Məlumat

Həzm sisteminə parasimpatik təsirlər - udulmaya qarşı hərəkətlilik

Həzm sisteminə parasimpatik təsirlər - udulmaya qarşı hərəkətlilik


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Parasempatik sinir sisteminin məqsədi tez-tez "istirahət və həzm" adlanır. Bu məqsədin bir hissəsi olaraq, parasempatik innervasiya qidanın keçməsi üçün həzm sistemində hərəkətliliyi artırır. Bununla belə, mədə hərəkətliliyinin və peristaltikanın yavaşlaması sekretin kimi enteroqastronlar tərəfindən həyata keçirilən qida maddələrinin udulması üçün vacibdir.

Beləliklə, bir tərəfdən, PSNS həzm traktından şeyləri hərəkət etdirmək üçün daha çox hərəkətliliyi təşviq edir. Digər tərəfdən, daha yaxşı udma üçün hərəkətliliyi yavaşlatan qidanın mövcudluğuna cavab olaraq müəyyən hormonlar buraxılır.

  1. Əgər PSNS-nin əsas məqsədlərindən biri həzmi təşviq etməkdirsə (və beləliklə, mən daha sonra udma haqqında düşünürəm), niyə həzm və udma üçün daha az vaxt verən artan hərəkətliliyə səbəb olur?
  2. Həzm zamanı hərəkətliliyi bəzən artırmaq və ya azaltmaq vacibdirmi? Əgər belədirsə, bunun nə vaxt baş verməsi baxımından PSNS və SNS ilə necə əlaqəsi var?

Həzm traktına parasimpatik təsirlər - udulmaya qarşı hərəkətlilik - Biologiya

Giriş

Orqan sistemləri ilə bağlı araşdırmamıza davam edərkən, həzm sisteminə gəlirik. Digər orqan sistemləri ilə bağlı əvvəlki təhlillərimizdə olduğu kimi, biz həzm orqanlarının (o cümlədən köməkçi orqanlar) əsas anatomik icmalı ilə başlayacağıq və sonra bu orqanların fərdi qidalanma təmin etmək üçün necə fəaliyyət göstərdiyini müzakirə etməyə davam edəcəyik. Yediyimiz qida kompleksdir, ət, taxıl, tərəvəz və meyvələr, süd məhsulları və şəkərlərdən ibarətdir. Həzm sisteminin işi polisaxaridlərdən, yağlardan və zülallardan ibarət olan bu kompleks qidaları qəbul etmək və bu böyük makromolekulları daha kiçik, sadə monosaxaridlərə, yağ turşularına və amin turşularına çevirməkdir. Bütün bu bağları qırmaq üçün bədən mexaniki və kimyəvi maddələrdən ibarət mürəkkəb bir sistem tələb edir. Bu birləşmələr daha sonra bağırsaqdan sorula, qan dövranı sistemi ilə toxumalara daşına və hüceyrələr tərəfindən istifadə edilə bilər. Bu fəsildə biz həzm sistemini təşkil edən orqanları, eləcə də yediyimiz qidaların enerji, böyümə, inkişaf və digər vacib fəaliyyətlərin saxlanması üçün lazım olan yanacağa çevrilməsi proseslərini nəzərdən keçirəcəyik.

9.1 Həzm sisteminin anatomiyası

İki növ həzm baş verir. Birinci, hüceyrədaxili həzm, bir hissəsi kimi maddələr mübadiləsi, enerji üçün qlükoza və yağ turşularının oksidləşməsini nəzərdə tutur. Ancaq bizim pəhrizimiz təmiz qlükoza və yağ turşularından ibarət deyil, bu maddələri qidamızdan çıxarmaq lazımdır. Bu qidaların qidadan alınması prosesi lümenində baş verir Qida borusu və kimi tanınır hüceyrədənkənar həzm. Hüceyrə hüdudlarından kənarda olduğu üçün bu, texniki olaraq bədəndən "kənarda"dır. Həzm kanalı buradan axır Ağız üçün anus tərəfindən bölünür sfinkterlər, və ya kanalın ətrafındakı dairəvi hamar əzələlər funksiyanı bölməyə imkan vermək üçün büzülə bilər.

İnsan həzm sistemi müxtəlif funksional rolları olan xüsusi bölmələrə malikdir. Ən əsas funksional fərq həzm və udma arasındadır. Həzm qidanın tərkib hissəsi olan üzvi molekullara: lipidlərin (yağların) sərbəst yağ turşularına və qliserinə, nişasta və digər karbohidratların monosaxaridlərə, zülalların isə amin turşularına parçalanmasını nəzərdə tutur. Həzm mexaniki və kimyəvi proseslərə bölünə bilər. Mexanik həzm böyük qida hissəciklərinin daha kiçik qida hissəciklərinə fiziki parçalanmasıdır, lakin kimyəvi bağların qırılmasını nəzərdə tutmur. Kimyəvi həzm zülalların peptid bağları və ya nişastaların qlikozid bağları kimi kimyəvi bağların enzimatik parçalanmasıdır. Absorbsiya həzm məhsullarının bədənin toxumalarına və hüceyrələrinə paylanması üçün həzm traktından qan dövranı sisteminə nəqlini nəzərdə tutur.

Şəkil 9.1-də göstərilən həzm sistemi ilə başlayır ağız boşluğu (ağız) ardınca farenks, həm həzm sisteminə daxil olan qida, həm də tənəffüs sisteminə daxil olan hava üçün ortaq bir yol. Farenksdən qida daxil olur yemək borusuqida daşıyan mədə. Mədədən qida bağırsaqlara keçir nazik bağırsaq, və sonra qalın bağırsaq. Nəhayət, həzm tullantıları daxil olur düz bağırsaq, nəcisin müvafiq buraxılış vaxtına qədər saxlanıldığı yerdə. Həzm traktının faktiki orqanlarına əlavə olaraq, tüpürcək vəziləri, mədəaltı vəzi, qaraciyər, və öd kisəsi qidanın həzminə kömək etmək üçün lazım olan fermentləri və yağları təmin etməyə kömək edir.

Şəkil 9.1. Həzm Sisteminin Anatomiyası

The enterik sinir sistemi mədə-bağırsaq sisteminin funksiyasını idarə edən yüz milyon neyron toplusudur. Bu neyronlar həzm traktının divarlarında mövcuddur və tetikleyicidir peristaltika, və ya bağırsaq borusunun ritmik daralması, materialları sistem vasitəsilə hərəkət etdirmək üçün. Bu sistem avtonom sinir sistemi tərəfindən ciddi şəkildə tənzimlənsə də, beyin və onurğa beynindən asılı olmayaraq fəaliyyət göstərə bilər. Parasempatik bölmə həzm, fəaliyyətlərin stimullaşdırılmasında, ekzokrin bezlərdən ifrazatın artırılmasında və peristaltikanın təşviqində iştirak edir. Simpatik bölmə bu fəaliyyətlərin qarşısını almaqda iştirak edir. Böyük yemək yedikdən sonra tez-tez özümüzü yuxulu və süst hiss etməyimiz (çox vaxt a qida koması danışıq dilində) qismən parasimpatik fəaliyyətlə bağlıdır. Digər tərəfdən, yüksək simpatik aktivlik dövründə həzm sisteminə qan axını azalır və bağırsaq hərəkətliliyi əhəmiyyətli dərəcədə yavaşlayır.

ƏSAS KONSEPT

Bədənin bütün vəziləri (tər vəziləri istisna olmaqla) parasimpatik sinir sistemi tərəfindən innervasiya olunur.

MCAT Konsepsiya Yoxlanışı 9.1:

Davam etməzdən əvvəl bu suallarla materialı başa düşmənizi qiymətləndirin.

1. Mexanik və kimyəvi həzm arasında fərq nədir?

2. Yeməyin qəbulundan başlayaraq nəcisin ifrazı ilə bitən bədəndən keçən yolu izləyin:

3. Parasimpatik sinir sisteminin həzm sisteminə hansı təsiri var? Simpatik sinir sisteminə hansı təsir göstərir?


Opioidlər

Mədə-bağırsaq (GI) / Genitouriya (GU) təsirləri

Opioidlərin hamar əzələ fəaliyyətini dəyişdirməsi səbəbindən mədə hərəkətliliyi azalır. Mədə boşalmasının uzun müddət davam etməsi ilə əlaqədar olaraq özofagial reflü riski də artır. Postoperatif ileus opioidlərin tətbiq olunduğu xəstələrdə problem ola bilər, lakin əməliyyatdan sonrakı ağrıya nəzarət üçün opioidlərdən imtina etmək nadir hallarda lazımdır. Morfinə bənzər fəaliyyəti olan opioidlər də Oddi sfinkterinin spazmına səbəb ola bilər və bu da öd yollarında təzyiqin artmasına səbəb ola bilər. Bununla belə, naloksonun tətbiqi ilə bu vəziyyət geri qaytarıla bilər. Opioidlər həmçinin boşalma refleksini inhibə edərək və xarici sfinkter tonunu artıraraq sidik tutulmasına səbəb olur. Qəbizlik də uzun müddət opioid istifadəsi ilə bağlı ümumi bir problemdir və tez-tez bu xəstələrin xroniki nəcis yumşaldıcıları və ya stimullaşdırıcı laksatiflər qəbul etməsini tələb edir.


Növlər

Mədə-bağırsaq hərəkətliliyinin pozulması ilə əlaqəli müxtəlif həzm və qeyri-həzm şərtləri var. Onlardan səkkizini təqdim edirik.

Qastroparez

Qastroparez həm də "gecikmiş mədə boşalması" kimi tanınır (başqa sözlə, özünü boşalmada yavaş olan mədə). Mədə əzələləriniz qismən həzm olunmuş qidanın mədədən keçərək nazik bağırsağa hərəkətini idarə edir.

Mədə əzələlərini idarə edən sinir zədələndikdə, qida çox yavaş bağırsağa daxil olur və bu, ürəkbulanma, gəyirmə, şişkinlik, ürək yanması, həzmsizlik, regurgitasiya və ya qusmaya səbəb olur.

Bəzi insanlarda qastroparezin yeganə əlaməti bir neçə dişləmə yedikdən sonra toxluq hissi olacaq. Əksər hallarda həkimlər qastroparezin səbəbini müəyyən edə bilməyəcəklər.

Diabet

Yəqin ki, siz diabeti həzm sisteminizə təsir edən bir vəziyyət kimi düşünmürsünüz, lakin əslində diabetli insanların 20%-50%-i də qastroparezdən əziyyət çəkirlər. Problemin səbəbi yüksək qan şəkəri səviyyələri ola bilər.

Əsəbi bağırsaq sindromu

Qıcıqlanmış bağırsaq sindromu (İBS) "funksional" həzm vəziyyəti hesab olunur, yəni həzm sisteminizin necə işlədiyinə təsir edir, lakin orqanların özünə zərər vermir.

İBS olduğunuz zaman həzm hərəkətliliyiniz dəyişir, ya çox sürətli, ya da çox yavaş hərəkət edir, müvafiq olaraq ishal və ya qəbizliyə səbəb olur. Anormal əzələ daralmaları da ağrıya səbəb olur.

Özofagus spazmları

Bunlar yemək borusunuzdakı əzələlərin qeyri-müntəzəm daralmasıdır, hansı ki, qidanı ağzınızdan mədəinizə daşıyan borudur. Bu qeyri-müntəzəm sancmaların niyə baş verdiyi aydın deyil, baxmayaraq ki, bəzi insanlarda çox isti və ya çox soyuq yemək onları tetikleyebilir.

Şiddətli özofagus spazmları sinə ağrısı, sürətli ürək döyüntüsü, qol və boyunda anginanı təqlid edən atışma ağrılarına səbəb ola bilər. Bu, infarkt riski olmadığından əmin olmaq üçün həkimə müraciət etməyi daha da vacib edir.

Hirschsprung xəstəliyi

Hirschsprung xəstəliyi, zəif həzm motorikasının yoğun bağırsaqda tıxanmaya səbəb olduğu anadangəlmə bir xəstəlikdir. Oğlanlarda qızlara nisbətən daha çox rast gəlinir və bəzən Daun sindromu kimi digər əsas irsi şərtlərlə əlaqələndirilir.

Xroniki bağırsaq psevdo-obstruksiyası

Xroniki bağırsaq psevdo-obstruksiyası nadir bir vəziyyətdir, simptomları ilə yoğun bağırsağınız bloklanmış kimi görünür, hətta olmasa da. Bunun əvəzinə həzm əzələlərini idarə edən sinirlərlə bağlı problemlər günahkardır.

Skleroderma

Skleroderma, bir otoimmün xəstəlik, dərinin və birləşdirici toxumaların sıxılmasını ehtiva edir, lakin həzm sisteminizə də təsir edə bilər. GERD və bağırsaq psevdo-obstruksiyası skleroderması olan insanlarda yaygındır.

Axalaziya

Axalaziya qida borusunun altındakı əzələ halqasını əhatə edir, oradan qida mədəyə daxil olur. Axalaziya olanda bu üzük udma zamanı rahatlaşa bilmir, buna görə də qida yemək borusundan mədəyə asanlıqla keçmir.

Simptomlara sinə ağrısı, regurgitasiya, ürək yanması, udma çətinliyi və gəyirmə çətinliyi daxildir.

Axalaziya qida və tüpürcəyin təsadüfən ağciyərlərə aspirasiyasına səbəb ola bilər ki, bu da sətəlcəm, ağciyər infeksiyaları və hətta ölümlə nəticələnə bilər.


Mərkəzi sinir sistemi mədə-bağırsaq traktının hərəkətliliyini və ifrazını və mədə-bağırsaq funksiyalarının modulyasiyasını idarə edir.

Mədə-bağırsaq traktının mədə-bağırsaq traktının GI funksiyaları üzərində əhəmiyyətli dərəcədə muxtariyyətə imkan verən daxili sinir pleksuslarına malik olmasına baxmayaraq, mərkəzi sinir sistemi (CNS) bu funksiyaları tənzimləyən, modulyasiya edən və idarə edən xarici sinir girişlərini təmin edir. Bağırsaqlar xarici girişlər olmadıqda fəaliyyət göstərə bilsələr də, mədə və yemək borusu xarici sinir girişlərindən, xüsusən də parasempatik və simpatik yollardan daha çox asılıdır. Simpatik sinir sistemi əsasən mədə-bağırsaq traktının əzələsinə inhibitor təsir göstərir və selikli qişanın sekresiyasına tonik inhibitor təsir göstərir, eyni zamanda sinir vasitəsilə vazokonstriksiya vasitəsilə mədə-bağırsaq traktının qan axını tənzimləyir. Parasimpatik sinir sistemi, əksinə, mədə və bağırsağın tonusuna və hərəkətliliyinə həm həyəcanverici, həm də tormozlayıcı nəzarət edir. GI funksiyaları avtonom sinir sistemi tərəfindən idarə olunsa da və ümumiyyətlə şüurlu qavrayışdan asılı olmayaraq baş versə də, aydındır ki, daha yüksək CNS mərkəzləri homeostatik nəzarətə, həmçinin idrak və davranış funksiyalarına təsir göstərir. Bu baxış mədə-bağırsaq traktına xaricdən daxil olan əsas sinir dövrəsini, eləcə də bu yolların fəaliyyətini innervasiya edən və modullaşdıran əsas CNS nüvələrini təsvir edəcəkdir. GI funksiyalarının tənzimlənməsində MSS mərkəzli reflekslərin rolu, həm fizioloji, həm də patofizioloji şəraitdə bu reflekslərin modulyasiyası müzakirə olunacaq. Nəhayət, sahə daxilində gələcək istiqamətlər həllini gözləyən vacib suallar və bu cavabları verməyə kömək edə biləcək texnologiyada irəliləyişlər baxımından müzakirə olunacaq.

Rəqəmlər

Neyroanatomik əlaqələrin sxematik təsviri...

Mədə-bağırsaq traktının (GI) və mərkəzi nüvələr arasındakı neyroanatomik əlaqələrin sxematik təsviri ...

Neyroanatomik quruluşun sxematik təsviri...

Orta beyin və ön beyin strukturları arasındakı neyroanatomik əlaqələrin sxematik təsviri ...


Məşqlərin həzm sisteminə müsbət təsiri

Məşqin həzm sisteminə bir neçə qısa müddətli təsiri var ki, bunların çoxu müsbətdir. Məşq qan axını yaxşılaşdıra, stressi aradan qaldıra, çəkini tənzimləyə və maddələr mübadiləsini sürətləndirə bilər ki, bu da həzm sisteminin sağlam, yaxşı işləməsinə kömək edə bilər.

Hərəkətdə olan bədənlə, qan axını artır. Bu, həzm sistemi də daxil olmaqla, bədənin bütün sahələrində qan dövranını yaxşılaşdıra və bədənin ümumi fəaliyyətini yaxşılaşdıra bilər. İşləmək də tər tökə bilər stressi aradan qaldırmaq. Əslində, Harvard Health Publishing-ə görə, məşq bədənin stress hormonları adrenalin və kortizol səviyyəsini azaldır, eyni zamanda bədənin əhval-ruhiyyəsini qaldıran endorfinləri stimullaşdırır.

Həzm xəstəliklərinə gəldikdə isə, məşq edə bilər simptomları aradan qaldırmaq. Göteborq Universitetində 2018-ci ildə aparılan bir araşdırmada, artan fiziki aktivliyin irritabl bağırsaq sindromu olan xəstələrdə mədə-bağırsaq simptomlarını yaxşılaşdırdığı aşkar edilmişdir. 2014-cü ildə "PLoS One" jurnalında dərc edilən bir araşdırma göstərdi ki, qəbizliyin qarşısını məşqlə almaq olar, çünki çox oturaq olmaq həzmi yavaşlata bilər.

Fiziki fəaliyyətin həzm sisteminə əlavə müsbət təsiri onun kömək edə bilməsidir maddələr mübadiləsinə nəzarət edir. Kardio məşqləri bədəninizin maddələr mübadiləsi sürətini sürətləndirir, beləliklə siz kaloriləri daha tez yandırırsınız və həzm sisteminiz çox vaxt işləyir. Nəzərə alın ki, maddələr mübadiləsi sürətində və kalori yandırmada artım yalnız məşq etdiyiniz müddətcə davam edir. Siz dayandıqdan sonra maddələr mübadiləsiniz istirahət dərəcəsinə qayıdır.


Vagus ilə əlaqəli depressiyanın müalicəsi

Depressiyanın əsas patofiziologiyası

Böyük depressiv pozğunluq qlobal xəstəlik yükünün aparıcı psixi sağlamlıq səbəbləri arasında yer alır (104). Ömür boyu 1.0% (Çexiya) ilə 16.9% (ABŞ) arasında yayılma ilə (105), depressiyanın dəyəri cəmiyyətimiz üçün əhəmiyyətli iqtisadi yük yaradır (106). Depressiyanın patofiziologiyası mürəkkəbdir və yuxarıda göstərildiyi kimi HPA oxunun həddindən artıq yüklənməsi, iltihab (31) və monamin neyrotransmissiyasının pozulması (91) kimi sosial ekoloji stress faktorları genetik və bioloji prosesləri əhatə edir. Məsələn, serotoninin xəbərçisi olan triptofan amin turşusunun çatışmazlığı depressiv əhval-ruhiyyə, kədər və ümidsizlik kimi depressiv simptomlara səbəb ola bilər (86).

HPA oxunun həddindən artıq yüklənməsi ən çox daha şiddətli (yəni melanxolik və ya psixotik) depressiyaya malik olan xəstələrdə, kortizolun əks əlaqəsini maneə törətmə mexanizmləri pozulduqda müşahidə olunur və bu, sitokin ifrazına kömək edir (107). Yüksək iltihablı sitokinlərə xroniki məruz qalmanın depressiyaya səbəb ola biləcəyi göstərilmişdir (108). Bu, sitokinin həddindən artıq ekspressiyasının serotonin səviyyəsinin azalmasına səbəb olması ilə izah edilə bilər (109). Buna uyğun olaraq, antiinflamatuar agentlərlə müalicə depressiv simptomları azaltmaq potensialına malikdir (110). Eyni zamanda, İBD əhval və narahatlıq pozğunluqları üçün vacib risk faktorudur (111) və bu psixiatrik vəziyyətlər İBD-nin kəskinləşməsi riskini artırır (112).

Depressiyada VNS

Avropanın çoxmərkəzli tədqiqatı, müalicəyə davamlı depressiyası olan xəstələrdə VNS-nin depressiv simptomlara müsbət təsirini nümayiş etdirdi (113). 3 ay ərzində VNS tətbiqi 37% cavab nisbəti və 17% remissiya dərəcəsi ilə nəticələndi. 1 illik müalicədən sonra cavab nisbəti 53%-ə, remissiya nisbəti isə 33%-ə çatdı. VNS tətbiqini depressiyaya uğramış xəstələrdə adi müalicə ilə müqayisə edən meta-analiz, xəstəliyin kəskin mərhələsində təxminən 50% cavab nisbətini və 2 illik müalicədən sonra 20% uzunmüddətli remissiya nisbətini göstərdi (114) . Bir sıra digər tədqiqatlar da təkrarlanan müalicəyə davamlı depressiyada VNS-nin artan uzunmüddətli faydasını nümayiş etdirdi (84, 85, 115). Bundan əlavə, yalnız müalicəyə davamlı depressiyada adi müalicənin və əlavə müalicə kimi VNS-nin adi müalicə ilə təsirini müqayisə edən 5 illik perspektiv müşahidə tədqiqatı VNS qrupunda daha yaxşı klinik nəticə və daha yüksək remissiya dərəcəsini göstərdi (116) . Bu, hətta antidepresan dərmanlar üzərində aparılan sınaqlarda tez-tez cavab verməyən komorbid depressiya və narahatlığı olan xəstələrdə belə idi. Bütün bu tədqiqatların açıq etiketli olduğunu və təsadüfi, plasebo-nəzarətli tədqiqat dizaynından istifadə etmədiyini qeyd etmək vacibdir.

Depressiya olan xəstələrdə proinflamatuar sitokinlərin plazma və serebrospinal maye konsentrasiyaları yüksəlir. Depressiya zamanı VNS-nin faydası proinflamatuar sitokinlərin istehsalına (117) və antiinflamatuar dövran edən sitokinlərdə nəzərəçarpacaq dərəcədə periferik artımlara (118) inhibitor təsir göstərə bilər. Bundan əlavə, VNS-dən sonra yaxşılaşma CRH sekresiyasının dəyişməsi ilə əlaqələndirildi, beləliklə HPA oxunun həddindən artıq yüklənməsinin qarşısını aldı (119). Dəyişmiş CRH istehsalı və ifrazı vagus sinirindən NTS vasitəsilə hipotalamusun paraventrikulyar nüvəsinə ötürülən birbaşa stimullaşdırıcı təsir nəticəsində yarana bilər. Nəhayət, VNS-nin klinik depressiyada artan TNF-α-in periferik qan istehsalını maneə törətdiyi göstərilmişdir (10).

Qidalanma Depressiv Semptomların Təsiri

Bağırsaq mikrobiotası immun (120) və sinir sistemlərinin (121) potensial əsas modulatorudur. Bunun hədəflənməsi depressiya və ya narahatlıqdan əziyyət çəkən xəstələrin emosional simptomlarının daha da yaxşılaşmasına səbəb ola bilər. Probiyotiklər (122, 123), qlüten (124) kimi qida komponentlərinin, həmçinin antioksidləşdirici maddələr (125) və antibiotiklər (126) kimi dərmanların vagus sinirinin fəaliyyətinə yüksək təsir göstərdiyinə dair artan sübutlar var. bağırsaq mikrobiotası ilə qarşılıqlı əlaqə vasitəsilə və bu təsir fərdlər arasında çox dəyişir. Həqiqətən, heyvan tədqiqatları beyinlə mikrobiota əlaqəsinin vagus sinirini əhatə etdiyinə dair sübutlar təqdim etdi və bu qarşılıqlı əlaqə beyinə və sonradan davranışa vasitəçi təsirlərə səbəb ola bilər (127). Misal üçün, Lactobacillus-növlər probiyotik kimi istifadə etdiklərinə və sağlamlığı yaxşılaşdıran xüsusiyyətlərinə görə böyük diqqət çəkmişdir (128). Bravo və başqaları. (129) ilə siçanların xroniki müalicə edildiyini nümayiş etdirdi Lactobacillus rhamnosus (JB-1 ştammı) stressin yaratdığı kortikosteron səviyyələrində və narahatlıq və depressiyaya bənzər davranışlarda azalmaya səbəb oldu (129). Xroniki müalicə ilə göstərilmişdir L. rhamnosus (JB-1) beyindəki GABA(B1b) mRNA-da kortikal bölgələrdə (sinqulat və prelimbik) artımlar və hipokampus, amigdala və LC-də ifadədə müşayiət olunan azalmalar ilə bölgədən asılı dəyişikliklərə səbəb oldu. Əlavə olaraq, L. rhamnosus (JB-1) prefrontal korteksdə və amigdalada GABA(A㬒) mRNA ifadəsini azaldıb, lakin hipokampusda GABA(A㬒)-ni artırıb (129), bu, depresif simptomların tipik patogenezinə qarşı çıxır: prefrontal nəzarətin olmaması və subkortikal, anksiyojenik beyin bölgələrinin həddindən artıq aktivliyi. Əhəmiyyətlisi, L. rhamnosus (JB-1) stressə səbəb olan kortikosteronu və narahatlıq və depressiya ilə əlaqəli davranışı azaldır. Bu təəccüblü deyil, çünki mərkəzi GABA reseptor ifadəsində dəyişikliklər narahatlıq və depressiyanın patogenezində iştirak edir (130, 131). Antidepressiv və anksiyolitik təsirləri L. rhamnosus vagotomizasiya edilmiş siçanlarda müşahidə edilməmişdir, vagus bağırsaq və beyinə məruz qalan bakteriyalar arasında əsas modullaşdırıcı konstitusiya əlaqə yolu kimi müəyyən edilmişdir (129). Buna uyğun olaraq, narahatlığa bənzər davranışla əlaqəli xroniki kolit modelində, anksiyolitik təsir ilə müalicə ilə əldə edilir. Bifidobacterium longum, kolitin induksiyasından əvvəl vaqotomizasiya edilmiş siçanlarda yox idi (132).

İnsanlarda, psixobiotiklər, antiinflamatuar təsiri olan probiyotiklər sinfi, antidepressiv və anksiyolitik təsirlərinə görə psixiatrik pozğunluqları olan xəstələrin müalicəsi üçün faydalı ola bilər (133). Sağlam insanlarla müqayisədə depressiyadan əziyyət çəkən xəstələrdə bağırsaq mikrobiotasının tərkibində fərqlər nümayiş etdirilmişdir (134). Əhəmiyyətli odur ki, mikrobsuz siçanlara köçürülmüş depressiyası olan beş xəstədən toplanan nəcis nümunələri depressiv davranışla nəticələndi.

Relaxasiya Texnikalarının Depressiv Simptomlara Təsiri

Müsbət emosiyaların öz-özünə yaratdığı sübut edilmişdir vasitəsilə mehriban mehribanlıq meditasiyası nəzarət qrupuna nisbətən müsbət emosiyaların artmasına gətirib çıxarır ki, bu da əsas vagal tonla idarə olunan təsirdir (135). Öz növbəsində, artan müsbət emosiyalar vagal tonda artımlar yaratdı ki, bu da yəqin ki, sosial əlaqələrə dair artan qavrayışla vasitəçilik edir. Depressiya, narahatlıq və xroniki ağrıdan əziyyət çəkən insanlar, simptomların şiddətində nəzərəçarpacaq yaxşılaşma nümayiş etdirərək müntəzəm zehinlilik meditasiya təlimindən faydalanmışlar (9).

Nəzarət edilən tədqiqatlar yoqa əsaslı müdaxilələrin yüngül depressiv simptomlardan tutmuş əsas depressiv pozğunluğa (MDD) qədər depressiyanın müalicəsində təsirli olduğunu aşkar etmişdir (136). Bəzi yoqa təcrübələri vegetativ tənzimləmə, idrak funksiyaları və əhval-ruhiyyənin yaxşılaşmasına (137) və stresslə mübarizənin (138) yaxşılaşmasına səbəb olan vagal tonu artıraraq vagus sinirini birbaşa stimullaşdıra bilər. Depressiv simptomların aradan qaldırılmasında yoqa əsaslı müalicələrin müvəffəqiyyəti üçün təklif olunan neyrofizioloji mexanizmlər yoqa nəfəsinin vagal tonusun artmasına səbəb olduğunu göstərir (139). Bir çox tədqiqat yogic nəfəsin beyin funksiyasına və fizioloji parametrlərə təsirini nümayiş etdirir. Beləliklə, nəfəs almağa əsaslanan meditativ texnika olan Sudarshan Kriya Yoga (SKY) vagus sinirini stimullaşdırır və ürək döyüntüsünün dəyişməsi, idrakın yaxşılaşması və bağırsaq funksiyasının yaxşılaşdırılması da daxil olmaqla çoxsaylı vegetativ təsirlər göstərir (140). SKY zamanı müxtəlif tezliklərdə, intensivliklərdə, uzunluqlarda və inspiratorun sonu və ekspiratuarın sonunda tutma ilə tənəffüs texnikalarının ardıcıllığı çoxsaylı visseral afferentlərdən, hiss reseptorlarından və baroreseptorlardan müxtəlif stimullar yaradır. Bunlar, ehtimal ki, müxtəlif vagal liflərə təsir edir, bu da öz növbəsində orqanlarda fizioloji dəyişikliklərə səbəb olur və limbik sistemə təsir göstərir (140). Bu yaxınlarda aparılan bir araşdırma göstərdi ki, hətta antidepresanlara cavab verməyən xəstələr də SKY ilə 8 həftə əlavə müdaxilə aldıqdan sonra nəzarət qrupu ilə müqayisədə depressiya və narahatlıq əlamətlərinin əhəmiyyətli dərəcədə azaldığını göstərdilər (141).

Iyengar yoga depressiya olan xəstələrdə depressiya əlamətlərini azaltdığı göstərilmişdir (142). Iyengar yoga, yoqa nəfəs alma və duruşların parasimpatik tonu artırmaqla qismən işlədiyi fərziyyəsini dəstəkləyən HRV-nin artması ilə əlaqələndirilir (143).


Həzm traktına parasimpatik təsirlər - udulmaya qarşı hərəkətlilik - Biologiya

Bu fəsildə biz Sınaq Günündə öz xeyrimizə istifadə edə biləcəyimiz həzm sistemi haqqında bir çox məlumatları nəzərdən keçirdik. Sistemin hüceyrədənkənar həzmi həyata keçirmək üçün nəzərdə tutulduğunu nəzərə alaraq, anatomiyanın icmalı ilə başladıq. Bütün qida məhsullarımızın yağlar, zülallar və karbohidratlardan ibarət olduğunu nəzərə alsaq, bu birləşmələr udularaq orqanizmin toxuma və hüceyrələrinə yayılmadan əvvəl ən sadə molekulyar formalara qədər parçalanmalıdır. Mədə-bağırsaq traktından keçərkən, hər bir orqanın udma, həzm və ya hər ikisinin bir yer olduğunu müzakirə etdik. Həzmdə iştirak edən fermentlərin hər birini və onların xüsusi məqsədlərini müzakirə etmək üçün çox vaxt sərf etdik. Həzm ilk növbədə ağız boşluğunda, mədədə və onikibarmaq bağırsağında baş verdiyi halda, sorulma ilk növbədə jejunum və ileumda baş verir, burada qan dövranı sisteminə daşınma üsulu birləşmədən asılı olaraq bir qədər fərqlidir. Nəhayət, biz yoğun bağırsağın üç seqmentini və onların su və duzun udulmasında, eləcə də tullantıların müvəqqəti saxlanmasında rollarını müzakirə etdik. Həzm sistemi haqqında məlumatın miqdarı hədsiz görünsə də, əsas anlayışlar nisbətən sadədir və sistematik yanaşma (diaqramlar, cədvəllər və ya kartlar) bu məzmunu idarə etməyə kömək edəcək.

Nəhayət, həzm sisteminin əsas məqsədi enerji tərkibli birləşmələri parçalamaq və bədənin qalan hissəsi tərəfindən istifadə oluna bilməsi üçün dövriyyəyə daxil etməkdir. Bədənin qandan birləşmələri çıxarmaq üçün sistemləri də eyni dərəcədə vacibdir. Ammonyak, karbamid, kalium və hidrogen ionları kimi tullantıların yığılması ciddi patologiyalara səbəb ola bilər. Məsələn, hiperammonemiya (qanda ammonyak yığılması) ağır, daimi nevroloji zədələnməyə səbəb ola bilər. Hiperkalemiya (qanda kaliumun yığılması) tez bir zamanda ölümcül ürək böhranına səbəb ola bilər. Temperaturun tənzimlənməsi eyni dərəcədə vacibdir, həm hipertermiya, həm də hipotermiya orqan disfunksiyasına və nəticədə ölümə səbəb ola bilər. Növbəti fəsildə diqqətimizi bu tənzimləyici sistemlərə yönəldirik: böyrək sistemi və dəri.

Konsepsiya Xülasəsi

Həzm Sisteminin Anatomiyası

·&emspHüceyrədaxili həzm enerji yaratmaq üçün qlükoza və yağ turşularının oksidləşməsini əhatə edir. Hüceyrədənkənar həzm lümenində baş verir Qida borusu.

o Mexanik həzm böyük qida hissəciklərinin daha kiçik qida hissəciklərinə fiziki parçalanmasıdır.

o Kimyəvi həzm zülalların peptid bağları və ya nişastaların qlikozid bağları kimi kimyəvi bağların enzimatik parçalanmasıdır.

·&emsp Həzm sisteminin yolu: ağız boşluğu &rarr farenks &rarr yemək borusu &rarr mədə &rarr nazik bağırsaq &rarr yoğun bağırsaq &rarr düz bağırsaq

·&emspThe köməkçi həzm orqanları tüpürcək vəziləri, mədəaltı vəzi, qaraciyər və öd kisəsidir.

·&emspThe enterik sinir sistemi həzm kanalının divarında yerləşir və peristaltikaya nəzarət edir. Onun fəaliyyəti parasimpatik sinir sistemi tərəfindən yuxarı tənzimlənir və simpatik sinir sistemi tərəfindən aşağı tənzimlənir.

Qəbul və həzm

·&emspBir çox hormonlar qidalanma davranışını tənzimləyir, o cümlədən antidiuretik hormon (ADH və ya vazopressin) və susuzluğu təşviq edən qlükaqon və qrelini, aclığı təşviq edən leptin və toxluq hissini təşviq edən aldosteron.

·&emspIn ağız boşluğu, çeynəmə isə qidanın mexaniki həzminə başlayır tüpürcək amilazasılipaz qidanın kimyəvi həzminə başlayın. Qida a şəklində əmələ gəlir bolus və uddu.

·&emspThe farenks ağız və arxa burun boşluğunu yemək borusu ilə birləşdirir.

·&emspThe yemək borusu peristaltikadan istifadə edərək qidanı mədəyə itələyir. Qida mədəyə daxil olur aşağı özofagus (ürək) sfinkter.

·&emspMədə dörd hissədən ibarətdir: fundus, bədən, antrum, və pilor. Mədədə var azdaha böyük əyrilik və adlanan qıvrımlara atılır rugae. Çoxlu ifrazat hüceyrəsi mədəyə düzülür.

o Selikli hüceyrələr mədəni qorumaq üçün bikarbonatla zəngin mucus istehsal edir.

o Baş hüceyrələr ifraz etmək pepsinogen, mədənin turşu mühiti ilə aktivləşdirilmiş proteaz.

o Parietal hüceyrələr xlorid turşusu ifraz edir və daxili amil, B vitamini üçün lazım olan12 udma.

o G hüceyrələri ifraz etmək qastrin, HCl ifrazını və mədə hərəkətliliyini artıran bir peptid hormonu.

·&emsp Mədədə mexaniki və kimyəvi həzmdən sonra qida hissəcikləri indi adlanır. xime. Qida onikibarmaq bağırsağa keçir pilorik sfinkter.

·&emspThe onikibarmaq bağırsaq nazik bağırsağın ilk hissəsidir və ilk növbədə kimyəvi həzmdə iştirak edir.

o Disakaridazlar maltoz, izomaltoz, laktoza və saxarozanı monosaxaridlərə parçalayan fırça sərhədi fermentləridir.

o Fırça sərhədi peptidazlar daxildir aminopeptidazadipeptidazlar.

o Enteropeptidaza tripsinogen və prokarboksipeptidazaları aktivləşdirir, aktivləşdirmə kaskadını başlatır.

o Secretin mədəaltı vəzi şirələrinin həzm sisteminə buraxılmasını stimullaşdırır və hərəkətliliyi yavaşlatır.

o Xolesistokinin öd kisəsindən safra çıxmasını, mədəaltı vəzi şirələrinin sərbəst buraxılmasını və toxluğu stimullaşdırır.

Həzm üçün köməkçi orqanlar

·&emspAcinar hüceyrələr pankreasda bikarbonat olan pankreas şirələri istehsal olunur, pankreas amilazası, pankreas peptidazaları (tripsinogen, kimotripsinogen, karboksipeptidazalar AB), və pankreas lipazı.

·&emspThe qaraciyər sintez edir öd, öd kisəsində saxlanıla bilən və ya birbaşa onikibarmaq bağırsağa ifraz oluna bilər.

o Öd yağları emulsiya edir, onları həll edir və səthini artırır.

o Ödün əsas komponentləri bunlardır safra duzları, piqmentlər (xüsusilə bilirubin hemoglobinin parçalanmasından) və xolesterol.

·&emspQaraciyər həmçinin qida maddələrini (qlikogenez və qlikogenoliz, yağların saxlanması və səfərbər edilməsi və qlükoneogenez vasitəsilə) emal edir, sidik cövhəri istehsal edir, kimyəvi maddələri zərərsizləşdirir, dərmanları aktivləşdirir və ya təsirsizləşdirir, öd istehsal edir, albumin və laxtalanma faktorlarını sintez edir.

·&emspThe öd kisəsi öd saxlayır və konsentrasiya edir.

Absorbsiya və defekasiya

·&emspThe jejunumileum nazik bağırsaqlar ilk növbədə udmada iştirak edir.

o nazik bağırsaq astarlıdır villiilə örtülmüşdür mikrovilli, udma üçün mövcud səth sahəsini artırır.

o Villi kapilyar yatağı və a lakteal, limfa sisteminin bir damarı.

o Monosaxaridlər, amin turşuları, suda həll olunan vitaminlər, kiçik yağ turşuları və su kimi suda həll olunan birləşmələr kapilyar yatağa daxil olur.

o Yağda həll olunan birləşmələr, məsələn, yağlar, xolesterin və yağda həll olunan vitaminlər lakteaya daxil olur.

·&emspThe qalın bağırsaq su və duzları udur, yarı bərk nəcis əmələ gətirir.

o The qaraciyər nazik bağırsaqdan maye qəbul edən bir cibdir ileoçekal qapaq və saytıdır əlavə.

o The kolon yüksələn, eninə, enən və siqmoid hissələrə bölünür.

o The düz bağırsaq nəcisi saxlayır, daha sonra anus vasitəsilə xaric olunur.

o Bağırsaq bakteriyaları K vitamini və biotin (B vitamini) istehsal edir7).

Konsept yoxlamalarına cavablar

1. Çeynəmə kimi mexaniki həzm qidaları fiziki olaraq daha kiçik parçalara ayırır. Kimyəvi həzm bağların hidrolizini və qidanın daha kiçik biomolekullara parçalanmasını əhatə edir.

2. Ağız boşluğu (ağız) &rarr farenks &rarr yemək borusu &rarr mədə &rarr nazik bağırsaq &rarr yoğun bağırsaq &rarr düz bağırsaq &rarr anus

3. Parasimpatik sinir sistemi həzm sisteminin bütün vəzilərinin ifrazını artırır və peristaltikanı təşviq edir. Simpatik sinir sistemi peristaltikanı yavaşlatır.

1. Tüpürcəkdə nişastanı daha kiçik şəkərlərə (maltoza və dekstrin) həzm edən tüpürcək amilazası (ptyalin) və yağları həzm edən lipaz var.

Selikli hüceyrə

Mədənin selikli qişasını qoruyun, pH (bikarbonat) artırın

Pepsinogen Digest zülalları, bir dəfə H + ilə aktivləşdirilir

Parietal hüceyrə

HCl: pH-ı azaltmaq, mikrobları öldürmək, zülalları denatürasiya etmək, bəzi kimyəvi həzm daxili amil: B vitamininin udulması12

HCl istehsalını artırın, mədə hərəkətliliyini artırın

Ferment yoxsa Hormon?

Fırça sərhədi fermenti saxarozanı monosaxaridlərə parçalayır

Pankreas sekresiyasını, xüsusən də bikarbonatı artırın, HCl ifrazını azaldır, hərəkətliliyi azaldır.

Dipeptidaza

Fırça sərhədi fermenti dipeptidləri sərbəst amin turşularına parçalayır

Xolesistokinin

Öd kisəsi və mədəaltı vəzidən gələn ifrazatlar toxluğu artırır

Enteropeptidaza

Aktivləşdirmə kaskadını başlatan tripsinogeni aktivləşdirin

4. Öd yağların mexaniki həzmini həyata keçirir, onları emulsiya edir və səthini artırır. Pankreas lipazı yağların kimyəvi həzmini həyata keçirir, onların ester bağlarını qırır.

1. Carbohydrates: pancreatic amylase proteins: trypsin, chymotrypsin, carboxy-peptidases A and B fats: pancreatic lipase

2. Bile is composed of bile salts (amphipathic molecules derived from cholesterol that emulsify fats), pigments (especially bilirubin from the breakdown of hemoglobin), and cholesterol.

3. Bile is synthesized in the liver, stored in the gallbladder, and serves its function in the duodenum.

4. The liver processes nutrients (through glycogenesis and glycogenolysis, storage and mobilization of fats, and gluconeogenesis), produces urea, detoxifies chemicals, activates or inactivates medications, produces bile, and synthesizes albumin and clotting factors.

5. As outgrowths of the gut tube, the accessory organs of digestion arise from embryonic endoderm.

1. The two circulatory vessels are capillaries and lacteals. The capillary absorbs water-soluble nutrients, like monosaccharides, amino acids, small fatty acids, water-soluble vitamins, and water itself. The lacteal absorbs fat-soluble nutrients, like fats, cholesterol, and fat-soluble vitamins.

2. The fat-soluble vitamins are A, D, E, and K.

3. The small intestine consists of the duodenum, jejunum, and ileum. The large intestine consists of the cecum, colon, and rectum.

4. While the large intestine’s main function is to absorb water, the small intestine actually absorbs a much larger volume of water. Thus, massive volumes of watery diarrhea are more likely to arise from infections in the small intestine than the large intestine.

Paylaşılan Konsepsiyalar

·&emspBiochemistry Chapter 2

·&emspBiochemistry Chapter 9

o Carbohydrate Metabolism I

·&emspBiochemistry Chapter 11

o Lipid and Amino Acid Metabolism

·&emspBiology Chapter 5

·&emspBiology Chapter 7

o The Cardiovascular System

·&emspBiology Chapter 8

Saytımızda olan hər hansı materialın müəllif hüquqları sahibisinizsə və onu silmək niyyətindəsinizsə, lütfən, təsdiq üçün saytımızın administratoru ilə əlaqə saxlayın.


Gastrointestinal Reflex Pathways

The digestive system functions via a system of long reflexes, short reflexes, and extrinsic reflexes from gastrointestinal (GI) peptides that work together.

Öyrənmə Məqsədləri

Differentiate among the gastrointestinal reflex pathways

Əsas Çıxarışlar

Əsas Nöqtələr

  • Long reflexes to the digestive system involve a sensory neuron that sends external or internal digestive information to the brain. This type of reflex includes reactions to food, emotion, or danger.
  • Short reflexes to the digestive system provide shortcuts for the enteric nervous system (ENS) to act quickly and effectively, and form a sort of digestive brain. It reacts to digestive movement and chemical changes.
  • The enterogastric reflex is stimulated by the senses. This reflex releases acid in the duodenum or in the stomach, and suppresses the release of digestive proteins.
  • The gastrocolic reflex increases movement in the gastrointestinal tract, and reacts to stretches in the stomach walls as well as in the colon. It is responsible for the urge to defecate, the movement of digested material in the small intestine, and it makes room for more food within the stomach.
  • The gastroileal reflex works with the gastrocolic reflex to stimulate the urge to defecate. It does so by opening the ileocecal valve and moving the digested contents from the ileum of the small intestine into the colon for compaction.
  • GI peptides act on a variety of tissues including the brain, the digestive accessory organs, and the GI tract.

Əsas Şərtlər

  • gastrocolic reflex: One of the three extrinsic physiological reflexes that control the motility or peristalsis of the gastrointestinal tract it involves an increase in the motility of the colon, creates the urge to defecate along with the gastroileal reflex, and helps make room for food in the stomach.
  • enterogastric reflex: One of the three extrinsic reflexes of the gastrointestinal tract that is stimulated by the presence of acid levels in the duodenum or in the stomach. It releases acids and controls the release of stomach proteins such as gastrin.
  • gastroileal reflex: One of the three extrinsic reflexes of the gastrointestinal tract that works with the gastrocolic reflex to stimulate the urge to defecate. This reflex is stimulated by the opening of the ileocecal valve and moves the digested contents from the ileum of the small intestine into the colon for compaction.

Nümunələr

The gastrocolic reflex can cause irritable bowel syndrome. This can lead to abdominal pain, diarrhea, or constipation.

Food in the Digestive System

The digestive system has a complex system of food movement and secretion regulation, which are vital for its proper function. Movement and secretion are regulated by long reflexes from the central nervous system (CNS), short reflexes from the enteric nervous system (ENS), and reflexes from the gastrointestinal system (GI) peptides that work in harmony with each other.

In addition, there are three overarching reflexes that control the movement, digestion, and defecation of food and food waste:

Long and Short Reflexes

Long reflexes to the digestive system involve a sensory neuron that sends information to the brain. This sensory information can come from within the digestive system, or from outside the body in the form of emotional response, danger, or a reaction to food.

These alternative sensory responses from outside the digestive system are also known as feedforward reflexes. Emotional responses can also trigger GI responses, such as the butterflies in the stomach feeling when nervous.

Control of the digestive system is also maintained by enteric nervous system (ENS), which can be thought of as a digestive brain that helps to regulate motility, secretion, and growth. The enteric nervous system can act as a fast, internal response to digestive stimuli. When this occurs, it is called a short reflex.

Three Main Types of Gastrointestinal Reflex

The Enterogastric Reflex

The enterogastric reflex is stimulated by the presence of acid levels in the duodenum at a pH of 3–4 or in the stomach at a pH of 1.5. When this reflex is stimulated, the release of gastrin from G- cells in the antrum of the stomach is shut off. In turn, this inhibits gastric motility and the secretion of gastric acid (HCl). Enterogastric reflex activation causes decreased motility.

The Gastrocolic Reflex

Peristalis: The gastrocolic reflex is one of a number of physiological reflexes that control the motility, or peristalsis, of the gastrointestinal tract.

The gastrocolic reflex is the physiological reflex that controls the motility, or peristalsis, of the gastrointestinal tract. It involves an increase in motility of the colon in response to stretch in the stomach and the byproducts of digestion in the small intestine. Thus, this reflex is responsible for the urge to defecate following a meal. The small intestine also shows a similar motility response. The gastrocolic reflex also helps make room for food in the stomach.

The Gastroileal Reflex

The gastroileal reflex is a third type of gastrointestinal reflex. It works with the gastrocolic reflex to stimulate the urge to defecate. This urge is stimulated by the opening of the ileocecal valve and the movement of the digested contents from the ileum of the small intestine into the colon for compaction.

GI Peptides that Contribute to Gastrointestinal Signals

GI peptides are signal molecules that are released into the blood by the GI cells themselves. They act on a variety of tissues that include the brain, the digestive accessory organs, and the GI tract.

The effects range from excitatory or inhibitory effects on motility and secretion, to feelings of satiety or hunger when acting on the brain. These hormones fall into three major categories:


Giriş

Mixing and propulsion of material along the gastrointestinal (GI) tract is performed through coordinated contraction and relaxation of the muscles from the gut wall ( 1 ). Malfunctioning of these muscles results in impaired digestion and severe diseases, such as malabsorption and malnutrition, or blockage of transit and obstruction of the GI tract ( 2-4 ). The current therapy in patients with GI motor dysfunctions relies on either the administration of muscle inhibitors and constipating agents to prolong passage time and enhance the absorption of water and nutrients ( 5 ), or prokinetics and laxatives to activate and facilitate transit of luminal contents ( 3, 4 ). However, some patients report small or no improvement with this therapy ( 3, 6 ), and the only clinical alternative to medication for intractable GI dysmotilities, currently, is the total or subtotal resection of the affected GI segment ( 3, 7 ).

Beginning with the pioneering work of Bilgutay et al. ( 8 ), researchers have investigated if electrical stimulation of GI organs might improve motility dysfunctions in the GI tract. Initial experiments in animal models have shown that transit of luminal contents in GI organs can be accelerated or decelerated by proximal or distal electrical stimulation of the stomach and intestines ( 9-12 ). Some of these methods have been successfully applied to attenuate symptoms in patients with gastroparesis ( 6, 13 ), or to inhibit feeding in obese patients ( 14 ). As a result, commercially available stimulation systems to treat gastroparesis and obesity are currently in use ( 15 ), and studies have shown that gastric stimulation is superior to medication in improving gastroparesis symptoms ( 16 ).

Intestinal stimulation in humans have not resulted in the same positive results as those seen after electrical stimulation of the small intestine in animal models ( 17, 18 ). However, Liu et al. have recently shown that stimulation of the duodenum modifies water intake and gastric emptying in healthy volunteers ( 19 ), and encouraging results with electrical stimulation to treat colon dysfunctions in human patients have been recently published by Shafik et al. ( 20, 21 ).

Although good results with electrical stimulation to modulate propulsion in GI organs have been published over the past four decades, the physiologic mechanisms underlying the reported effects are incompletely understood and, therefore, difficult to control. Such knowledge of the mechanisms underlying the effects of electrical stimulation on the GI tract is important for optimization of stimulation patterns and devices, according to desired effects wanted. Presently, it is well-known that the mechanisms of GI motility consist of complex reactions, comprising excitatory and inhibitory processes of neural and nonneural components regulating propulsion of the GI tract.


The effect of physical exercise on parameters of gastrointestinal function

Exercise decreases splanchnic bloodflow. Therefore exercise may induce alterations in gastrointestinal (GI) function. In the present study we investigated the effect of high-intensity exercise on oesophageal motility, gastro-oesophageal reflux, gastric pH, gastric emptying, orocaecal transit time (OCTT), intestinal permeability and glucose absorption simultaneously, using an ambulatory protocol. Ten healthy well-trained male subjects underwent a rest-cycling-rest, and a rest-rest-rest protocol (60-90-210 min). Oesophageal motility, gastro-oesophageal reflux and intragastric pH was measured using a trans-nasal catheter. OCTT was measured via breath H2 measurement. A sugar absorption test was applied to determine intestinal permeability and glucose absorption. Gastric emptying was measured using the 13C-acetate breath test. Peristaltic velocity was increased during cycling, compared to rest (4.92 (2.86) vs. 4.03 (1. 48) cm s-1, P = 0.015). Peristaltic contraction pressure at the mid-oesophagus and the duration of the peristaltic contractions at the mid- and distal oesophagus was lower during cycling. There were no differences between the pre-exercise, the exercise and the post-exercise episodes for gastric pH or for both the number and duration of reflux episodes, in both the rest and cycling trials. Neither gastric emptying nor OCTT showed differences between rest and cycling. The lactulose/rhamnose ratio and intestinal glucose absorption were significantly decreased in the cycling trial. Our model enables multiple GI-measurements during exercise. Cycling at 70% Wmax does not lead to differences in reflux, gastric pH or gastrointestinal transit in healthy trained individuals. The distal oesophageal pressure decreases and peristaltic velocity increases. The lactulose/rhamnose ratio and jejunal glucose absorption are decreased during exercise.


Videoya baxın: Dərman lazım deyil: bananı qaynar suyla içsəniz.. (Sentyabr 2022).


Şərhlər:

  1. Vorisar

    Hər şey!

  2. Mars Leucetius

    Səhvinə icazə verirsiniz. Müzakirə edəcəyik.

  3. Samman

    Okay, intrigued ...

  4. Yozshugor

    Səhv edirsən. Bunu sübut edə bilərəm. PM-də mənə e-poçt göndərin.

  5. Mazutilar

    Səhv edirsiniz. Mən mövqeyi müdafiə edə bilərəm. PM-ə yazın, danışarıq.



Mesaj yazmaq