Məlumat

Niyə peyvəndlər qolunuzun ağrımasına səbəb olur?

Niyə peyvəndlər qolunuzun ağrımasına səbəb olur?


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Bir peyvənd üçün vurulduqda (məsələn, illik qrip peyvəndi), tibb bacısı tez-tez qolunuzun bir və ya iki gün, bəlkə də daha çox ağrıyacağını bildirir. Bu ağrı ümumiyyətlə dərinizin deşilməsindən gələn bir ağrı deyil, əslində bütün qol ağrısıdır.

Peyvənddən bütün qol ağrıyır hansı mexanizm? Niyə bu ağrı əllər və ya çiyinlər kimi bədənin digər hissələrinə yayılmır? Niyə peyvənd edilməyən qol delikləri (məsələn, qan çəkmək, dərman vurmaq) ağrıya səbəb olmur?


Peyvəndin məqsədi immunitet reaksiyasını təhrik etməkdir, buna görə də peyvəndin işləməsi üçün müəyyən dərəcədə iltihab gözlənilir. Svbarnes2-nin dediyi kimi, peyvəndlər yerli iltihab yaradan və immun hüceyrələrini aşılama yerinə cəlb edən köməkçi maddələr, iltihaba qarşı molekullardan ibarətdir.

İntramüsküler, intradermal və ya subkutan şəkildə vurduğunuz üçün lokaldır və iltihab yayılmır. Bütün qolunuzun (peyvəndin qoyulduğu yerdən çox) ağrımasının səbəbi, məncə, vurulduğunuz yerdə ağrı reseptorlarının çox olmaması və beyninizin ağrı mənbəyini təyin edə bilməməsidir. çox dəqiq.


Antigenlər

Qrip peyvəndi aldığınız zaman vücudunuz antigenlərlə tanış olur. Vücudumuz vaksindəki virus ştammları ilə infeksiyaya qarşı qorunma təmin edən antikorlar istehsal etməyə başlayır. Qrip peyvəndi, əslində qrip virusuna bənzəmək üçün hazırlanmış "ölü" bir virus olan təsirsiz bir virus ehtiva edir. Bu viruslar sizi xəstə edə bilməsə də, immun sisteminiz virusu təhlükə olaraq algılar və onunla mübarizə aparmağa başlayır. Amerika Ağciyər Assosiasiyasının könüllü sözçüsü və allerqist/immunoloq Dr. Juanita Mora deyir: "Qolunuzun xüsusi olaraq ağrımasının səbəbi immunitet sisteminizin qrip peyvəndinə güclü cavab verməsidir".


Digər Şərtlər

Bəzi hallarda, qol ağrınızı fiziki zədə və ya həddindən artıq istifadə ilə izləyə bilməzsiniz. Bədəninizin yuxarı hissəsindəki xəstə arteriyalar səbəb ola bilər. Bu da stresin, yeni bir dərmanın və ya başqa bir tibbi vəziyyətin nəticəsi ola bilər:

  • Sıxılmış sinir: Bu, çiyin, boyun və ya dirsəklərinizdəki sümüklər və ya toxumalar siniri sıxaraq sıxdıqda baş verir. Ağrı, uyuşma, halsızlıq və karıncalanmaya səbəb olur.
  • Yırtıq disk: Bunlar onurğanızı təşkil edən sərt sümüklər (vertebralar) arasında kiçik yastıqlardır. Onlar belinizin əyilməsinə və ya əyilməsinə imkan verir. Boynunuzdakı disklərdən biri qoparsa, bu, yanma ağrısı, uyuşma, zəiflik, qollarınızda karıncalanma və ya yanmaya səbəb ola bilər.
  • Otoimmün xəstəliklər: Bu şərtlərdən biri varsa, vücudunuzun təbii müdafiə sistemi (immun sistemi) özünə hücum edir. Bunlardan bəziləri - romatoid artrit, lupus və Sjogren sindromu kimi - boyun, qol, dirsək, bilək və əllərdə ağrıya səbəb ola bilər.

Mənbələr

Harvard Tibb Məktəbi: "Sinə ağrısı: ürək böhranı və ya başqa bir şey?"

Seattle Uşaq Xəstəxanası Tədqiqat Vəqfi: "Qol Ağrısı".

Amerika Ortopedik Cərrahlar Akademiyası "Yetkinlərin ön qolunun sınıqları".

Mayo Klinikası: "Rotator Manşet Yaralanması", Romatoid Artrit.

Milli Artrit və Əzələ -Sümük və Dəri Xəstəlikləri İnstitutu: "Bursit və Tendinit", "Buruqlar və Gərilmələr Nələrdir?"


COVID qol simptomlarını necə müalicə etmək olar:

Əgər peyvəndin ilk bir neçə günü ərzində küt ağrı və ya ilk inyeksiyadan sonra bir həftəyə qədər qaşıntılı səpgi olsun, COVID qolu ilə mübarizə aparacağınızı gözləyirsinizsə, evdə edə biləcəyiniz bir neçə şey var. Əgər bunu maneə törədən heç bir tibbi vəziyyətiniz yoxdursa, CDC -nin tövsiyələrinə əsasən, hər hansı bir döküntüdə qaşınma və narahatlığı azaltmaq üçün qol ağrısını və antihistaminikləri yatırmaq üçün ibuprofen və ya asetaminofen qəbul edin. Doktor Mosquera məsləhət görür ki, kolunuz şişmişsə, buz və hər hansı davamlı qaşınma və ya səpgi üçün reseptsiz steroid krem ​​tətbiq edə bilərsiniz.

Sən 't olmamalıdırlakin, inyeksiya yerinizdə şişkinlik, ağrı və ya səpkilər üçün antibiotiklərə müraciət edin - infeksiyalar son dərəcə nadirdir, - doktor Mosquera əlavə edir və özünüzü daha da pis vəziyyətə salırsınız. O, izah edir ki, COVID qol simptomlarının əksəriyyəti 1 həftə ərzində, müəyyən şəxslər üçün ən çoxu 2 həftə ərzində həll olunur.

Peyvəndin hər hansı bir yan təsirini həkiminizlə müzakirə etmək, xüsusən də allergiyanız varsa, əla fikirdir. Nəfəs almaqda çətinlik çəkirsinizsə, yüksək ateş, bədən ağrısı və yorğunluq, COVID -qol şərtləri ilə birlikdə dərhal bir sağlamlıq xidməti ilə danışmalısınız. Peyvənddən sonra hər hansı bir yan təsiri bildirmək üçün CDC 's VAERS sistemindən də istifadə edə bilərsiniz, çünki lazım gələrsə sizin üçün bir təqibə səbəb ola biləcək bir qeyd qeyd edir.

Bir şey aydındır: COVID qolu peyvəndin ikinci dozasını almaqdan çəkindirməməlidir. Gecikmiş döküntülərin niyə bu nöqtədə əsasən Pfizer peyvəndi ilə əlaqəli olmadığı aydın deyil, ancaq milli sağlamlıq rəsmiləri və bu mövzuda erkən məlumatların arxasında olan tədqiqatçılar fərdləri ikinci bir doz almağa sövq edirlər. & quotCovid qolu yaşamış xəstələr ikinci dozanı qəbul etdikdə qarşı tərəfdəki 'jab ' 39 almağı məsləhət görürəm. & quot; COVID qolu hər kəsin ikinci dozasını atlamağı düşünməməsi üçün bir səbəb deyil. & quot;


Bu yaxınlarda Tibbi Ekspertizada

Və qəribə hisslərlə çəkildikdən sonra nokauta düşsəniz, daha böyük mənzərəni xatırlayın. Peyvəndin yayılması başlayanda Recinos, həmkarlarının yan təsirləri müqayisə etməyi dayandıra bilmədiklərini və fərqli bədən ağrıları ilə maraqlandıqlarını söylədi. Ancaq xəstəxanada ətraflarında xəstələr hələ də COVID -dən ölürdülər. “Qol ağrısı, baş ağrısı, ürək bulanması və bütün digər simptomları olan insanlardan razıyam, çünki bu, qısamüddətlidir və daimi deyil. Ancaq ölüm qalıcıdır”, Recinos deyir. "Özümüzü bədbəxt hiss etsək də, buna dəyər."

Düzəliş, 23 aprel 2021: Bu yazı əvvəlcə Sheryl Recinosu tibb bacısı olaraq səhv tanıdıb. O, həkimdir.

Koronavirusu əhatə edən pandemiyanı müxbir və redaktor olaraq keçirdim. Slate Plus Virusun həyatımıza necə təsir etdiyinə dair Gündəliklər seriyamıza qədər özünüzü necə təhlükəsiz saxlamağınızı (həddindən artıq çaxnaşma olmadan) izah edənlərdən hər şeyi dəstəkləməyə kömək edir. Sənsiz edə bilmərik. - Şannon Palus, baş redaktor


Bəs niyə bəzi çəkilişlər başqalarından daha ağrılıdır?

Qısa cavab, yüz faiz əmin olmadığımızdır. Uzun cavab, bəli, daha uzundur.

İmmunitet reaksiyalarından və insandan insana ağrı tolerantlığından fərqli olaraq, bəzi fərqlərin peyvəndin nə qədər reaksiya verməsi ilə əlaqəli olduğu görünür. Zimmerman izah edir ki, hepatit B kimi bəzi çox sadə zülallar böyük iltihab reaksiyasına səbəb olmur. Digərləri, canlı suçiçəyi peyvəndi kimi, immunitet sisteminizdə daha böyük bir qarışıqlığa səbəb olur.

Və sonra köməkçilər var. Bu, sadəcə olaraq, bəzi peyvəndlərdə olan əlavələr üçün immunitet sisteminizi daha da böyük cavab verməyə tətikləyən bir termindir. Ümumiyyətlə, cavab nə qədər böyükdürsə, toxunulmazlıq da bir o qədər yaxşıdır. Hər vuruşda köməkçi maddələr olmur, çünki bəzi viruslar, hətta zəiflədilmiş və ya təsirsiz hala gətirilənlər də, kifayət qədər güclü reaksiya verir. Qızılca/kabakulak/rubella (MMR) vuruşunda nə suçiçəyi, nə uşaq iflici, nə də rotavirus infeksiyası yoxdur. Hətta bəzi qrip peyvəndləri də sans-adjuvantlarla gəlir. Ancaq gücləndirməyə ehtiyacı olan viruslar üçün bu əlavələr həqiqətən kömək edə bilər. Və bu, sizi əlavə yara hissi buraxa biləcəkləri deməkdir.


Sadəcə qolunuzu masaj etməklə eyni effekti verə bilməyəcəksiniz.

Qolunuzu masaj etməyin məşqə ehtiyac olmadan oxşar nəticələr verəcəyini düşünə bilərsiniz, lakin tam deyil. Chin-Hong, qolunuzu masaj etməyinizin bir dairədə fırlatmaqla eyni effekt verməyəcəyini söylədi. "Əgər bölgəni masaj etsəniz, ehtimal ki, qolunuzu yel dəyirmanı kimi hərəkət etdirmək o qədər də yaxşı olmayacaq, çünki peyvəndi yalnız əzələ bölgəsində saxlayır, buna görə də qan tədarükünü artırmır" dedi.

Buna görə CDC vuruşdan sonra ağrı və narahatlığı azaltmaq üçün qolunuzu məşq etməyi və ya əraziyə təmiz, sərin, nəm yuyucu dəsmal çəkməyi tövsiyə edir ki, Chin-Hong da kömək edə bilər.


Niyə ikinci COVID-19 peyvəndindən sonra qolum daha çox ağrıyır?

ABC15 Health Insider komandası sizə bunu bilən, bunu hər gün işində görən və öyrənən kişi və qadınlardan ekspert tibbi məsləhət almağa həsr olunub.

Sizinlə bağlı öhdəliklərimizin bir hissəsi suallarınızı cavablandırmaqdır.

Judith Swanson yazdı və dedi: "İlk peyvəndi vurdum. Qolun nə vaxtdır ağrıyır? İlk peyvəndi aldıqdan sonra maska ​​taxmaqdan başqa nə edə bilərəm?"

Bu həftə eyni mövzu haqqında və bəzilərinin ikinci COVID-19 peyvəndini aldıqdan sonra qollarının daha çox ağrıdığı barədə xəbərlər haqqında Sağlamlıq İnsayderimiz Dr. Piyuş Qupta ilə danışdıq.

"Bir sözlə, bu, yaxşı bir şeydir" deyə doktor Qupta izah edir. "Vücudumuz, ilk dozu aldığımızda, o qədər də hazır deyildik, elə deyilmi? İmmunitet sistemimiz hər zaman işləyir və həmişə hazırdır, ancaq bu yeni, xarici bir işğalçı bədənimizə ilk dəfə girdi. Bununla necə məşğul olacağımızı hələ də öyrənirik. Bədənimiz hələ də tam immun reaksiyasını inkişaf etdirməyib. İndi bədənimizə eyni növ antigen və ya yad cisim daxil olduqdan sonra bədənimiz və immun sistemimiz daha reaktiv olur. O, hazırdır. getmək."

Qısacası, vücudunuzun immun reaksiyası ikinci dəfə daha çox ola bilər ki, bu da daha çox yan təsirlərə səbəb ola bilər, ancaq Dr. Gupta, sahədə gördüklərindən, ikinci vuruşun yan təsirlərinin ilk vuruşa bənzədiyini söyləyir. Ancaq bunun arxasındakı elmi izah etmək üçün təcrübəni bir binanı qoruyan mühafizəçilərə bənzətdi.

"Binadan kənarda bir mühafizəçi var idi. İndi 100 nəfər var! Və o yad işğalçı qarşıya çıxan kimi bədən onu necə müdafiə edəcəyini bilir. Və buna görə də bizdə bu sistemli yan təsirlər var. Bədən həmin ərazini su basmağa başlayır. daha çox immunitet hüceyrələri ilə "sitokinlər" adlanan bu maddələri və çoxlu iltihabı buraxmağa başlayır və buna görə də biz bu simptomları - qızdırmaları, titrəmələri, oynaq ağrılarını və s. proinflamatuar vəziyyət. Yenə demək olar ki, bütün bu simptomlar 24-48 saat ərzində öz həllini tapır. Bu, həqiqətən yaxşı bir şeydir."

Juditin ilk peyvəndi aldıqdan sonra maska ​​taxmaqdan başqa nə edə biləcəyi ilə bağlı sualının ikinci hissəsinə gəlincə, Dr. Gupta deyir ki, tam peyvənd olunmağınız sizin davranışınızın dəyişməsi demək deyil. Hələ də maska ​​taxmalı, sosial məsafə saxlamalı, əllərinizi yumalı və xəstə hiss edirsinizsə evdə qalmalısınız.

Sualınızın cavablandırılmasını istəyirsinizsə, bizə [email protected] ünvanına e-poçt göndərin


Peyvənddən çiyin zədələnmə halları niyə artır?

Bu məqaləni yenidən nəzərdən keçirmək üçün Profilimə daxil olun, sonra Saxlanmış hekayələrə baxın.

Peyvənd alan şəxs Jeffrey Hamilton/Getty Images

Bu məqaləni yenidən nəzərdən keçirmək üçün Profilimə daxil olun, sonra Saxlanmış hekayələrə baxın.

Elisabeth Cassayre, yerli aptekinə atəş açdı və qolunun ağrısı o gecə başladı. Getməkdən imtina etdi. Günlər, sonra aylar keçdi, sağ qolunu qaldıra bilmədi, paltarı asa bilmədi, əşyaları götürə bilmədi. Təqaüddə olan məktəb müəllimi deyir: “Düşündüyüm yadımdadır: nəvələrim üçün heç vaxt alma piroqu hazırlaya bilməyəcəyəm”.

Həkimlərin indi Cassayre'nin vəziyyətinə bir adı var: vaksin tətbiqinə bağlı çiyin zədəsi və ya qoluna çox yüksək enjekte edilmiş bir peyvəndin səbəb olduğu SIRVA. SIRVA-nın uzun müddət davam edən ağrısı və sərtliyi, atışlardan qaynaqlanan adi ağrıdan fərqlidir - başqa sözlə, daha pisdir.

Çox nadir və hələ də az bilinən olsa da, hökumətin peyvənd zədələnmə məhkəməsində həll edilən SIRVA işləri son illərdə sürətlə artdı. ABŞ qanunvericiliyinə görə, bütün vaksin zədələnməsi halları adi əyalət və ya federal məhkəmələrdən çox ABŞ Federal İddialar Məhkəməsinin Xüsusi Ustalar İdarəsinə verilir. 2011-ci ildən bəri məhkəmə SIRVA-ya görə 112 xəstəyə kompensasiya ödənilməsinə qərar verib ki, bu halların yarıdan çoxu son bir ildə baş verib. Wall Street Journal.

Bir ay əvvəl hökumət SIRVA üçün böyük təsirləri olan qaranlıq bir qayda dəyişikliyi təklif etdi. SIRVA, kompensasiya almağın daha asan və daha sürətli olduğu bilinən peyvənd komplikasiyalarının siyahısı olan Vaksin Yaralanma Cədvəlinə əlavə olunacaq. İllərlə araşdırıldıqdan sonra SIRVA -nın əlavə edilməsi elmi dəlillərin etibarlı olduğunu və qurbanların əzablarının gerçək olduğunu təsdiqləyir.

Bu dəyişiklik həm də peyvənd zədəsi məhkəməsinin vaksinlərin zərər verə biləcəyinə sübut kimi mövcudluğunu göstərən anti-vaxxers tərəfindən artan nəzarət altında olduğu bir vaxta təsadüf edir. "Bu bir tanıtım problemidir" deyir vaksin zədələnməsi üzrə hüquqşünas Jeffrey Pop, məhkəmənin ictimailəşdirilməsinin insanları aşılardan qorxuta biləcəyinə dair qorxuya işarə edir. Belə bir siyasi məhək daşı olan peyvəndlərlə vaksinlərin qanuni xəsarətləri haqqında birbaşa danışmaq asan deyil.

Eyni şey bu yaraların müalicəsinə də aiddir. SIRVA xəstələri deyirlər ki, həkimlər və tibb bacıları əvvəlcə ağrılarına məhəl qoymurlar. İki il əvvəl hər qolunda bir olan iki peyvənddən SIRVA alan Barbara Steele, "Məni fırçalamağa davam etdilər" deyir. Artıq işləyə bilməz.

Hətta həkimlər arasında SIRVA haqqında məlumatlılıq aşağıdır. Çiyin ağrısını səhv tətbiq olunan peyvəndlərlə birbaşa əlaqələndirən ilk nümunə araşdırma yalnız 2006 -cı ildə çıxdı. O vaxtdan bəri Səhiyyə və İnsan Xidmətləri Departamenti də daxil olmaqla digər qrupların tədqiqatları bu əlaqəni dəstəklədi.

Bir vaksin qola çox yüksək enjekte edildikdə, qol əzələsinə daxil olmaq üçün nəzərdə tutulan iynə, çiyin tendonlarını qoruyan maye ilə dolu bir torba olan bursa daxil olur. Peyvəndlərin immunitet sistemini qıcıqlandırması və burada immun sistemini bursa hücumuna təhrik edərək ağrıya və bəzən donmuş çiyinə səbəb olur. Steroid və fizioterapiya ilə bəzi xəstələr sağala bilirlər, amma hamısı deyil.

SIRVA, aşı zədələnmələri arasında qeyri -adi bir haldır, çünki səbəb bir peyvəndin tərkibində deyil, tərkibinin necə enjekte edilməsindədir. Normal olaraq əzələyə vurulan hər hansı bir peyvənd SIRVA-ya səbəb ola bilər. Ancaq düzgün təlim keçmiş tibb bacıları, həkim köməkçiləri və ya eczacılar bunun qarşısını asanlıqla ala bilərlər. "İğnənin harada olduğunu hiss etməlisiniz" deyir Marko Bodor, SIRVA -da ilk nümunə işi yazan həkim. "Dəridən keçdiyini hiss edirsən. Yağ kərə yağı kimi, əzələ isə biftek kimidir”.

Bəs niyə davaların birdən-birə artması? Standart təhsilin olmaması bir səbəb ola bilər. Əczaxanalarda bir çox çəkiliş aparmaqla son on ildə peyvənd almaq daha da asanlaşdı. Bodor deyir: "Aptekdə paltarınızı çıxarmırsınız, sadəcə köynəyinizi bir az aşağı çəkirsiniz". "Bu, çiyninizin yuxarı hissəsini açacaq."

Bununla belə, apteklərin SIRVA hallarının artmasında hansı rol oynadığını təsdiqləmək üçün çox az məlumat mövcuddur. Hər halda, problem, əlbəttə ki, aşılanmaqla bağlı deyil. Cassayre, şanslı bir aptekdə vuruldu, amma Steele, onu San Dieqonun ən yaxşı tibb mərkəzi olan Scripps Health -in həkim kabinetində aldı.

Artan məlumatlılıq da SIRVA hadisələrinin artmasına səbəb olur. Məhkəmə bir neçə il əvvəl SIRVA işlərinə görə təzminat verməyə başladıqdan sonra, Pop çiyin zədələrini siyahıya almaq üçün hüquq firmasının veb saytını yenidən dizayn etdi. "Hələ də çox az sayda insan haqqında danışırıq" deyir Pop. "Ancaq İnternetdə nə qədər çox olsa, bir o qədər çox tapa bilərlər."

SIRVA Vaksin Yaralanma Cədvəlinə əlavə olunduqda, Pop, simptomları masadakı tam meyarlara uyğun olan xəstələr üçün kompensasiya prosesindən 12 ilə 18 aya qədər qırxacağını təxmin edir. Pop deyir ki, tipik bir iş indi bir yarımdan dörd ilə qədər davam edə bilər. Xəstələr həmçinin masanın üstündə olmayan xəsarətlərlə bağlı iş qaldıra bilərlər - bu, əslində məhkəmənin fəaliyyətinin 95 faizini təşkil edir. Məsələn, məhkəmə 2009 -cu ildə Omnibus Autism Proceeding qurdu və nəticədə autizm ilə uşaqlıq peyvəndi arasındakı əlaqəni rədd etdi. Belə bir əlaqə üçün heç bir elmi sübut yoxdur.

Əslində, vaks əleyhinə və ya peyvənd tərəfdarı olan aktivistlər, adlandırılmağı üstün tutduqları kimi, ödənişləri maliyyələşdirən məhkəmənin və Milli Peyvənd Zədələrinin Kompensasiyası Proqramının profilini qaldırdılar. Məhkəmə və proqram həm vaksin istehsalçılarını məsuliyyətdən qoruyan 1988 -ci il qanunu ilə quruldu. Aşıların əhali sağlamlığı baxımından əhəmiyyəti nəzərə alınmaqla, məhkəmə işlərinin dərman şirkətlərini peyvənd işindən qorxutmamasını təmin edir. O vaxtdan bəri, peyvənd istehsalçıları hər bir peyvənd üçün məhkəmənin əməliyyatlarını və kompensasiyaları maliyyələşdirmək üçün cüzi bir haqq ödədilər. Pop deyir: "Əczaçılıq bu qanundan məmnundur".

Oğlunun autizminin aşılarla əlaqəli ola biləcəyini düşünən Wayne Rohde, indi hər bir işi aşı məhkəməsində izləyir. Rohde, məhkəmənin geniş ictimaiyyətə çatdırılmamasını xüsusilə tənqid edir. "İnsanlar ABŞ-da peyvənd siyasətinə daha inamlı ola bilər ki, həqiqətən bir şey baş veribsə, onlara peyvənd vergisi ilə maliyyələşdirilən kömək edəcək bir şey var" dedi Rohde. "Həqiqətən inanıram ki, bu iğtişaşları həll edəcək." 2014 Hökumət Hesabat Bürosu araşdırmasından sonra, Səhiyyə və İnsan Xidmətləri Departamenti məhkəməni daha yaxşı tanıtmaq üçün söz verdi.

Ancaq bu da mürəkkəbdir: Peyvənd yaralarını çox açıqlayın və bu çox kiçik risklər ictimai təxəyyüldə həddən artıq çox ola bilər. Onları çox az təbliğ edin və bu, onları çirkli kiçik bir sirr kimi talan edən anti-vaxxers üçün yem olacaq. SIRVA peyvənd yaralarının çox siyasiləşdiyi bir vaxtda söhbətə girir.

Cassayre üçün o, vəkilləri cəlb etməkdə maraqlı deyil. Təxminən on il əvvəlki çiyin zədəsi indi daha yaxşıdır və hələ də qrip peyvəndi alır. O, sadəcə insanların bu çiyin zədələrinin real olduğunu bilməsini və insanların daha diqqətli olmasını istəyir.


Videoya baxın: Bu insanlara peyvənd vurulması TƏHLÜKƏLİDİR.. - İLK DƏFƏ AÇIQLANDI (Oktyabr 2022).