası, ağ oxlar perforasiya edən və deşməyən budaqları göstərir, qara ox başlıqları qulaqcığına doğru uzanan aşağı ön qulaq arteriyasını göstərir.

Üst ön qulaq arteriyası üç (38%) ilə beş (19%) ramiyə bölünərək, spiral kənarına, antiheliksin üstün qabığına, proksimal dərinin ön hissəsinə və qulaqcığın yuxarı kənarına, skafaya doğru uzanır. və üçbucaqlı fossa. Bütün hallarda, antihelixin üstün əzəsi üstün ön aurikulyar arteriyadan arterial qan tədarükü aldı (Şəkil   3 B və ​ və 4). 4). Arteriya spiral halqanın arxadasına əhəmiyyətli dərəcədə töhfə verdi (Şəkil   5 ) və spiral halqanın yuxarı üçdə birində PAA ilə bir neçə arkada əmələ gətirdi.

‘Spalteholz’ üsulu ilə boyanmış sağ qulaqcıqların arxa (A) və ön (B) görünüşünü göstərən şəkil. Qara oxlar sarmal kənarlı arcade göstərir (Zilinsky 𠄌otofana arcade). Antitragal perforatorun bu arkada ilə əlaqəsinə diqqət yetirin: B şəklində qırmızı dairə.

Səthi temporal arteriyanın arterial damar naxışı qırmızı (Şəkil A) və posterior aurikulyar arteriya mavi (Şəkil B) ilə göstərilmişdir. AH e, Antihelix Atr, Antitragus CaC, Cavum conchae CyC, Cymba conchae EL, Earlobe HR o, Helisel kök He, Helix HeC, Helisel crus IC, Antihelix SC -nin aşağı xırtı, antihelix TF -nin üstün xırtıldığı, Üçbucaqlı fossa Tr, Tragus.

Şəkil A: Dairəvi halqalı arcade (Zilinsky & # x02010Cotofana arcade) bədii təsviri və sarmal kənarındakı mövqeyi # Səthi temporal arteriya, qara oxlar üstün/orta/aşağı ön qulaq damarlarını göstərir. Şəkil B, yuxarı üçüncü hissədə spiral halqanın çarpaz hissəsinin sxematik rəsmini göstərir. Arxa budaq tünd qırmızı və ön budaq parlaq qırmızı rəngdə göstərilmişdir. Hər iki budaq da eninə işləyən sarmal arcade (E, Erdmann arcade) təşkil edir. Anterior və posterior budaqlar uzunlamasına işləyən spiral kənarlı arcade ilə birləşir (ZC, Zilinsky 𠄌otofana arcade). Şəkil C: Sarmal arcade (Erdmann arcade) bədii təsviri və sarmal halqanın yuxarı üçdə bir hissəsindəki dairəvi mövqeyi # Səthi temporal arteriya, *Arxa qulaq damarı.

Orta ön aurikulyar arteriya tragus və ona bitişik dəri, spiral kök və xarici eşitmə ətinin ön-superior divarını təmin edirdi. Sarmal kök perforatoru, aşağı xırda perforatoru və konkal perforatorlarla əlaqələr müəyyən edilmişdir. Aşağı anterior aurikulyar arteriya ilə ardıcıl əlaqə qulaq lobunun kapilyar şəbəkəsinə kömək etdi.

Aşağı anterior aurikulyar arter qulaqcığa doğru irəliləyir və antitragal perforatorun budaqları ilə birlikdə qulaqcığın kapilyar şəbəkəsini meydana gətirir. Bu şəbəkənin aşağı üçdə birində antitragal perforatordan, üçüncü üçdə isə sarmal kök perforatorundan töhfələr alan sarmal halqalı arcade meydana gətirdi.

Qulaqcığın arterial qanlı tədarükünə STA və PAA -nın töhfəsi Şəkil   4 -də göstərilmişdir.

Posterior aurikulyar arteriya (PAA)

PAA, dərinin 3 -cü qatına (səthi servikal fasiya) qədər, boş birləşdirici toxuma içərisində, ət qığırdaq səviyyəsindən aşağı olaraq təsbit edildi. O, ət qığırdaqları səviyyəsində səthi olaraq 2-ci təbəqəyə, yəni dərialtı piy toxumasına qalxdı və konkanın qabarıq formalı arxa səthi və mastoid prosesinin yaratdığı yivdə hərəkət etdi. Qulaqcıq qığırdağının arxa tərəfi boyunca sarmal halqaya doğru radial şəkildə uzanan üç (31%) yeddi (6%) budaq verdi (Şəkil və#x000a0 2 B). qulaqcıqdan sarmalın kökünə uzununa uzanır.

PAA, aurikulanın ön səthinə çatmaq üçün aurikulyar qığırdaqları deşən iki (38%) - dörd (31%) delikli budaq təqdim etdi (Şəkil   2, ​, 3 3 və ​ və 6). 6 ). Perforatorlar ardıcıl olaraq sarmal kökün dibində və antitraqusun yaxınlığındakı kavum konxalarında meydana çıxdılar. Halların üçdə birində perforatorlar antiheliksin aşağı çənəsində meydana çıxdı. Sonrakı perforatorlar spiralın qabığında, zımba qabığında və sarmal kökünə yaxın olan cavum konkada müşahidə edilmişdir (Şəkil 2 və 6). 6 ). Vəziyyətlərin üçdə birində, antihelixin aşağı çuxurunda ortaya çıxan perforator, aşağı çanağı təmin etdi və üstün ön aurikulyar arterdən budaqlarla anastomoza davam etdi.

‘Spalteholz’ metoduna (B) uyğun olaraq boyanmış sol qulaqcığın (A) və sol qulaqcığın bədii təsviri. Şəkil A: Mavi dairələr posterior aurikulyar arteriyanın perforasiya edən budaqlarının yerini göstərir, mavi dairələrin ölçüsü isə tədqiq edilən nümunədə müşahidə olunan tezliyi təmsil edir. Spiral kökdə ( HR o) və antitragusda ( AT r) dairə 100% -dir. AH e, Antihelix Atr, Antitragus CaC, Cavum conchae CyC, Cymba conchae EL , Earlobe He, Helix HeC, Helical crus HR o, Spiral root IC , Inferior crus of antihelix Tr, Tragus SC , Superior crus of antihelix, TFssa. Şəkil B: Mavi dairələr anticrural, spiral kök, konkal və antitragal perforatorları göstərir.

Sarmal kökündəki perforator ardıcıl olaraq konkanın simba və kavumunu və xarici eşitmə yolunun arxa divarını təmin edirdi (Şəkil   2 , ​ ,3 3 və ​ və 6). 6 ). Kiçik budaqlar yuxarı və orta qulaq arteriyalarının budaqları ilə anastomozlanmış, yuxarı və önə doğru spiral kök üzərində uzanır. Görkəmli bir dal, antihelixə doğru geriyə doğru qaçdı, antitragal perforatorların budaqları ilə anastomoz edildi və sarmal halqalı çarxa doğru davam etdi.

The perforator next to the antitragus split into multiple branches that coursed inferiorly and posteriorly (Figs  2 A and ​ and6B). 6 B). The inferior branches supplied the earlobe together with the inferior anterior auricular artery, and contributed to the capillary network of the earlobe. The posterior branches ran along the antihelix superiorly and anastomosed with branches of the helical root and conchal perforators before contributing to the helical rim arcade.

The contribution of the PAA and its branches to the arterial bloody supply of the auricle is shown in Figure ​ Figure4 4 B.

The helical arcade

The upper third of the helical rim, the adjacent part of the scapha as well as the skin overlying the upper anterior and posterior sides of the auricle received a dual blood supply from the superior anterior auricular artery and upper, non‐perforating branches of the PAA. The small vessels ran on both sides towards the helical rim and anastomosed with each other, forming vascular arcades on the helical rim. These transversely running arcades also contributed to the longitudinally running helical rim arcade (Fig.  5 ).

The helical rim arcade

In all auricles, a continuous vascular arcade ran on the helical rim from the helical crus to the earlobe, emerging with the superior anterior auricular artery and anastomosing with the inferior anterior auricular artery. Along its course on the helical rim the arcade displayed anastomoses with both perforating and non‐perforating branches of the PAA and its course was perpendicular to the helical arcade, which was only observed in the superior third of the helical rim (Fig.  5 C). In 12 auricles (75%), a continuous artery was identifiable on the helical rim, whereas in four auricles (25%) a robust capillary network was present in the middle third of the helical rim (Figs  2 , ​ ,3 3 and ​ and6 6 ).


What is bone?

What is bone: Although the bone is strong, it is a tissue that constantly changes and performs many functions. Bones are considered as solid structures inside the body act as a shield to guard inner fragile organs which is also a place where bone marrow exists and blood cells are formed.

There is a continuous process going in bones called remodeling which includes the replacement of old bone tissues with new and every bone experience this to get reshape In order to maintain bone density and strength, the body needs an adequate amount of calcium and other minerals and vitamin D.

An appropriate amount of hormones is produced such as growth hormone, thyroid hormone, testosterone, estrogen, and calcitonin.

Types of Bones:

Two main Types of Bones exist based on the types of tissue in the human anatomy.

Composition of bones:

  • Kompakt Sümük tissue is made up of osteons units which are cylindrical structures that contain living osteocytes and mineral matrix. Each osteon possesses lamellae.
  • Spongy Bone is a makeup of osteocytes that sits in tiny cavities known as lacunae. Lacunae & osteocytes housed in bone together along with bone marrow.

Researchers find method to regrow cartilage in the joints

In laboratory studies, Stanford School of Medicine researchers have found a way to regenerate the cartilage that eases movement between bones.

Researchers at the Stanford University School of Medicine have discovered a way to regenerate, in mice and human tissue, the cushion of cartilage found in joints.

Loss of this slippery and shock-absorbing tissue layer, called articular cartilage, is responsible for many cases of joint pain and arthritis, which afflicts more than 55 million Americans. Nearly 1 in 4 adult Americans suffer from arthritis, and far more are burdened by joint pain and inflammation generally.

The Stanford researchers figured out how to regrow articular cartilage by first causing slight injury to the joint tissue, then using chemical signals to steer the growth of skeletal stem cells as the injuries heal. The work was published Aug. 17 in the journal Təbiət Təbabəti.

“Cartilage has practically zero regenerative potential in adulthood, so once it’s injured or gone, what we can do for patients has been very limited,” said assistant professor of surgery Charles K.F. Chan, PhD. “It’s extremely gratifying to find a way to help the body regrow this important tissue.”

The work builds on previous research at Stanford that resulted in isolation of the skeletal stem cell, a self-renewing cell that is also responsible for the production of bone, cartilage and a special type of cell that helps blood cells develop in bone marrow. The new research, like previous discoveries of mouse and human skeletal stem cells, were mostly carried out in the laboratories of Chan and professor of surgery Michael Longaker, MD.

Articular cartilage is a complex and specialized tissue that provides a slick and bouncy cushion between bones at the joints. When this cartilage is damaged by trauma, disease or simply thins with age, bones can rub directly against each other, causing pain and inflammation, which can eventually result in arthritis.

Damaged cartilage can be treated through a technique called microfracture, in which tiny holes are drilled in the surface of a joint. The microfracture technique prompts the body to create new tissue in the joint, but the new tissue is not much like cartilage.

“Microfracture results in what is called fibrocartilage, which is really more like scar tissue than natural cartilage,” said Chan. “It covers the bone and is better than nothing, but it doesn’t have the bounce and elasticity of natural cartilage, and it tends to degrade relatively quickly.”

The most recent research arose, in part, through the work of surgeon Matthew Murphy, PhD, a visiting researcher at Stanford who is now at the University of Manchester. “I never felt anyone really understood how microfracture really worked,” Murphy said. “I realized the only way to understand the process was to look at what stem cells are doing after microfracture.” Murphy is the lead author on the paper. Chan and Longaker are co-senior authors.

For a long time, Chan said, people assumed that adult cartilage did not regenerate after injury because the tissue did not have many skeletal stem cells that could be activated. Working in a mouse model, the team documented that microfracture did activate skeletal stem cells. Left to their own devices, however, those activated skeletal stem cells regenerated fibrocartilage in the joint.

But what if the healing process after microfracture could be steered toward development of cartilage and away from fibrocartilage? The researchers knew that as bone develops, cells must first go through a cartilage stage before turning into bone. They had the idea that they might encourage the skeletal stem cells in the joint to start along a path toward becoming bone, but stop the process at the cartilage stage.

The researchers used a powerful molecule called bone morphogenetic protein 2 (BMP2) to initiate bone formation after microfracture, but then stopped the process midway with a molecule that blocked another signaling molecule important in bone formation, called vascular endothelial growth factor (VEGF).

“What we ended up with was cartilage that is made of the same sort of cells as natural cartilage with comparable mechanical properties, unlike the fibrocartilage that we usually get,” Chan said. “It also restored mobility to osteoarthritic mice and significantly reduced their pain.”

As a proof of principle that this might also work in humans, the researchers transferred human tissue into mice that were bred to not reject the tissue, and were able to show that human skeletal stem cells could be steered toward bone development but stopped at the cartilage stage.

The next stage of research is to conduct similar experiments in larger animals before starting human clinical trials. Murphy points out that because of the difficulty in working with very small mouse joints, there might be some improvements to the system they could make as they move into relatively larger joints.

The first human clinical trials might be for people who have arthritis in their fingers and toes. “We might start with small joints, and if that works we would move up to larger joints like knees,” Murphy says. “Right now, one of the most common surgeries for arthritis in the fingers is to have the bone at the base of the thumb taken out. In such cases we might try this to save the joint, and if it doesn’t work we just take out the bone as we would have anyway. There’s a big potential for improvement, and the downside is that we would be back to where we were before.”

Longaker points out that one advantage of their discovery is that the main components of a potential therapy are approved as safe and effective by the FDA. “BMP2 has already been approved for helping bone heal, and VEGF inhibitors are already used as anti-cancer therapies,” Longaker said. “This would help speed the approval of any therapy we develop.”

Joint replacement surgery has revolutionized how doctors treat arthritis and is very common: By age 80, 1 in 10 people will have a hip replacement and 1 in 20 will have a knee replaced. But such joint replacement is extremely invasive, has a limited lifespan and is performed only after arthritis hits and patients endure lasting pain. The researchers say they can envision a time when people are able to avoid getting arthritis in the first place by rejuvenating their cartilage in their joints before it is badly degraded.

“One idea is to follow a ‘Jiffy Lube’ model of cartilage replenishment,” Longaker said. “You don’t wait for damage to accumulate — you go in periodically and use this technique to boost your articular cartilage before you have a problem.”

Longaker is the Deane P. and Louise Mitchell Professor in the School of Medicine and co-director of the Institute for Stem Cell Biology and Regenerative Medicine. Chan is a member of the Institute for Stem Cell Biology and Regenerative Medicine and Stanford Immunology.

Other Stanford scientist taking part in the research were professor of pathology Irving Weissman, MD, the Virginia and D. K. Ludwig Professor in Clinical Investigation in Cancer Research professor of surgery Stuart B. Goodman, MD, the Robert L. and Mary Ellenburg Professor in Surgery associate professor of orthopaedic surgery Fan Yang, PhD professor of surgery Derrick C. Wan, MD instructor in orthopaedic surgery Xinming Tong, PhD postdoctoral research fellow Thomas H. Ambrosi, PhD visiting postdoctoral scholar Liming Zhao, MD life science research professionals Lauren S. Koepke and Holly Steininger MD/PhD student Gunsagar S. Gulati, PhD graduate student Malachia Y. Hoover former student Owen Marecic former medical student Yuting Wang, MD and scanning probe microscopy laboratory manager Marcin P. Walkiewicz, PhD.

The research was supported by the National Institutes of Health (grants R00AG049958, R01 DE027323, R56 DE025597, R01 DE026730, R01 DE021683, R21 DE024230, U01HL099776, U24DE026914, R21 DE019274, NIGMS K08GM109105, NIH R01GM123069 and NIH1R01AR071379), the California Institute for Regenerative Medicine, the Oak Foundation, the Pitch Johnson Fund, the Gunn/Olivier Research Fund, the Stinehart/Reed Foundation, The Siebel Foundation, the Howard Hughes Medical Institute, the German Research Foundation, the PSRF National Endowment, National Center for Research Resources, the Prostate Cancer Research Foundation, the American Federation of Aging Research and the Arthritis National Research Foundation.


Videoya baxın: Bir iynə ilə bel, diz ağrılarına son (Oktyabr 2022).