Məlumat

Hyoepiglottik bağın funksiyası nədir?

Hyoepiglottik bağın funksiyası nədir?


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

The hyoepiglottik bağ (ligamentum hyoepiglotticum), epiglotti hiyoid sümüyünə bağlayan elastik bir bantdır.

Haqqında məlumat tapa bilsəm də klinik Bu bağın əhəmiyyətini (burada qeyd olunur), faktiki fiziologiyası/funksiyası haqqında qəti və ya nüfuzlu bir təsvir tapa bilməmişəm.

Kimsə hiyoepiqlottik bağın funksiyasının (fiziologiyasının) etibarlı şəkildə dəstəklənən təsvirini verə bilərmi?


Düşündüm ki, hiyoepiqlottik bağ udma zamanı mişar maşını rolunu oynaya bilər. Xüsusilə, mənim fərziyyəm belə idi ki, udma zamanı hipoid yuxarı qalxdıqca (beləliklə, ligamentin hio-ucu yüksəlir), hiyoepiqlottik ligamentin əks ucu (epiqlottisə yapışdırılır) aşağı itilir və epiqlotti glottisi örtməyə məcbur edir. qida məhsullarının traxeyaya girməsinin qarşısını alır. Bu doğru ola bilərmi?


Maraqlı sualdır. Bu 2010-cu il məqaləsində hioepiqlottik bağın funksiyası haqqında bəzi müzakirələr var. Müqəddimədən sitat belədir:

Epiglottis, paraglottik boşluğun və preepiglottik boşluğun damı kimi xidmət edən birləşdirici toxuma quruluşu olan hyoepiglottic ligament (ligamentum hyoepiglotticum) tərəfindən hyoid sümüyünə bağlanır. Anatomik olaraq, hyoepiglottic ligament supraglottic larynxi dilin əsasından ayırır. Bəzi klinik tədqiqatlar göstərdi ki, bu ligament karsinomanın yayılmasını və invaziyasını maneə törədir... Hioepiqlottik ligament udma zamanı qalxanabənzər vəzinin hipoidə yaxınlaşması ilə uzanır. Bağdakı gərginlik, epiglottisin "sürətlə" geriləməsi ilə nəticələnir. Beləliklə, qatlanmış epiglottis, açılmamış epiglottis ilə təmsil olunandan daha yüksək enerji vəziyyətini təmsil edir; hyoepiglottic ligamentdəki gərginliyin gevşemesi qığırdaqı avtomatik olaraq normal istirahət vəziyyətinə qaytarır. [vurğu mənim].

Müəlliflər, araşdırmada, hyoepiglottic ligamentin ikitərəfli olduğunu histoloji olaraq nümayiş etdirirlər və bir hissəsi olaraq adlandırırlar. pars hyoideus anterior epiglottisi hipoid sümüyünə birləşdirən və onlar adlandırdıqları hissə pars lingualis epiglottisin dilin kökünə bağlanması (onlar dilə bu əlavənin əvvəllər bildirilmədiyini iddia edirlər). Kağızdan başqa bir sitat belədir:

Pars lingualisin dil əzələsinin gərginliyi ilə əlaqədar fonasiya zamanı epiglottisin yuxarıya doğru hərəkət etməsi və tənəffüs zamanı supraglottik tənəffüs yollarının açılması kimi aktiv mexanizmlərdə mühüm rol oynadığı irəli sürülür.

Bir bağdakı gərginliyin necə olacağına dair bir fikir əldə etmək ön epiglotta səbəb ola bilər arxa hərəkəti (yəni epiqlottik 'qanadın bağlanması), bu 1979 -cu il məqaləsini faydalı hesab etdim. Epiqlottisin biomexanikasını araşdırmaq üçün kinofluoroqrafiyadan istifadə etdilər. Aşağıdakı uzun təklif təklif olunan modeli aydınlaşdırmağa kömək etməlidir:

Rentgenoqrafik müşahidələr göstərir ki, hipoid sümüyünün və qırtlağın deglütsion ekskursiyasının zirvəsində aşağıdakı hallar üstünlük təşkil edir:

(1) Hipoid sümüyünün həddindən artıq tiroid-hiyoid yaxınlaşması ilə birlikdə irəli tərcüməsi, epiglottik tüberkülün kənarlarına bağlanarkən, hiyo-epiqlottik bağda həddindən artıq uzanma və gərginliyə səbəb olur.

(2) Qalxanabənzər vərəmin həddindən artıq yaxınlaşmasına ikincili median tiroidioid qatının sıxılması epiqlottik tüberkülün həm şaquli, həm də eninə şəkildə geriyə doğru çıxmasına səbəb olur.

Bu müşahidələrdən çıxarılan qatlama mexanizminin prinsipi bir neçə saniyə ərzində qurula bilən işlək bir modeldə nümayiş olunur. Bunun üçün kifayət qədər sərt bir kağızdan düzbucaqlı bir parça lazımdır. Kağız, tam epiglottik qığırdaqı (epiglottis və tubercle) təmsil edir. Qığırdağın arxa tərəfindəki oluğu simulyasiya etmək üçün mərkəzdə $Lambda$-şəkilli büzüşmə tətbiq olunur, aşağıda epiqlottik tüberkül və yuxarıdakı epiqlottis arasında. Növbəti biri modelə qarşı tərəfdən, hiyo-epiqlottik bağın bağlanma yerində stress tətbiq edir. Bu, kağızı qırış səviyyəsindən aşağı, kənarlarından yüngülcə tutmaqla həyata keçirilir, bundan sonra epiqlotti təmsil edən qırışdan yuxarı hissə dərhal aşağı bükülməyə başlayır. Bürüşmənin hər bir üzvü konusun direktriksi kimi fəaliyyət göstərir; qırışların zirvəsi koninin zirvəsidir. Kağız tutulduqda, dirəklər bir -birinə doğru dönür və yapışdırılmış kağızı arxasından çəkərək konik bir forma verir.

Daha yaxşı təsvir etmək üçün kağızdan 4-cü rəqəmi əlavə etdim (SE-də buna icazə verilib-verilmədiyindən əmin deyiləm; lütfən, uyğundursa onu silin):

$ hs $ 2 ilə keçin

Bu yazının və bu yazının müəllifləri, yeni verilmiş modelin udma zamanı epiglottisin hərəkətini tam izah etmədiyini iddia edirlər. Sonuncu məqalədə hipoid sümüyünün böyük buynuzlarının uclarına birləşən fərqli yanal hioepiqlottik bağların mövcudluğu təsvir edilmişdir. Mübahisə edirlər ki, hiyoid və tiroid qığırdağının hərəkətləri nəticəsində yaranan biyomekanik qüvvələr aşağı düşməyə səbəb olmaq üçün epiglotta ötürülür, baxmayaraq ki, onların tam mübahisəsi burada çoxalmaq üçün çox uzun olsa da.

Ümid edirik ki, bunların hamısı bu bağın mümkün funksiyasına bir az aydınlıq gətirdi. Göründüyü kimi olduqca mürəkkəbdir, ancaq udma zamanı epiglottisin qatlanmasına səbəb olmaq üçün bu bağ vasitəsilə gərginliyin ötürülməsinin vacib olduğuna dair nisbi bir fikir var.


Səs telləri

İnsanlarda, səs telləri, başqa adla vokal qıvrımlar və ya səs qamışları, vokalizasiya yolu ilə səslərin yaradılmasında əsas olan boğazda toxuma qıvrımlarıdır. Səs tellərinin ölçüsü səs tonuna təsir edir. Nəfəs alarkən və nitq və ya mahnı oxumaq üçün titrəyərkən açıq olan qıvrımlar vagus sinirinin təkrarlanan qırtlaq filialı vasitəsilə idarə olunur. Onlar arxadan önə, qırtlaq boyunca üfüqi şəkildə uzanan selikli qişanın əkiz qatlanmalarından ibarətdir. Onlar titrəyir, fonasiya zamanı ağciyərlərdən xaric edilən hava axınını modulyasiya edir. [1]

"Əsl səs telləri" vestibulyar qıvrımlar kimi tanınan "yalançı səs telləri"ndən fərqlənir. ventrikulyar qıvrımlar, daha incə həqiqi qıvrımlardan bir qədər üstün oturur. Bunlar normal fonasiyada minimal rola malikdir, lakin dərin səsli tonlar, qışqırıqlar və nəriltilər yarada bilər.

Doğulduqda səs qatının uzunluğu təxminən altı ilə səkkiz millimetr arasındadır və yetkinlik yaşına çatanda yetkin uzunluğuna görə səkkizdən on altı milimetrə qədər böyüyür. Gonadlar tərəfindən ifraz olunan androgen olan testosteron, yetkin bir oğlanın yetkinlik dövründə olduğu kimi, kifayət qədər yüksək konsentrasiyalarda olduqda qığırdaq və qığırdaq əzələlərində geri dönməz dəyişikliklərə səbəb olur: Tiroidin qabarıqlığı görünür, vokal qıvrımlar uzanır və yuvarlaqlaşır. epitel üç fərqli təbəqənin əmələ gəlməsi ilə qalınlaşır lamina propria.


  1. Qırtlağın anatomik quruluşu üzrə kurs işi
  2. Larinksin Fonksiyonları və Tətbiqi Anatomiyası haqqında Dövriyyə İşi
  3. Larinksin qığırdaqları haqqında müddətli sənəd
  4. Larinksin Əzələləri üzrə Müddətli Sənəd
  5. Larinksin Membranları və Bağları Haqqında Dövriyyə İşi
  6. Qırtlaqın Qan Təchizatı və Sinir Təchizatı üzrə Müddətli İş

Dönem İşi # 1. Larinksin anatomik quruluşu:

Tənəffüs və fonasiya ilə əlaqəli bir otaqdır.

Orta Ölçülər:

Boyun ön hissəsi 3, 4, 5 və 6 -cı servikal vertebra səviyyəsindədir.

Üstündə qırtlaq farenksə açılır.

Aşağıda nəfəs borusu ilə davamlıdır.

2 -ci dövr işi. Funksiyalar və Tətbiqi Anatomiya larinksdən:

1. Laringeal girişin bağlanması:

Yutulma zamanı öskürək refleksi traxeyaya daxil olan hər hansı bir yad cismi xaric edir.

Ekshalasiya edilən hava, səs tellərini bir-birindən ayırır və səs çıxarmaq üçün onları titrədir –. Pitch saniyədə vibrasiya sayından, səs telinin uzunluğunda və gərginliyindəki dəyişikliklərdən asılıdır.

Səsin keyfiyyəti burun, farenks, ağız boşluğu və paranazal hava sinusları kimi rezonatorlarla bağlıdır. Səsin həcmi ağciyər tərəfindən yaradılan hava təzyiqinin intensivliyi ilə idarə olunur.

4. Sinə fiksasiyası:

Gərgin iş zamanı qırtlaq bağlanır və döş qəfəsi sabitləşir ki, bu da dırmaşma, nəcis üçün gərginlik, doğuş və s. kimi performansa kömək edir.

Tətbiqi Anatomiya qırtlaq:

3. Anadangəlmə qırtlaq şəbəkəsi.

4. Müğənninin düyünləri (vokal düyün) – səsdən yanlış istifadə və ya həddindən artıq istifadə nəticəsində inkişaf edir.

5. Laringosel mədəcik və kisəciklərin uzanmasını ehtiva edən hava ampulləridir.

6. Laringoskopiya və#8211 laringoskop ilə qırtlaq müayinəsi.

Dövriyyə işi 3. Qırtlaq qığırdaqları:

(a) Qoşulmamış qığırdaqlar bunlardır:

(b) Cütlənmiş qığırdaqlar bunlardır:

(i) Tiroid Kıkırdağı:

Qırtlağın ən böyük qığırdaqıdır.

Histoloji – Bu hiyalin qığırdaqdır.

Laminanın dörd sərhədi var:

İki lamina ön sərhəd boyunca birləşir.

Füzyon xəttinin yuxarı hissəsi “V ” şəklindədir və median tiroid çentik adlanır.

Laminanın arxa sərhədi üstün buynuz kimi, aşağı buynuz kimi də aşağı davam edir.

Üst sərhəd, tiroidoid membrana yapışqanlıq verir.

Hər bir lamina iki səthə malikdir – xarici və daxili səthlər.

Xarici səthdə əyri xətt var. Bu, sternotiroid əzələsinə yerləşdirmə və qalxanabənzər əzələyə mənşə verir.

Eğik xəttin arxa ucu aşağı boğaz konstriktoruna mənbə verir.

Alt sərhədə yaxın krikotiroid əzələsi daxil edilir.

Tiroid qığırdaq lamellərinin daxili səthi qırtlaqı bağlayır və orta xətdə epiglottis bağlanır.

Daxili səth krikotiroid membrana yapışıq verir və bu membranın yuxarı sərhədi səs telini təşkil edir.

Yanal olaraq daxili səthi Piriform fossa ilə əlaqəli olan – , fossanın döşəməsində daxili qırtlaq siniri yerləşir.

(ii) Krikoid qığırdaq:

Bu, müxtəlif hialin qığırdaqdır.

Tam bir halqa (işarəli halqa şəklində) meydana gətirən yeganə qığırdaqdır.

Krikoid qığırdaq hissələri:

1. Ön tərəfdə dar qövs var.

2. Geniş lamina posteriorda mövcuddur.

Laminanın yuxarı sərhədi aritenoid qığırdaqlarla ifadə olunur.

Tağın yuxarı sərhədi krikotiroid membrana yapışqan verir. Qövsün aşağı sərhədi traxeyaya krikotraxeal ligament vasitəsilə bağlanır.

Laminanın arxa səthinin orta xətti özofagusun tendonuna yapışqanlıq verir. Orta xəttin hər iki tərəfində laminanın arxa səthi posterior kriko aritenoid əzələsi üçün mənşəyi verir. Laminanın yan tərəfi, tiroid qığırdaqının aşağı buynuzu ilə artikulyasiya üçün bir tərəfə malikdir.

(iii) Epiglottis:

Elastik qığırdaqdan ibarətdir və yarpaq şəklindədir, yuxarıda daha geniş və aşağıda daralır.

Dilin arxasında yerləşir və öndən median və yan glossoepiglottik qıvrımlarla birləşir.

Hiyoid sümüyünə hyoepiglottic ligamentlə bağlanır.

Aşağı ucu ucludur və tireepiglottik ligament tərəfindən qalxanabənzər qığırdaqın iki təbəqəsi arasındakı bucağa bağlanır.

Sağ və sol kənarları aryepiglottik kıvrımlara yapışıq verir.

Arxa səth selikli qişa ilə örtülmüşdür və aşağı hissədə bir tüberkül var.

(iv) Aritenoid qığırdaq:

Arytenoid qığırdaq, piramidal formadadır, krikoid qığırdaq laminasının yuxarı sərhədində yerləşir.

3. Vokal prosesi – Bazadan irəli yönəldilərək, vokal bağa bağlılıq verir.

4. Əzələ prosesi – Əsasdan yana doğru uzanır və qırtlaq əzələlərinə yapışma verir.

Apex, corniculate qığırdaq ilə ifadə edir.

Baza krikoid qığırdaq ilə ifadə edilir və crico arytenoid birgə və#8211 sinovyal çeşidini əmələ gətirir.

Səthlər antero lateral, medial və posteriordur.

(v) Corniculate qığırdaqları:

Kornikulyat qığırdaqlar noxud formalı, cütləşmiş qığırdaqlardır.

Aritenoid qığırdaqlarının zirvəsi boyunca yerləşir, ariepiqlottik qıvrım içərisindədir.

(vi) mixi qığırdaq:

İki kiçik çubuq, aryepiglottik kıvrımlara yerləşdirilmiş qığırdaq parçaları şəklindədir.

Dövriyyə işi 4. Larinksin əzələləri:

Xarici və daxili əzələlərə bölünür.

A. Xarici əzələlər:

Yutarkən boğazı yuxarı və aşağı hərəkət etdirir.

(a) Qırtlağı qaldıran əzələlər bunlardır:

(iv) farenksin aşağı konstriktorunun orta konstriktor və tirofaringeal hissəsi.

(b) Qırtlağa basan əzələlər bunlardır:

B. Daxili əzələlər:

Daxili əzələlər iki növdür:

1. Qırtlağın girişinə nəzarət edən əzələlər.

2. Vokal kordunu idarə edən əzələlər.

1. Larinks girişində hərəkət edən əzələlər:

(a) Eğik Arytenoid Əzələ:

Bir tərəfdən aritenoid qığırdaq əzələ prosesindən.

Qarşı aritenoid qığırdaq ucu.

(b) Ariq epiqlottik əzələ:

Obique arytenoidlərin bəzi lifləri aryepiglottic qatına girərək bu əzələni əmələ gətirir.

Əzələlərin hər iki tərəfinin daralması qırtlaq girişinin ölçüsünü azaldır (bağlanır).

Təkrarlanan qırtlaq siniri.

Tiroid bucağından yaranır, liflər epiglottisin kənarına çatmaq üçün aryepiglottic qatına daxil olmaq üçün geri və yuxarıya doğru axır.

Qırtlaq girişinin açılması.

Təkrarlanan qırtlaq siniri.

2. Vokal Kordların Hərəkətinə Nəzarət Edən Əzələlər:

(a) Krikotiroid səs tellərinin tensorudur.

(b) Posterior krikoaritenoid səs tellərinin qaçırıcısıdır.

(e) Yanal krikoaritenoidlər.

№5 kurs işi. Larinksin membranları və bağları:

5. Tiroepiglottik bağ

Larinksin daxili hissəsi:

Qırtlaqda iki selikli qişa var. Vestibulyar və vokal qıvrımlar.

Bu qıvrımlar qırtlaq boşluğunu üç hissəyə ayırır:

Qırtlaq girişi ilə vestibulyar qat (yalançı səs telləri) arasında yerləşir.

2. Qırtlağın mədəciyi:

Bu, vestibulyar kıvrımlarla vokal kıvrımlar arasındakı boşluqdur. Sinus bu qıvrımlar arasında yerləşən girintidir. Saccule sinusun yuxarıya doğru yüksələn hissəsidir. Saccule çoxlu selikli bezləri ehtiva edir, bu bezlərin ifrazı vokal kıvrımları yağlayır.

3. İnfra Glottik hissəsi:

Vokal kordundan krikoid qığırdaqın aşağı sərhədinə qədər uzanır.

İki vestibulyar qıvrım arasındakı boşluqdur.

İki səs telləri (əsl səs telləri) arasındakı boşluqdur. Anterior intramembranous hissəsi və posterior intra qığırdaqlı hissəsi var. Qırtlağın ən dar hissəsidir.

Qırtlağın selikli qişası:

Vokal kıvrımlarına qədər – qırtlaq təbəqəli skuamöz epiteli ilə örtülmüşdür.

Aşağıda vokal kıvrımlara qədər – kirpikli sütunlu epiteli ilə örtülmüşdür.

Sümük vəziləri səs tellərində yoxdur və qırtlağın qalan hissəsinə səpələnmişdir.

Qırtlağın girişi:

Yuxarı və arxaya yönəldilmişdir.

Üstdə qırtlaqla, aşağıdan isə qırtlaq boşluğu ilə əlaqələnir.

Antero üstün - epiglottisin yuxarı sərhədi.

Yanal - Aryepiglottik qıvrımlar.

Postero-aşağı – aritenoidlər arası qat.

Qırtlağın oynaqları –-dir sinovial müxtəlif – krikotiroid oynaq və krikoaritenoidlər birləşməsidir.

6 -cı kurs işi. Qan təchizatı və Sinir Təchizatı larinksdən:

1. Üstün tiroid arteriyasının üstün qırtlaq filialı.

2. Aşağı tiroid arteriyasının aşağı qırtlaq filialı.

Lenfatik drenaj:

Vokal kordların yuxarı hissəsi epiqlottik və yuxarı dərin servikal limfa düyünlərinə axır.

Vokal kordlarının altında – laringeal limfa düyünlərinə axır.

Limfa düyünlərinin pre və paratrakeal qrupu.

Limfa düyünlərinin aşağı dərin servikal qrupu.

Glottisdə limfatik damarlar praktiki olaraq yoxdur, buna görə də səs kordunun karsinomasının limfatik yayılması gecdir.

Larinksin sinir təchizatı:

Hiss tədarükü vagus siniridir.

Üst qırtlaq sinirinin daxili qırtlaq filialı (X).

Təkrarlanan qırtlaq siniri (X).

Qırtlağın bütün əzələləri xarici qırtlaq siniri (X) tərəfindən təmin edilən krikotiroid və#8211 istisna olmaqla, təkrarlanan qırtlaq siniri (X) ilə təmin edilir.


Eksenel və Visseral Skelet

İnsan skeletinin inkişafı təkamül baxımından çox önəmlidir, baş meydana gəlməsi olaraq da adlandırılan sefalizasiya, onurğalıların ən əhəmiyyətli xüsusiyyətlərindən biridir. Eksenel skelet sistemi ümumiyyətlə insan kəllə sümüyünü təyin edir. Eksenel skelet, insan kəllə sümüklərindən və gövdə bölgəsinin sümüklərindən ibarət olan skelet sistemi olaraq təyin olunur. Bu məqalədə insan bədəninin eksenel və visseral skeleti ətraflı izah olunur. Bu məqalədə kəllə sümüklərinin anatomiyası və əhəmiyyətinə də diqqət yetirilir.

Eksenel və Visseral Skelet

Eksenel skelet, baş və gövdə bölgəsinin sümüklərindən ibarət olan onurğalıların skelet sistemidir. Orqanizmlərdə eksenel skeletin olması onların onurğalılar qrupuna aid olduğunu göstərən xarakterik xüsusiyyətdir. Beləliklə, skelet də təkamül baxımından çox vacibdir. Bu skelet digər strukturların bütün sümüklərini birləşdirən 80 sümükdən ibarətdir. Eksenel və visseral skelet aşağıdakılardan ibarətdir.

İnsan Kəllə Sümükləri

İnsan kəllə sümüyü xondrokran, splanknokran və dermatokran olmaqla üç əsas bölgəyə bölünə bilər. Kondrokranium insan bədəninin hiss orqanını əhatə edən insan kəllə sümüyünün bir hissəsidir. Kəllə, iskelet kafatasının xondrokranium hissəsinin altına girən bölgədir. Splanknokraniyaya visseral skelet deyilir. Onlar və ya visseral tağlar kimi tanınırlar, bu strukturlar hyoid aparatı və tiroid qığırdaqını təşkil edir. Dermatokran, insan kəllə sümüklərinin dermal sümüklərinin bölgəsidir, aşağıdakı beyin qabığını, çənələri və ağızın skelet elementlərini (diş hissələrini) meydana gətirir.

Kəllə Kəllə Sümükləri

İnsan skelet sisteminin eksenel və visseral skeleti skelet kəllə sümüyündən ibarətdir. İnsan kəlləsində cəmi səkkiz kəllə sümüyü var. Kəllə insan bədəninin hiss orqanlarını əhatə edir.

Kəllə sümüyünün inkişafı

Kəllə sümükləri iki fərqli mənşəyə malikdir, bunlar aşağıdakılardır, qığırdaqlı və ya əvəzedici və membran sümükləri. Membran sümüyü birləşdirici sümüklərin təbəqələri arasında yerləşir. Əvəzedici sümüklər kəllənin döşəməsinin formalaşmasında, membran sümükləri isə kəllənin damının və yanlarının formalaşmasında iştirak edir. Səkkiz fərqli kəllə sümüyünün sümüyündə dəyişiklik var. Sümük qalınlığına görə fərqlənirlər. İnsan kəllə sümüklərinin karnaval boşluğunda düzensizliklər var.

Kəllə sümükləri

Beyin skeletinin kəllə sümüyünü təşkil edən səkkiz sümük var. Bu sümüklər aşağıdakı kimi adlandırılır

İki temporal sümük və iki parietal sümük var.

[Şəkil Tezliklə Yüklənəcək]

Ön sümük

Frontal sümük alın bölgəsindədir və oradan yenidən koronal sütura uzanır. Parietal və frontal sümük arasında aydın bir ayrılıq var, bu ayrılma bu iki sümük arasındakı kemer xəttinin olması ilə əldə edilir. Frontal sümük də burun körpüsündə oynaq əmələ gətirir, bu oynaq iki kiçik sümükdən ibarətdir, onlardan biri ziqomatik sümük, digəri isə burun körpüsünün sümüyüdür. Zigomatik sümük də insan üz skeletinin əmələ gəlməsindən və funksiyasından məsuldur. Frontal sümük, orbit olaraq da bilinən göz yuvasının damının meydana gəlməsində iştirak edir. Bu aparatın funksiyası, duyğu orqanına maksimum qoruma təmin etməkdir.

[Şəkil Tezliklə Yüklənəcək]

Parietal sümük

Parietal sümük, kəllə sümüyünün yan divarlarının böyük hissələrinin meydana gəlməsində iştirak edir. Ən quruluş cəhətdən fərqli sümüklərdir, demək olar ki, insan kəllə sümüyünə xasdır və digər sümüklərlə çox az oxşarlıq nümayiş etdirir. Parietal sümüklər həmçinin kəllənin digər sümüklərini bir-birinə bağlamaq funksiyasını yerinə yetirir, parietal sümük frontal, sfenoid, temporal və oksipital sümüklərə bitişikdir. Sagittal tikiş boyunca, parietal sümük venoz sinus adlanan dayaz bir çökəklik əmələ gətirir. Venöz sinus vena qan dövranı üçün istifadə olunan uzun boşluqdur.

[Şəkil Tezliklə Yüklənəcək]

Sfenoid sümük

Sfenoid sümük kəpənək formasına malik olan eksenel skelet kəllə sümüyüdür. Sfenoid sümüyünün mühüm xüsusiyyətlərindən biri onun səthində sümük çıxıntılarının olmasıdır. Sfenoid sümük aşağıdakılardan ibarətdir: bədən, qoşalaşmış böyük qanadlar və kiçik qanadlar və iki pterygoid proses. Bunun başqa bir xüsusiyyəti, sfenoid boşluğunun olmasıdır ki, bu da sümüyün bədən bölgəsinin içi boş olduğunu göstərir. Boşluq burun boşluğunda açılır. Bədəndəki proyeksiya və ya düzensizlik sella turcica və xiazmatik yivdən ibarətdir. Böyük qanad bölgəsi üz skeletinin üç hissəsinin meydana gəlməsinə kömək edir, bunlar orta kəllə fossasının döşəməsi, kəllə sümüyünün yan divarı və orbitin posterolateral divarıdır. Kiçik qanad optik kanalın yanal sərhədinin formalaşmasından məsuldur.

[Şəkil Tezliklə Yüklənəcək]

Temporal sümük

Temporal sümük beyin skeletinin aşağı yan divarlarının formalaşmasında iştirak edir. Temporal sümüklər əsasən qulağın orta və daxili hissələrinin əmələ gəlməsindən məsuldur. Temporal sümüyün xarakterik xüsusiyyətlərindən biri də kəllə sinirlərinin zəngin təchizatıdır. Sümüyə bağlı əzələlərin düzgün işləməsini təmin etmək üçün kranial sinir təchizatı ilə sıx bağlıdır. Temporal sümük beş hissədən ibarətdir: skuamoz, timpanik və petromastoid, zigomatik və stiloid. Zigomatik və stiloid xaricə doğru çıxır. Skuamoz, timpanik və petromastoid hissələr sümüyün böyük hissəsini təşkil edir.

[Şəkil Tezliklə Yüklənəcək]

Oksipital sümük

Oksipital sümük insan üz skeletinin ən mürəkkəb sümüklərindən biridir, ilk növbədə serebellumun və serebrumun oksipital loblarının qorunmasında iştirak edir. Müxtəlif əzələlər və bağlarla əlaqələndirilir. Xarakterik bir trapezoid formasına malikdir.

[Şəkil Tezliklə Yüklənəcək]

Eksenel Skeletin Hyoid Sümüyü

Hipoid sümüyü eksenel skelet sisteminin bir hissəsidir, əsas birləşmə rolunu oynayır. Hyoidlər dilin bağlanmasından məsuldur. Hipoid gövdəsi böyük buynuz adlanan daha böyük buynuzlardan və kiçik buynuz adlanan bir cüt kiçik buynuzdan ibarətdir. Hyoid sümüyünün əhəmiyyətli xüsusiyyətlərindən biri digər sümüklərlə heç bir artikulyasiyanın olmamasıdır. Hipoid sümük qırtlağın ən böyük qığırdaqları ilə əlaqələndirilir. Hyoid, U şəklində bir sümük kimi təsvir edilə bilər. Bədən mərkəzi hissəni təşkil edir. Onlar həmçinin lingual sümük kimi tanınırlar. Hiyoid sümüyünə üç əsas bağ bağlanır: stylohyoid ligament, thyrohyoid membran və hyoepiglottic ligament.


Paylaşılan Flash Kart Dəsti

AŞAĞIDAKİ VOKAL QATLARININ HAVA BASINCI

FONSİYA ÜÇÜN TƏLƏB EDİLMƏYƏN DAHA SUBGLOTTAL HAVA BASINCINA İZİN VERƏN YAVAŞ, NƏZARƏTLİ EKSALAMA

DAVAMLI FONLAŞMAYA İCAZƏ VERİR

HİOİD SÜMÜYÜNÜN KOMPONENTLƏRİ

3 CÖFƏLƏŞMİŞ VƏ 3 CÖFƏLƏMİŞ QIĞIRDAQ

LARİNX CARTILAGESİNİN XÜSUSİYYƏTLƏRİ

QALKAN ŞƏKİLLİ, ENGLİK SƏBFƏ

KİŞİ: İrəli 90 DƏRƏCƏ ƏKİLİB ADAMIN ALMASINI EDİR

TİROARİTENOİDLƏR ÜÇÜN ƏLAQƏ SAYTI

QIRTLAQ QIQIRDAQLARININ XÜSUSİYYƏTLƏRİ

BAZA -CRICOID ÜSTÜN POSTERİOR ASPEKTİYASI

TİROARİTENOİD KASIN VOKALİSİ ÜÇÜN VOKAL PROSESİ -ƏLAQƏ SAYTI

ƏZƏLƏ PROSESİ -DİGƏR ƏZƏLƏLƏR ÜÇÜN BAĞLANMA NÖQTƏSİ

CORNICULATES - APICES -in üstündə oturun

MİNİFORMLAR - BÜYÜKLƏRƏ ANTEROLATERAL

LARİNX CARTILAGESİNİN XÜSUSİYYƏTLƏRİ

LARİNKS BAZININ FORMALARI

TRACHEA -nın 1 -ci HALKASINDA MƏLUMAT EDİR

TİROİD SIRDAN KÜÇÜK, QALIN

POSTERIOR QUADRATE LAMINA

Qida borusu və PCA ÜÇÜN ORTA XƏTƏT NÖQTƏLƏRİNDƏ SİL

LARİNX CARTILAGESİNİN XÜSUSİYYƏTLƏRİ

o ARYEPIGLOTTIC QATLARINA SABİTLİLİK TƏMİN EDİN

§ ARİTENOİDLƏRİN ÜSTÜNDƏ OTURUN

§ CORNICULATES ANTEROLATERAL

LARİNX CARTILAGES XÜSUSİYYƏTLƏRİ

· DİLƏ ÖN YÜKLƏYİN

o MEDİAL VƏ YAXŞI ƏLAVƏLƏR

· VALLEKULA- CƏBBƏLƏRİNİZ OLAN MÖDƏNİYƏ VƏ MEDİAL ƏLAQƏLƏRDƏN ÇOX

· EPIGLOTTIS KORPUSUNU HYOID SÜMÜĞÜ KORPUSUNA BAĞLAYIR.

· ADİPOZ DƏSİ - İKİ ARASINDA CUSHY DİS

· PETIOLUS TIROİD ÇERÇEVESİNİN POSTERİOR aspektinə

QALQANAN VƏZİYYƏTİNİN KRIKOID & amp ALT KORNU

SYNOIAL/DIARTHRODIAL: PIVOT JOINT - CRICOID Ətrafında Tiroid Pivotu

CERATOCRICOID LIGAMENTS TARİFİNDƏN YERDƏ OLDU

(CERATO- Tiroid Buynuzlarının Xatırlatmaları)

ARİTENOİD VƏ amp ÜSTÜN SƏHİTİN ARKA QUADRATİ LAMİNA BASASI

SYNOVIAL/DIARTHRODIAL YELEK YERLİ QAYA/ARİTENOİDLƏRİN GLIDING HAREKETİ

POSTERIOR CRICOARYTENOID LIGAMENT (HƏRƏKƏTİN İLƏ SINIRLARI)

ANTERIOR CRICOARYTENOID LIGAMENT (GERİ HAREKETİ SINIRLADI)

ELASTİK MEMBRAN TİROHİOİD

*QUADRANGULAR MEMBRANE HYOEPIGLOTTIC

*CONUS ELASTICUS GLOSSOEPIGLOTTIC

ARYEPIGLOTTIC MEMBRANE CRICOTRACHEAL

EXTRINSIC LARYNGEAL MEMBRANE

TİROİD LAMİNA VƏ HİOİD SÜMÜĞÜNÜ BAĞLAYIR

MEDYALA VƏ GÜNCEL Qalınlaşır

İBARƏTDƏNDİR: LATERAL TİROHİOİD BAĞLARI VƏ ORTA TİROHİOİD BAĞLARI

Qırtlağın xarici membranı

TƏMİNSİZ ELASTİK LİGAMENT

EPİQLOTİSİN LINGVAL (ÖN) SƏHİTİNİ HİOİD SÜMÜĞÜNÜN KORPUSUNA BAĞLAYIR.

Qırtlağın xarici membranı

EPIGLOTTIS DİL BAZINA BAĞLANIR

VALLEKULLAR (VADİLƏR VƏ CƏBDƏLƏR) YARADIR

EXTRINSIC LARYNGEAL MEMBRANE

CRICOID ÜSTÜN TRAKEAL HALQA BAŞLAYIR

Qırtlaq ÜÇÜN AŞAĞI LƏVƏ

Qırtlağın daxili membranı

YAPILDI: QUADRANGULAR MEMBRANE (SUPERIOR)

INTRINSIC LARYNGEAL MEMBRANE

ELASTİK MEMBRANIN ÜSTÜN BÖLMƏSİ

ARİEPİQLOTİK QURŞAQLAR-ÜSTÜN SƏHDDƏ

YALNIZ SES QATLARININ İÇİNDƏN SINIRLARI (AKA VENTRICULAR/VESTUBULAR FOLDS)

(AKA: krikotiroid membran/bağ/ krikovokal membran)

Qırtlağın daxili membranı

SES BAĞLARI-ÜSTÜN HƏDDİ

HƏQİQƏTİ VOKAL QATLARINI TAMAMLAYAN DAHİLİ DOKULAR

MEDIAL VƏ lateral krikotiroid bağlar

İÇİ SINIRLAR - 1 -ci TRACEEAL HALQASINDA SONLANIR

SES QILINTILARINDAN AŞAĞIDA DAXİLİ QIRTLAQI ÖRTÜR

F: TİROİD, KRİKOİD VƏ ARİTENOİD CARTILAGESI BAĞLAMAQ

İNTRİNSİK - LARİNX İÇİNDƏN ORJİN VƏ QİRMƏ

EXTRINSIC - LARYNX İLƏ YALNIZ 1 ƏLAVƏ

LARİNXİN ƏSAS MÖVQEFİYYƏTLİ AYARLARI (ELEVATE, DEPRESS)

Tez-tez artikulyar əzələlərlə işləyir

YUTMA PROSESLƏRİ ÜÇÜN İSTİFADƏ EDİLİR

TİROVOKALİS KASI (MEDİAL BUNDLE)

TİROMUSKULAR ƏZƏZİ (YAN DƏMƏK)

ÜMUMİ ƏLAQƏLƏR & amp; FUNKSİYASI:

THYROARYTENOID MEDIA BUNDLE

O: TIROİDİN AÇIĞI, POSTERİOR SÜRÜF

I:ARİTENOİDİN VOKAL PROSESİNİN LATERO-İNFERIOR Aspekti

TİROARİTENOİD LATERAL BUNDLE

O: QALHAN VƏZİNİN BUCASI, ARKA SƏHİT

Mən: FOVEA OBLONGA (OVAL DEPRESSİYA) VƏ ARİTENOİDLƏRİN BAZI

MEDİAL VOLAL QUŞLARI

O: QALHAN VAZININ DAXİLİ SƏHİSİ

I: ARİTENOİDİN VOKAL PROSESİ

CRICOTHYROID antagonisti

O: TİROİD AÇIĞININ İÇ SÜRÜ

I: FOVEA OBLONGA & amp ARITENOID BAZASI

F: VOKAL QATLARINI QEYDİYYAT VƏ UZALTIN

(ƏZƏLİ PROSESDƏ ÇƏKİLİR)

(ARİTENOİD BAZINDA ÇEK)

O: Tiroid çentiklərinin yuxarı həddi

I: ARİTENOİDİN ÇƏKİLİ PROSESİ

F: TİRİD VOLKALINA GƏLDİ

1-Cİ- SQUAMOS EPİTELİAL QAT (NANC 0.1MM)

2-4 QATLI BAĞLI DOKU

(A) SƏTHİ - JELATİNLİ KONSİSTENTLİK

(B) ARACI - ELASİN FİBERLƏR,

(C) DƏRİN - KOLLAJEN FİBERLƏR (ELASTİK DEYİL)

ORTA + DERİN QATLIQLAR = VOKAL LİGAMENTİ

5 -ci KAS QATI - TİROARİTENOİD KAS

LAMINA PROPRIA -nın ÜSTÜN QATI

KEÇİD - LAMİNA PROPRİYANIN ARALIQ QAT

LAMINA PROPRIA -nın dərin təbəqəsi

BƏDƏN - TİROARİTENOİD ƏZƏLƏ

İNTERNİK LARİNGEAL KAS

POSTERİOR KRIKOARİTENOİD ƏZƏLƏ (PCA)

YALNIZ ABDUCTOR KASI - VOKAL QATLARINI AÇIR

O: POSTERIOR DÖRTLÜ KRİCOİD LAMİNASI

I: ARİTENOİDİN POSTERİER MUKSULAR PROSESİ

ƏZƏLƏLƏR PROSESİ VOKALIN YANA HƏRƏKƏT EDİN

DAXİLİ QÖTKƏYƏ ƏZƏLƏSİ

lateral krikoaritenoid (LCA)

O: KRİKOİDİN ANTEROLATERAL TAĞI

I: ARİTENOİDİN ÇƏKİLİ PROSESİ

ROCK ARYTENOID DOWN & amp İLƏ

VOKAL PROSESSİ BİRƏ GƏLİR

ARİTENOİD KASIN ÖTÜRÜLMƏSİ (TƏMİRSİZ)

O: LATERAL MARGIN & AMP POSTERIOR SURFACE OF

I: DİGƏRİNİN LATERAL MARJIN & amp POSTERIOR SÜTHİ

F: MEDİAL KOMPRESİYA: VOCAL FOLD ADDUCTION

ARİTENOİDİ TRANSVERSE ETMƏK ÜÇÜN

O: ƏZƏLLİK PROSESİNİN POSTERİOR SÜRÜFÜ

I: APEX (ARİTENOİD QıRDıĞININ ÜST VƏ YA UCU).

F: MEDIAL KOMPRESYON SES QATLAMALARINA BAKILMASI

2 HEADS: PARS RECTA & amp PARS OBLIQUE

O: (MEDIAL BAŞ) KRİKOİDİN ANTEROLATERAL TAĞI

I: QALHAN VAZI LAMİNASININ AŞAĞI DAXİLİ SƏHİSİ

F: KRIKOİDƏ NİQSƏDƏ QALQANAN VƏZİDƏNİ DEPRESS EDİN:

GİRİŞ, VOKAL QATLARINI UZALTIR

O: ANTERLATERAL CRICOID TAX, LATERAL TO PARS

I: LAMİNƏ VƏ AŞAĞI ARASINDA TİROİD DAXİLİ

F: CRICOID ilə əlaqəli THYROID DEPRESS:

GİRİŞ, VOKAL QATLARINI UZALTIR

ARİTENOİDLƏRİ İLERİ ÇƏKİR, MƏSAFƏNİ QISALDIR,

ÜSTÜN TOXUMALARI RAHATLAŞDIRICI

TYROID ARKA, MESAFELERİ QISALATMA, HƏR ŞEYLƏRİ RƏHƏLƏNDİRƏN TİLOTLAR

İNTRİNSİK ƏSƏRLƏRİN İNNERVASİYASI

TƏKRARLI LARİNGEL SİNİR:

BÜTÜN İNTRİNSİK LARİNGEAL KASLARINI İNVERVASİYA EDİR

KRİKOTİRİD ƏZƏLƏLƏRİNİ İNERVİYA EDİR

EXTRINSIC LARİNGEAL KASLAR

QARA SİYAHLAR SAÇ SAÇLARINI BÖYÜTÜR

BU KASLAR HİOİDİN YÜKSÜNDƏDİR

SUPRAHYOID EXTRINSIC LARYNGEAL KASI

O: ÇƏNƏ SÜMƏYİNİN DAXİLİ SƏHİSİ (ALT ÇƏNƏ SÜMÜYÜ)

Mən: ARABA TENDON (AŞAĞI KORNUA ƏLAQƏSİ)

F: HYOID ELEVATE & amp PULL ANTERIORLY

O: MÜVƏQQİ SÜMÜYÜN MASTOİD ROSESİ

F: ELEVATES & amp; HYOID -i geri çəkir

SUPRAHYOID EXTRINSIC LARYNGEAL KASI

O: TEMPORAL SÜMÜNÜN STİLOHİYOİD PROSESİ

I: HYOİDİN YAN KORPUSU - BÖYÜK HORNUN YAXINLIĞI

SÜPRİİOİD XARİCİ QIRTLAMA ƏZƏZİ

O: DÖNƏ SÜMƏYİNİN DAXİLİ SƏHİSİ

I: (POSTERİOR LİFLƏRİN) HYOİDİN KORPUSU

(ÖN LİFLƏR) ORTA LİFLƏRİN YAXŞILMASI

*ƏLAQƏLİ DEPRESYON (HYOID BAĞLANIRSA)

SUPRAHİOİD XARİCİ QIRTLAMA ƏZƏLƏSİ

O: SİMFİZİSİNİN DAXİLİ SƏHİTİ,

I: HYOİD KORPUSUNUN ÖN SƏHİFİ

F: HYOİDİ YÜKSƏDİRİN VƏ ÖN YÜKLƏYİN

SUPRAHİOİD XARİCİ QIRTLAMA ƏZƏLƏSİ

O: HYOİDİN GÖVDƏSİ VƏ GEATER HORN

I: POSTEROLATERAL DİLİN YANI

EXTRINSIC LARYNGEAL MUCSLES

İNFRAHİOİD XARİCİ QÖTKƏYƏ ƏZƏLƏSİ

O: TİROİD CARTILAGE LAMINA

STERNOTHYROID -in davamı olaraq görünür

Mən: HYOID CORPUS/GREATER CORNU

O: SKAPULAIN YUXAR SƏHƏDİ

F: Dərin inhalyasiya zamanı HYOID SABİTLİYİNİ BÖYLÜKDƏ DEYİLDİR.

INFRAHYOID EXTRINSIC LARİNGEAL KAS

O: STERNUM & amp COSTAL CARTILAGE MANUBRIUM

F: Tiroid, LARİNXİ DEPRESİYALAYIR

*YUTMA SÜRƏSİNDƏ FUNKSİYALAR

LARYNX -ə SUPERIOR GİRİŞ

*EPİQLOTTİS VƏ ARİEPİQLOTTİK QURŞAQLARLA SƏRHƏDDİR

LARİNXİN İLK CAVATİSİ

ADITUSDAN AŞAĞIDA, YANLIŞ SƏS QATLAMALARINDA

ARYEPIGLOTTIC FOLDS & amp ARYTENOIDS tərəfindən formalaşdırılmışdır

YALAN VOKAL ARASINDA

ANTERIOR UZATMA - LARYNGEAL SACCULE

*LARİNGEAL KAVİTƏYƏ MUKOUSA YAXŞI MƏHCUD

HƏQİQİ VOKAL QATLAŞMALAR ARASINDA BOŞLUQ

ANTERİOR KOMİSS & amp POSTERİOR KOMİSSİYASI (ARİTENOİDLƏR ARASINDA) SINIRLI

** ANTERİOR 2/3 = VOKAL QAT DOKUSU

** POSTERİOR 1/3 = ARİTENOİDLƏRİN VOKAL PROSESLƏRİ

**VF-LƏRİNİN ŞEKLİ/ÖLÇÜSÜNÜ/HƏRƏKƏTİNİ DƏYİŞİR**

TƏNƏFƏF ALƏMASINA NƏZARƏT

QIRTLAQIN BİOLOJİ FUNKSİYASI

YEMƏK/SIVI ÇIXIŞ ÜÇÜN HAVA YOLUNUN BAĞLANMASI

EPIGLOTTIS ADITUS ÜZRƏ QATLANIR

QIRTLAQIN BİOLOJİ FUNKSİYASI

TORAKS İÇİNDƏ HAVA İÇƏR

*HANSI İTƏLƏMƏ/ÇƏKMƏYƏ QARŞI DƏSTƏK

*QALDIRMA, AĞIR MƏSƏLƏLƏRİ İTTİHAM ETMƏK

*Ürək dərəcəsini/aşağı qan təzyiqini azaldın

QIRTLAQIN BİOLOJİ FUNKSİYASI

*HAVA AKIŞI ÜÇÜN SPACE ARTIRIN

*MƏNZƏLƏMƏ ƏSASINDA ARTIŞ İNHALASYONUNA İCAZƏ EDİN

2 YA DA DAHA DAHA SAF TONLAR BİRLİKDƏ QARŞILANDI

ƏSAS FREKANS - SES TONUNDA SONRA SÜRƏK

QRAF ÜZRƏ TEK SİNƏN DALGA

AUDİOLOJİK EVAL/EKRANDA İSTİFADƏ EDİLİR

Tək dalğa təmiz tonu təmsil edir

DAHA BÜYÜK DALĞA=DAHA BÖYÜK AMPLİTUDA=DAHA BÖYÜK İNTENSİV

İKİNCİDƏ DAHA ÇOX DALGALAR = İKİNCİNDƏ DAHA ÇOX ÇEVRİM = YÜKSEK FREQQENSİYA = YÜKSƏK YÜK

BASINÇ DAĞILIMLARININ ELMİ ÖLÇÜMÜ

SANIYİYƏDƏ VİBRASYON DÖVRÜ #

SIKIŞDIRMA & amp; RAREFACTIONS SİNE DALGASI QRAFİYASI ** BASINÇ/VAXT **

TAM TONLAR/KOMPLEKS TONLAR

MÜDDƏT - 1 DÖNGÜLÜ TAMAMLAMAQ ÜÇÜN MÜDDƏT LAZIMDIR

VOKAL QOŞLARIN Fərqli VİBRASİYA MODLARI YARADILDI

OCTAVE: FREKANSIN UĞURLU QAYDALANMASI

FREKANSIN PSİKOLOJİ İLƏ BAĞLI

ARTIŞ FREKANSINI (VİBRASİYANIN) = ARTIB OLUNAN ÇÖZÜMÜN ARTIŞI

CHANGE IN PITCH REQUIRES CHANGE IN VOCAL FOLD MASS/TENTION

POWER OR PRESSURE OF ACOUSTIC SIGNAL

PSYCHOLOGICAL CORRELATE OF INTENSITY

INCREASED AMPLITUDE = INCREASED INTENSITY/LOUDNESS

MEASUREMENT OF MOVEMENT OF A WAVE

INCREASE IN AMPLITUDE = INCREASE IN INTENSITY/LOUDNESS

PERIOD: TIME NEEDED TO COMPLETE 1 CYCLE

PHONATION CAUSED BY VIBRATION OF ADDUCTED VFs

AMOUNT OF TENSION GENERATED BY CHANGES IN LENGTH OF VOCAL FOLDS

CHANGES IN TENSION = CHANGES IN F0

THE LONGER THE VFs THE TENSOR THEY ARE

PRESSURE GENERATED BY ADDUCTION OF VOCAL FOLDS

*CHANGES IN MEDIAL COMPRESSION = CHANGES IN INTENSITY

STRENGTH OF FORCES RESTORING TO ORIGINAL SHAPE

**INCREASE STIFFNESS -> INCREASE STRENGTH -> INCREASE SPEED OF VIBRATION

MYOELASTIC AERODYNAMIC THEORY

ONE EXPLANATION OF HOW VOCAL FOLDS VIBRATE:

*VOCAL FOLDS PUSED APART, THEN PULLED BACK

TOGETHER BY NEGATIVE AIR PRESSURE FLOWING

*STATES WHEN GAS OR LIQUID BLOWS THROUGH OR

AROUND A CONSTRICTION VELOCITY INCREASES,

WITH INCREASE IN VELOCITY THERE IS A DROP IN

MYOELASTIC PROPERTIES OF VOCAL FOLDS

*VOCAL FOLDS PUSHED APART, ELASTICITY OF TISSUE

SPRINGS BACK TO CLOSED POSITION

MODIFICATION OF MYOELASTIC AERODYNAMIC THEORY

VOCAL FOLDS CONTINUE OSCILLATING BRIEFLY W/OUT

THIS OSCILLATION CANNOT BE EXPLAINED BY

IT EXPLAINS HOW STRUCTURE OF VOCAL FOLDS ARE

INVOLVED IN MAINTAINING VIBRATION

VOCAL FOLDS DO NOT SEPARATE ALL AT ONCE

COMPONENT OF COVER-BODY MODEL

*VF OPENING - BOTTOM TO TOP

*VF CLOSING - BOTTOM TO TOP

*OBSERVABLE ON STROBOSCOPY

ANALOGY FOR HOW THE LAYERS OF THE VOCAL FOLDS MOVE IN RELATION TO ONE ANOTHER

LOOSE MEMBRANOUS COVER OF VOCAL FOLDS:

*SUPERFICIAL LAYER OF LAMINA PROPRIA

MORE STRUCTURED BODY OF VOCAL FOLDS

*INTERMEDIATE/DEEP LAYERS OF LAMINA PROPRIA

HELD TOGETHER BY VIRTUAL "SPRING"

*VOCAL FOLDS ARE CONNECTED BUT WORK

VERTICAL PHASE DIFFERENCE

WAVELIKE MOTION OF COVER AS IT IS DISPLACED CREATES REGIONS OF CONVERGENT AND DIVERGENT AIRFLOW

*CONVERGENT REGIONS - HIGHER AIR PRESSURE

*DIVERGENT REGIONS - LOWER AIR PRESSURE

*ASYMMETRY IN PRESSURES BETWEEN REGIONS

SUSTAINS OSCILLATION, NOT NECESSARILY

*REFERRED TO AS VERTICAL PHASE DIFFERENCE

PHONATION IS CAUSED BY VIBRATION OF ADDUCTED VFs

*MOVE FORWARD, MEDIALLY, DOWNWARD

*INVOLVEMENT OF INTRINSIC LARYNGEAL MUSCLES:

*OBLIQUE AND TRANSVERSE ARYTENOIDS

PHONATION IS NOT REPEATED ADDUCTION & ABDUCTION

MUSCULAR PROCESSES OF ARYTENOIDS ROCK UPWARD

SEPARATES ARYTENOIDS, ABDUCTS VFs

PHONATION IS NOT REPEATED ADDUCTION & ABDUCTION

BUILDUP OF SVGLOTTAL PRESSURE BEGIN WAVELIKE MOVEMENT OF VOCAL FOLDS

SIMULTANEOUS ATTACK: ADDUCTION & AIRFLOW

BREATHY VOCAL ATTACK: AIRFLOW BEGINS BEFORE

GLOTTAL ATTACK: ADDUCTION PRIOR TO AIRFLOW

*ALLOW GREATER AIR BUILD UP

*HARSH, EXPLOSIVE ONSET (COUGH

SPEECH PRODUCTION : RAPID ADDUCTION & ABDUCTION FOR VOICED & VOICELESS SOUNDS


Ento Key

Laryngeal carcinoma is the eleventh-most common form of cancer among men worldwide and is the second-most common malignancy of the head and neck. The primary functions of the larynx involve phonation, respiration, and deglutition but it also contributes to taste and smell by allowing the movement of air over the special sense organs. Thus, loss of laryngeal function affects speech and swallowing and some of the senses that allow us to enjoy the world. Moreover, total laryngectomy bypasses the critical humidification function of the upper aerodigestive tract that renders pulmonary toiletry problematic for these patients. With relatively little change in mortality since the 1970s, recent research has focused not only on improving survival but on laryngeal preservation modalities.

Laryngeal carcinoma is the eleventh-most common form of cancer among men worldwide and is the second-most common malignancy of the head and neck. In the United States in 2007 there were an estimated 11,300 new cases of laryngeal cancer and 3,600 cases of disease-specific mortality . The primary functions of the larynx involve phonation, respiration, and deglutition but it also contributes to taste and smell by allowing the movement of air over the special sense organs. Thus, loss of laryngeal function affects speech and swallowing and some of the senses that allow us to enjoy the world. Moreover, total laryngectomy bypasses the critical humidification function of the upper aerodigestive tract that renders pulmonary toiletry problematic for these patients. With relatively little change in mortality since the 1970s, recent research has focused not only on improving survival but on laryngeal preservation modalities.

Prevention and early diagnosis of laryngeal carcinoma is the most effective means for maximizing cure rates and preserving function. Fortunately, glottic laryngeal carcinoma, the most common laryngeal tumor, tends to be detected at an earlier stage than tumors located at other subsites of the head and neck. Nevertheless, the symptoms of laryngeal carcinoma can also be nonspecific and may result in a delay of diagnosis. In general, hoarseness lasting longer than 3 weeks or odynophagia or dysphagia lasting longer than 6 weeks should warrant a referral to an otolaryngologist—especially for patients older than 50 years with an extensive smoking or drinking history. Associated otalgia, stridor, and weight loss should also be red flags to completely rule out a malignant process.

The preoperative evaluation of patients with laryngeal carcinoma begins with a thorough history and physical examination in the office with subsequent endoscopy and surgical biopsy for tissue diagnosis. Once a diagnosis is made, the physician and patient must together formulate an individualized plan based on the tumor characteristics as well as the patient’s wishes. In McNeil’s frequently quoted study of firemen and upper management executives with advanced laryngeal cancer, one of five patients would accept a 20% to 30% decrease in survival to preserve their voice . This study clearly demonstrates that patients place a significant premium on quality of life and that clinicians cannot perseverate on maximizing survival alone. Another critical issue in the formulation of a treatment plan is an open discussion regarding some of the recent findings of short-term and long-term quality of life in patients who have undergone partial and total laryngectomies as well as endoscopic partial laryngectomies.

Biology of laryngeal malignancy

Effective treatment and understanding of laryngeal cancer requires fundamental knowledge of the complex anatomy of this region. Based on its embryologic development, the larynx can be divided into three levels: supraglottic, glottic, and subglottic, with each level containing a number of subsites ( Table 1 ). These divisions have clinical relevance in that they help predict the clinical behavior and pattern of spread of the tumor.


































Səviyyə Subsites
Supraglottis Suprahyoid epiglottis (tip, lingual, and laryngeal surfaces)
Aryepiglottic fold
Arytenoids
Infrahyoid epiglottis
False cords
Glottis True vocal folds
Anterior commisure
Posterior commisure
Subglottis

The supraglottis extends from the tip of the epiglottis superiorly to the apices of the ventricles and undersurface of the false cords and includes both the lingual and laryngeal surfaces of the epiglottis, the arytenoid cartilages, the aryepiglottic (AE) folds, and the false cords. The supraglottis develops from the midline buccopharyngeal anlage from branchial arches 4 and 6 with rich bilateral lymphatics. Clinically, this translates to a significant incidence of unilateral or bilateral cervical metastasis—25% to 75% for all T-stages .

The glottic larynx encompasses the floor of the ventricle, the true vocal folds extending to 0.5 cm below the free edge of the cord, the anterior commisure, and the interarytenoid area. In contrast to the supraglottic structures, the glottis forms from the midline fusion of lateral structures derived from the tracheobronchial anlage from arches 4, 5, and 6 and has a relative dearth of lymphatics. Consequently, this embryologic boundary limits submucosal spread to adjacent sites within the larynx for early stage cancers, and the paucity of lymphatic in the glottis contains lymphatic spread to the neck allowing glottic cancers to remain localized to the larynx for longer periods of time.

The subglottis continues from the inferior limit of the glottis to the inferior edge of the cricoid cartilage. It develops from the fourth and sixth pharyngeal arches and because of its location has a propensity for extralaryngeal extension.

Laryngeal framework

Except for advance stage tumors, most laryngeal cancers tend to remain confined to one anatomic site because of the “pushing” mechanism of tumor growth ( Fig. 1 ). Seminal dye and histologic studies have confirmed this compartmentalization in lymphatics and vasculature . Additionally, cartilaginous and fascial anatomic structures, such as the thyroid and cricoid cartilages with their overlying perichondrium, the ventricle, the conus elasticus, the quadrangular and thyrohyoid membranes, and the hyoepiglottic ligament, act as barriers to spread ( Fig. 2 ). The anterior commisure and thyrohyoid membrane, in contradistinction to the above structures, offers little resistance to tumor spread. For the purpose of TNM staging, knowledge of these anatomic ligaments and potential spaces may not be helpful however, in the overall evaluation of laryngeal malignancy, framing the work-up of the lesion in the context of these barriers is critical in providing the optimal diagnosis and therapy for the patient.


Modern Myths about Tongue-tie - Page 2

We have put the proverbial cart before the horse when it comes to the theory of upper lip tie. How many babies have suffered the consequences as a result?

Does that mean upper lip tie doesn’t actually exist? Theoretically it could because any connective tissue in the body might, out of tightness, negatively impact function. Does a tight, prominent labial frenum actually negatively impact breastfeeding? Only future research will prove or disprove this theory. Until the evidence shows us what is true, ethics dictate that practitioners remain conservative in their clinical approach.

Let’s talk about the second theory: that of the sub-mucosal posterior tie. I have been liberally accused of not believing in the posterior tie. Belief has nothing to do with it! Any clinician operating by belief is shirking his or her professional and ethical duty.

My clinical approach to the sub-mucosal tie theory is conservative. To my knowledge, no research has ever been done to verify that a restriction at the tongue-base that presents as a thick, shiny string under the mucosa is an actual tongue-tie. My experience as a structural therapist, and in the experience of many a bodyworker throughout the world, has shown this type of tongue and/or mouth floor restriction resolves with simple bodywork the actual cause of this type of restriction is an acquired soft-tissue strain pattern due to intrauterine or birth events.

Once again, anatomy can inform us. That tight shiny string of tissue underneath the mucosa at the tongue base may very well be the septum of the genioglossus muscle, the tough aponeurosis (a type of fascia) that connects the two halves of the genioglossus muscle together helping to stabilize the tongue in the mouth. The septum attaches to both the inside of the mandible at the mentis and to the hyoid bone in the upper throat and is confluent with the hyoepiglottic ligament. The septum is easily visualized when two fingers press back against the tongue-base. Some practitioners claim this maneuver renders an accurate diagnosis of “sub-mucosal tongue-tie,” but it may be revealing the septum of the genioglossus muscle. One has to know what one is visualizing to avoid making an erroneous diagnosis.

Ultimately, what seems to get lost in the argument over sub-mucosal tie’s existence or nonexistence is that theories must be proven. We all share the burden of that proof (or disproof). It is completely legitimate to remain skeptical until more data emerges, especially when the “cure” suggested involves cutting a baby! I remain skeptical. The dearth of evidence for this phenomenon, which may or may not be the congenital anomaly we call tongue-tie, coupled with my own experience working with these babies as a bodyworker keeps me sitting on the fence.

Let’s now turn to the myths:

Myth 1: The incidence of tongue-tie is increasing. No one, anywhere can make this assertion. No accurate incidence statistics existed prior to Todd’s 2014 study. The incidence may well indeed be population-based, but epidemiological studies must be done to assert this as fact.

Myth 2: All babies who have a tongue-tie have an upper lip tie. How can this be true? We have no idea what a lip tie actually is, and no valid, reliable assessment tool to even begin discerning who may have an issue and who does not.

Myth 3: Laser frenectomy is better than scissors frenotomy. No evidence demonstrates that this is t he case. Any advantages of either are postulated.

Myth 4: All tongue-tied babies need a deep frenotomy. It might be true that some babies will achieve optimal range of motion of the tongue with a shallower snip. We need more evidence to make such a determination.

Myth 5: Laser frenectomy is completely safe. Lasers are, in fact, very dangerous and can do significant damage when used by an untrained practitioner. A definitive set of safety rules guide practitioners to utilize laser equipment without posing harm to themselves or their patients. There are several different types of lasers some more suited for soft-tissue surgery. The wrong laser can damage collateral tissue and create excessive scar tissue that may cause reattachment. Currently, there is no requirement for a dentist or doctor to receive training to use lasers before performing surgery on babies.

Myth 6: The scar tissue in the wound bed must be broken down several times per day to prevent excessive scar tissue formation (reattachment). According to new research, the frenum is a tendon, a type of fascia. Breaking down the scar tissue in the fascial wound bed causes myofibroblasts to lay down a dense collagen network (excessive scar tissue formation). Gentle is better, both physiologically and psychologically. It is a shame when we cause a baby trauma from too aggressive post-surgical management. Come to think of it, there is no solid evidence that post-surgical aftercare prevents reattachment. Two studies have been performed one was extremely flawed.

Myth 7: There is a posterior tie behind every anterior tie. Histologically this is not true. This cute statement is misleading if the purpose is to encourage surgeons to remove enough tissue to adequately mobilize the tongue. It seems much clearer to say that enough tissue must be removed (without cutting into muscle) to restore optimal tongue mobility in some babies.

Myth 8: Posterior ties are more common than anterior ties. Oops! Todd’s research definitively shows this is not true. Proper assessment, proper assessment, proper assessment and differential diagnosis!

Myth 9: Classification schema serve as proper assessment. Nope, they don’t. An assessment tool must possess the following: validity, reliability, sensitivity and specificity. In other words, it must be designed and be proven to accurately identify the phenomenon being assessed, be able to do so accurately from assessment to assessment and from assessor to assessor and must be able to do so nearly 100 percent of the time. A tool that falsely identifies someone as having a problem when they don’t, or not having a problem when they do, is not accurate enough.

Myth 10: Any lactation consultant knows how to properly assess for tongue-tie. As in any profession, members of that profession must be trained to properly assess for any given phenomenon. For that matter, not all physicians, dentists, speech-language pathologists, etc., have been trained to assess for tongue-tie. It behooves parents to ask if the practitioner has been trained to assess for tongue-tie using an evidence-based assessment tool.

For some reason, tongue-tie has become the poster child for dogma and controversy. We are at the very beginning of our understanding of this congenital anomaly. (Don’t let anyone tell you otherwise!) That means that no one knows the entire story yet. Time and more research will tell us what is true and not true about this phenomenon. Until then, we must exercise healthy skepticism, continue to ask the hard questions, engage in respectful dialectic and err on the side of caution. Our vulnerable babies depend on us to keep them safe from harm, and that includes holding off on surgery if no evidence exists to put them through such surgery.

Our egos must learn to stand the strain of not knowing.

This article appeared in Pathways to Family Wellness magazine, Issue #48.


Nasal Cartilage a. The nasal cartilage articulates with the ethmoid bone to anteriorly separate the nasal passage into two halves (Starkey, Brown, & Ryan, 20.

The food then mixes with saliva to help go down the Esophagus, as well as break down the food. Step 2: The Esophagus The esophagus is a tube that connects .

Ingestion and some enzyme activity takes place in the oral cavity. This is a part when digestion is mostly mechanical, but the food activates salivary glands.

- What is the issue being addressed? When food is swallowed it enters oesophagus – carrying food from the mouth to the stomach for further digestion. Contrac.

According to Mayo Clinic, Binge-eating disorder is a serious eating disorder in which you frequently consume unusually large amounts of food. Binge eating of.

First step is ingested food is taken into the mouth where it is torn into smaller physical parts by the teeth. The salivary enzymes amylase and lipase are a.

Saliva contains many cario-protective components that help defend teeth against erosion including calcium and phosphate, fluoride, buffers and anti-microbial.

• Peristalsis – rhythmic muscular contractions of the digestive track that move its contents along the digestive track. • Segmentation – contraction happenin.

The organs that are involved in the digestive system include the mouth, oesophagus, stomach, small intestine, pancreas and liver (Fig 3). As food enters the .

Gylys and Wedding (2013, p 122) stated, “that the pharynx serves as a passageway to the respiratory and GI tract and provides a resonating chamber for speech.


Məzmun

  • Superficial fascia is found in the subcutis in most regions of the body, blending with the reticular layer of the dermis. [2] It is present on the face, over the upper portion of the sternocleidomastoid, at the nape of the neck, and overlying the sternum. [3] It is comprised mainly of loose areolar connective tissue and adipose and is the layer that primarily determines the shape of a body. In addition to its subcutaneous presence, this type of fascia surrounds organs and glands, neurovascular bundles, and is found at many other locations where it fills otherwise unoccupied space. It serves as a storage medium of fat and water as a passageway for lymph, nerve and blood vessels and as a protective padding to cushion and insulate. [4]
  • Deep fascia is the dense fibrous connective tissue that interpenetrates and surrounds the muscles, bones, nerves and blood vessels of the body. It provides connection and communication in the form of aponeuroses, ligaments, tendons, retinacula, joint capsules, and septa. The deep fasciae envelop all bone (periosteum and endosteum) cartilage (perichondrium), and blood vessels (tunica externa) and become specialized in muscles (epimysium, perimysium, and endomysium) and nerves (epineurium, perineurium, and endoneurium). The high density of collagen fibers is what gives the deep fascia its strength and integrity. The amount of elastin fibers determines how much extensibility and resiliancy it will have. [5]
  • Visceral Fascia suspends the organs within their cavities and wraps them in layers of connective tissue membranes. Each of the organs is covered in a double layer of fascia these layers are separated by a thin serous membrane. The outermost wall of the organ is known as the parietal layer, whereas the skin of the organ is known as the visceral layer. The organs have specialized names for their visceral fasciae. In the brain, they are known as meninges in the heart they are known as pericardia in the lungs, they are known as pleura and in the abdomen, they are known as peritonea. [6]

Təşəkkürlər

We would like to thank Christian Schmitt, the owner of the Okambara Elephant Ranch, Namibia, for providing the possibility to investigate impala on his farm, for his interest in our work and continuous support. We further thank Jakob HaiHáb for his invaluable help and advice while we were conducting our research at the Okambara Elephant Ranch, Namibia. We are very grateful to veterinary Rebekka Müller, a former doctoral student of the IZW, working at Okambara Elephant Ranch. She provided invaluable support in exporting the dissected and preserved laryngeal parts of impala from Windhoek to Berlin, thereby enabling their histological processing and analysis. Doris Krumnow, technical assistant in the IZW Department of Wildlife Diseases, kindly did the sectioning and staining of the histological samples of the vocal folds, and Gudrun Wibbelt, pathologist in the same department, provided crucial support in evaluating the slides. We thank Bernhard Blaszkiewitz, former director of Berlin Zoo and Tierpark Berlin, Germany, and Richard Østerballe, director of Givskud Zoo, Denmark, for providing the two lionesses used for the comparison between lion roaring and male impala roaring in the Supporting Information. We thank Alan McElligott, W. Tecumseh Fitch and David Reby, who disclosed their identities to us, for their constructive and inspiring comments. Supported by RFBR grant 19-04-00133 (to I.V. and E.V.). Open access funding enabled and organized by Projekt DEAL