Məlumat

Bədən niyə qırmızı qan hüceyrələrini təkrar emal etmir?

Bədən niyə qırmızı qan hüceyrələrini təkrar emal etmir?


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Bu sual maraq doğurmur.

Qırmızı qan hüceyrəsinin (RBC) ömrü təxminən 3 aydır və sonra qırmızı qan hüceyrəsi atılır. Bədən niyə mövcud olanları istifadə etməkdənsə, yeni qırmızı qan hüceyrələri yaratmağa üstünlük verir? Qırmızı qan hüceyrələri qocaldıqca funksionallığını/səmərəliliyini itirirmi?


Onlar təkrar emal olunur, dəmir və digər komponentlər parçalanır və sonra udulur. RBC-nin uyğunlaşdırılması eyni RBC-nin istifadəsinə mane olur. Onlarda yüksək effektiv oksigen daşıyıcıları (mümkün qədər çox hemoglobin toplamaq) üçün bir nüvə yoxdur. Nüvə və digər orqanoidlər olmadan onlar yenilənmə üçün lazım olan maddələri sintez edə bilmirlər. Daim kiçik qan damarlarında axan və qandakı maddələrin zədələnməsi və ya təsirinə məruz qaldıqları üçün çoxlu aşınma və yıpranma baş verir.


Qırmızı qan hüceyrələri yaşlandıqca öz funksiyalarını itirirlər. Aldıqları sərbəst radikal zərərlə yanaşı, hüceyrələr də zamanla kiçilir, bu da hemoglobinin effektiv konsentrasiyasını artırır, bu da hemoliz və ya sərtlik kimi digər problemlərə səbəb olur.


Cərrahi əməliyyat zamanı xəstənin itirdiyi qanı təkrar emal etmək banklaşdırılmış qandan daha yaxşıdır

Kiçik bir araşdırmanın nəticələrinə görə, öz qırmızı qan hüceyrələri təkrar emal edilən və ürək əməliyyatı zamanı onlara qaytarılan xəstələr, qan bankında saxlanılan qan köçürənlərlə müqayisədə daha sağlam qan hüceyrələrinə daha çox ehtiyac duyulan yerə oksigeni daha yaxşı daşıya bilirlər. Johns Hopkins-də oxuyur.

Jurnalın iyun sayı üçün hesabatda Anesteziya və analjeziya, tədqiqatçılar deyirlər ki, bir xəstə nə qədər çox qan vahidi alırsa, bir o qədər çox qırmızı hüceyrə zədələnməsini müşahidə etdilər. Zərər hüceyrələri daha az çevik edir və bədənin ən kiçik kapilyarlarını sıxmaq və toxumalara oksigeni çatdırmaq qabiliyyətini azaldır. Tədqiqat zamanı xəstəxananın qan bankından beş və ya daha çox ədəd qırmızı qan hüceyrəsi almış xəstələr arasında zərər əməliyyatdan sonra ən azı üç gün davam etdi. Keçmişdə aparılan tədqiqatlar qan transfüzyonunu xəstəxanada yoluxma riskinin artması, xəstəxanada qalma müddəti və ölüm riskinin artması ilə əlaqələndirib.

Johns Hopkins Universiteti Tibb Fakültəsinin anesteziologiya və kritik baxım tibb üzrə dosenti, tədqiqat rəhbəri Steven Frank deyir: “İndi təzə qan hüceyrələrinin qan bankından alınandan daha yüksək keyfiyyətə malik olduğuna dair daha çox sübutumuz var”. “Əgər altı həftəyə qədər saxlanılan banklaşdırılmış qanın keyfiyyəti indi daha aşağıdırsa, yalnız bir və ya iki saat bədəndən kənarda qalan təkrar emal edilmiş qandan istifadə etmək daha məntiqlidir. Həmişə belə olub ki, xəstələr öz qanlarını almaqda özlərini daha yaxşı hiss edirlər və təkrar emal da daha sərfəli olur”.

Qanı təkrar emal etmək üçün hüceyrə qoruyucusu kimi tanınan bir maşın xəstənin əməliyyat zamanı itirdiklərini toplamaq, lazımsız yağ və toxumaları yumaq, sonra sentrifuqa edərək qırmızı qan hüceyrələrini ayırmaq üçün istifadə olunur. lazımdır. Birdən çox qan vahidini emal etmək üçün istifadə edilə bilən hüceyrə qoruyucularının birdəfəlik hissələrinin qiyməti təxminən 120 dollara başa gəlir, hər bir qan vahidi üçün 240 dollar.

Belə təkrar emal ilk dəfə HİV/QİÇS böhranının ilk illərində populyarlaşdı, beləliklə xəstələr köçürülmüş qanda virusa yoluxma riskindən qaça bildilər. Bu gün, Frank deyir ki, qan tədarükü daha təhlükəsizdir, İİV-ə yoluxma halları 1980-ci illərin əvvəllərində 100-də 1-dən 1980-ci ildə 2 milyonda 1-ə enmişdir - lakin diqqət təkrar emala yönəldilməlidir, çünki daha təzə qan daha yaxşıdır. Təcrübə həm də hepatit B və ya C infeksiyalarına yoluxma riskini və ya transfuziya ilə bağlı pis reaksiyaların riskini azaldır, Frank əlavə edir.

Tədqiqat üçün Johns Hopkins tədqiqatçıları 32 ürək cərrahiyyəsi xəstəsini transfüzyon statusuna görə təsnif etdi: yalnız öz təkrar emal edilmiş qırmızı qan hüceyrələrini alanlar (12 xəstə), öz qanını alanlar və beş vahiddən az bank qanı (10) və öz qanını üstəgəl beş və ya daha çox vahid qan alanlar (10). Hamısında əməliyyatdan əvvəl, əməliyyat zamanı və əməliyyatdan sonrakı üç gün ərzində qan nümunələri götürülüb. Nümunələr qan hüceyrə membranının sərtliyi və elastikliyi üçün yoxlanıldı, bu, oksigenin lazım olan yerə nə qədər yaxşı çata biləcəyinin bir ölçüsüdür.

Yalnız öz təkrar qanlarını alan xəstələrdə hüceyrələri dərhal normal davranırdılar, sanki heç vaxt bədəndən kənarda olmamışlar. Bir xəstə bankdan nə qədər çox qan alırsa, qırmızı qan hüceyrələrinin bütün əhalisi bir o qədər az elastik olur. Əməliyyatdan üç gün sonra, ən çox transfuziya edilmiş vahidləri alan qrupdakı qırmızı qan hüceyrələri hələ də tam funksiyalarını bərpa etməmişdi.

"Əgər bir şey sizin üçün pisdirsə, bir az yaxşı ola bilər, lakin bir çoxu daha pisdir" dedi Frank. "Məlum oldu ki, qan yaşla yaxşılaşan zərif şərabdan daha çox nisbətən qısa saxlama müddəti olan südə bənzəyir."

Frank xəbərdarlıq edir ki, hüceyrə qoruyucu maşınlar bütün əməliyyatlar üçün uyğun deyil və bütün xəstəxanaların onları idarə etmək üçün gecə-gündüz perfusionistlərə çıxışı yoxdur. Ürək əməliyyatları üçün, ürək-ağciyər bypass aparatını idarə etmək üçün artıq bir perfusionist əməliyyat otağındadır. Və əlavə edir ki, bir çox əməliyyatlar qan itkisi üçün aşağı risk hesab olunur, bu halda hüceyrə qoruyucusu lazımsızdır. Lakin o, təkrar emal edilmiş qandan daha geniş istifadənin tərəfdarıdır.

"Bir vahid və ya daha çox qırmızı qan hüceyrəsi verməyi gözlədiyiniz hər hansı bir xəstədə təkrar emal etmək sərfəli və faydalıdır" deyir.

Qan itirən xəstələrin öz qanını və ya qanını bankdan almasından asılı olmayaraq aldıqları trombositlər və plazma da lazım ola bilər.

Frank, əsasən qanköçürməni qəbul etməyən, lakin təkrar hüceyrə qoruyucu qanı qəbul edəcək Yehovanın Şahidlərinə xidmət edən Con Hopkins Qansız Tibb və Cərrahiyyə Mərkəzinin tibbi direktorudur. Hüceyrə qoruyucudan qan mühafizəsinin əsas üsulu kimi istifadə etməklə, onların səyləri bu xəstələrə donor qan köçürülən xəstələrdən daha yaxşı və ya daha yaxşı işləməyə imkan verdi. İlkin tapıntılar, bank qanından qaçan xəstələrdə xəstəxanadan əldə edilən infeksiyaların daha az inkişaf etdiyini göstərir.

Bu tədqiqata töhfə verən digər Johns Hopkins tədqiqatçıları arasında Osman N. Salaria, MD Viachaslau M. Barodka, MD Charles W. Hogue Jr., M.D. Dan E. Berkowitz, MD Paul M. Ness, M.D. və Jack O. Wasey, MD.

Tədqiqat Milli Sağlamlıq İnstitutlarının Milli Ürək, Ağciyər və Qan İnstitutunun (R01 HL105296-03 və R01 HL1092259-01) və Nyu-York İcma Trustının qrantları ilə dəstəkləndi.

Frank gələcək tədqiqatlar aparmaq üçün Haemonetics Corporation-dan maliyyə alıb və eyni zamanda Haemonetics Corporation-da ödənişli məsləhətçidir. Bu tənzimləmə Cons Hopkins Universiteti tərəfindən maraqların toqquşması siyasətinə uyğun olaraq nəzərdən keçirilmiş və təsdiq edilmişdir.


Qırmızı qan hüceyrələri və hemoglobin

Həyat üçün lazım olan oksigenin yalnız kiçik bir hissəsi birbaşa plazmada həll oluna bilər. Əksinə, oksigen nəqli qırmızı qan hüceyrələrinə əsaslanır. İstənilən vaxt yetkin bir insanda dövriyyədə olan 25 trilyondan çox qırmızı qan hüceyrəsi var ki, bu da bədəndəki bütün digər hüceyrə növlərinin cəmindən çoxdur. Qırmızı qan hüceyrələri inkişaf etdikcə öz hüceyrələrini çıxarırlar nüvə Beləliklə, yetkinlik dövründə membranlarında oksigen daşıyan zülaldan başqa, demək olar ki, heç bir şey yoxdur, hemoglobin . Nüvənin olmaması RBC-nin qısa ömür sürməsinə kömək edir, eləcə də ondan daha dar olan kapilyarları sıxaraq yaşadığı daimi fiziki gərginlik. Orta RBC qaraciyərdə, sümük iliyində və ya dalaqda məhv edilməzdən əvvəl təxminən 120 gün dövr edir. Hemoqlobindən olan dəmir təkrar emal olunur, onu saxlayan siklik azot birləşməsi isə bilirubinə çevrilir. Bilirubin safra şəklində bədəndən xaric olunmaq üçün qaraciyərə daşınır. Qaraciyər xəstəliyi sarılığa, qanda bilirubinə görə dərinin saralmasına səbəb ola bilər.

Hemoqlobindəki dəmir oksigen daşınması üçün vacibdir. Pəhrizdə dəmir çatışmazlığı anemiyanın bir səbəbidir, qan kifayət qədər oksigen daşıya bilmir. Heme qrupu O konsentrasiyası olduqda oksigeni sıx şəkildə bağlayır 2 yüksəkdir (ağciyərlərdə olduğu kimi), lakin toxumalarda olduğu kimi konsentrasiyası aşağı olduqda onu tez buraxır. Dəmir həmçinin avtomobil mühərrikləri və digər yanma mənbələri tərəfindən istehsal olunan karbon monoksidi (CO) bağlaya bilər. CO oksigendən daha sıx bağlanır və oksigenin bağlanmasının qarşısını alır, CO-nu ölümcül zəhərə çevirir.

Hemoglobin geninin bir genetik variantı tək səbəb olur amin turşusu hemoglobin molekulunda dəyişiklik. Bu dəyişiklik qırmızı qan hüceyrəsinin aşağı oksigen konsentrasiyalarında oraq formasına çevrilməsinə səbəb olur ki, o, kiçik kapilyarlarda yerləşərək toxumaları oksigendən məhrum edir. Hemoqlobin geninin belə bir variantı olan bir insan pis təsirlərə məruz qalmır, lakin iki variantda oraq hüceyrəli anemiya inkişaf edir. Buna baxmayaraq, oraqvari variant tarixən malyariyaya məruz qalmış populyasiyalarda geniş yayılmışdır, çünki bir variantın olması malyariya infeksiyasından qorunmağa kömək edir.


Qırmızı qan hüceyrələrinin nüvəsi yoxdur

Balıq və quş kimi heyvanların qırmızı qan hüceyrələrinin aktiv olmayan nüvələri olduğu halda, insanlarda və bir sıra digər heyvanlarda eritrositlərin nüvəsi və nüvəsi yoxdur. Bu, hüceyrələrə oksigen molekullarının daşınmasında iştirak edən daha çox hemoglobin ehtiva etməyə imkan verir.

Bədəndəki digər hüceyrələrdən fərqli olaraq, qırmızı qan hüceyrələri bilinən piqmentlərdən və hemoglobindən (4 hemes (eritrositlərə qırmızı rəng verən) və bir qlobin zülalından ibarətdir) ibarətdir. Burada dörd hemes bir polipeptid zəncirini yaratmaq üçün bir zülala bağlanır. Hüceyrənin oksigeni daşımasını və digər bədən hüceyrələrinə daşımasını mümkün edən bu xüsusi quruluşdur.

* Whitehead İnstitutunda aparılan bir araşdırmaya görə, məməlilərin qırmızı hüceyrələri yetkinliyə yaxınlaşdıqca, hüceyrə bölünməsinin bir forması nüvənin hüceyrədən atılması ilə nəticələndiyini göstərdi. Burada aktin filamentinin halqası büzülür və nəticədə hüceyrənin nüvəsi olan hissəsini sıxır. Hüceyrənin bu seqmenti daha sonra makrofaqlar tərəfindən məhv edilir.

* Qırmızı qan hüceyrələrinin nüvəsi yoxdur və buna görə də çoxalmır/hüceyrə bölünmür.

* Hüceyrədəki hemoglobin tək bir hüceyrəyə 4 molekul oksigen daşımağa imkan verir.

* Nüvənin olmaması da qırmızı hüceyrələrin ümumi çəkisini azaldır ki, bu da öz növbəsində oksigen nəql edərkən daha sürətli hərəkət etməyə imkan verir.

Makrofaqların hematopoezdə də iştirak etdiyi göstərilmişdir, burada onlar törədilmiş törəmələrin diferensiasiyası və çoxalmasına səbəb olan siqnallar istehsal edirlər.

Orta hesabla 120 günlük dövriyyədən sonra köhnə qırmızı qan hüceyrələri makrofaqların (faqositoz) təsiri ilə dövrandan çıxarılır. Buna görə də, makrofaqlar (dalaq və qaraciyərdən) qırmızı hüceyrələrin istehsal edildiyi andan ölənə qədər həyatında həlledici rol oynayır.

Qırmızı qan hüceyrələri çoxalma/hüceyrə bölünmə qabiliyyətinə malik olmasa da, hər saniyə sümük iliyində 2 milyona qədər hüceyrə istehsal olunur ki, bu da qırmızı qan hüceyrələrinin sabit sayının saxlanmasını təmin edir. Mast hüceyrələri kimi, eritrositlər də uzunömürlü hüceyrələrdir (digər qan hüceyrələri ilə müqayisədə) ömrü təxminən 120 gündür.

Qırmızı qan hüceyrələrinin istehsalı üçün tələb olunan bəzi materiallara aşağıdakılar daxildir:


Nə üçün transplantasiya edilmiş orqanlar kimi yad adamların qan köçürmələri rədd edilmir?

Qanköçürmə ilə orqan nəqli arasında bir neçə mühüm fərq var. Transfüze edilmiş qırmızı hüceyrələrin üç aydan çox davam etməməsi gözlənilir, transplantasiya isə uzun illər fəaliyyət göstərəcək. Transfüzyonlar damardaxili olaraq verilir və transplantlar, təbii ki, implantasiya edilir. Damardaxili olaraq verilən xarici antigenlərə qarşı immun reaksiyalar digər yollarla daxil olan antigenlərə cavablardan daha az ifadə edilir. Transplantasiya edilmiş orqanlarda donordan resipienti stimullaşdıra bilən bəzi immun hüceyrələri var, halbuki transfüzyonda ola biləcək immun hüceyrələrin əksəriyyəti tətbiqdən əvvəl süzülür.

Qanköçürmə resipiyent tərəfindən rədd edilə bilər, nəticədə transfuziya reaksiyası yaranır, lakin belə hallar nisbətən nadirdir. Bunun necə baş verə biləcəyini başa düşmək üçün bəzi əsas immunologiyanı başa düşmək lazımdır. İmmun cavabların iki əsas növü var: humoral və ya antikor vasitəçiliyi və hüceyrə. Humoral immun reaksiyalar xarici antigenə xas olan antikorların istehsalı ilə nəticələnir. Bu antikorlar antigenə - məsələn, bakteriyalara yapışdıqda, immun kompleksləri əmələ gəlir. Bədənin makrofaqları, əsasən qaraciyər və dalaq, sonra immun kompleksləri çıxarır və məhv edir. Antigenlərə bağlandıqdan sonra antikorlar komplement yolu kimi tanınan şeyi də aktivləşdirə bilər. Nəticədə, komplementin aktivləşdirilməsi antikorlarla örtülmüş bakteriyaların və ya hüceyrələrin membranlarında deşiklər aça bilər. Qırmızı qan hüceyrələri antikorların və tamamlayıcıların hədəfi olduqda, hemoliz adlanan bir vəziyyət yaranır. Qanköçürmə nəticəsində yaranan immun reaksiyalar, adətən, humoral xarakter daşıyır. Orqan və sümük iliyi transplantasiyası, əksinə, adətən hüceyrə immun reaksiyalarını oyadır ki, bu da xüsusi sitotoksik limfositlərin istehsalına səbəb olur.

Transfüzyonda ən vacib qan hüceyrəsi antigenləri ABO sistemindədir. Qan növləri A (qırmızı hüceyrələrdə A antigenləri olan, lakin B antigenləri olmayan), B (B olan, lakin A antigenləri olmayan), AB (həm A, həm də B antigenləri olan) və ya O (heç birində olmayan) ola bilər. Altı aydan yuxarı demək olar ki, hər kəsin istehsal etmədiyi A və ya B antigenlərinə qarşı antikorları var. Məsələn, A qrupu fərdinin qırmızı hüceyrələrində A antigeni, plazmasında isə anti-B var. Əgər qan köçürülmüş hüceyrələrə qarşı antikorları olan bir xəstəyə qan köçürülürsə (məsələn, bu fərdi B qrupuna qan verməklə) ciddi reaksiya baş verə bilər. A və B antigenlərinə qarşı anticisimlər komplementi aktivləşdirməkdə yaxşı olduğundan, ABO-ya uyğun gəlməyən qırmızı hüceyrələrin transfuziyası dövriyyədə olan hüceyrələrin parçalanmasına və güclü iltihab reaksiyasına səbəb ola bilər. Son nəticə böyrək çatışmazlığı və hətta ölümlə nəticələnə bilər. Xoşbəxtlikdən, transfuziya edilmiş qırmızı hüceyrələrin bu cür dərhal rədd edilməsi nadirdir.

Köçürülmüş qırmızı hüceyrələrin rədd edilməsinin daha çox yayılmış növü gecikmiş hemolitik reaksiyadır. Bu vəziyyətdə, xəstənin köçürülmüş qırmızı qan hüceyrələrinə qarşı əvvəlcədən mövcud olan antikorları yoxdur. Əksinə, immun reaksiya transfüzyondan günlər və həftələr sonra baş verir. Bu cür reaksiyalarda əmələ gələn antikorlar komplementi aktivləşdirməyə meyllidirlər, ona görə də dövriyyədə olan transfüzyonlu qırmızı hüceyrələr adətən parçalanmır. Bunun əvəzinə, hüceyrələr dalaq tərəfindən çıxarılır və daha yumşaq bir iltihab reaksiyası baş verə bilər. Gecikmiş hemolitik reaksiyalar təxminən hər 5000 transfuziyadan birində baş verir. İştirak edən antikorlar yüzlərlə tanınmış qan qrupu antigenlərindən birinə və ya daha çoxuna qarşı yönəldilə bilər. Gecikmiş hemolitik transfuziya reaksiyaları adətən çox şiddətli deyil, lakin bəzən böyrək çatışmazlığına səbəb olur. Oraqvari hüceyrəli anemiyası olan xəstələrdə gecikmiş hemolitik reaksiyalar riski daha yüksəkdir, çünki onlar tez-tez çoxlu transfüzyon alırlar. Bu reaksiyalar digər xəstələrə nisbətən daha şiddətli ola bilər, çünki qırmızı qan hüceyrələri olan normal hemoglobinin itirilməsi və reaksiya nəticəsində yaranan iltihab oraq böhranına səbəb ola bilər.

Qan bankları hemolitik reaksiyaların qarşısını almaq üçün transfuziyadan əvvəl uyğunluq testini həyata keçirir. Rutin transfüzyondan əvvəl test xəstələrin qırmızı qan hüceyrələrini A və B antigenləri üçün təhlil etməkdən, plazmada anti-A və anti-B varlığını yoxlamaqdan, qırmızı qan hüceyrələrində Rh (D) antigenin yoxlanılmasından və digər qırmızı hüceyrə antikorlarının skrininqindən ibarətdir. plazmada. ABO uyğunsuzluğu çox ciddi ola biləcəyi üçün həkimlər xəstələrin ABO tipinin düzgün olduğuna əmin olmalıdırlar. Buna görə də xəstəxanalar həm antigenləri, həm də antikorları yoxlayır və qan qrupunu müəyyən etmək üçün testlər arasında razılaşma tələb edir. Yüzlərlə digər qan qrupu antigenindən (o cümlədən Rh sistemindəki onlarla) test müntəzəm olaraq yalnız biri üçün aparılır: immun reaksiyaya səbəb olan Rh(D) antigeni. Əgər varsa, xəstə Rh-müsbətdir. Rh-mənfi insanın Rh-müsbət qanla transfüzyonu zamanı antikor əmələ gəlməsi ehtimalı təxminən 85 faizdir, halbuki digər qan qrupu antigenləri o qədər də güclü immun stimullaşdırıcı deyil. Gözlənilməz (A və ya B deyil) anticisimlər üçün skrininq testi xəstələrin daha çox edə biləcəyi və əvvəlki transfüzyonlara və ya hamiləliklərə cavab olaraq əmələ gələn qırmızı hüceyrə antikorlarını aşkarlaya bilən təxminən 25 antikoru əhatə edir. Ekran müsbət olarsa, antikorun spesifikliyini müəyyən etmək və müvafiq antigeni olmayan donordan qan seçmək üçün əlavə testlər aparılır. Daha tez-tez antikor ekranı mənfi olur və donor və alıcı arasında mövcud ola biləcək digər qan qrupu fərqlərinə baxmayaraq, biz ABO-ya uyğun qırmızı hüceyrələri təhlükəsiz şəkildə köçürə bilərik.

Kimyaterapiya alan xəstələrdə baş verən qırmızı qan hüceyrələrinin əvəzinə trombositlərin köçürülməsi üçün vəziyyət bir az fərqlidir. A və B antigenləri trombositlərdə zəif ifadə olunduğundan, bu halda onlar daha az əhəmiyyət kəsb edir. Trombositlərə xas olan antigenlər olsa da, təkrar transfüzyondan sonra belə insanların onlara qarşı anticisimlər əmələ gətirməsi nadirdir. Lakin transplantasiyada mühüm əhəmiyyət kəsb edən HLA antigenləri trombositlərdə güclü şəkildə ifadə edilir (lakin qırmızı hüceyrələrdə çox zəif ifadə olunur). Xəstələrin transfüzyon və ya hamiləliyə cavab olaraq HLA antigenlərinə qarşı anticisimlər hazırlaması adi haldır. Trombositlər müvafiq HLA antikorları olan bir xəstəyə köçürüldükdə, onlar qan dövranından çox sürətlə təmizlənir, bu da transfuziyanın dərhal rədd edilməsi deməkdir. Bir qayda olaraq, uyğun olmayan qırmızı qan hüceyrələrinin köçürülməsi halında olduğu kimi, klinik cəhətdən aydın reaksiya yoxdur, lakin trombositlərin köçürülməsi səmərəsizdir. Belə bir xəstə trombositlərin köçürülməsinə davamlı ola bilər (bu o deməkdir ki, trombositlərin sayı artmır və xəstə heç bir fayda görmür) və ciddi qanaxma riski ola bilər. Trombositlərin köçürülməsinə rəğmən, xərçəngin kimyaterapiyasında və sümük iliyi transplantasiyasında ciddi problemdir. Təəssüf ki, HLA və trombosit antikorlarını yoxlamaq qırmızı hüceyrə antikorlarını yoxlamaqdan daha çətindir. Trombosit uyğunluğu testi bir neçə trombosit transfüzyonundan sonra uğurlu cavab verməyən xəstələr üçün aparılır.

Ağ hüceyrələr (məsələn, limfositlər) köçürüldükdə işlər daha da mürəkkəbləşir. Normalda, bu gün köçürülən qan vahidlərinin əksəriyyətində çox az sayda canlı ağ hüceyrələr var. Normal immun sistemi olan insanlar transfüzyon edilmiş donor limfositlərini rədd edə bilərlər, bu yaxşı haldır. Köçürülmüş limfositlər rədd edilməzsə, problemlər ola bilər. Donor ağ qan hüceyrələri üçün çox həssas testlər göstərdi ki, onlar qəbul edilməzdən əvvəl transfuziyadan sonra bir və ya iki həftə ərzində alıcının qanında qala bilər. Bununla belə, köçürülmüş limfositlərin sağ qalması və çoxalması mümkündür. Bəzi xəstələrdə transfuziyadan aylar və ya illər sonra az miqdarda donor limfositlər aşkar edilmişdir. Bu, mikroximerizm vəziyyətinə gətirib çıxarır ki, bu zaman xəstələrin bir azının immun sistemi genetik olaraq yaddır. Biz mikroximerizmin tam nəticələrini bilmirik, lakin çox güman ki, immun reaksiyalarında bəzi anormallıqlara səbəb olur. Ən ağır vəziyyətdə, köçürülmüş limfositlər nəinki sağ qala bilir, həm də xəstənin toxumalarına qarşı reaksiya verir. Bu, adətən ölümcül olan graft-versus host xəstəliyinə səbəb olur. Hüceyrə toxunulmazlığı nəzərəçarpacaq dərəcədə pozulmuş xəstələr transfuziya ilə əlaqəli graft-versus-host xəstəliyi riski altındadır. Bu nadir, lakin çox ciddi reaksiyanın qarşısını almaq üçün belə xəstələr üçün qan müntəzəm olaraq qamma şüalanır.


Siz də bəyənə bilərsiniz

Mikrodalğalı ablasyondan sonra qaraciyərdəki nekrotik hüceyrələr bədəni necə təmizləyir? Bu proses nə qədər vaxt aparır? anon997338 18 dekabr 2016-cı il

Limfa sistemi bizim "kanalizasiya sistemimizdir". Beləliklə, bədənimiz ölü hüceyrələri çıxarır və bağırsaq, sidik kisəsi və dəri onları aradan qaldırır. Sadə. Bizim tərəfimizdən bir az vaxt və səy göstərsək, bədənimiz özlərini sağaldır. Otlar da kömək edir. O qədər sadə ki, o böyük əczaçılıq fəaliyyətini dayandıracaq. Bəzi hallarda dərmana ehtiyac var, lakin bu gün istifadə olunan miqyasda deyil. Təzə meyvə və tərəvəzlər ən yaxşı dərmandır. Bu barədə düşünün. anon344695 11 avqust 2013-cü il

@anon21282 : Xərçəng qan dövranına keçdikdə, bu "metastaz" adlanan əsas formadır və ya şiş hüceyrələrinin ilkin şiş yerindən qan axını ilə digər nahiyələrə yayılmasıdır. Çox vaxt metastatik şiş hüceyrələrinin qan dövranına daxil olmaq üçün qan damarlarının maneələrini aktiv şəkildə qırdığı düşünülür.

Qan damarları damar divarını təşkil edən yastı plitələrə bənzəyən endotel hüceyrələrindən hazırlanmış borulardır, borular perisitlərlə əhatə olunmuşdur -- damarın ətrafına sarılan və struktur bütövlüyünü artıran hüceyrələr, həmçinin çox vaxt əzələ və lifli matriks. . Bütün bu hüceyrə tipləri arasındakı matris və zülallı birləşmələrin xərçəng hüceyrələri tərəfindən işğal olunmaları üçün kimyəvi olaraq parçalanması lazımdır. Bununla belə, şişdəki damarlar çox vaxt anormal olur. Onlarda bu qoruyucu vasitələrdən bəziləri olmaya bilər və hətta qanın şişə sızmasına imkan verən boşluqlar da ola bilər. Beləliklə, şiş inkişaf etmiş damarlar vasitəsilə işğal daha asan ola bilər. anon303051 13 noyabr 2012-ci il

@razmi: Xərçəngdə hüceyrənin "ölümsüz" olmasına səbəb olan müəyyən genlər ya aktivləşir, ya da deaktiv olur. Normal hüceyrələr müəyyən bir nöqtədə apoptoza uğrayır - xərçəng hüceyrələri yox. anon302216 8 noyabr 2012-ci il

Əgər hüceyrənin ömrü var və çıxarılırsa, niyə xərçəng hüceyrələri dəyişdirilmir və çıxarılmır? --razmi anon268844 15 may 2012-ci il

Ölü hüceyrələrin dəyişdirilməsi prosesi necədir? anon257961 29 mart 2012-ci il

Hansı orqan parçalanır və ya ölü qırmızı qan hüceyrələrindən xilas olur?

Bədəndəki demək olar ki, bütün kök hüceyrələri (müntəzəm yetkin hüceyrələr deyil) hər hansı köhnəlmiş hüceyrələri əvəz etmək üçün normal şəraitdə mitoz keçir. Hətta beyin və ürək də bu prosesdən keçir, lakin onlar bunu o qədər yavaş edirlər ki, hər hansı beyin və ya miokard zədəsi geri dönməz olur. Bununla belə, GI izi hər iki və ya üç gündə bir lümenini əvəz edir. nisbəti hər orqan sistemi üçün fərqlidir.

Kök hüceyrələr ömrümüz boyu bölünməyi heç vaxt dayandırmır. Yaşla, bəzi kök hüceyrələr ya əvvəlki sürətdə çoxalmır, ya da bəziləri düzgün çoxalda bilmir. Sərbəst radikallar və zərərlər, məsələn, günəş, duman, stress, az və ya çox yatmaq, vitamin və antioksidanların həddindən artıq dozası bunun qarşısını alacağını düşünərək bədəninizə stress qoyur. Nəhayət, hüceyrələriniz bütün bunlardan yorulur. Hüceyrələrinizi nə qədər çox zədələsəniz və stress keçirsəniz, mitoz daha sürətli baş verməlidir ki, bu da xərçəngin meydana çıxmasında olduğu kimi səhvlərə səbəb olacaq.

Bir orqanın köhnəlməsi zəncirvari reaksiyaya və yaşlanma reseptinə başlaya bilər. Stressdən qaçınmaq və düzgün qidalanmaq, içki içməmək və ya siqaret çəkməmək 100 yaşa qədər sağlam yaşamağınıza və daha gənc görünməyinizə imkan verə bilər, lakin sonunda hər şey öz yerini tapacaq. Həyat dairəsi.

Böyüyən uşaqlara gəlincə, uşaqlarda müəyyən hormonlar var və belə desək, Fed-in keçmiş elçiləri, onlar üçün təyin etdikləri DNT planına çatana qədər bədənə daha tez-tez mitoz keçirməyi söyləyirlər. Tamamilə böyüdükdən sonra, bu hormonların əksəriyyəti sakitləşir və yalnız yetkin yetkinləri saxlayır. anon165534 5 aprel 2011-ci il

'Xərçəng "qan dövranına necə keçir"?

Xərçəng hüceyrələri qan dövranına keçir, çünki toxumalarda qan axını olur.

Əgər insan hüceyrəni çıxararkən yaşamazsa, birhüceyrəli orqanizm niyə öz başına sağ qalsın? anon124525 6 noyabr 2010-cu il

Alnımda yuxarı qalxmış çapıq var. dəri qırılana qədər itələdim və oradan şəffaf maye boşaldı və yastılaşdı. O vaxtdan bəri sağaldı və yenidən ayağa qalxdı. Kimyaçı mənə dedi ki, yəqin ki, dərinin altında ölü ağ dəri hüceyrələri var və əməliyyat lazımdır. hər hansı bir kömək çox qiymətləndirilir. təşəkkürlər. --chris anon83623 11 may 2010-cu il

çox sağ ol! həqiqətən ağıl dolduran və bilikli. təşəkkürlər. anon60221 12 yanvar 2010-cu il

biz elm dərsimdə hüceyrələr haqqında danışırdıq və mən elm müəllimimdən ölü hüceyrələrin hara getdiyini soruşdum və bu sualıma cavab verdi və indi bunu ona deyə bilərəm. -təşəkkürlər anon44346 7 sentyabr 2009-cu il

Axtardığım, aydın və yığcam şəkildə izah etdiyim məlumat budur. Çox sağ ol! Çoxlarımız bu sualı verməyi, cavabını tapmaq bir yana, bilmirik. Bu prosesi başa düşmək və alternativləri araşdırmaq sözün əsl mənasında həyat qurtara bilər. anon21282 13 noyabr 2008-ci il

Xərçəng necə "qan dövranına keçir"? sgbfishman dünən

Çox maraqlı məqalədir? Mən bu barədə maraqlandım, amma biologiya biliklərim olmadığı üçün həqiqətən də çox az ipucu var idi. Bununla əlaqəli ola biləcək bir sıra suallar və bəlkə kimsə cavab verə bilər. 1) Birinci kurs biologiya dərsində öyrəndiyimiz kimi bədən hüceyrələri mitozla çoxalırmı? 2) Əgər belədirsə, bu, uşaqların yetkinlik yaşına qədər böyüməsini qismən hesab edirmi? 3) və yenə, əgər belədirsə, niyə ömrümüz boyu böyüməyə davam etmirik. hüceyrələr bölünməyi dayandırır? Yoxsa hər bir cüt yeni hüceyrədən biri ölür? Yoxsa ölən çoxalmayan hüceyrəni əvəz etmək üçün hər hansı bir toxumanın hüceyrələrinin yalnız yarısı çoxalır? Yoxsa ağlıma belə gətirmədiyim başqa bir şey?


Qırmızı qan hüceyrələrinin vasitəçiliyi ilə vazodilatasiya

Substrat tələbatını və metabolitlərin xaric edilməsini uyğunlaşdırmaq üçün regional qan axınının dəqiq nəzarəti tələb olunur ki, bu da metabolik aktivlik yüksək olduqda, məsələn, skelet əzələlərinin məşqində xüsusi əhəmiyyət kəsb edir. Azot oksidi (NO) yerli vazodilatasiyaya səbəb olan vacib bir siqnal molekuludur. O, adətən damar endotel hüceyrələrində müxtəlif stimullar əsasında əmələ gəlir, məşq zamanı ən vacibi, ehtimal ki, kəsmə stressidir (Pohl et al., 1986 Shen et al., 1995). Hemoqlobinin O-da nitrosilhemoqlobin (Hb-cys-NO SNO-Hb) əmələ gətirmək üçün NO-ni sıx bağladığı göstərilmişdir.2 deoksihemoqlobinə daha yüksək yaxınlıq ilə doymadan asılı şəkildə, bu da Met-Hb meydana gəlməsinə səbəb olan bir reaksiyadır (Gow və Stamler, 1998 Grubina et al., 2007). Bağlama, şişirdilmiş və geniş yayılmış vazodilatasiyanın qarşısını almaq üçün endotel tərəfindən istehsal olunan NO üçün bir lavabo kimi şərh edilmişdir. Bununla belə, Hb-nin yerli vazodilatasiyaya səbəb olmaq üçün SNO-Hb-dən təkcə bağlanmadığını, həm də NO-nu buraxdığı və/yaxud istehsal etdiyi fərz edilmişdir (Robinson və Lancaster, 2005).

Eksperimental olaraq göstərilmişdir ki, qırmızı qan hüceyrələrindən ayrılan NO kəsmə gərginliyi artdıqda və toxuma hipoksik vəziyyətə salındıqda vazodilatasiyaya səbəb olur (Ulker et al., 2013). Qırmızı qan hüceyrələri O-da bioaktiv NO ekvivalentləri istehsal edir2 doyma, pH və nitrit reduktaza reaksiyasının xüsusiyyətləri ilə allosterik, avtokatalitik reaksiya kimi görünən redoks-dövlətdən asılı üsul (bax. Gladwin və Kim-Şapiro, 2008). Tamamilə oksigensizləşdirilmiş Hb-yə nitrit əlavə edildikdə, NO ayrılır və Met-Hb əmələ gəlir (Gladwin and Kim-Shapiro, 2008). Bioloji aktivlik, nitrat infuziyası zamanı NO-nun hemoglobinə bağlanması və vazodilatasiya ilə sıx birləşdiyi və hipoksiyaya üstünlük verdiyi anlayışı ilə göstərilir (Crawford et al., 2006). Kleinbongard və başqaları. (2006) L-arginindən NO istehsal etmək potensialını göstərən insan və siçan qırmızı qan hüceyrələrində endotelial NO-sintaza tipli fermentin mövcudluğunun immun-histokimyəvi və funksional sübutlarını təqdim etdi. Bununla belə, bu reaksiyanın işləyən skelet əzələsindəki mikrosirkulyasiyaya nəzarətdə aktiv olub-olmaması aydın deyil (oksigenə olan tələbatı səbəbindən aşağı oksigen mühiti yaradır).

Plazmadakı ATP endotelial NO istehsalı üçün başqa bir stimuldur (Sprague et al., 1996). ATP müxtəlif funksiyaları dəyişdirdiyi bir çox hüceyrədən ayrılır (Praetorius və Leipziger, 2009). Yerli vazodilatasiyanın qırmızı qan hüceyrələrinin mövcudluğundan asılı olduğu göstərilmişdir (Dietrich et al., 2000). Beləliklə, qırmızı qan hüceyrələrinin ATP buraxdığı və qan axınında NO-dan asılı artıma səbəb olduğu fərz edilmişdir (Gonzalez-Alonso et al., 2002). ATP azad yalnız bir deyil in vitro Bu fenomen eyni zamanda vivo olaraq nümayiş etdirilmişdir, burada ön kol əzələsinin məşqindən venoz axıntıda yüksək ATP aşkar edilmişdir (Forrester, 1972 Ellsworth et al., 1995). Bu təsir hipoksiya ilə həyata keçirildikdə daha da gücləndi (Gonzalez-Alonso et al., 2002).

Qırmızı qan hüceyrələrindən ATP sərbəst buraxılması üçün əsas stimul mexaniki deformasiya kimi görünür (Sprague et al., 1996 Ellsworth et al., 2009), burada ATP sərbəst buraxılması kəsilmə sürətindən asılıdır (Mairbäurl et al., 2013) . Həmçinin in vitro hipoksiya qırmızı qan hüceyrələrindən ATP-nin sərbəst buraxılmasını stimullaşdırır (Bergfeld və Forrester, 1992). Bundan əlavə, hipoksiya, təsirlərin əlavə olduğunu göstərən kəsmə stressi ilə törədilən ATP salınımını çox artırır (Mairbäurl et al., 2013). Qırmızı qan hüceyrələrindən ATP salınmasının digər stimulyatorları beta adrenergik stimulyatorlar və prostasiklindir (Olearczyk və digərləri, 2001) və temperaturun artması (Kalsi və Gonzalez-Alonso, 2012). Dəqiq buraxılış mexanizmi aydın deyil. CFTR-nin iştirakı müzakirə edilmişdir (Sprague et al., 1998), lakin CFTR-nin həqiqətən insan qırmızı qan hüceyrələrində olub olmadığı aydın deyil. ATP-nin sərbəst buraxılması üçün bir sıra digər mexanizmlər təsvir edilmişdir (nəzarət üçün bax Praetorius və Leipziger, 2009), bəziləri pannexin1- (Qiu və Dahl, 2009 Qiu et al., 2011) ilə əlaqəli görünür. İntravaskulyar hemoliz, kəsmə stresinə məruz qalan eritrositlərdən ATP-nin sərbəst buraxılmasına əhəmiyyətli dərəcədə kömək etmir (Mairbäurl et al., 2013).

Bu nəticələr birlikdə götürülmüşdür ki, qırmızı qan hüceyrələri yüksək O ilə toxumalarda yerli vazodilatasiyanı dəstəkləyir2 NO-nun sərbəst buraxılması və enzimatik istehsalına birbaşa vasitəçilik etməklə və endotel hüceyrələrindən NO-nun sərbəst buraxılmasına səbəb olan ATP-nin sərbəst buraxılması ilə tələb, qan axınının artması ilə kəsilmə stressi artırıldıqda, məşqdə çox gücləndirilir, O2 istehlakın artması və temperaturun artması səbəbindən aşağıdır.


3. İnaktivləşdirilmiş trombositlər nizamsız disk formalı strukturlardır. Aktivləşdirilmiş trombositlər proyeksiyaları olan yuvarlaqdır.

Qırmızı qan hüceyrələri kimi, trombositlər miyeloid kök hüceyrələrdən əldə edilir. Bu kök hüceyrələrdən bəziləri meqakaryoblastlara çevrilir və bu hüceyrələr adlanan hüceyrələrə səbəb olur meqakaryositlər sümük iliyində. Meqakaryosit yetişdikdən sonra onun sitoplazmasının parçaları trombosit adlanan hüceyrə fraqmentlərinə parçalanır. Tək bir meqakaryosit 1000-3000 trombosit istehsal edə bilər. Hüceyrə olmadığı üçün trombositlərin öz nüvələri yoxdur. Bununla belə, onların tərkibində çoxlu qranullar (və ya veziküllər) var.

Qaraciyər və böyrəklər tərəfindən istehsal olunan trombopoietin hormonu meqakaryositlərin və trombositlərin istehsalını tənzimləyir.

Trombositlər təsirsiz və aktivləşdirilmiş vəziyyətdə fərqli görünüşlərə malikdir. Nə vaxt təsirsiz hala gətirilmişdir, trombositlər nizamsız formalı disklərdir. Aktivləşdirilib platelets are spherical, with protrusions that allow them to stick to wound tissue and to other platelets to form a plug at the site of a blood vessel tear. Activated platelets also release chemicals from their granules to initiate clotting.

The life span of a platelet is about 10 days. Like red blood cells, old platelets are phagocytosed. Reserve platelets are stored in the spleen.


Formation of Blood Cells

Red blood cells, most white blood cells, and platelets are produced in the bone marrow, the soft fatty tissue inside bone cavities. Two types of white blood cells, T and B cells (lymphocytes), are also produced in the lymph nodes and spleen, and T cells are produced and mature in the thymus gland. (See also Overview of Blood.)

Within the bone marrow, all blood cells originate from a single type of unspecialized cell called a stem cell. When a stem cell divides, it first becomes an immature red blood cell, white blood cell, or platelet-producing cell. The immature cell then divides, matures further, and ultimately becomes a mature red blood cell, white blood cell, or platelet.

The rate of blood cell production is controlled by the body's needs. Normal blood cells last for a limited time (ranging from a few hours to a few days for white blood cells, to about 10 days for platelets, to about 120 days for red blood cells) and must be replaced constantly. Certain conditions may trigger additional production of blood cells. When the oxygen content of body tissues is low or the number of red blood cells decreases, the kidneys produce and release erythropoietin , a hormone that stimulates the bone marrow to produce more red blood cells. The bone marrow produces and releases more white blood cells in response to infections. It produces and releases more platelets in response to bleeding


Blood and Blood Cells

6 Blood is a type of _______________________ tissue.

What are the two components:

_______________ 45% _____________________ 55%

Would Ian have a normal hematocrit (why or why not?)

8 Three Types of Blood Cells

Erythrocytes = __________________
Leukocytes = __________________
Thrombocytes = __________________

How does the shape of the blood differ in those with beta thalassemia?

How does the shape of the blood differ in sickle cell versus beta thalassemia?

9 RED BLOOD CELLS (erythrocytes)

What protein makes blood cells? _______________________
How many are found in a cubic millimeter? ________________
What cell structure is missing from blood cells? ________________

What would happen if a person has a low amount of iron in their diet?

10 In addition to hypochromia, how do red blood cells differ in those with beta thalassemia?

If RBC's don't normally have a nucleus, how do forensic scientists get DNA from blood samples?

11 What is hematopoez? Where does it occur? ___________________________________

Compare the genetic codes of normal DNA to that of Beta thalassemia. What is different?


12 What disorder is similar to beta thalassemia?_____________________________________

13 What hormone causes the production of rbc's? _____________________________________

Do you think someone with beta thalassemia would be treated with EPO? Niyə və ya niyə?

Athletes sometimes train at high altitudes to increase EPO. What effect would that have on their performance?

EPO raises your hematocrit level, thickening the blood. What health problem might occur as a result?

Oxyhemoglobin = _______________________ Deoxyhemoglobin = ____________________

Blood returns to the heart through ______________, leaves the heart through _________________

Veins and arteries meet at _______________________________

15 What color is blood that is drawn from an artery?

16 Explain why blood looks blue when it's seen through your skin? (Hank's video)

Essential question: How does blood maintain homeostasis?

/>Bu iş Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 Beynəlxalq Lisenziyası əsasında lisenziyalaşdırılıb.


Videoya baxın: MALOKRVNOST ANEMIJA - 5 Namirnica Za UVEK DOBRU KRVNU SLIKU (Oktyabr 2022).