Məlumat

Dizenteriya və qanlı ishal arasındakı fərq

Dizenteriya və qanlı ishal arasındakı fərq


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Diareya və dizenteriya arasındakı fərq olduqca aydındır; lakin nəcisdə və ya qanlı ishalda qanın görünüşü dizenteriya ilə müqayisədə çox qarışıq bir termindir. Qan miqdarında, etiologiyasında, patogenezində və ya başqa bir şeydə fərqlidirlər. İnternetdə, tibb və patologiya kitablarında çox axtardım amma heç bir yerdə dəqiq cavab tapa bilmədim. Kimsə bu barədə bilirsə, zəhmət olmasa müvafiq arayış və dəyərlərlə cavab verin (əgər bu məbləğlə əlaqədardırsa).


İshal
İshal, qeyri -adi dərəcədə maye və ya formalaşmamış nəcisin artan tezlikdə keçməsi kimi sərbəst şəkildə təyin olunur. Tipik Qərb pəhrizində olan böyüklər üçün nəcisin çəkisi >200 qr/gün ümumiyyətlə ishal hesab edilə bilər. Diareya 2 həftədən az olduqda kəskin, 2-4 həftə davam edərsə davamlı və 4 həftədən çox davam edərsə xroniki olaraq təyin edilə bilər.
~ Harrisonun daxili xəstəlik prinsipləri, 20$^{th}$ nəşr, səhifə 261.

Dizenteriya
Dizenteriya qanlı ishaldır, yəni boş və ya sulu nəcisdə görünən qırmızı qan olduğu hər hansı bir ishal epizodudur. Dizenteriyaya ən çox Shigella növləri (basiller dizenteriya) və ya Entamoeba histolytica (amoebik dizenteriya) səbəb olur.
~ÜST tərifi

Praktiki məqsədlər üçün ÜST -nin ishal tərifini də izləmək olar, amma yenə də Harrisondan qeyd etdim ki, daha spesifik və kəmiyyətlidir.

'Nəcisdəki qan' ümumiyyətlə nəcisdə görünən qanı təsvir edir və diareya və ya dizenteriya ilə müqayisədə, buradan keçən nəcisin miqdarı yuxarı GI qanaması kimi normal ola bilər.

İshal dörd əsas kateqoriyaya təsnif edilə bilər: Sekretor, Osmotik, Malabsorbtiv və Eksudativ, burada eksudativ ishal qanlı nəcisin belə xüsusiyyətlərini göstərir.(~ Robbinsin əsas patologiyası 9$^{th} $ nəşr səhifəsi 577).

Əslində, Harrisonda ishal mövzusunda da açıq şəkildə qeyd olunur:-

İnvaziv bakteriyalar və Entamoeba histolytica tez -tez qanlı ishala səbəb olur (dizenteriya adlanır).

Nəticə olaraq, qanlı ishal və dizentriya eynidir.


Diareya və Dizenteriya arasındakı 10 fərq (Cədvəl ilə)

İshal olaraq da adlandırılır boş hərəkətlər və ya sadə axın, ən çox görülən sağlamlıq şikayətlərindən biridir. Yüngül, müvəqqəti vəziyyətdən potensial həyati təhlükəsi olan vəziyyətə qədər dəyişə bilər. İshal gündə üç dəfədən çox baş verən anormal boş və ya sulu nəcis ilə xarakterizə olunur. Diareya əksər hallarda mədə-bağırsaq traktında viral, bakterial və ya parazitar infeksiyanın nəticəsidir.

Diareyanın ən çox görülən səbəbləri bakteriyalar Salmonella, Campylobacter, Shigella və Escherichia Coli istehsal edən Şiqa-toksin. İshal da qida dözümsüzlüyü, bağırsaq xəstəliyi, qida allergiyası, mədə əməliyyatı və dərmana mənfi reaksiya daxil olmaqla bir çox şərt və ya vəziyyətdən qaynaqlana bilər.

İshalın simptomları əsasən səbəbdən asılıdır. Bir insan aşağıdakılardan birini və ya bir neçəsini yaşaya bilər:

  • Qanlı nəcislər
  • Böyük həcmli nəcis
  • Kramp
  • Bulantı
  • Qarın ağrısı
  • Şişkinlik
  • Hərarət
  • Dehidrasiya
  • Bağırsağınızı boşaltmaq üçün tez -tez çağırış

Statistika

Dünyada hər il təxminən 2 milyard ishal hadisəsi baş verir və təxminən 1.6 milyardı əsasən inkişaf etməkdə olan ölkələrdə olan uşaqlardır. 1,6 milyard uşağın 17%-i ishaldan ölür.

Diareya haqqında nə bilmək lazımdır

  1. İshal qan və selik olmadan sulu nəcislə nəticələnən bakterial infeksiyadır.
  2. İshal infeksiyası kiçik bağırsağa təsir göstərir.
  3. İshal olan xəstələrdə qızdırma ehtimalı daha azdır.
  4. İshal yalnız bağırsaq lümenini və epitel hüceyrələrini təsir edir.
  5. İshal E.coli səbəb olur.
  6. İshalda hüceyrə ölümü yoxdur və infeksiya yalnız yoluxduran növ (agent) tərəfindən bəzi toksinlərin sərbəst buraxılması səbəbindən baş verir.
  7. Diareyanın təsirləri, susuzluq riskindən başqa o qədər də ciddi deyil.
  8. Diareya xəstələrinə kramp və ya ağrı müşayiət oluna bilər və ya olmaya bilər.
  9. İshal xəstələri oral rehidrasiya məhlulları və ya venadaxili maye müalicəsi ilə sağalırlar. Bundan əlavə, antimikrobiyal dərmanlar təyin olunur.

Tarix, Elm və Metodlar

Simptomlar və əlamətlər

Dizenteriya, nəcisdə qan və mucus olan şiddətli ishaldır. Dizenteriya viral, bakterial və ya protozoa infeksiyalarından və ya parazitar infestasiyalardan qaynaqlanır. Amebik dizenteriya (amebiasis) adlı bir ameba səbəb olur Entamoeba histolytica. Basilli dizenteriya dizenteriyanın bir növü və şigellyozun ağır formasıdır. S. sonnei, S. flexneri, və S. dizenteriya patojenin mukozaya nüfuz etməsinin nəticəsi olan nəcisdəki qanla xarakterizə olunur. Şigellozun ən çox görülən simptomları sulu ishal, qəfil hərarət, ürəkbulanma, qusma, qarın ağrısı, meteorizm, tenesm, lassitude və səcdədir. Nəcisdə qan, mucus və ya irin ola bilər. Vəziyyət bəzi hallarda asemptomatik ola bilər və ya xüsusilə uşaqlarda ağır ola bilər. Şigellozun çox ağır vəziyyətlərində bir şəxsdə mərkəzi sinir sisteminin simptomları kimi qıcolmalar, boyun sərtliyi, baş ağrısı, həddindən artıq yorğunluq və çaşqınlıq ola bilər. S. dizenteriya. Shigellosis də susuzluğa səbəb ola bilər və nadir hallarda böyrək çatışmazlığı kimi digər komplikasiyalar meydana gələ bilər. Semptomlar adətən bir neçə gün davam edir, lakin həftələrlə də davam edə bilər. Daha şiddətli shigellosis halları, 3% hallarda reaktiv artrit kimi nəticələrə səbəb ola bilər, xüsusən də S. flexneri infeksiya


Basilli dizenteriya müalicəsi

Bakilyar dizenteriyası olan insanların əksəriyyətinin reseptlə yazılmış dərmanlara ehtiyacı yoxdur. İnfeksiya adətən bir həftə ərzində öz-özünə keçir.

Tamamlanmasını gözləyərkən özünüzü daha yaxşı hiss etməyinizə kömək edəcək bir neçə şey edə bilərsiniz. İshal zamanı itirdiyiniz mayeni geri qaytarmaq üçün çoxlu su və ya idman içkiləri kimi "rehidrasiya" içkiləri için.

Bizmut subsalisilat (Pepto-Bismol) olan dərmanlar qarın krampları və ishal kimi simptomları yüngülləşdirə bilər. Ağrılı krampları idarə etmək üçün asetaminofen kimi reseptsiz bir ağrı kəsici də qəbul edə bilərsiniz.

Həkiminiz tövsiyə etmədiyi halda, loperamid (Imodium) kimi reseptsiz diareya dərmanı qəbul etməyin. Bu dərmanlar dizenteriyanı daha da pisləşdirə bilər.

Bir neçə gün ərzində infeksiya öz -özünə yox olarsa, antibiotiklərlə müalicəyə ehtiyacınız ola bilər. Həkiminizlə danışın.

Amöb dizenteriyasının müalicəsi

Əgər simptomları olan amoebik dizenteriya varsa, qanınızda, bağırsaqlarınızda və qaraciyərinizdə olan parazitləri öldürmək üçün dərman qəbul edə bilərsiniz. Təxminən 10 gün bu dərmanlarda qalacaqsınız. Həkimlər simptomlara səbəb olmayan amöb dizenteriyasını yodoquinol və ya diloksanid furoat kimi dərmanlarla müalicə edirlər.

Davam edir

Dizenteriya təhlükəsizliyi

Dizenteriya çox yoluxucudur. İnfeksiyanı başqalarına ötürməmək üçün ən azı 48 saat ishal olmayana qədər işdən və ya məktəbdən evdə qalın. Əllərinizi tez-tez yuyun və simptomlarınız aradan qalxdıqdan sonra ən azı 2 gün başqasına yemək hazırlamayın. Özünüzü yaxşı hiss edənə qədər cinsi əlaqədən çəkinin.

İnfeksiya yox olduqdan sonra mikrobları öldürmək üçün evinizi yaxşıca təmizləyin. Çarşaflarınızı, dəsmallarınızı və paltarlarınızı isti suda yuyun. Tualet oturacaqlarını, yuva tutacaqlarını, lavabo tutacaqlarını, qapı tutacaqlarını və tez -tez toxunduğunuz yerləri dezinfeksiya edin.


İçindəkilər

Dizenteriyanın ən çox yayılmış forması, adətən yüngül bağırsaq ağrıları və tez-tez nəcis və ya ishaldan ibarət simptomlara səbəb olan yüngül xəstəlik olan basilli dizenteriyadır. Semptomlar ümumiyyətlə 1-3 gündən sonra özünü göstərir və ümumiyyətlə bir həftədən sonra görünmür. Defekasiya çağırışlarının tezliyi, çoxlu miqdarda maye nəcis və qan, selik və ya irin olması xəstəliyə səbəb olan patogendən asılıdır. Müvəqqəti laktoza dözümsüzlüyü də baş verə bilər. Bəzi kostik hallarda şiddətli qarın krampları, qızdırma, şok və delirium simptomlar ola bilər. [2] [12] [13] [14]

Həddindən artıq hallarda insanlar saatda bir litrdən çox maye keçirə bilər. Daha tez-tez fərdlər həddindən artıq qarın ağrısı, rektum ağrısı və aşağı dərəcəli qızdırma ilə müşayiət olunan qanlı ishaldan şikayət edəcəklər. Sürətli kilo itkisi və əzələ ağrıları bəzən dizenteriya ilə müşayiət olunur, ürəkbulanma və qusma nadir hallarda olur. Bir çox hallarda, bütün yuxarı bağırsağı əhatə edən əzələlərə təsir edən kaskadlı kramplar ola bilər, bəzən bağırsağın selikli qişasının divardan ayrılmasına səbəb olacaq və sistemli infeksiyaya səbəb ola bilər. [ sitat lazımdır ]

Nadir hallarda, amoebik parazit bədəndən qan axını ilə keçəcək və bağırsaqların kənarına yayılacaq. Belə hallarda beyin, ağciyər və ən çox qaraciyər kimi digər orqanlara daha ciddi şəkildə yoluxa bilər. [15]

Dizenteriya bakterial və ya parazitar infeksiyalar nəticəsində yaranır. Viruslar ümumiyyətlə xəstəliyə səbəb olmur. [8] Bu patogenlər, adətən, ağızdan, çirklənmiş qidaların və ya suyun qəbulu, çirklənmiş əşyalar və ya əllər ilə ağızla təmas və s. Hər bir spesifik patogenin öz mexanizmi və ya patogenezi var, lakin ümumiyyətlə, nəticədə bağırsaq astarlarının zədələnməsi, iltihablı immun reaksiyalara səbəb olur. Bu, yüksək bədən istiliyinə, bağırsaq əzələlərinin ağrılı spazmlarına (kramp), bağırsaq kapilyarlarından sızan maye səbəbiylə şişkinliyə (ödem) və bədənin immun hüceyrələri və sitokinlər adlanan kimyəvi maddələrin daha çox toxuma ziyanına səbəb ola bilər. infeksiya ilə mübarizə aparın. Nəticə, normal olaraq nəcisdən suyu çıxaran bağırsaq toxumasında nəzarət mexanizmlərinin pozulması və ağır hallarda patogen orqanizmlərin qan dövranına girməsi səbəbindən qida maddələrinin udulması, nəcisdən həddindən artıq su və mineral itkisi ola bilər. Diareya nəticəsində qan itkisi səbəbiylə anemiya da yarana bilər. [ sitat lazımdır ]

Qanlı ishala səbəb olan bakterial infeksiyalar ümumiyyətlə invaziv və ya toksogenik olaraq təsnif edilir. İnvaziv növlər selikli qişaya daxil olaraq birbaşa zərər verir. Toksogen növlər zəbt etmir, lakin toksinlər ifraz edərək hüceyrələrə ziyan vurur, nəticədə qanlı ishal yaranır. Bu da sulu ishala səbəb olan toksinlərdən fərqli olaraq ümumiyyətlə hüceyrə zədələnməsinə səbəb olmur, əksinə hüceyrə həyatının bir hissəsi üçün hüceyrə mexanizmlərini ələ keçirirlər. [16]

Bəzi mikroorqanizmlər - məsələn, cinsin bakteriyaları Şigella - təmasda bağırsaq toxumasını öldürən və zədələyən sitotoksinlər kimi tanınan maddələr ifraz edir. Şigellanın toksin deyil, invaziya nəticəsində qanaxmaya səbəb olduğu güman edilir, çünki hətta qeyri-toksogen ştamlar da dizenteriyaya səbəb ola bilər, lakin şiqayabənzər toksinləri olan E.coli bağırsağın selikli qişasını işğal etmir və buna görə də toksindən asılıdır.

Dizenteriyanın tərifləri bölgəyə və tibb ixtisasına görə dəyişə bilər. ABŞ Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri (CDC), tərifini "görünən qanla ishal" olaraq məhdudlaşdırır. [17] Başqaları bu termini daha geniş şəkildə təyin edirlər. [18] Mexanizmlər müəyyən edilərkən tərifdəki bu fərqlər nəzərə alınmalıdır. Məsələn, CDC tərifindən istifadə etmək bağırsaq toxumasının o qədər ciddi zədələnməsini tələb edir ki, qan damarları yırtılıb, defekasiya ilə görünən miqdarda qan itirilməsinə imkan verir. Digər təriflər daha az xüsusi zərər tələb edir. [ sitat lazımdır ]

Amöb dizenteriyası Edit

Amöbiaz, amöb dizenteriyası olaraq da bilinir, amöbanın infeksiyası nəticəsində yaranır. Entamoeba histolytica, [19] əsasən tropik ərazilərdə rast gəlinir. [20] Amoebik dizenteriyanın əsas infeksiyasının düzgün müalicəsi vacibdir ki, kifayət qədər müalicə olunmamış amyobiaz illərlə yatar və sonradan ağır, potensial ölümcül fəsadlara yol aça bilər. [ sitat lazımdır ]

Yoluxmuş bir insanın bağırsağının içindəki amiplər bədəndən çıxmağa hazır olduqda, bir yerə yığılır və onları əhatə edən və qoruyan bir qabıq əmələ gətirir. Bu amoeba qrupu, kist olaraq bilinir, daha sonra nəcislə insanın bədənindən çıxarılır və bədən xaricində yaşaya bilir. Gigiyena standartları pisdirsə - məsələn, insan nəcisini gigiyenik şəkildə atmazsa - ətrafdakı yemək və su kimi çirkləndirə bilər. Başqa bir şəxs kist olan nəcislə çirklənmiş yemək və ya su yeyirsə və ya içirsə, o adam da amiplərə yoluxur. Amoebik dizenteriya, insan nəcisinin gübrə kimi istifadə edildiyi yerlərdə xüsusilə yaygındır. Ağızdan insanın bədəninə girdikdən sonra kist mədəyə enir. Kistin içindəki amiplər mədəin həzm turşusundan qorunur. Mədədən kist bağırsaqlara gedir və orada açılaraq amoebaları sərbəst buraxaraq infeksiyaya səbəb olur. Amöblər bağırsaqların divarlarına girərək kiçik abses və xoraların əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər. Sonra dövr yenidən başlayır. [ sitat lazımdır ]

Basilli dizenteriya Edit

Dizenteriya da cins bakteriyaların infeksiyası olan shigellosis səbəb ola bilər Şigella, və sonra basilli dizenteriya (və ya Marlow sindromu) kimi tanınır. Termin basilli dizenteriya etimoloji baxımdan hər hansı bir basiliform bakteriyasının səbəb olduğu dizenteriyaya aid ola bilər, ancaq mənası konvensiya ilə məhdudlaşdırılmışdır. Şigella dizenteriya.

Digər bakteriyalar Redaktə edin

Bəzi suşları Escherichia coli qanlı ishala səbəb olur. Tipik günahkarlar enterohemorragikdir Escherichia coli, bunlardan O157:H7 ən yaxşı məlumdur.

Anamnez alaraq və qısa müayinə edərək diaqnoz qoymaq olar. Dizenteriya, təzə qanın anusdan, ümumiyyətlə nəcislə və ya nəcislə keçməsi olan hematokeziya ilə qarışdırılmamalıdır.

Fiziki imtahan Redaktə edin

Susuzluq səbəbiylə ağız, dəri və dodaqlar quru görünə bilər. Aşağı qarındakı həssaslıq da ola bilər. [15]

Nəcis və qan testlərini düzəldin

Dizenteriyaya səbəb olan orqanizmi müəyyən etmək üçün nəcis nümunələrinin kulturaları araşdırılır. Adətən, hər gün dəyişən amöblərin sayına görə bir neçə nümunə alınmalıdır. [15] Qan testləri əsas mineralların və duzların səviyyəsindəki anormallıqları ölçmək üçün istifadə edilə bilər. [15]

Dizenteriyanın qarşısının alınması üçün səylərə yüksək riskli ərazilərdə səyahət edərkən əl yuma və qida təhlükəsizliyi tədbirləri daxildir. [4]

Peyvənd Redaktəsi

Baxmayaraq ki, hal-hazırda qoruyan bir peyvənd yoxdur Şigella infeksiya, bir neçəsi inkişaf mərhələsindədir. [21] [22] Aşılama, nəticədə, xüsusən də resursları az olan uşaqlar arasında ishalın yayılma və şiddətini azaltmaq strategiyasının bir hissəsi ola bilər. Misal üçün, Şigella Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının (WHO) vaksin inkişaf etdirmə hədəfidir və bu patojen üçün yaşa bağlı ishal/dizenteriya hücum nisbətlərinin kəskin azalması, təbii toxunulmazlığın ifşa edildikdən sonra inkişaf etdiyini göstərir, buna görə də bu xəstəliyin qarşısını almaq üçün aşılama mümkün olmalıdır. Bu cür infeksiyalara qarşı peyvəndlərin hazırlanması texniki məhdudiyyətlər, koordinasiyaya kifayət qədər dəstək verilməməsi və tədqiqat və inkişaf üçün bazar qüvvələrinin olmaması səbəbindən əngəllənmişdir. Vaksin inkişaf etdirmə səylərinin çoxu ictimai sektorda və ya biotexnologiya şirkətlərində araşdırma proqramları olaraq həyata keçirilir. [ sitat lazımdır ]

Dizenteriya, oral rehidratasiya terapiyasından istifadə edərək mayelərin saxlanması ilə idarə olunur. Əgər qusma və ya ishalın şiddətli olması səbəbindən bu müalicəni adekvat şəkildə saxlamaq mümkün deyilsə, venadaxili mayenin dəyişdirilməsi üçün xəstəxanaya yerləşdirmə tələb oluna bilər. İdeal vəziyyətlərdə, mikrobioloji mikroskopiya və mədəniyyət tədqiqatları xüsusi infeksiyanı müəyyən etməyincə heç bir antimikrobiyal terapiya tətbiq edilməməlidir. Laboratoriya xidmətləri mümkün olmadıqda, paraziti öldürmək üçün amöbisidal dərman və hər hansı əlaqəli bakterial infeksiyanı müalicə etmək üçün antibiotik daxil olmaqla, dərmanların kombinasiyasını tətbiq etmək lazım ola bilər.

Şigellozdan şübhələnirsinizsə və çox şiddətli deyilsə, gedişinə icazə verilməsi ağlabatan ola bilər - ümumiyyətlə bir həftədən azdır. Vəziyyət ağır olarsa, siprofloksasin və ya TMP-SMX kimi antibiotiklər faydalı ola bilər. Ancaq bir çox suş Şigella ümumi antibiotiklərə qarşı müqavimət göstərirlər və inkişaf etməkdə olan ölkələrdə təsirli dərmanlar tez -tez çatışmır. Lazım gələrsə, həkim ölüm riski yüksək olanlar, o cümlədən gənc uşaqlar, 50 yaşdan yuxarı insanlar və susuzlaşdırma və ya qida çatışmazlığından əziyyət çəkən hər kəs üçün antibiotik ehtiyatı saxlamalı ola bilər.

Amoebik dizenteriya tez -tez metronidazol və paromomisin və ya iodokinol kimi iki antimikrobiyal dərmanla müalicə olunur. [23]

Düzgün müalicə ilə, amoebik və bakterial dizenteriya hallarının əksəriyyəti 10 gün ərzində azalır və əksər insanlar düzgün müalicəyə başladıqdan sonra iki -dörd həftə ərzində tam sağalırlar. Xəstəlik müalicə olunmazsa, proqnoz fərdi xəstənin immun statusuna və xəstəliyin şiddətinə görə dəyişir. Həddindən artıq susuzlaşdırma sağalmanı gecikdirə bilər və ciddi fəsadlar riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. [24]

Kifayət qədər məlumat var, ancaq Şigella 2013 -cü ildə beş yaşın altındakı 34.000 uşağın və beş yaşından yuxarı insanlarda 40.000 ölümünə səbəb olduğu təxmin edilir. [21] Amoebiasis hər il 50 milyondan çox insana yoluxur, onlardan 50.000 -i ölür (mində bir). [25]

Kapok ağacının toxumu, yarpaqları və qabığı bu xəstəlikdə Amerika, Qərbi-Mərkəzi Afrika və Cənub-Şərqi Asiyanın tropik meşələrinin yerli xalqları tərəfindən ənənəvi tibbdə istifadə edilmişdir. [26] [27] [28] Bacillus subtilis 1946 -cı ildən etibarən bağırsaq və rotavirus və sidik yolları xəstəliklərinin müalicəsində immunostimulyator köməkçi olaraq Amerika və Avropanın hər yerində satılır. Şigella, [29] lakin istehlakçı antibiotiklərin tətbiqindən sonra populyarlıqda azaldı.


Dizenteriya

Redaktorlarımız göndərdiklərinizi nəzərdən keçirəcək və məqaləyə yenidən baxılıb -baxılmayacağını müəyyən edəcəklər.

Dizenteriya, bağırsağın iltihabı, qarın ağrısı və tez-tez qan və selik ehtiva edən nəcis ilə ishal ilə xarakterizə olunan yoluxucu xəstəlik. Dizenteriya gənc uşaqlarda, xüsusən də az inkişaf etmiş ölkələrdə yaşayan uşaqlarda xəstəlik və ölümün əhəmiyyətli səbəbidir. İki əsas növ var: sırasıyla bakteriyaların və amoebaların səbəb olduğu baciller dizenteriya və amebik dizenteriya.

Bacillary dizenteriya və ya şigellyoz, cinsin basilləri tərəfindən törədilir Şigella. Semptomatik olaraq, xəstəlik yüngül bir hücumdan birdən başlayan və bakterial toksinlər tərəfindən susuzlaşdırma və zəhərlənmə səbəbiylə ölümlə nəticələnən ağır bir gedişə qədər dəyişir. Bir gündən altı günə qədər inkubasiya dövründən sonra xəstəlik qızdırma və qan ehtiva edə bilən sulu nəcisin tez-tez istehsalı ilə kəskin başlayır. Kusma da baş verə bilər və bədəndəki mayelərin çox itməsi səbəbiylə tezliklə susuzlaşma göz qabağındadır. Xəstəliyin inkişaf etmiş mərhələlərində yoğun bağırsağın xroniki xorası qanlı nəcisin əmələ gəlməsinə səbəb olur.

Ən ağır basil infeksiyaları səbəb olur Shigella dizenteriyası tip 1 (əvvəllər Shigella shigae) əsasən tropik və subtropik bölgələrdə rast gəlinir. S. flexneri, S. sonnei, və S. boydii başqadırlar Şigella dizenteriyaya səbəb olan basillər. Digər növ bakterial infeksiyalar, o cümlədən salmonellyoz (səbəbləri). Salmonella) və kampilobakterioz (səbəb Campylobacter), qanlı nəcis əmələ gətirə bilər və bəzən basil dizenteriya formaları kimi də təsvir edilir. Basilli dizenteriyanın müalicəsi antibiotiklərin istifadəsinə əsaslanır. Mayelərin verilməsi və bəzi hallarda qan köçürülməsi lazım ola bilər.

Amebik dizenteriya və ya bağırsaq amebiazı protozoan tərəfindən törədilir. Entamoeba histolytica. Ənənəvi olaraq tropiklərdə rast gəlinən dizenteriyanın bu forması, ümumiyyətlə, basiller xəstəliyə nisbətən daha çox xroniki və məkrlidir və müalicəsi daha çətindir, çünki törədici orqanizm hər biri bir hərəkət edən bir və kist olan iki formada meydana gəlir. fərqli xəstəlik kursu. Hərəkətli forma kəskin dizenteriyaya səbəb olur, onun simptomları basil dizenteriyasına bənzəyir. Kist forması, diareya və qarın ağrısının aralıq epizodları ilə qeyd olunan xroniki bir xəstəlik yaradır. Bəzi xəstələrdə qanlı nəcis meydana gəlir. Xroniki tip ikisindən daha çox yayılmışdır və tez-tez remissiyalar və simptomların kəskinləşməsi ilə xarakterizə olunur. Xroniki forma qaraciyərdə böyük bağırsaq xoraları və infeksiya cibləri də yarada bilər. Amebik dizenteriyanın hər iki forması, bağırsaqlarda inkişaf edən amebik parazitləri xüsusi olaraq öldürən dərmanlarla müalicə olunur.

Dizenteriya yoluxucu orqanizmin insan daşıyıcısının nəcisi ilə çirklənmiş qida və ya suyun qəbulu ilə ötürülür. Xəstəliyin ötürülməsi tez-tez yuyulmamış əllərlə qida ilə işləyən yoluxmuş şəxslər tərəfindən baş verir. Amebik dizenteriyanın yayılması tez -tez xəstəliyin daşıyıcıları olan, lakin o vaxt heç bir əlamət göstərməyən insanlar tərəfindən həyata keçirilir. Dizenteriya, insanlar bir yerə toplandıqda və yalnız ibtidai sanitariya qurğularına daxil olduqları zaman rast gəlinir. Xəstəliyin yayılması içməli suyun qaynadılması və qidanın çirklənməməsi üçün insan tullantılarının lazımi şəkildə atılması ilə idarə oluna bilər.

Bu yazı ən son redaktoru Kara Rogers tərəfindən yenidən işlənmiş və yenilənmişdir.


Xroniki ishal yağlı və ya malabsorbsiya, iltihablı və ya ən çox sulu olaraq təsnif edilir. Xroniki qanlı ishal ülseratif kolit və ya Crohn xəstəliyi olan iltihablı bağırsaq xəstəliyi (IBD) ilə bağlı ola bilər. Digər daha az yayılmış səbəblərə bağırsaq iskemi, infeksiyalar, radiasiya müalicəsi və bağırsaq xərçəngi və ya poliplər daxildir. Xroniki ishala səbəb olan infeksiyalar, parazitlər istisna olmaqla, nadirdir.

Yağlı və ya malabsorptiv ishalın iki əsas səbəbi, mədəaltı vəzi fermentlərinin aşağı olması səbəbindən yağların həzminin pozulması və nazik bağırsaq xəstəliyi səbəbindən yağların udulmasının pozulmasıdır. Bu şərtlər pəhrizdə yağların normal işlənməsinə mane olur. Birincisi, adətən, mədəaltı vəzinin xroniki zədələnməsinin nəticəsi olan xroniki pankreatitdən qaynaqlanır. Alkoqolun mədəaltı vəzin zədələnməsi ABŞ-da xroniki pankreatitin ən çox yayılmış səbəbidir. Xroniki pankreatitin digər səbəbləri arasında kistik fibroz, irsi pankreatit, pankreas travması və pankreas xərçəngi var.

ABŞ-da ən çox görülən kiçik bağırsaq xəstəliyi çölyak xəstəliyidir, həmçinin çölyak sprue adlanır. Crohn xəstəliyi kiçik bağırsağı da əhatə edə bilər. Whipple xəstəliyi, tropik sprue və eozinofilik qastroenterit malabsorbsiya ishalına səbəb ola biləcək nadir hallardan bəziləridir.

Sulu ishalın bir çox səbəbi var, o cümlədən laktoza, sorbitol və fruktoza dözümsüzlüyü kimi karbohidratların malabsorbsiyası. Süd məhsulları istehlak etdikdən sonra qarın nahiyəsində şişkinlik və həddindən artıq qaz meydana gəlməsi simptomları laktoza dözümsüzlüyünü göstərir. Bu vəziyyət daha çox afroamerikalılarda və asiyalı amerikalılarda olur. Bəzi sərinləşdirici içkilər, şirələr, quru meyvələr və saqqızlarda sorbitol və fruktoza var ki, bu da sorbitol və fruktoza dözümsüzlüyü olan insanlarda sulu ishala səbəb ola bilər. İshal antibiotiklərin tez -tez yan təsiridir. NSAİİlər, antasidlər, antihipertenzivlər, antibiotiklər və antiaritmiklər kimi bəzi digər dərmanlar ishala səbəb ola bilər.

Giardiasis kimi parazitar bağırsaq infeksiyaları xroniki ishala səbəb ola bilər. Diabetes mellitus, sinir zədələnməsi və bakteriyaların çoxalması səbəbiylə ishal ilə əlaqələndirilə bilər, bu əsasən uzun müddət davam edən, zəif idarə olunan diabetli xəstələrdə baş verir.

Qıcıqlanmış bağırsaq sindromu (İBS) tez-tez ishal, qəbizlik və ya daha tez-tez dəyişən diareya və qəbizlik ilə əlaqəli bir vəziyyətdir. Digər ümumi simptomlar şişkinlik, qarın ağrısı, defekasiya ilə aradan qaldırılması və natamam evakuasiya hissidir.


Diareya üçün bir layihənin də olduğunu unutmayın.

  • Dizenteriya diareyadan fərqlidir gündə üç və ya daha çox boş və ya maye tabure olması şərtidir.

Dizenteriya bağırsaq iltihabıdır, xüsusən də qalın bağırsaqda nəcisdə selik və ya qan ilə şiddətli ishala səbəb ola bilər.

Bakteriyalar, viruslar, parazitar qurdlar və ya protozoa kimi bir çox infeksiya növündən qaynaqlanır. Qastroenteritin bir növüdür. Mexanizm bağırsağın, xüsusən də bağırsağın iltihablı bir xəstəliyidir.

Xəstələr adətən yüngül və ya şiddətli qarın ağrısı və ya mədə krampları yaşayırlar. Bəzi hallarda, müalicə olunmamış dizenteriya həyatı üçün təhlükə yarada bilər, xüsusən də yoluxmuş şəxs itirilmiş mayeləri kifayət qədər tez əvəz edə bilmirsə.

Vəba kimi, dizenteriya qida və suyun nəcislə çirklənməsi ilə yayılır, adətən həddindən artıq sıxlıq və pis sanitariya şəraitinin ötürülməsini asanlaşdıran yoxsul ərazilərdə. Qaçqın əhalisi arasında böyük bir problem olan epidemiya bu bölgələrdə yaygındır. Sənayeləşmiş ölkələrdə insanlarda dizenteriya varsa, əlamətlər və simptomlar yüngül olur. Bir çoxları hətta həkimə müraciət etməyəcək və problem bir neçə günə həll olunur. Buna baxmayaraq, Qərbi Avropa, Şimali Amerika və bir çox digər ölkələrdə bir həkim dizenteriya xəstəliyi ilə qarşılaşarsa, yerli hakimiyyət orqanlarına bildirilməlidir - bu, bildirilə bilən bir xəstəlikdir.

Dünya Səhiyyə Təşkilatı dizenteriyanın iki əsas növünün olduğunu söyləyir:

  • Basiller dizenteriya, Shigella adlı bir bakteriya səbəb olur. Qərbi Avropa və ABŞ -da bu yaxınlarda tropiklərə getməyən insanlar arasında ən çox yayılmış dizenteriya növüdür.
  • Amoebik dizenteriya (amoebiasis) amoeba növü olan Entamoeba histolytica səbəb olur və daha çox tropiklərdə yayılır. Amoeba, formasını daim dəyişən bir protozoan (təkhüceyrəli) orqanizmdir.

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının hesablamalarına görə, dünya miqyasında nəcisdə qan və mucus olan 120 milyon ağır dizenteriya xəstəliyi şigellozun payına düşür. Vəziyyətlərin böyük əksəriyyəti inkişaf etməkdə olan ölkələrdə beş yaşdan kiçik uşaqlar arasında baş verir. Dünyada hər il təxminən 1,1 milyon insanın Şigella infeksiyasından öldüyü güman edilir. Bu ölümlərin 60 faizi çox gənc uşaqlar arasındadır.

Diareya və dizenteriya arasındakı fərq:

  • İshal qan və seliksiz boş və ya sulu nəcisin tez -tez keçməsini ehtiva edən bir vəziyyətdir, kramp və ya ağrı ilə müşayiət oluna bilər və ya olmaya bilər. rehidratasiya etmək.
  • Dizenteriya bağırsaq iltihabıdır, xüsusən də bağırsaqda, nəcisdə selik və ya qan ilə şiddətli ishala səbəb ola bilər, ümumiyyətlə kramplara və aşağı qarındakı ağrılara səbəb olur. müalicə bir çox fəsadlara səbəb ola bilər.

Kapok ağacının toxumu, yarpaqları və qabığı bu xəstəliyi müalicə etmək üçün Amerika, Qərbi-Mərkəzi Afrika və Cənub-Şərqi Asiyanın yağış-meşə bölgələrinin yerli xalqları tərəfindən ənənəvi tibbdə istifadə edilmişdir. Bacillus subtilis, 1946 -cı ildən etibarən Rotavirus və Shigella kimi bağırsaq və sidik yolları xəstəliklərinin müalicəsində immunostimulyasiya edən bir köməkçi olaraq Amerika və Avropada satılırdı, lakin allergik reaksiya ehtimalının azalmasına və əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına baxmayaraq ucuz istehlakçı antibiotiklərinin tətbiqindən sonra populyarlıqdan düşdü. normal bağırsaq florasına daha az toksiklik.

Görkəmli hallar

  1. Həmçinin bax:Dizenteriyadan Ölən Məşhurlar – 45 sıralandı
  • 򑈖 – Con I "Lackland", İngiltərə kralıJohn Plantagenet, İngiltərə kralı (1166-1216)] 18 oktyabr 1216-cı ildə Newark qalasında dizenteriyadan öldü.
  • 򑐢 – Kral Henry V Lancaster, İngiltərə Kralı (1387-1422) 1422-ci ildə dizenteriyadan qəflətən öldü. Otuz beş yaşında idi.
  • 򑖖 – Sir Francis Drake, vitse -admiral, (1540-1596) 27 yanvar 1596-cı ildə Puerto Rikonun San Juan şəhərinə hücum edərkən dizenteriyadan öldü. Portobelo yaxınlığındakı dənizdə qurğuşun tabutda dəfn edildi.
  • 򑘅 – Böyük Əkbər, Cənubi Asiya Moğol İmperiyasının hökmdarı, dizenteriyadan öldü. 3 oktyabr 1605 -ci ildə dizenteriya xəstəliyi ilə xəstələndi və sağalmadı. Onun 1605-ci il oktyabrın 27-də vəfat etdiyi güman edilir, bundan sonra cəsədi indiki Hindistanın Aqra şəhərindəki məqbərədə dəfn edilmişdir.
  • 򑙵 – Jak Market indiki Çikaqodan şimala gedərkən, həyatının qalan hissəsini keçirmək niyyətində olduğu missiyaya gedərkən dizenteriyadan öldü.
  • 򑙶 – Nathaniel Bacon Bekon üsyanından sonra Virciniyaya nəzarəti ələ keçirdikdən sonra dizenteriyadan öldü. Onun 1676 -cı ilin oktyabrında Virciniyanın hakim elitasına nəzarəti bərpa etməsinə icazə verərək öldüyünə inanılır.
  • 1700-1800-cü illərdə, dizenteriya bir çox insanın ölümünə səbəb olan bir xəstəlik idi. Əslində bəzi sahələrdə İsveçdə Bütün ölümlərin 90 faizi ən pis epidemiyalar zamanı dizenteriya səbəbindən idi. 1773, 1808 və 1857-ci illərdə baş verən ən şiddətli üç epidemiyanın ötürülmə nümunəsi göstərir ki, xəstəlik demək olar ki, bütün mahala yayılsa da, ölüm nisbəti olduqca yüksək olan bəzi qruplar var idi. Bununla birlikdə, mahalın ən çox zərər görən bölgələri dəyişdi.
  • ङ -cu əsr – On doqquzuncu əsrin sonlarında 'qanlı axının' döyüşə nisbətən daha çox əsgər və dənizçini öldürdüyü təxmin edilir. Tif və dizenteriya Rusiyada Napoleonun Böyük Qolunu məhv etdi. Amerika Vətəndaş Müharibəsi zamanı 80.000-dən çox Birlik əsgəri dizenteriyadan öldü.
  • 򑢖 – Phan Đ ình Ph ùngVyetnamda Fransız müstəmləkə qüvvələrinə qarşı üsyançı ordularına rəhbərlik edən Vyetnamlı inqilabçı, 21 yanvar 1896 -cı ildə fransızlar qüvvələrini mühasirəyə alarkən dizenteriyadan öldü.
  • Meksika müharibəsi zamanı (1846-48), ölümlərin heyrətamiz 88%-i yoluxucu xəstəliklərdən, əksəriyyəti dizenteriyadan idi. Döyüşdə öldürülən hər adamdan yeddisi xəstəlikdən öldü.
  • Oreqon Trail ilə səyahət edən pionerlər Müharibədə döyüşən əsgərlərdən daha yaxşı ola bilməzdi. Dizenteriya, bu qabaqcıllar arasında ölümün əsas səbəblərindən biri olardı, baxmayaraq ki, tibbi qeydlər ümumiyyətlə saxlanılmadığından neçə nəfərin öldüyünü təyin etmək çətindir.
  • 򑤰 – Fransız kəşfiyyatçısı və yazıçısı, Michel Vieuchange, 30 noyabr 1930-cu ildə "qadağan olunmuş şəhər", Smaradan qayıdarkən Aqadirdə dizenteriyadan vəfat etdi. Onu xilas edə bilməyən qardaşı Doktor Jean Vieuchange tərəfindən əmizdirildi. Jean Vieuchange tərəfindən redaktə olunan dəftərlər və fotoşəkillər ən çox satılanlar oldu.
  • 򑥂 – The Selarang Kışla Hadisəsi 1942-ci ilin yazında İkinci Dünya Müharibəsi zamanı, Selaranqdan sonra az miqdarda su və heç bir sanitariya təmin etmədən kazarma meydanının ətrafındakı ərazilərdə Yapon əsirləri tərəfindən 17.000 İngilis-Avstraliya əsirinin (əsirlərin) zorla sıxışdırılması daxildir. Kışla əsirləri qaçmamaq vədi imzalamaqdan imtina etdilər. Hadisə, kişiləri arasında dizenteriyanın yayılması səbəbiylə Avstraliya komandirlərinin təslim olması ilə sona çatdı.
  • örd illik epidemiya Mərkəzi Amerika1968 -ci ildən başlayaraq 500.000 -dən çox hadisə və 20.000 -dən çox ölümlə nəticələndi.
  • 1991 -ci ildən başlayaraq dizenteriya epidemiyası 8 ölkədə baş verdi cənubi Afrika (Anqola, Burundi, Malavi, Mozambik, Ruanda, Tanzaniya, Zaire və Zambiya).
  • ünyada hər il təxminən 140 milyon insan dizenteriyaya tutulur və təxminən 600.000 insan ölür. Bu ölümlərin əksəriyyəti inkişaf etməkdə olan ölkələrdə beş yaşınadək uşaqlar arasında baş verir.
  • ফŞ-da hər il təxminən 25.000-30.000 hadisə baş verir.

Vətəndaş müharibəsi zamanı dizenteriyadan ölümlər.

  • izenteriya xəstəliyi vətəndaş müharibəsi dövründə ən çox yayılmış xəstəlik idi.
  • Təxminən 57.265 Yankee əsgəri dizenteriyadan, Gürcüstandakı bir həbsxanadan təxminən 130 kişi də dizenteriyadan öldü.
  • ›irlikdə təxminən 45.000 insan dizenteriyadan öldü.
  • Konfederasiyada olan#xəstə vəfat etdi.
  • O dövrdə dizenteriyadan sağ çıxan adam çox nadir idi.

Dizenteriyanın müalicəsi

  • İndi dizenteriyanın müalicəsi və müalicəsi rehidratasiya terapiyasından ibarətdir. Antibiotiklər və amoevidal dərmanlar və ya antiromatizmal dərman ridaura da qəbul edə bilərsiniz.

Biblioqrafiya:


İshal vəziyyətiniz daha yüngül olarsa, həkiminiz ishalınız gedənə qədər antibiotik qəbul etməyi dayandırmağınızı təklif edə bilər. Your doctor could also prescribe a different antibiotic that has a lower risk of causing diarrhea. In cases where C.

  • yulaf ezmesi, buğda kremi və ya düyü sıyığı kimi isti dənli bitkilər.
  • banan.
  • alma püresi.
  • düz ağ düyü.
  • çörək və ya tost.
  • qaynadılmış kartof.
  • ədviyyatsız krakerlər.

İçindəkilər

The active (trophozoite) stage exists only in the host and in fresh loose feces cysts survive outside the host in water, in soils, and on foods, especially under moist conditions on the latter. The infection can occur when a person puts anything into their mouth that has touched the feces of a person who is infected with E. histolytica, swallows something, such as water or food, that is contaminated with E. histolytica, or swallows E. histolytica cysts (eggs) picked up from contaminated surfaces or fingers. [4] The cysts are readily killed by heat and by freezing temperatures, and survive for only a few months outside of the host. [5] When cysts are swallowed they cause infections by excysting (releasing the trophozoite stage) in the digestive tract. The pathogenic nature of E. histolytica was first reported by Fedor A. Lösch in 1875, [1] but it was not given its Latin name until Fritz Schaudinn described it in 1903. E. histolytica, as its name suggests (histolitik = tissue destroying), is pathogenic infection can be asymptomatic or can lead to amoebic dysentery or amoebic liver abscess. [6] [7] Symptoms can include fulminating dysentery, bloody diarrhea, weight loss, fatigue, abdominal pain, and amoeboma. The amoeba can actually 'bore' into the intestinal wall, causing lesions and intestinal symptoms, and it may reach the blood stream. From there, it can reach different vital organs of the human body, usually the liver, but sometimes the lungs, brain, spleen, etc. A common outcome of this invasion of tissues is a liver abscess, which can be fatal if untreated. Ingested red blood cells are sometimes seen in the amoeba cell cytoplasm.

Poor sanitary conditions are known to increase the risk of contracting amebiasis E. histolytica. [8] In the United States, there is a much higher rate of amebiasis-related mortality in California and Texas, which might be caused by the proximity of those states to E. histolytica-endemic areas, such as Mexico, other parts of Latin America, and Asia. [9] E. histolytica is also recognized as an emerging sexually transmissible pathogen, especially in male homosexual relations, causing outbreaks in non-endemic regions. [10] As such, high-risk sex behaviour is also a potential source of infection. [11] Although it is unclear whether there is a causal link, studies indicate a higher chance of being infected with E. histolytica if one is also infected with HIV. [12] [13]

The E. histolytica genome was sequenced, assembled, and automatically annotated in 2005. [14] The genome was reassembled and reannotated in 2010. [15] The 20 million basepair genome assembly contains 8,160 predicted genes known and novel transposable elements have been mapped and characterized, functional assignments have been revised and updated, and additional information has been incorporated, including metabolic pathways, Gene Ontology assignments, curation of transporters, and generation of gene families. [16] The major group of transposable elements in E. histolytica are non-LTR retrotransposons. These have been divided in three families called EhLINEs and EhSINEs (EhLINE1,2,3 and EhSINE1,2,3). [17] EhLINE1 encode an endonuclease (EN) protein (in addition to reverse transcriptase and nucleotide-binding ORF1), which have similarity with bacterial restriction endonuclease. This similarity with bacterial protein indicates that transposable elements have been acquired from prokaryotes by horizontal gene transfer in this protozoan parasite. [18]

Genomu E. histolytica has been found to have snoRNAs with opisthokont-like features. [19] The E. histolytica U3 snoRNA (Eh_U3 snoRNA) has showed sequence and structural features similar to Homo sapiens U3 snoRNA. [20]

In the vast majority of cases, infection is asymptomatic and the carrier is unaware they are infected. [1] However, in an estimated 10% of cases E. histolytica causes disease. Once the trophozoites are excysted in the terminal ileum region, they colonize the large bowel, remaining on the surface of the mucus layer and feeding on bacteria and food particles. [1] Occasionally, and in response to unknown stimuli, trophozoites move through the mucus layer where they come in contact with the epithelial cell layer and start the pathological process. E. histolytica has a lectin that binds to galactose and N-acetylgalactosamine sugars on the surface of the epithelial cells, The lectin normally is used to bind bacteria for ingestion. The parasite has several enzymes such as pore forming proteins, lipases, and cysteine proteases, which are normally used to digest bacteria in food vacuoles but which can cause lysis of the epithelial cells by inducing cellular necrosis and apoptosis when the trophozoite comes in contact with them and binds via the lectin. Enzymes released allow penetration into intestinal wall and blood vessels, sometimes on to liver and other organs. [21] The trophozoites will then ingest these dead cells. This damage to the epithelial cell layer attracts human immune cells and these in turn can be lysed by the trophozoite, which releases the immune cell's own lytic enzymes into the surrounding tissue, creating a type of chain reaction and leading to tissue destruction. This destruction manifests itself in the form of an 'ulcer' in the tissue, typically described as flask-shaped because of its appearance in transverse section. This tissue destruction can also involve blood vessels leading to bloody diarrhea, amebic dysentery. Occasionally, trophozoites enter the bloodstream where they are transported typically to the liver via the portal system. In the liver a similar pathological sequence ensues, leading to amebic liver abscesses. The trophozoites can also end up in other organs, sometimes via the bloodstream, sometimes via liver abscess rupture or fistulas. In all locations, similar pathology can occur.

Transcriptomic study of E. histolytica for promoter analysis of variable expression class of all the genes reveals that the highly transcribed genes of E. histolytica belongs to virulence factor genes. [22] The study also have reported about the presence of novel downstream regulatory motifs in E. histolytica

E. histolytica may modulate the virulence of certain human viruses and is itself a host for its own viruses.

For example, AIDS accentuates the damage and pathogenicity of E. histolytica. [13] On the other hand, cells infected with HIV are often consumed by E. histolytica. Infective HIV remains viable within the amoeba, although there has been no proof of human reinfection from amoeba carrying this virus. [23]

A burst of research on viruses of E. histolytica stems from a series of papers published by Diamond və s. from 1972 to 1979. In 1972, they hypothesized two separate polyhedral and filamentous viral strains within E. histolytica that caused cell lysis. Perhaps the most novel observation was that two kinds of viral strains existed, and that within one type of amoeba (strain HB-301) the polyhedral strain had no detrimental effect but led to cell lysis in another (strain HK-9). Although Mattern et al. attempted to explore the possibility that these protozoal viruses could function like bacteriophages, they found no significant changes in Entamoeba histolytica virulence when infected by viruses. [24]

E. histolytica causes tissue destruction which leads to clinical disease. E. histolytica–induced tissue damage by three main events: direct host cell death, inflammation, and parasite invasion. [25]

Diagnosis is confirmed by microscopic examination for trophozoites or cysts in fresh or suitably preserved faecal specimens, smears of aspirates or scrapings obtained by proctoscopy, and aspirates of abscesses or other tissue specimen. A blood test is also available but is only recommended when a healthcare provider believes the infection may have spread beyond the intestine (gut) to some other organ of the body, such as the liver. However, this blood test may not be helpful in diagnosing current illness because the test can be positive if the patient has had amebiasis in the past, even if they are not infected at present. [26] Stool antigen detection and PCR are available for diagnosis, and are more sensitive and specific than microscopy. [2]

Amoebic intestinal ulcer caused by E. histolytica

Trophozoites of E. histolytica with ingested erythrocytes

Immature E. histolytica cyst (mature cysts have 4 nuclei)

E. histolytica quadrinucleate cyst with chromatoid bodies.

Multiplication by binary fission

E. histolytica rəsm

Immunohistochemical staining of trophozoites (brown) using specific anti–Entamoeba histolytica macrophage migration inhibitory factor antibodies in a patient with amebic colitis

There are a number of effective medications. Generally several antibiotics are available to treat Entamoeba histolytica. The infected individual will be treated with only one antibiotic if the E. histolytica infection has not made the person sick and most likely be prescribed with two antibiotics if the person has been feeling sick. [27] Otherwise, below are other options for treatments.

Intestinal infection: Usually nitroimidazole derivatives (such as metronidazole) are used because they are highly effective against the trophozoite form of the amoeba. Since they have little effect on amoeba cysts, usually this treatment is followed by an agent (such as paromomycin or diloxanide furoate) that acts on the organism in the lumen. [2]

Liver abscess: In addition to targeting organisms in solid tissue, primarily with drugs like metronidazole and chloroquine, treatment of liver abscess must include agents that act in the lumen of the intestine (as in the preceding paragraph) to avoid re-invasion. Surgical drainage is usually not necessary except when rupture is imminent. [28]

People without symptoms: For people without symptoms (otherwise known as carriers, with no symptoms), non endemic areas should be treated by paromomycin, and other treatments include diloxanide furoate and iodoquinol. [ sitat lazımdır ] There have been problems with the use of iodoquinol and iodochlorhydroxyquin, so their use is not recommended. Diloxanide furoate can also be used by mildly symptomatic persons who are just passing cysts.

Genus and species Entamoeba histolytica
Etiologic agent of: Amoebiasis amoebic dysentery extraintestinal amoebiasis, usually amoebic liver abscess "anchovy sauce") amoeba cutis amoebic lung abscess ("liver-colored sputum")
Infective stage Tetranucleated cyst (having 2-4 nuclei)
Definitive host İnsan
Portal of entry Ağız
Göndərmə rejimi Ingestion of mature cyst through contaminated food or water
Yaşayış yeri Colon and cecum
Pathogenic stage Trophozoite
Locomotive apparatus Pseudopodia ("false foot”")
Hərəkətlilik Active, progressive and directional
Nüvə 'Ring and dot' appearance: peripheral chromatin and central karyosome
Mode of reproduction İkili bölünmə
Patogenez Lytic necrosis (it looks like “flask-shaped” holes in Gastrointestinal tract sections (GIT)
Type of encystment Protective and Reproductive
Lab diagnosis Most common is direct fecal smear (DFS) and staining (but does not allow identification to species level) enzyme immunoassay (EIA) indirect hemagglutination (IHA) Antigen detection – monoclonal antibody PCR for species identification. Sometimes only the use of a fixative (formalin) is effective in detecting cysts. Culture: From faecal samples - Robinson's medium, Jones' medium
Müalicə Metronidazole for the invasive trophozoites PLUS a lumenal amoebicide for those still in the intestine. Paromomycin (Humatin) is the luminal drug of choice, since Diloxanide furoate (Furamide) is not commercially available in the United States or Canada (being available only from the Centers for Disease Control and Prevention). A direct comparison of efficacy showed that Paromomycin had a higher cure rate. [29] Paromomycin (Humatin) should be used with caution in patients with colitis, as it is both nephrotoxic and ototoxic. Absorption through the damaged wall of the intestinal tract can result in permanent hearing loss and kidney damage. Recommended dosage: metronidazole 750 mg three times a day orally, for 5 to 10 days followed by paromomycin 30 mg/kg/day orally in 3 equal doses for 5 to 10 days or Diloxanide furoate 500 mg 3 times a day orally for 10 days, to eradicate lumenal amoebae and prevent relapse. [30] [31]
Trophozoite stage
Pathognomonic/diagnostic feature Ingested RBC distinctive nucleus
Cyst Stage
Chromatoidal body 'Cigar' shaped bodies (made up of crystalline ribosomes)
Number of nuclei 1 in early stages, 4 when mature
Pathognomonic/diagnostic feature 'Ring and dot' nucleus and chromatoid bodies

In sexually reproducing eukaryotes, homologous recombination (HR) ordinarily occurs during meiosis. The meiosis-specific recombinase, Dmc1, is required for efficient meiotic HR, and Dmc1 is expressed in E. histolytica. [32] The purified Dmc1 from E. histolytica forms presynaptic filaments and catalyzes ATP-dependent homologous DNA pairing and DNA strand exchange over at least several thousand base pairs. [32] The DNA pairing and strand exchange reactions are enhanced by the eukaryotic meiosis-specific recombination accessory factor (heterodimer) Hop2-Mnd1. [32] These processes are central to meiotic recombination, suggesting that E. histolytica undergoes meiosis. [32]

Several other genes involved in both mitotic and meiotic HR are also present in E. histolytica. [33] HR is enhanced under stressful growth conditions (serum starvation) concomitant with the up-regulation of HR-related genes. [34] Also, UV irradiation induces DNA damage in E. histolytica trophozoites and activates the recombinational DNA repair pathway. [33] In particular, expression of the Rad51 protein (a recombinase) is increased about 15-fold by UV treatment.


Videoya baxın: Dizenteriya (Sentyabr 2022).


Şərhlər:

  1. Havyn

    Fikrinizi tam olaraq bölüşürəm. Bunda bir şey var və yaxşı bir fikir, sizinlə razıyam.

  2. Kayne

    Ola bilər

  3. Dunly

    Əlbəttə ki, bu demədən gedir.

  4. Joaquin

    I apologize, but in my opinion you are wrong. Giriş edəcəyik. PM-də mənə yazın, danışacağıq.

  5. Gaothaire

    Düşünürəm ki, bu əla bir fikirdir. Mən səninlə razıyam.



Mesaj yazmaq