Məlumat

Fərqli peyvəndlər tərəfindən hazırlanmış antikorlar hələ də eynidirmi?

Fərqli peyvəndlər tərəfindən hazırlanmış antikorlar hələ də eynidirmi?


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Bir şəxs bədəninə müəyyən bir virusla mübarizə aparmağı öyrədən bir mRNA peyvəndi alırsa və başqa bir şəxs oxşar, lakin fərqli bir mRNT peyvəndi alırsa və başqa bir şəxs dəyişdirilmiş/zəifləmiş/ölü virus hüceyrələri ilə daha “klassik” peyvənd alırsa, Üç fərqli insan tərəfindən hazırlanmış antikorlarda real fərq varmı?

Mənim bağırsaq instinktim deyir ki, bütün insanlar tərəfindən hazırlanmış antikorlar/zülallar əsasən eyni olacaq, amma mən bioloq deyiləm.

Bununla bağlı məqalə/araşdırma tapmaqda çətinlik çəkirəm. Tam açıqlama: bu bir qədər SARS-CoV-2 və müxtəlif peyvəndlərə aiddir, lakin bu, həm də daha ümumi bir sualdır. Mən bu barədə araşdırma tapmağı ümid edirdim, lakin belə ətraflı mövzu üçün google-da axtarış aparmaq çətindir.


İmmunitet sisteminin təbiətindən ötəri belə qəbul edən insanlar eyni peyvəndin fərqli antikor dəsti olacaq.

İmmunitet sistemlərimiz hər bir fərd üçün unikal olan çox sayda mahiyyətcə təsadüfi tanınma birləşmələri yaradır. Bu, həm infeksiyalara, həm də peyvəndlərə poliklonal reaksiyaya gətirib çıxarır ki, bu da çoxsaylı antikorları əhatə edir və həmin antikorların incə təfərrüatları insanın orqanizminin yaratdığı “kitabxana”dakı spesifik antikorlara görə fərqlənir.

İndi fərqli antigenlər fərqli antikorların seçilməsinə səbəb olur, buna görə də SARS-CoV-2 sünbül zülalı üçün mRNT kodlaşdırmasının əldə edilməsi ilə bütövlükdə təsirsiz hala salınmış virusun alınması ilə əlaqədar əlavə fərqlərin olacağı gözlənilə bilər. Sünbül zülalının üstünlük verilən hədəf olmasının bir səbəbi var, lakin onun virusun kənarındakı mövqeyi onu təsirsiz hala salınmış bir virusa cavab üçün mərkəz nöqtəsi olmasına gətirib çıxarır.

Aşağı xətt: cavablar fərqli olacaq, lakin çox güman ki, hər halda sünbül zülalını hədəf alan müxtəlif antikorlar dəsti olacaq.


COVID üçün təbii və peyvənd toxunulmazlığı: Biri daha effektivdirmi?

Martin Makary MD, MPH, Baş redaktor, MedPage Today 5 may 2021-ci il

MedPage Bu gün Baltimordakı Johns Hopkins jurnalının baş redaktoru, MD, MPH Marty Makary, PhD, Vincent Racaniello ilə COVID-19-a qarşı toxunulmazlığın mexanikasını müzakirə edir. Nyu Yorkdakı Kolumbiya Universiteti.

Aşağıda onların iradlarının stenoqramı verilmişdir ki, səhvlər mümkündür.

Makari: Salam, mən Marty Makary ilə MedPage Bu gün. Mən bu gün Kolumbiya Universitetinin virusologiya professoru Dr.Racaniello ilə burada olmaq imtiyazına sahibəm. Vinsent, səninlə olmaq əladır. Bizə qoşulduğunuz üçün təşəkkür edirik.

Racaniello: Mənə sahib olduğunuz üçün təşəkkür edirəm.

Makari: Digər virusoloqlarla, öz sahənizdə hörmət etdiyiniz insanlarla bir araya gələndə nədən danışırsınız? Nə narahat edirsən, nə düşünürsən? Siz optimistsiniz?

Racaniello: Bəli, bu epidemiyada nə vaxtdan asılıdır. Bilirsiniz, başlanğıcda peyvəndlərimiz olub-olmayacağımızı bilmirdik, ona görə də virusun necə yayıldığını və ondan necə keçə biləcəyimizi anlamağa çalışırıq. İndi peyvəndlərimiz var, hekayə tamamilə peyvəndlərə yönəlib. Və sonra, əlbəttə ki, variant hekayəsi, mahiyyətcə, yanvar ayında ortaya çıxdı. Və biz peyvənd qarşısında variantların necə davranacağı barədə çox danışdıq. Ən son olaraq, əvvəllər qeyd etdiyim T-hüceyrə hekayəsini və bunun böyük ölçüdə nəzərə alınmadığını gündəmə gətirdik. Və belə çıxır ki, onlar bizi xilas edə bilərlər. Ona görə də deyərdim ki, son bir neçə həftədə hər şey peyvəndlə bağlıdır. İndi təbii ki, bəzi peyvəndlərlə bağlı yan təsirləri və ya əlaqəli təsirləri görürük, bu barədə çox danışırıq.

Deməliyəm ki, keçən ilin başlanmasının əvvəlində, peyvəndin inkişafı yenicə sürətlənərkən, biz bu fikir haqqında çox danışdıq ki, həqiqətən, yalnız sünbül üzərində dayanmalıdırlar? Onlar başqa viral zülallar tətbiq etməməli idilər və geriyə baxdıqda, bir ildən az müddətdə peyvəndləri çıxarmaq yaxşı bir qərar idi, çünki əks halda bu, daha mürəkkəb ola bilərdi. Ancaq qismən buna görə bütün variantlar indi yaranır, çünki bizdə yalnız sünbül epitopları var. Və beləliklə, virusun bunun ətrafından keçməsi asandır. Beləliklə, iki yol var, bu hekayə. Deməli, bunlar haqqında danışdığımız şeylərdir.

Həm də deməliyəm ki, biz uzun müddət antiviral dərmanlar və onların rol oynayıb-oynamayacağı barədə danışdıq. Və biz remdesivirə və onun infeksiya zamanı necə gec verildiyinə baxdıq. Və dedik ki, bu işləməyəcək, çox gecdir. Bu iltihablı bir xəstəlikdir, sonradan infeksiya. Və remdesivir çıxdı, bəli, iltihab mərhələsində versəniz, işləmir. İndi isə əslində heç bir faydalı antiviral dərmanımız yoxdur və monoklonallar təsirli ola bilər, amma yenə də kimsə reanimasiya şöbəsində olanda onları verə bilməzsiniz, onları əvvəl vurmalısınız. Və biz bunu indicə öyrəndik. Və bunlar bizim aylar ərzində danışdığımız bəzi şeylərdir.

Makari: Maraqlıdır. Bilirsiniz, sünbül zülalının peyvəndlərdə hədəfə alınmaq üçün doğru şey olub-olmaması haqqında dedikləriniz məni çox maraqlandırır -- və bunun çox təsirli olduğu ortaya çıxdı. Çünki mən bu söhbəti çoxlu immunoloji araşdırmalar aparan həmkarlarımdan biri ilə aparırdım. Mən sual verdim -- müzakirə etmək üçün orada böyük suallar qoymağı xoşlayıram -- və sual ondan ibarət idi ki, sizcə təbii immunitet və ya peyvənd edilmiş toxunulmazlıq daha güclüdür və hansı daha davamlıdır, iki fərqli sahə. Və bu barədə fikirlərinizi çox istərdim. Lakin onun dediyi maraqlı bir şey o idi ki, bəlkə təbii toxunulmazlıq, əgər həqiqətən xəstələnsəniz və böyük bir antikor reaksiyası göstərməli olsanız, daha yaxşı ola bilər, çünki vücudunuz virusun bütün səthinə antikor və yaddaş inkişaf etdirir. , yalnız sünbül proteini deyil və bu, daha yaxşı immunitet qorunması ola bilər.

Racaniello: Düşünürəm ki, bu, maraqlı sualdır və heç bir cavab yoxdur, çünki hər virus bir az fərqlidir. Məsələn, insan papillomavirusu, bizdə olan peyvəndlər heyrətamiz toxunulmazlıq yaradır, təbii infeksiyadan aldığınız toxunulmazlıqdan daha yaxşıdır, çünki bu vaksinlərdə çoxlu protein var. Və sonda böyük selikli qişa toxunulmazlığına sahib olursunuz, bu sizə orada lazım olan şeydir. Digər tərəfdən, digər peyvəndlər xəstəlik olmadan yoluxmağa imkan verir. Əlbəttə ki, poliomielit peyvəndi infeksiyanın qarşısını almaq üçün yox, yalnız poliomielit qarşısını almaq üçün sınaqdan keçirildi. Bizi maraqlandıran hər şey bu idi.

İndi SARS-CoV-2 üçün, bəli, qarışıqda digər zülalların olması yaxşı bir fikirdir. Məncə, bu, xəstəliyin şiddətindən asılıdır. 6 ay əvvəl COVID-dən ölən insanları tədqiq edən bir sənəd hazırladıq. Beləliklə, bu çox ciddi bir xəstəlik idi. Və onların limfa düyünlərində cücərmə mərkəzləri yox idi, yəni SARS-CoV-2-yə yaddaş B hüceyrələri yoxdur. Onların antikorları olsa da, çox aşağı yaxınlıq antikorları var idi.

Və beləliklə, bunun nəticəsi belə bir fikir oldu ki, əgər çox ciddi bir xəstəliyiniz varsa, o zaman uzun bir yaddaş reaksiyasına sahib olma ehtimalınız yoxdur. İndi bunlar ölən insanlardır. Buna görə də, limfa düyünlərini çıxara və öyrənə bildikləri üçün yaşamış insanlara necə aid olduğunu bilmirik. Və sağ qalan insanlarda bunu etmək o qədər də asan deyil. Beləliklə, təbii infeksiyanın nəticələri ola bilər. Beləliklə, bir tərəfdən, bəli, siz çoxlu viral zülallar istehsal edirsiniz və bunlar əsasən T hüceyrələri üçün əla epitoplardır, çünki məncə infeksiyanın qarşısını alan antikorların əksəriyyəti sünbüllə yönəldiləcək. Ancaq hər hansı digər viral protein nəzəri olaraq T-hüceyrə hədəfi ola bilər. Beləliklə, daha çox epitop əldə edəcəksiniz.

Əks fikir ondan ibarətdir ki, virus immun antaqonistləri kodlaya bilər ki, bu da immun reaksiyasını bir şəkildə dəyişdirə bilər ki, bu da peyvənd qədər yaxşı deyil. Beləliklə, həqiqətən asılıdır. Və hələ ki, kifayət qədər məlumatımız yoxdur. Ona görə də düşünürəm ki, insanlar təbii infeksiyanın həmişə daha yaxşı olduğunu açıq şəkildə bəyan edirlərsə, bu həmişə düzgün deyil. Bu, həqiqətən virusdan asılıdır.

Makari: Bəli, və deyəsən, bizdə bu barədə hələ məlumat yoxdur. Bir şey varsa, təbii toxunulmazlıqdan sonra təkrar yoluxma nisbəti peyvənd edilmiş toxunulmazlıqdan sonra infeksiya nisbətindən bir qədər yüksəkdir, onların həqiqətən iki fərqli zaman kursu olduğunu başa düşmək, çünki bir il ərzində təbii toxunulmazlığımız var. 6 aydır ki, immunitetimiz var.

Racaniello: Sağ.

Makari: Qan dövranınızda antikorlar olmadıqda belə, qismən də olsa, müəyyən toxunulmazlıq verən aktivləşdirilmiş T hüceyrələri haqqında fikirləriniz nədir? Çünki bir çox insanlar antikor testləri aldılar və biz dövran edən antikorlardan istifadə edərək seroprevalentlik tədqiqatlarından təbii toxunulmazlığın xalis yayılmasını hesabladıq. Qan dövran edən antikorları olanlardan nə qədər çox toxunulmazlıq var?

Racaniello: Düşünürəm ki, T-hüceyrə toxunulmazlığı əhəmiyyətlidir və həqiqətən nəzərə alınmadı. Səbəbi isə infeksiyanın qarşısını alan anticisimləri axtarmaq çox asandır. Laboratoriyada virusla neytrallaşdırma analizi edirsiniz və bu, olduqca sadədir. Əgər bilmək istəyirsinizsə, yoluxmuş və ya peyvənd olunmuş insanlar virusa xas T hüceyrələri yaradırmı? Daha çətindir. Bütün viral zülalları əhatə edən ilk qısa peptidləri sintez etməlisiniz. Bunu edən bir şirkətiniz var, onlar minlərlə peptid istehsal edirlər. Və sonra xəstədən limfositləri götürməlisən, onları kulturaya qoymalısan -- onlar canlı olmalıdır və sonra peptidi atmalısan.

Makari: Bu, əsasən kommersiya testi deyil, elə deyilmi? Bu, kommersiya testi deyil, laboratoriya testidir.

Racaniello: Bu, kommersiya testi deyil, laboratoriya testidir. Bu, dəyişir və vaxt tələb edir və bahadır. Və buna görə də bu, çox nadir hallarda edilir və bir neçə laboratoriya bunu edir. Ancaq az adam tapdı ki, ilk növbədə, gözlədiyiniz kimi, bir çox viral zülal T-hüceyrə hədəfləri ola bilər.

Və daha əvvəl dediyim kimi, variantlarda T-hüceyrə epitoplarında dəyişiklik yoxdur, çünki - və bu çox maraqlıdır -- yoluxduğunuzda və antikordan yayınan bir variant yaratdığınız zaman, o variant başqasına keçə bilər və ondan yayına bilər. onların antikorları da. Beləliklə, əhali arasında yayılır. Əgər siz T-hüceyrəsindən yayınan bir variant yaratsanız, bu, növbəti insanda fərq yaratmayacaq, çünki hər kəsin T hüceyrə epitopları fərqlidir. Beləliklə, virusların T-hüceyrə variantlarının ortaya çıxması ümumiyyətlə çox, çox, uzun illər çəkir. Yəni problem deyil. Və məncə, T-hüceyrə toxunulmazlığı - infeksiyaya qarşı son müdafiə, elə deyilmi? Yoluxmuş hüceyrələri öldürmək üçün. Bu, hətta aşağı antikor reaksiyası qarşısında bir çox insanı qoruya bilər. Bəzi aqammaglobulinemik insanlar var ki, virusa yoluxmuş antikorlar əmələ gətirmirlər və onların qeyri-adi ağır kursu yoxdur, çünki məncə, T hüceyrələri onları həqiqətən aşkarlayır.

Makari: Mən Karolinska İnstitutundan bəzi tədqiqatlar gördüm ki, bəlkə də antikorları olan insanlar qədər T hüceyrələrini aktivləşdirmiş və heç bir antikoru olmayan insanların sayı qədərdir. Aktivləşdirilmiş T hüceyrələri olan və heç bir antikoru olmayan bu insanların neçəsinin əslində toxunulmazlığa sahib olduğu aydın deyil. Amma kobud şəkildə desək, sizcə, dövran edən antikorlardan daha çox insanın toxunulmazlığı bu aktivləşdirilmiş T hüceyrələrindəndirmi? Bəlkə təxminən başqa 10%, 20%, 50%? Bunun qismən olduğunu başa düşmək.

Racaniello: Bilmirəm, təəssüf ki, ağlıma gəlməyən rəqəmdir. Düşünürəm ki, nə vaxtsa bir dönmə nöqtəsi var, elə deyilmi? Beləliklə, qrip virusunun T hüceyrələri də vacibdir, lakin virus B hüceyrə epitoplarına çevrildikdə, biz peyvəndi dəyişdirmək qərarına gəldik. Və bu, mənə antikorların kömək etdiyini göstərir. T-hüceyrə bioloqunun bir dəfə mənə dediyi kimi, mən heç bir antikorun olmasını istəməzdim. T hüceyrələrim böyük olsa da, hələ də bəzi antikorlara sahib olmaq istəyirəm. Beləliklə, ikisi birlikdə işləyir. Ona görə də soruşduğunuz nömrəni bilmirəm, onu verə bilmərəm.

Makari: Əgər siz bilmirsinizsə, məncə heç kimin xəbəri yoxdur.

Racaniello: [gülür] Mənim bundan xəbərim yoxdur.

Makari: Buna görə də nərdivanı bacardığım qədər yuxarı qaldırdığımdan məmnunam. Antiviral vasitələrə gəldikdə, perspektivli bir dərman var, mən inanıram ki, molnupiravirdir. Və virusu 5 günə təmizlədiyi məlum olub. Və bu, II faza sınaqlarının erkən oxunmasında plasebo nəzarətindən 24% daha yaxşı idi. Eşitdim ki, daha bir oxunuş olacaq. Mən bunu görmədim, amma siz həmin agent və ya onun antivirallar sinfinə nikbin baxırsınız?

Racaniello: Bu nukleozid analoqu adlandıracağımız şeydir. Beləliklə, o, virusun RNT-si üçün tikinti blokudur və polimerazanı əsasən inhibə edir. Hüceyrələrdə belə bir ferment olmadığı üçün bu əla hədəfdir. Beləliklə, nisbətən aşağı toksiklik olmalıdır. Məncə molnupiravir inanılmazdır. Keçən il ferretlərdə ötürülmənin qarşısını almaqda həqiqətən yaxşı işlədiyi göstərildi və indi II mərhələdə [sınaq]. Və bu, şifahi olaraq mövcud olduğu üçün bizə lazım olan dərmandır. Siz sadəcə bir həb qəbul edirsiniz və ilk müsbət testinizdə bunu qəbul edə bilərsiniz və yəqin ki, yalnız xəstəliyin deyil, həm də tökülmənin gedişatını tamamilə dəyişdirə bilərsiniz.

Bəs siz molnupiravir haqqında çılğınlığı bilirsinizmi? Təxminən 4 il əvvəl idi. Bir rəfə oturdu. Heç kim onu ​​irəli çəkmədi. Bu, hazırlanmış bir dərman idi və koronavirusları inhibə etdiyi bilinirdi. Mən həmişə deyirəm, kişi, əgər biz bunu məsələn, I mərhələyə [sınağa] gətirsəydik ki, keçən ilin yanvarında dərhal II və III mərhələyə keçə bilsəydik, bu epidemiya tamamilə fərqli olardı. . Hər kəsi müalicə etmək üçün kifayət qədər dərman hazırlaya biləcəyimizi fərz etsək.

Və əlbəttə ki, digər tərəfdən o dərmana dərhal müqavimət göstərəcəyik. Beləliklə, bir dərman kifayət deyil. Buna baxmayaraq, mən çox həyəcanlıyam və ümid edirəm ki, bizdə başqaları da var, HİV antiviral terapiyasından öyrəndiklərimizə səbəb bir dərman kifayət deyil. İki kifayət deyil. Üç, insanlarla rəftar etməyiniz lazım olan sehrli nömrədir.

Makari: Maraqlıdır, maraqlıdır. Və remdesivirin kokteyldəki bu üçündən biri və ya buna bənzər bir şey olduğunu söyləyərdiniz?

Racaniello: Anladığım odur ki, remdesivir, erkən verilsə belə, o qədər də təsirli deyil. Bilirsiniz, laboratoriyada virusun qarşısını almaqda yaxşı işləyir, lakin insanlarda çox yaxşı deyil, üstəlik venadaxili olaraq verilir. Bu onu çətinləşdirir. Bildiyiniz kimi, biz infuziya mərkəzləri yaradırıq ki, insanlar remdesivir və monoklonalları, xüsusən də xəstəxanadan kənarda ala bilsinlər. Mən remdesivirin bu qarışığın bir hissəsi olduğunu düşünmürəm. İndiyə qədər bizdə sadəcə molnupiravir var.

İndi boru kəmərində bir çox başqa dərmanlar var. molnupiravir əvvəllər mövcud olan bir dərmandır. Ancaq SARS-CoV-2 üçün məqsədyönlü şəkildə seçilən başqaları da var. Və düşünürəm ki, epidemiyaları və s. yatırtmaq lazım olduğu təqdirdə onları irəliyə doğru itələmək vacibdir. Və onlardan bir neçəsinə sahib olmalıyıq. Onları daha geniş fəaliyyət göstərə bilsək, [bu] əla olardı. Bir çox koronavirusu inhibə edə bilən molnupiravir kimi bir RNT inhibitoru hazırlayın ki, növbətisi yarasalardan insanlara çıxanda, yəqin ki, 10, 20 ildən sonra baş verəcək, biz bununla məşğul olmağa hazır olaq.

Makari: Molnupiravir sınağının növbəti oxunmasının nə vaxt gözlənildiyini bilirsinizmi? Düşünürəm ki, onlar ya II mərhələni bitiriblər, ya da III mərhələyə başlayıblar.

Racaniello: Bəli. Onlar bir neçə həftə əvvəl II fazanı başa vurdular və dərhal III mərhələni qeyd etdiklərini söylədilər. Ona görə də onların hələ də qeydiyyatdan keçməsindən şübhələnirəm. Bilirsiniz, bu, onların bunu harada etmələrindən asılıdır, çünki indi ölkənin bəzi bölgələrində digərlərinə nisbətən daha az dava var. Və buna görə də ümid edir ki, onlar nömrələri daha tez əldə edəcəkləri ərazilərdədirlər, çünki hallar çox olarsa, onlar III faza məlumatlarını çox tez əldə edə bilərlər. Buna görə də növbəti bir neçə aydan əvvəl bunu gözləmirəm.

Makari: İnşallah payızdan əvvəl vaxtında, əgər düşmə təhlükəsi varsa. Təəccüblüdür, elə deyilmi, pandemiyanın ABŞ-da necə regional olması? Arizona və Miçiqan və ya buna bənzər bir şeyə baxanda, demək olar ki, fərqli ölkələrə baxırıq. Əlavə etmək istədiyiniz başqa bir şey varmı?

Racaniello: Sadəcə insanları əmin etmək istərdim ki, peyvənd bu pandemiya ilə mübarizə aparacaq. Bilirsiniz, variantlar və qaçan peyvəndlər haqqında çoxlu rəvayətlər var. Yeri gəlmişkən, bir kağız çıxdı Lancet Böyük Britaniya variantının B.1.1.1.7-nin insanların əvvəldən iddia etdiyi kimi daha təhlükəli olmadığını göstərir. Deməli bu yaxşıdır. Və düşünürəm ki, bu, variantların əksəriyyəti üçün göstəriləcək. Düşünürəm ki, peyvəndlər hələlik onların öhdəsindən gələcək. Düşünürəm ki, biz bu vəziyyətdən çıxa bilərik. Odur ki, zəhmət olmasa peyvənd olun, təhlükəsiz olmağa davam edin. Və mən şübhələnirəm ki, payızda biz həmişəki kimi həyata qayıda bilərik.

Makari: Dr. Racaniello, sizinlə olmaq əladır. Hikmətinizi paylaşdığınız üçün təşəkkür edirik MedPage Bu gün. Sizinlə söhbət etməkdən həzz aldım və nə vaxtsa bunu təkrar etməyi səbirsizliklə gözləyirəm.


Peyvəndlərin necə işlədiyini başa düşmək

Peyvəndlərin necə işlədiyini başa düşmək üçün əvvəlcə orqanizmin xəstəliklə necə mübarizə apardığına baxmaq kömək edir. Bakteriyalar və ya viruslar kimi mikroblar bədənə daxil olduqda, onlar hücum edir və çoxalırlar. İnfeksiya adlanan bu işğal xəstəliyə səbəb olur. İmmunitet sistemi infeksiyaya qarşı mübarizə aparmaq üçün bir neçə vasitədən istifadə edir. Qanın tərkibində toxuma və orqanlara oksigeni daşımaq üçün qırmızı qan hüceyrələri və infeksiya ilə mübarizə üçün ağ və ya immun hüceyrələr var. Bu ağ hüceyrələr əsasən makrofaqlardan, B-limfositlərdən və T-limfositlərdən ibarətdir:

Peyvəndlər təhlükəli, hətta ölümcül ola biləcək xəstəliklərin qarşısını alır. Peyvəndlər xəstəliyə qarşı toxunulmazlığı etibarlı şəkildə inkişaf etdirmək üçün bədənin təbii müdafiəsi ilə işləyərək infeksiya riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Bu məlumat vərəqi bədənin infeksiya ilə necə mübarizə apardığını və vaksinlərin toxunulmazlıq yaradaraq insanları qorumaq üçün necə işlədiyini izah edir.

  • Makrofaqlar media nişanı mikrobları udan və həzm edən ağ qan hüceyrələri, üstəlik ölü və ya ölməkdə olan hüceyrələrdir. Makrofaqlar antigen adlanan işğalçı mikrobların hissələrini geridə qoyurlar. Bədən antigenləri təhlükəli olaraq müəyyən edir və onlara hücum etmək üçün antikorları stimullaşdırır.
  • B-limfositlər müdafiə edən ağ qan hüceyrələridir. Onlar makrofaglar tərəfindən geridə qalan antigenlərə hücum edən antikorlar istehsal edirlər.
  • T-limfositlər qoruyucu ağ qan hüceyrəsinin başqa bir növüdür. Onlar bədəndə artıq yoluxmuş hüceyrələrə hücum edirlər.

Bədən mikrobla ilk dəfə qarşılaşdıqda, infeksiyanı aradan qaldırmaq üçün lazım olan bütün mikrobla mübarizə vasitələrini hazırlamaq və istifadə etmək bir neçə gün çəkə bilər. İnfeksiyadan sonra immunitet sistemi bədəni bu xəstəlikdən necə qorumaq barədə öyrəndiklərini xatırlayır.

Bədən, yaddaş hüceyrələri adlanan bir neçə T-limfositi saxlayır və bədən yenidən eyni mikrobla qarşılaşarsa, sürətlə hərəkətə keçir. Tanış antigenlər aşkar edildikdə, B-limfositlər onlara hücum etmək üçün antikorlar istehsal edir.

Peyvəndlər necə işləyir

Peyvəndlər infeksiyanı təqlid edərək immuniteti inkişaf etdirməyə kömək edir. Bununla belə, bu tip infeksiya demək olar ki, heç vaxt xəstəliyə səbəb olmur, lakin immunitet sisteminin T-limfositlər və antikorlar istehsal etməsinə səbəb olur. Bəzən peyvənd aldıqdan sonra imitasiya infeksiyası qızdırma kimi kiçik simptomlara səbəb ola bilər. Belə kiçik simptomlar normaldır və bədən toxunulmazlıq yaratdıqca gözlənilməlidir.

Təqlid yoluxma getdikdən sonra bədəndə &ldquometory&rdquo T-limfositlər, eləcə də gələcəkdə həmin xəstəliklə necə mübarizə aparacağını xatırlayacaq B-limfositlər ehtiyatı qalır. Bununla belə, peyvənddən sonra bədənin T-limfositləri və B-limfositlərini istehsal etməsi adətən bir neçə həftə çəkir. Buna görə də, peyvənddən dərhal əvvəl və ya dərhal sonra xəstəliyə yoluxmuş bir insanın simptomları inkişaf etdirməsi və xəstəliyə tutulması mümkündür, çünki peyvəndin qorunma təmin etmək üçün kifayət qədər vaxtı yoxdur.

Peyvəndlərin növləri

Alimlər peyvənd hazırlamaq üçün bir çox yanaşma tətbiq edirlər. Bu yanaşmalar mikrobların hüceyrələrə necə yoluxması və immunitet sisteminin buna necə reaksiya verməsi kimi peyvəndin qarşısını alacağı infeksiyalar (viruslar və ya bakteriyalar tərəfindən törədilən) haqqında məlumatlara əsaslanır. Peyvəndin istifadə olunacağı dünya regionları kimi praktiki mülahizələr də vacibdir, çünki virusun gərginliyi və ətraf mühit şəraiti, məsələn, temperatur və məruz qalma riski bütün dünyada fərqli ola bilər. Mövcud peyvəndin çatdırılma variantları coğrafi baxımdan da fərqli ola bilər. Bu gün ABŞ-da körpələr və gənc uşaqlar tərəfindən qəbul edilən beş əsas peyvənd növü var:

  • Canlı, zəiflədilmiş peyvəndlər viruslar və bakteriyalarla mübarizə aparır. Bu peyvəndlər sağlam immun sistemi olan insanlarda ciddi xəstəliklərə səbəb olmaması üçün zəifləmiş canlı virus və ya bakteriyaların bir versiyasını ehtiva edir. Canlı, zəiflədilmiş peyvəndlər təbii infeksiyaya ən yaxın olduğu üçün immunitet sistemi üçün yaxşı müəllimlərdir. Canlı, zəiflədilmiş peyvəndlərə misal olaraq qızılca, parotit və məxmərək peyvəndi (MMR) və suçiçəyi (suçiçəyi) peyvəndi daxildir. Çox təsirli olsalar da, hər kəs bu peyvəndləri ala bilmir. İmmuniteti zəif olan uşaqlar&mdashməsələn, kimyaterapiya keçirənlər&mdash canlı peyvənd ala bilmirlər.
  • İnaktivləşdirilmiş peyvəndlər virus və bakteriyalarla da mübarizə aparır. Bu peyvəndlər peyvəndin hazırlanması prosesi zamanı mikrobun təsirsiz hala salınması və ya öldürülməsi yolu ilə hazırlanır. İnaktivləşdirilmiş poliomielit peyvəndi bu peyvənd növünə misaldır. İnaktivləşdirilmiş peyvəndlər canlı, zəiflədilmiş peyvəndlərdən fərqli olaraq immun cavab verir. Çox vaxt toxunulmazlığı artırmaq və / və ya saxlamaq üçün çoxlu dozalar lazımdır.
  • Toksoid peyvəndləri bədəndə toksinlər (zəhərlər) istehsal edən bakteriyaların yaratdığı xəstəliklərin qarşısını alır. Bu peyvəndlərin hazırlanması prosesində toksinlər xəstəliyə səbəb olmamaq üçün zəiflədilir. Zəifləmiş toksinlərə toksoidlər deyilir. İmmunitet sistemi tərkibində toksoid olan bir peyvənd aldıqda, təbii toksinlə necə mübarizə aparacağını öyrənir. DTaP peyvəndi difteriya və tetanoz toksoidlərini ehtiva edir.
  • Subunit peyvəndlər bütün mikrobun yerinə yalnız virusun və ya bakteriyaların hissələrini və ya alt bölmələrini əhatə edir. Bu peyvəndlər mikrobu təşkil edən bütün digər molekulları deyil, yalnız əsas antigenləri ehtiva etdiyi üçün yan təsirlər daha az müşahidə olunur. DTaP peyvəndinin göyöskürək (boğmaca) komponenti subunit peyvəndinin nümunəsidir.
  • Konjugat peyvəndlər fərqli bir bakteriya növü ilə mübarizə aparır. Bu bakteriyalar polisaxaridlər adlanan şəkərəbənzər maddələrin xarici örtüyü olan antigenlərə malikdir. Bu tip örtük antigeni gizlədir və gənc uşağın yetişməmiş immun sisteminin onu tanımasını və ona reaksiya verməsini çətinləşdirir. Konjugat peyvəndlər bu növ bakteriyalar üçün təsirli olur, çünki onlar polisaxaridləri immun sisteminin çox yaxşı cavab verdiyi antigenlərlə əlaqələndirirlər (və ya birləşdirir). Bu əlaqə yetişməmiş immunitet sisteminin örtüyə reaksiya verməsinə və immun reaksiyasını inkişaf etdirməsinə kömək edir. Bu peyvənd növünə misal ola bilər Haemophilus influenzae tip B (Hib) peyvəndi.

Peyvəndlər birdən çox doza tələb edir

Körpələrin, hətta yeniyetmələrin və ya böyüklərin və ilk dəfə peyvənd alanların birdən çox dozaya ehtiyac duymasının dörd səbəbi var:

  • Bəzi peyvəndlər üçün (əsasən təsirsiz hala gətirilən peyvəndlər) ilk doza mümkün qədər çox toxunulmazlıq təmin etmir. Beləliklə, daha tam toxunulmazlıq yaratmaq üçün birdən çox doza lazımdır. Menenjitə səbəb olan Hib bakteriyasından qoruyan peyvənd yaxşı bir nümunədir.
  • Bəzi peyvəndlər üçün bir müddət sonra toxunulmazlıq köhnəlməyə başlayır. Bu zaman toxunulmazlıq səviyyəsini bərpa etmək üçün &ldqubooster&rdquo dozası lazımdır. Bu gücləndirici doza adətən vaksin dozalarının ilkin seriyası verildikdən bir neçə il sonra baş verir. Məsələn, difteriya, tetanoz və göyöskürəkdən qoruyan DTaP peyvəndi vəziyyətində, uşaqların körpə peyvəndlərinin bir hissəsi kimi qəbul etdikləri dörd peyvəndin ilkin seriyası immunitetin qurulmasına kömək edir. Ancaq 4 yaşdan 6 yaşa qədər bir gücləndirici doza lazımdır. 11 və ya 12 yaşında bu xəstəliklərə qarşı başqa bir gücləndirici lazımdır. Yaşlı uşaqlar və yeniyetmələr və böyüklər, həmçinin Tdap adlanan bu gücləndirici.
  • Bəzi peyvəndlər (əsasən canlı peyvəndlər) üçün tədqiqatlar göstərmişdir ki, hər kəs üçün ən yaxşı immun cavabı inkişaf etdirmək üçün birdən çox doza lazımdır. Məsələn, MMR peyvəndinin bir dozasından sonra bəzi insanlar infeksiyaya qarşı mübarizə aparmaq üçün kifayət qədər antikor inkişaf etdirməyə bilər. İkinci doza demək olar ki, hər kəsin qorunduğundan əmin olmağa kömək edir.
  • Nəhayət, qripə qarşı peyvəndlər zamanı böyüklər və uşaqlar (6 aylıq və daha yuxarı) hər il bir doza almalıdırlar. Keçmişdə heç vaxt qrip peyvəndi almamış və ya son illərdə yalnız bir doza almış 6 aydan 8 yaşa qədər uşaqlar peyvənd olunduqları ilk ildə iki dozaya ehtiyac duyurlar. Sonra illik qrip peyvəndi lazımdır, çünki xəstəliyə səbəb olan qrip virusları mövsümdən fəsildə fərqli ola bilər. Hər il qripə qarşı peyvəndlər tədqiqatın ən çox yayılacağını irəli sürdüyü viruslardan qorunmaq üçün hazırlanır. Həmçinin, uşağın qripə qarşı peyvənddən aldığı toxunulmazlıq zamanla köhnəlir. Hər il qrip peyvəndi almaq, peyvənd virusları bir mövsümdən digərinə dəyişməsə belə, uşağı qorumağa kömək edir.

Alt xətt

Bəzi insanlar təbii yolla əldə edilən toxunulmazlığın və xəstəliyin özündən alınan immunitetin peyvəndlərin verdiyi toxunulmazlıqdan daha yaxşı olduğuna inanırlar. Ancaq təbii infeksiyalar ağır fəsadlara səbəb ola bilər və ölümcül ola bilər. Bu, hətta bir çox insanların suçiçəyi kimi yüngül hesab etdiyi xəstəliklər üçün də doğrudur. Xəstəxanaya yerləşdirməyə səbəb ola biləcək ciddi infeksiyaları kimin alacağını proqnozlaşdırmaq mümkün deyil.


Peyvəndin Zəfərlərindən bəziləri

Ən böyük zəfər 1977-ci ildən bəri heç bir təbii yoluxma halı aşkar edilməmiş çiçək xəstəliyinin planetdən yox edilməsidir. "Təbii baş verən", çünki bir hadisə (ölümcül) virusun laboratoriyada təsadüfən buraxılmasından sonra baş verib. İctimaiyyətin bildiyi kimi, çiçək virusu indi yalnız ABŞ və Rusiyada laboratoriyalarda mövcuddur. Hazırda bunların məhv edilib-edilməməsi ilə bağlı ciddi müzakirələr gedir. Çiçək xəstəliyi nə vaxtsa ətraf mühitə qayıtsa, nəticələr dağıdıcı ola bilər, çünki çiçək peyvəndi artıq verilmir və buna görə də xəstəliyə tam həssas olan əhali ildən-ilə artır.

Dünyada poliomielit xəstəliyini aradan qaldırmağa çalışan bir proqram hazırda davam edir. OPV-nin səbəb olduğu hallar istisna olmaqla, xəstəlik artıq Qərb yarımkürəsində aradan qaldırılıb. Poliomielit epidemiyaları hələ də Afrikada, Hindistan yarımadasında və Yaxın Şərqin bir hissəsində baş verir. Cədvəl 1 ABŞ-da 1994-cü ildə bildirilmiş halların sayı ilə təmsil olunan bir ildə (ya peyvənd mövcud olana qədər, ya da geniş istifadə olunmamışdan əvvəl) xəstəlik hallarının sayını müqayisə edir.

Cədvəl 1
Xəstəlik Ümumi hallar il 1994-cü il hadisələri % Dəyişiklik
Difteriya 206,939 1921 2 -99.9%
qızılca 894,134 1941 963 -99.9%
kabakulak 152,209 1968 1537 -99.9%
Göyöskürək 265,269 1934 4617 -99.9%
poliomielit* 21,269 1952 0 -100%
məxmərək 57,686 1969 227 -99.9%
tetanoz 1,560 1923 51 -99.9%

*1979-cu ildən bəri ABŞ-da hər il peyvəndin özündən (OPV, Sabin peyvəndi) əldə edilən orta hesabla 8 poliomielit hadisəsi baş verir. Bu səbəbdən "killed" virus peyvəndi (IPV, Salk peyvəndi) yenidən tətbiq edilir. 17 iyun 1999-cu il tarixindən etibarən gələcəkdə bütün uşaqlara Salk peyvəndinin 4 dozası və &mdash xüsusi hallar istisna olmaqla &mdash Sabin peyvəndinin heç biri qəbul edilməməsi tövsiyə olunur.


40 illik QİÇS-dən sonra bizdə hələ də HİV peyvəndi yoxdur

ABŞ-da HİV pandemiyasının ilk günləri mübahisələrlə dolu idi, çünki bəzi insanlar QİÇS-i yalnız gey cəmiyyətinə təsir edən bir xəstəlik kimi görürdülər. 1983-cü ilin iyulunda insanlar İİV/AİDS-lə mübarizə üçün vəsait tələb etmək üçün Vaşinqtonda yürüş keçirdilər.

Mark Reinstein/Alamy Stok Foto

Bunu paylaşın:

Qırx il əvvəl tədqiqatçılar göbələyin səbəb olduğu pnevmoniya ilə xəstələnən beş gey kişinin sirli hadisələrini təsvir etdilər. Pneumocystis carinii. Beş kişidən ikisi artıq ölmüşdü.

Tədqiqatçılar 1981-ci il iyunun 5-də yazırdılar ki, bu tip pnevmoniya adətən yalnız ciddi immun çatışmazlığı olan şəxslərə təsir edir. Xəstəlik və Ölüm Həftəlik Hesabatı. Alimlər tezliklə kəşf edəcəklər ki, QİÇS kimi tanınacaq bir xəstəlik kişilərin immun sistemini məhv edir.

Üç il sonra elm adamları QİÇS-in günahını HİV və ya insanın immunçatışmazlığı virusu adlandırılan virusa bağladılar. Marqaret Hekler, o zamankı ABŞ Səhiyyə və İnsan Xidmətləri Katibi, 1984-cü ilin aprelində keçirdiyi mətbuat konfransında virusa qarşı qorunma yaratmaq üçün bir peyvəndin iki il ərzində sınaqdan keçiriləcəyini söylədi və qorunmanın yolda olduğunu vəd etdi.

Ən son xəbərlər üçün qeydiyyatdan keçin Elm xəbərləri

Ən son başlıqlar və xülasələr Elm xəbərləri məqalələr, poçt qutunuza çatdırılır

Bu arada, ehtimal ki, 1920-ci illərdə Konqoda başlayan HİV pandemiyası dağıdıcı itkilərə səbəb oldu. 2019-cu ilin sonuna dünyada 75 milyondan çox insan bu xəstəliyə yoluxub. Təxminən 32,7 milyon insan dünyasını dəyişib.

Əgər yoluxmuş insanların HİV-dən ölməsinin və virusun başqalarına ötürülməsinin qarşısını ala biləcək antiviral müalicələrdə irəliləyişlər olmasaydı, şübhəsiz ki, bu rəqəm daha çox olardı (SN: 3/4/20 SN: 11/15/19). Bu günə qədər yalnız üç nəfər HİV-ə yoluxub (SN: 8/26/20). Çoxları üçün bir ömür boyu davam edir.

Bu uzun müddətli infeksiya hələ HİV-ə qarşı peyvəndin olmamasının yalnız bir səbəbidir. Bu, həm də bir çox variantları və immunitet sistemindən qaçmaq üçün qeyri-adi qabiliyyəti olan çətin bir virusdur.

Və pul da bir problemdir. Effektiv HİV peyvəndinin olmaması, inkişafı bir ildən az vaxt aparan COVID-19 peyvəndlərindən tamamilə fərqlidir (SN: 11/9/20). Nyu-Yorkdakı Sina dağındakı Icahn Tibb Məktəbinin immunoloqu Susan Zolla-Pazner deyir ki, COVID-19 peyvəndinin inkişafı üçün "pul töküldü, bu, düzgün iş idi". HİV peyvəndi ilə bağlı tədqiqatların maliyyələşdirilməsi beş illik hissələrlə gəlir və bu, vaksini yerdən əldə etmək üçün pulun səmərəli şəkildə ayrılmasını çətinləşdirir. Yenə də bu maliyyə axını bir çox COVID-19 peyvəndinin sürətli uğurunu qismən təmin edən HİV tədqiqatında irəliləyişlərə imkan verdi.

Məsələn, Johnson & Johnson-un COVID-19 jabının arxasında duran texnologiya ilk dəfə HİV-lə mübarizə strategiyası kimi işlənib hazırlanmışdır, çünki o, güclü immun reaksiyaya səbəb olur (SN: 2/27/21). Vuruşda artıq xəstəliyə səbəb olmamaq üçün dəyişdirilmiş ümumi soyuqdəymə virusundan istifadə olunur. Bu daşıyıcı, immunitet sistemini işğalçını tanımaq üçün öyrətmək üçün lazım olan viral zülalları hazırlamaq üçün hüceyrələrə təlimatlar verir. Johnson & Johnson-un COVID-19 peyvəndi adenovirus 26 adlı virusdan istifadə edir, ilk HİV peyvəndi namizədləri adenovirus 5-dən istifadə edir.

Təəssüf ki, HİV peyvəndini sınaqdan keçirmək üçün klinik sınaq artıq təbii olaraq adenovirus 5-ə yoluxmuş iştirakçıların HİV-ə yoluxma ehtimalının daha yüksək olduğunu göstərdi. Tədqiqatçılar məhkəmə prosesini dayandırdılar. Onlar fərz edirdilər ki, həmin iştirakçılar HİV-ə daha çox həssasdırlar, çünki onlarda artıq adenovirus 5-ə qarşı immunitet var və bu, peyvəndin HİV-dən qoruyucu reaksiyalarını azaldır.

Əczaçı 2016-cı ilin noyabrında Cənubi Afrikanın KvaZulu-Natal şəhərində HVTN702 adlı HİV peyvəndi klinik sınaqlarının ilk iştirakçıları üçün iynələr gətirir. Aralıq analiz vaksinin HİV infeksiyasının qarşısının alınmasında təsirli olmadığını aşkar etdikdən sonra sınaq 2020-ci ilin fevralında dayandırıldı. . Gallo Şəkilləri/The Times/Jackie Clausen

Nyu Yorkdakı Beynəlxalq QİÇS Peyvəndi Təşəbbüsünün prezidenti və baş icraçı direktoru olan virus immunoloqu Mark Feinberg deyir ki, yaxşı HİV peyvəndinin olmaması cəhdin olmaması ilə bağlıdır. "HİV peyvəndinin inkişafı ilə bağlı aparılan iş indiyə qədər ən mürəkkəb və yaradıcı olmuşdur."

HİV-in mürəkkəbliyi

Peyvənd hazırlamaqda çətinliklərin çoxu virusun özünün mürəkkəb biologiyasından irəli gəlir.

Əsas problemlərdən biri bütün dünyada insanları yoluxduran HİV virusları arasında böyük genetik müxtəliflikdir. Daha çox ötürülən və ya immunitet sisteminin hissələrindən yayına bilən variantlara sahib olan koronavirus kimi (SN: 1/27/21), HİV-in də variantları var. Ancaq "HİV üçün tamamilə fərqli bir dünyadır" deyir Morgane Rolland, Silver Spring, Md-də Walter Reed Ordusu Tədqiqat İnstitutunun Hərbi HİV Tədqiqat Proqramı ilə virusoloq.

Rolland deyir ki, virus başgicəlləndirici sürətlə genetik planının yeni nüsxələrini yaradır və hər gün bir adamda on minlərlə yeni nüsxə yaradır. Bu yeni nüsxələrin hər biri orta hesabla ən azı bir unikal mutasiya daşıyır. İllər ərzində tək bir insan bədənində saysız-hesabsız variantları daşıya bilər, baxmayaraq ki, yalnız seçilmiş bir neçə variant başqalarına ötürülə bilər.

Bu variantların peyvəndlər üçün yaratdığı əsas problem, bəzi mutasiyaların virusun immunitet sisteminin hücuma meylli olduğu hissələrində olmasıdır. Bu cür dəyişikliklər əslində virusun gizli qalmasına kömək edə bilər. Yaxşı peyvəndlər infeksiyaya qarşı geniş qorunma təmin etmək üçün bu geniş müxtəlifliyi idarə edə bilən bir immun reaksiyaya səbəb olmalıdır.

Üstəlik, virus immunitet sistemindən gizlənmək üçün bir çox taktika tətbiq edir. Virusun istifadə etdiyi bir taktika onun səthinin hissələrini sıx şəkər molekulları təbəqəsi ilə örtməkdir. Bu səthlərin çoxu viral hissəciklərə yapışan antikor adlanan immun zülalların əsas hədəfləri olacaqdır.

İnsan immunçatışmazlığı virusunun kompleks biologiyası (göstərilir) bu günə qədər virusa yoluxmanın qarşısını almaqda təsirli olan vaksin hazırlamaq səylərini dayandırmışdır. Lakin tədqiqatçılar problemi həll etmək üçün yaradıcı həllər hazırlayırlar. NIAID/Flickr (CC BY 2.0)

Duke Universiteti Tibb Məktəbinin İnsan Peyvəndi İnstitutunun immunoloqu Barton Haynes deyir ki, orqanizm bu şəkərləri “öz” kimi tanıyır. “Əsasən, virusun immun sistemimizə dediyi şey “Əlbəttə, siz qoruyucu immun reaksiya verə bilərsiniz, bunun üçün gedin”.” Lakin antikorlar hücum edərsə, onlar dönər kimi görünür və aradan qaldırılır. Bu o deməkdir ki, orqanizm virusla o qədər də effektiv mübarizə apara bilmir.

Bəlkə də ən böyük maneə infeksiyanın ömür boyu davam etməsidir. Bir çox viruslar immunitet sistemi onlarla mübarizə apardıqdan sonra bədəndən yox olur. Lakin HİV öz genetik planını ev sahibi DNT-yə daxil etmək qabiliyyətinə malikdir, normal olaraq infeksiyalarla mübarizə aparan T hüceyrələri adlanan immun hüceyrələrində gizli rezervuar yaradır.SN: 10/24/13). Həmin rezervuar virusu immunitet sistemi üçün görünməz edir. Virus yeni sığınacaqda məskunlaşdıqdan sonra nə immunitet sistemi onu nə də dərman müalicəsi ilə aradan qaldıra bilməz.

Bu o deməkdir ki, "o gün, ötürülmə anında qoruyucu toxunulmazlığa sahib olmalısınız" dedi Haynes. "Əgər [immunitet sistemi] 24 saat ərzində virusdan qurtulmazsa, virus qalib gəlmişdir."

Əksər peyvəndlər, peyvəndi alan insanların əksəriyyətində infeksiyanın baş verməsinin qarşısını alan bu növ sterilizasiya toxunulmazlığı yaratmır. Əksinə, çəkilişlərin insanların ağır xəstəliyə tutulmasının qarşısını almaq ehtimalı daha yüksəkdir. Məsələn, bir çox COVID-19 peyvəndi insanlarda simptomların, xüsusən də ağır olanların inkişafının qarşısını almaqda yüksək effektivliyə malikdir. Lakin peyvənd olunmuş bəzi insanlar hələ də koronavirusa yoluxa bilər (SN: 5/4/21).

Zolla-Pazner deyir ki, bu, HİV ilə heç vaxt bədəndən çıxmadığı üçün bir seçim deyil. "HİV peyvəndi üçün atlamalı olduğumuz çox fərqli bir bardır."

İİV peyvəndi namizədlərinin sınaqdan keçirilməsi

Bu günə qədər insanlarda potensial HİV vaksinlərinin effektivliyini yoxlamaq üçün yalnız bir neçə klinik sınaq aparılmışdır. Elm adamlarının tamamladıqları altı sınaqdan yalnız bir peyvənd namizədi infeksiyanın qarşısını almaqda təsirli olduğunu sübut etdi.

RV144 kimi tanınan bu tək uğurlu sınaq, iştirakçıların cəmi altı atış aldığı “əsas gücləndirmə” strategiyasından istifadə etdi. Dörd "əsas" jab hüceyrələrdə çoxalmağa qadir olmayan və seçilmiş HİV zülalları üçün genetik təlimatları daşıyan kanarpox virusunu ehtiva edirdi. İştirakçıların hüceyrələri bu viral zülalları düzəldir və onlara qarşı immun reaksiya inkişaf etdirir.

Daha sonra iştirakçılar iki "gücləndirici" aldılar, virusun hüceyrələrə daxil olması üçün vacib olan HİV protein fraqmentinin inyeksiyası. Ümid o idi ki, iştirakçılar güclü, geniş diapazonlu immun cavabı inkişaf etdirəcək və həmin insanlara müxtəlif HİV alt tiplərinə qarşı geniş müdafiə verəcəklər.

Nəhayət, bu peyvənd strategiyası peyvənd olunmamış qrupla müqayisədə peyvənd edilmiş iştirakçılarda yoluxma riskini 31,2 faiz azaldıb. Zolla-Pazner deyir ki, çəkiliş yalnız təvazökar effektivlik göstərsə də, bu nəticələr insanların infeksiyanın qarşısını almaq üçün hansı növ immun reaksiyaya ehtiyacı olduğunu öyrənməklə sahəni dəyişdi.

Zolla-Pazner deyir: "O vaxta qədər T hüceyrələrinin və ya antikorların qorunma baxımından ən vacib olub-olmaması ilə bağlı şiddətli mübahisələr var idi". İlk dəfə 2009-cu ilin dekabrında nəşr olunan RV144-ün nəticələri New England Journal of Medicine, təklif olunan spesifik antikorlar infeksiya riskini azaltmaqda həlledici amil idi. "Bu, T hüceyrələrinin vacib olmadığını söyləmək deyil - onlar. Ancaq düşünürəm ki, bu, antikorların üstünlüyünü müəyyənləşdirdi "dedi. Tədqiqatçılar insanları qoruyucu HİV antikorları yaratmağa sövq edə bilsələr, bəlkə də bir peyvənd əldə edilə bilər.

Bununla belə, bu yaxınlarda kanaripoz/protein strategiyası daha az perspektivli nəticələr verdi. 2020-ci ilin fevral ayında - COVID-19 bütün dünyaya yayıldığı üçün - tədqiqatçılar RV144 tapıntısını yaxşılaşdırmaq məqsədi ilə eyni peyvənd platformasından istifadə edən Cənubi Afrikada aparılan növbəti sınaqları dayandırdılar (SN: 2/3/20). Tədqiqatın nəticələri peyvənd edilmiş insanlarda HİV infeksiyası riskini azaltmadı, tədqiqatçılar martın 25-də bildirdilər. New England Journal of Medicine.

Zolla-Pazner deyir ki, HİV peyvəndi tədqiqatı üçün daha çox pul kömək edə bilərdi. “Əgər pulunuz qabaqcadan olsaydı və ondan lazım olduğu kimi istifadə etsəniz… [alimlər] elmlə daha səmərəli məşğul olardılar və buna görə də cavabları daha tez alardılar.” Bu sərmayə heyvanların erkən sınaqları üçün xüsusilə vacibdir. Bir şeyin işlədiyini görmək üçün bir anda bir neçə heyvan üzərində yanaşmaları sınaqdan keçirmək üçün onilliklər sərf etmək əvəzinə, pul axını daha güclü təcrübələri dəstəkləyə bilər. Və bu, klinik sınaq könüllülərinin qollarına perspektivli yanaşmaları sürətləndirə bilər.

İmmunitet reaksiyasının düzgün qurulması

İndi müxtəlif platformalarda işləyən peyvənd tərtibatçılarının sterilizasiya toxunulmazlığını təmin edən təsirli bir vuruş etmək üçün düzgün yolda ola biləcəyinə dair ümidverici əlamətlər var. Zolla-Pazner deyir: “Hələ də, “Mən hesab etmirəm ki, biz indiki məqamda masadan kənara çıxmalıyıq”.

Bir yanaşma, bəzi yoluxmuş insanların təbii olaraq HİV variantlarının geniş çeşidinə hücum edə bilən və bu virusların hüceyrələrə yoluxmasını dayandıra bilən antikorlar əmələ gətirməsi ideyasına toxunmaqdır (SN: 7/20/17). Bu antikorların inkişafı uzun müddət tələb edir. Haynes deyir ki, bəzən HİV infeksiyası keçdikdən sonra illərlə inkişaf etmirlər. HİV peyvəndi istehsalçıları prosesi sürətləndirmək istəyirlər.

Bunun bir neçə yolu var. Johnson & Johnson-un rəhbərlik etdiyi klinik sınaqda sınaqdan keçirilən biri, bütün dünyada dolaşan müxtəlif HİV suşlarının mozaikasından ibarət HİV zülalından istifadə edərək, geniş immun reaksiyası yaratmaqdır. Başqa bir yol, immunitet sistemini geniş şəkildə neytrallaşdıran antikorlar yaratmağı öyrətməkdir.

Bunun üçün tədqiqatçılar İİV-ə yoluxmuş insanlarda geniş neytrallaşdırıcı anticisimləri müəyyən edirlər. Sonra orqanizmin həmin immun zülalları yaratmaq üçün atdığı addımları təhlil edə bilərlər. Duke İnsan Peyvəndi İnstitutunun vaksinoloqu Kevin Saunders deyir ki, məqsəd peyvənd edilmiş insanlara spesifik viral fraqmentlərə məruz qaldıqda oxşar anticisimlər yaratmağı əmr edən bir peyvənd hazırlamaqdır.

2019-cu ilin dekabr ayında Elm Saunders, Haynes və onların həmkarları peyvənd edilmiş siçanlarda və rezus makakalarında HİV antikorlarının ilk addımlarına təkan verə bildiklərini və nəticədə geniş şəkildə zərərsizləşdirilə biləcəyini göstərdilər. Feinberg və onun həmkarlarının bu yaxınlarda apardıqları ayrı bir səy göstərdi ki, erkən mərhələdə klinik sınaqda insan iştirakçılarının 97 faizi hüceyrələri xüsusi olaraq yaratmaq üçün hazırlanmış HİV-in bir parçasına məruz qaldıqda eyni nadir immun hüceyrələri yaratdılar.

Digər qruplar infeksiya ilə mübarizə aparmaq üçün T hüceyrələrinə diqqət yetirirlər. Məsələn, Louis Picker və Klaus Früh, xüsusiləşdirilmiş T hüceyrələrinin HİV-ə yoluxmuş digər T hüceyrələrini öldürməsinə səbəb olan bir peyvəndi inkişaf etdirdilər, bu da infeksiyanın tamamilə qarşısını almaq üçün antikorlara güvənmək əvəzinə, komandanın mart ayında bildirdi. Elm İmmunologiya.

Komanda daha əvvəl peyvənd edilmiş meymunların təxminən yarısının qorunduğunu göstərmişdi. Portlanddakı Oreqon Sağlamlıq və Elm Universitetinin immunoloqu Piker deyir ki, heyvanlar HİV-in primat ekvivalenti olan SIV-ə yoluxdular, lakin virus çox yaxşı təkrarlana bilmədi və zaman keçdikcə infeksiya yox oldu.

Növbəti addım peyvəndi insanlara köçürməkdir. Oreqon Sağlamlıq və Elm Universitetində viral immunoloq Früh deyir: "Klinik sınaqda gördüyümüz hər şey yeni zəmin yaradır". "Bu, ilk dəfədir ki, biz buna görə çox həyəcanlıyıq."

Təxminən dörd onillik sınaqdan sonra tunelin sonunda bir az işıq var. Zolla-Pazner deyir: "Bir peyvənd alacağımıza inanıram, həqiqətən də edirəm" dedi. "Ancaq bunun nə qədər vaxt aparacağını bilmirəm."

Etibarlı jurnalistikanın qiyməti var.

Alimlər və jurnalistlər həqiqətə çatmaq üçün sorğu-sual etmək, müşahidə etmək və yoxlamaqda əsas inamı bölüşürlər. Elm xəbərləri elm sahələri üzrə mühüm tədqiqat və kəşflər haqqında hesabatlar. Bunu həyata keçirmək üçün maliyyə dəstəyinizə ehtiyacımız var – hər bir töhfə fərqlilik yaradır.

Bu məqalə ilə bağlı suallarınız və ya şərhləriniz? [email protected] ünvanına e-poçt göndərin

Redaktorun Qeydi:

Təsviri düzəltmək üçün bu hekayə 7 iyun 2021-ci ildə yeniləndi Pneumocystis carinii. Bu bakteriya deyil, göbələkdir.

Sitatlar

XANIM. Gottlieb və b. Pnevmosist pnevmoniya - Los-Anceles. Xəstəlik və Ölüm Həftəlik Hesabatı. Cild. 21, 5 iyun 1981, səh. 1.

S. Rerks-Ngarm və b. Taylandda HİV-1 infeksiyasının qarşısını almaq üçün ALVAC və AIDSVAX ilə peyvənd. New England Journal of Medicine. Cild. 361, 3 dekabr 2009-cu il, s. 2209. doi: 10.1056/NEJMoa0908492.

Milli Allergiya və Yoluxucu Xəstəliklər İnstitutu. Eksperimental İİV peyvəndi rejimi İİV-in qarşısının alınmasında təsirsizdir. Mətbuat açıqlaması, 3 fevral 2020-ci il.


Yeni sübutlar COVID-19 anticisimləri, peyvəndlər variantlara qarşı daha az effektivdir

Həkim köməkçisi Philana Liang Vaşinqton Universitetinin Tibb Kampusunda bir flakon COVID-19 peyvəndi hazırlayır. Sent-Luisdəki Vaşinqton Universiteti Tibb Fakültəsinin yeni araşdırması müəyyən edib ki, COVID-19-a səbəb olan virusun yeni variantları pandemiyanın yaranmasına səbəb olan virusun orijinal formasına qarşı işləyən anticisimlərdən yayına bilər, peyvəndlərin və antikorların effektivliyini potensial olaraq poza bilər. - əsaslı dərmanlar indi COVID-19-un qarşısını almaq və ya müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Sent-Luisdəki Vaşinqton Universitetinin Tibb Məktəbində aparılan yeni araşdırmalar göstərir ki, COVID-19-a səbəb olan virusun üç yeni, sürətlə yayılan variantı pandemiyanın yaranmasına səbəb olan virusun orijinal formasına qarşı işləyən anticisimlərdən yayına bilər. Bir neçə istisna olmaqla, bu cür antikorların peyvənd və ya təbii infeksiyaya cavab olaraq istehsal edildiyi və ya dərman kimi istifadə üçün nəzərdə tutulmuş təmizlənmiş antikorlar olub-olmamasından asılı olmayaraq, tədqiqatçılar yeni variantları zərərsizləşdirmək üçün daha çox antikor lazım olduğunu tapdılar..

Laboratoriya əsaslı eksperimentlərdən və 4 Mart Təbiət Təbabətində dərc edilən tapıntılar göstərir ki, indiyə qədər hazırlanmış COVID-19 dərmanları və peyvəndləri yeni variantlar üstünlük təşkil etdikcə daha az təsirli ola bilər, çünki ekspertlər qaçılmaz olacaq. Tədqiqatçılar Cənubi Afrika, Böyük Britaniya və Braziliyadan olan variantlara baxıblar.

"Biz narahatıq ki, COVID-19-a sahib olduqları və ya ona qarşı peyvənd olunduğu üçün qoruyucu antikor səviyyəsinə sahib olacağını gözlədiyimiz insanlar yeni variantlardan qorunmayacaqlar" dedi baş müəllif Michael S. Diamond, MD, PhD, Herbert S. Gasser Tibb Professoru. “Bir insanın peyvənd və ya təbii infeksiyaya cavab olaraq nə qədər antikor istehsal etməsində geniş dəyişiklik var. Bəzi insanlar çox yüksək səviyyədə istehsal edirlər və onlar hələ də yeni, narahatedici variantlardan qorunacaqlar. Ancaq bəzi insanlar, xüsusən də yaşlı və immuniteti zəif olan insanlar bu qədər yüksək səviyyədə antikor istehsal etməyə bilər. Əgər qorunmaq üçün lazım olan antikor səviyyəsi, məlumatlarımızın göstərdiyi kimi, on dəfə artarsa, onlar kifayət qədər olmaya bilər. Narahatlıq ondan ibarətdir ki, müdafiəyə ən çox ehtiyacı olan insanlar ona ən az sahib olanlardır”.

SARS-CoV-2 kimi tanınan COVID-19-a səbəb olan virus, hüceyrələrə yapışmaq və içəri daxil olmaq üçün sünbül adlı zülaldan istifadə edir. SARS-CoV-2 ilə yoluxmuş insanlar sünbül zülalına qarşı ən qoruyucu antikorlar yaradırlar.

Nəticədə, spike COVID-19 dərmanı və peyvəndi hazırlayanlar üçün əsas hədəf oldu. ABŞ-da təcili istifadə üçün Qida və Dərman İdarəsi (FDA) tərəfindən icazə verilən üç peyvənd - Pfizer/BioNTech, Moderna və Johnson & Johnson tərəfindən hazırlanmışdır - hamısı hədəf sünbüldür. Və güclü sünbül əleyhinə antikorlar COVID-19 üçün antikor əsaslı dərmanların hazırlanması üçün seçildi.

Viruslar həmişə mutasiyaya uğrayır, lakin təxminən bir il ərzində SARS-CoV-2-də yaranan mutasiyalar bu sünbülə əsaslanan strategiyanı təhdid etmədi. Sonra bu qış Böyük Britaniya, Cənubi Afrika, Braziliya və başqa yerlərdə sürətlə yayılan variantlar aşkar edildi. Narahatlığa səbəb olan yeni variantların hamısı sünbül genlərində çoxlu mutasiyalar daşıyır ki, bu da hazırda COVID-19-un qarşısını almaq və ya müalicə etmək üçün istifadə olunan sünbül hədəfli dərmanların və peyvəndlərin effektivliyini azalda bilər. Ən narahatedici yeni variantlara B.1.1.7 (Böyük Britaniyadan), B.1.135 (Cənubi Afrika) və P.1 (Braziliya) kimi tanınan B.1.1.248 adları verilmişdir.

Yeni variantların virusun orijinal forması üçün hazırlanmış anticisimlərdən yayına bilib-bilmədiyini qiymətləndirmək üçün Diamond və həmkarları, o cümlədən ilk müəllif Rita E. Chen, Diamond laboratoriyasında MD/PhD tələbəsi, antikorların üç virus variantını zərərsizləşdirmək qabiliyyətini sınaqdan keçirdilər. laboratoriya.

Tədqiqatçılar SARS-CoV-2 infeksiyasından sağalmış və ya Pfizer peyvəndi ilə peyvənd edilmiş insanların qanındakı antikorlara qarşı variantları sınaqdan keçirdilər. Onlar həmçinin Vaşinqton Universitetinin Tibb Məktəbində hazırlanmış və burun vasitəsilə verilə bilən eksperimental COVID-19 peyvəndi ilə peyvənd edilmiş siçanların, hamsterlərin və meymunların qanında antikorları sınaqdan keçiriblər. B.1.1.7 (Böyük Britaniya) variantı orijinal virusu zərərsizləşdirmək üçün lazım olan oxşar səviyyəli antikorlarla zərərsizləşdirilə bilər. Digər iki variant isə neytrallaşdırmaq üçün 3,5-10 dəfə çox antikor tələb edir.

Daha sonra onlar monoklonal antikorları sınaqdan keçirdilər: orijinal virusu zərərsizləşdirməkdə olduqca yaxşı olan fərdi antikorların kütləvi istehsal olunmuş replikaları. Tədqiqatçılar yeni virus variantlarını monoklonal antikorlar panelinə qarşı sınaqdan keçirdikdə, nəticələr geniş təsirlidən tamamilə səmərəsizə qədər dəyişdi.

Hər bir virus variantı sünbül genində çoxlu mutasiyalar daşıdığından, tədqiqatçılar tək mutasiyaları olan viruslar paneli yaratdılar ki, onlar hər mutasiyanın təsirini təhlil edə bilsinlər. Antikor effektivliyindəki dəyişikliklərin əksəriyyəti sünbül zülalında bir amin turşusu dəyişikliyinə aid edilə bilər. E484K adlanan bu dəyişiklik B.1.135 (Cənubi Afrika) və B.1.1.248 (Braziliya) variantlarında tapılıb, lakin B.1.1.7 (Böyük Britaniya) deyil. Diamond bildirib ki, B.1.135 variantı Cənubi Afrikada geniş yayılmışdır və bu, insanlarda sınaqdan keçirilən peyvəndlərdən birinin Cənubi Afrikada ABŞ-dan daha az effektiv olduğunu izah edə bilər, burada variant hələ də nadirdir.

Molekulyar mikrobiologiya, patologiya və immunologiya professoru Diamond, "Bu yeni variantların nəticələrinin nə olacağını hələ dəqiq bilmirik" dedi. “Antikorlar immunitet sisteminin digər elementlərinin antikorlara qarşı artan müqavimətini kompensasiya edə biləcək yeganə qorunma tədbiri deyil. Bu, zamanla, epidemioloji olaraq müəyyən ediləcək, çünki bu variantlar yayıldıqca nə baş verdiyini görürük. Yenidən infeksiyalar görəcəyik? Peyvəndlərin effektivliyini itirdiyini və dərmanlara qarşı müqavimətin yarandığını görəcəyikmi? Ümid edirəm yox. Ancaq aydındır ki, yeni variantlar yarandıqca, yayıldıqca və peyvənd və antikorlarla müalicə strategiyalarımızı potensial olaraq tənzimlədikcə hələ də işlədiklərinə əmin olmaq üçün antikorları davamlı olaraq yoxlamalıyıq.

Tədqiqat qrupuna həmçinin Vaşinqton Universitetində patoloji və immunologiya, tibb və molekulyar mikrobiologiya üzrə dosent, PhD həmmüəllif Əli Ellebedi və həmmüəllif Pei-Yong Shi, PhD və birinci müəllif Xianwen daxildir. Zhang, PhD, Texas Universiteti Tibb Bölməsi.

Chen RE, Zhang X, Case JB, Winkler ES, Liu Y, VanBlargan LA, Liu J, Errico JM, Xie X, Suryadevara N, Gilchuk P, Zost SJ, Tahan S, Drot L, Turner JS, Kim W, Schmitz AJ , Thapa M, Wang D, Boon ACM, Presti RM, O'Halloran JA, Kim AHJ, Deepak P, Pinto D, Fremont DH, Crowe JE, Corti D, Virgin HW, Ellebedy AH, Shi PY, Diamond MS. SARS-CoV-2 variantlarının monoklonal və zərdabdan əldə edilən poliklonal antikorlar tərəfindən zərərsizləşdirməyə qarşı müqaviməti. Təbiət Təbabəti. 4 mart 2021-ci il. DOI: 10.1038/s41591-021-01294-w

Bu iş Səhiyyə Milli İnstitut (NIH) tərəfindən dəstəklənən, müqavilə və qrant nömrələri 75N93019C00062, 75N93019C00051, 75N93019C00074, HHSN272201400006C, HHSN272201400008C, R01AI157155, U01AI151810, R01AI142759, R01AI134907, R01 AI145617, UL1 TR001439, P30AR073752, U01AI141990, F30AI152327 və 5T32CA009547 Qabaqcıl Müdafiə Tədqiqat Layihəsi Agentliyi, HR001117S0019 nömrəli qrant, Vanderbilt Universitetində Dolly Parton COVID-19 Tədqiqat Fondu, Corc Meyson Universitetindəki Merkatus Mərkəzi, Merck KGaA-dan Gələcək Insight Mükafatı, Helen Hay Whitney Fondu, Sealy və Smith Fondu, Kleberg Fondu, John S. Dunn Fondu, Amon G. Carter Fondu, Gilson Longenbaugh Fondu, Summerfield Robert Fondu, Amerika Qastroenterologiya Kolleci, EPA Sefalosporin Erkən Karyera və Tədris Təqaüdü və Townsend-Jeantet Xeyriyyə Trusti. Bu tədqiqatda Vaşinqton Universiteti Tibb Məktəbinin COVID-19 biorepozitoriyasından əldə edilmiş nümunələrdən istifadə edilmişdir. Bu, Barnes-Yəhudi Xəstəxanası Siteman Xərçəng Mərkəzinin Fondu tərəfindən dəstəklənir, NIH Milli Xərçəng İnstitutundan və Vaşinqton Universiteti İnstitutundan P30 CA091842 qrant nömrəsi. Klinik və Tərcümə Elmləri, NIH Tərcümə Elmlərini İnkişaf etdirən Milli Mərkəzindən UL1TR002345 qrant nömrəsi.


Antikor terapevtik etmək üçün artıq COVID-19-dan sağ çıxmış bir insandan qan götürə, antikor istehsal edən B hüceyrələrini çıxara və antikor yaratmaq üçün genetik ardıcıllıq texnologiyasından istifadə edə bilərik. Bir sınaq borusunda SARS-CoV2-ni zərərsizləşdirən antikoru müəyyən edə bilsək, o zaman dərman kimi istifadə etmək üçün həmin antikordan çoxlu miqdarda istehsal edə bilərik. Antikor COVID-19 yaşayan xəstəyə yeridilir və infeksiya ilə mübarizə aparmağa kömək edir. Bu terapevtiklər mövcud infeksiya hallarını müalicə etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Peyvənd isə “aktiv toxunulmazlıq” dediyimiz şeydir. Peyvənd bir virus parçası, təsirsiz hala salınmış virus və ya artıq xəstəlik törətmək qabiliyyəti olmayan canlı virus ola bilər. Bunu bir insana yeritdiyimiz zaman immunitet sistemi sanki insan həqiqətən SARS-CoV-2 infeksiyası keçirirmiş kimi hücuma başlayır. Ancaq burada insan xəstələnməyəcək və bu hücum peyvənd edilmiş insana "immun yaddaş" dediyimiz şeyi verəcəkdir. İmmun yaddaş onları gələcək infeksiyadan qoruyur, çünki bədən virusa necə reaksiya verməyi artıq öyrənib və bu, vücudunuza hər hansı zərər vurmazdan əvvəl SARS-CoV-2-ni təmizləməyə imkan verir. Bir çox hallarda bu qoruyucu toxunulmazlıq bütün ömür boyu illərlə davam edə bilər. Peyvəndlər tamamilə təhlükəsizdir və sağlam insanların gələcəkdə COVID-19-a yoluxmasının qarşısını ala bilər. Lakin biz bundan artıq xəstə olan bir xəstəni müalicə etmək üçün istifadə edə bilmərik.


İmmunitet sistemi necə xatırlayır

Bədənimizin yoluxucu mikroorqanizmlərlə keçmiş qarşılaşmaları xatırlamaq və onlara qarşı güclü müdafiəni saxlamaq qabiliyyəti immunoloji yaddaş fenomeni ilə bağlıdır. Bu yaddaş limfositlər kimi tanınan ağ qan hüceyrələrində yerləşir, bunların iki əsas növü var: T hüceyrələri və B hüceyrələri.

Bədən yeni bir problemlə - ya yeni bir infeksiya və ya peyvəndlə - qarşılaşdıqda, onunla mübarizə aparmaq üçün xüsusi T hüceyrələri və B hüceyrələri işə götürülür. Bu xüsusi hüceyrələrin "yaddaş" versiyaları gələcəkdə eyni problemlə yenidən qarşılaşacağı təqdirdə gözləmə rejimində saxlanılır.

Antikorların qana salınmasından məsul olan bu B hüceyrələridir. Bir infeksiya və ya peyvənd baş verdikdə, onlardan bəziləri plazma hüceyrələri kimi tanınan xüsusi antikor istehsal fabriklərinə metamorfoza uğrayacaqlar.

Antikorlar zülallardır və hər hansı digər zülal kimi təbii olaraq parçalanacaq və ən çox bir neçə ay ərzində bədəndən çıxarılacaq. Pasif şəkildə, məsələn, ana bətnində olan analarımızdan və ya ana südü ilə qəbul etdiyimiz antikorlardan qorunmanın çox uzun sürməməsinin səbəbi budur. Uzunmüddətli qorunma üçün özümüz üçün antikor istehsal etməliyik.

Plazma hüceyrələri bədənimizdə antikor istehsal edən və buraxan fabriklərdir. Juan Gaertner/Shutterstock

Bədənimizin infeksiya və ya peyvənddən sonra antikor səviyyəsini saxlamaq qabiliyyəti iki mexanizmin nəticəsidir. İlkin mərhələlərdə yaddaş B hüceyrələri hər hansı davamlı infeksiya və ya peyvəndi aşkar edərsə, bəziləri yeni antikor istehsal edən plazma hüceyrələrinə çevrilməyə davam edəcək.

İnfeksiya və ya peyvənd tamamilə aradan qaldırıldıqdan sonra yaddaş B hüceyrələri artıq azalan plazma hüceyrəsi populyasiyasını doldurmur. Bununla belə, bəziləri sümük iliyimizdə uzun illər yaşaya bilən, davamlı olaraq çoxlu miqdarda antikor istehsal edən və buraxan uzunömürlü plazma hüceyrələri (LLPC) kimi qala bilər. LLPC-lər həmişə infeksiyadan sonra yaradılmır, lakin əgər varsa, infeksiya təmizləndikdən sonra uzun müddət qanda müəyyən bir infeksiyaya qarşı antikorlar tapıla bilər.

LLPC yaratmaq üçün hansı immunizasiya şərtlərinin ən yaxşı olduğunu hələ tam başa düşməsək də, onların mövcudluğu müəyyən yerlərlə əlaqələndirilmişdir. Məsələn, ABŞ qrupu aşkar etdi ki, LLPC-lər bəzi sümüklərin iliyini digərlərindən üstün tuturlar. Tetanus peyvəndindən on il sonra, LLPC-lər bud sümüyü, humerus və tibia sümük iliyində qabırğa, radius, fəqərələr və ya iliak sümüyündən daha çox tapıldı.

MMC-lərin niyə bu sümüklərin iliyinə üstünlük verməsi hələ aydın deyil. Maraqlı bir ehtimal, sümük iliyindəki yağ səviyyəsindəki fərqlərdir. LLPC-lərin bu sümüklərdə çoxlu sayda yağ hüceyrəsi ilə əhatə olunduğu aşkar edilmişdir. Bu, LLPC-lərin müəyyən sümüklərə keçmək və uzun müddət yaşamaq qabiliyyətinə təsir edən sümük iliyindəki yağ tərkibi ola biləcəyini göstərir.

Lakin LLPC-lər yaradılmayıbsa, bu o demək deyil ki, kimsə gələcəkdə təhlükə ilə yenidən qarşılaşarsa, ona qarşı daha çox antikor yarada bilməz. İnsanın yaddaş B hüceyrələri yaratması şərti ilə, bunlar tanış təhlükəni tanıyacaq və bir daha bəziləri antikor istehsalına başlamaq üçün yeni plazma hüceyrələrinə çevrilməyə başlayacaq.


Oldstone, M. B. A. Viruslar, Vəbalar və Tarix (Oxford University Press, New York, 1998).

Whitton, J. L. və Oldstone, M. B. A. in Sahələr Virologiyası (red. Knipe, D. M. & Howley, P. M.) 285-320 (Lippincott Williams, Philadelphia, 2001).

Zinkernagel, R. M. Ananın antikorları, uşaqlıq infeksiyaları və otoimmün xəstəliklər. N. Engl. J. Med. 345, 1331–1335 (2001).

Zinkernagel, R. M. et al. Antiviral antikor reaksiyalarının neytrallaşdırılması. Adv. İmmunol. 79, 1–53 (2001).

Koff, W. C. və Fauci, A. S.QİÇS-ə qarşı peyvəndlərin insan sınaqları: mövcud vəziyyət və gələcək istiqamətlər. QİÇS 3, S125–S129 (1989).

Cohen, J. AİDS tədqiqatı. Merck QİÇS-ə qarşı cəsarətli peyvənd cəhdi ilə yenidən ortaya çıxır. Elm 292, 24–25 (2001).

McMichael, A. & Hanke, T. QİÇS peyvəndi axtarışı: CD8 + T-hüceyrə yanaşması mümkündürmü? Təbiət Rev. İmmunol. 2, 283–291 (2002).

Robinson, H. L. QİÇS peyvəndi üçün yeni ümid. Təbiət Rev. İmmunol. 2, 239–250 (2002).

Letvin, N. L., Barouch, D. H. & amp Montefiori, D. C. HİV-1 infeksiyası və QİÇS-dən peyvəndlə qorunma perspektivləri. Annu. Rev. İmmunol. 20, 73–99 (2002).

Dimmock, N. J. Heyvan viruslarının zərərsizləşdirilməsinə dair yeniləmə. Rev. Med. Virol. 5, 165–179 (1995).

Parren, P. W. H. I. və Burton, D. R. Antikorların antiviral fəaliyyəti in vitroin vivo. Adv. İmmunol. 77, 195–262 (2001).

Burnet, F. M., Keogh, E. V. & amp Lush, D. Filtr edilə bilən virusların immunoloji reaksiyaları. Avstraliya. J. Exp. Biol. Med. Sci. 15, 231–368 (1937).

Spear, G. T., Hart, M., Olinger, G. G., Hashemi, F. B. & Saifuddin, M. Virus infeksiyalarında tamamlayıcı sistemin rolu. Curr. Üst. Mikrobiol. İmmunol. 260, 229–245 (2001).

McCullough, K. C., Parkinson, D. & amp Crowther, J. R. Dabaq xəstəliyi virusunun opsonizasiya ilə gücləndirilmiş faqositozu. İmmunologiya 65, 187–191 (1988).

Fujinami, R. S. və Oldstone, M. B. Plazma membranında reaksiya verən antiviral antikor hüceyrə daxilində qızılca virusunun ifadəsini dəyişdirir. Təbiət 279, 529–530 (1979).

Levine, B. et al. Neyronlardan alfavirus infeksiyasının antikor vasitəçiliyi ilə təmizlənməsi. Elm 254, 856–860 (1991).

Gerhard, W. Qrip virusu infeksiyasında antikor reaksiyasının rolu. Curr. Üst. Mikrobiol. İmmunol. 260, 171–190 (2001).

Pantaleo, G. et al. Anti-V3 antikorlarının hüceyrəsiz və hüceyrədən hüceyrəyə insan immun çatışmazlığı virusunun ötürülməsinə təsiri. Avro. J. İmmunol. 25, 226–231 (1995).

Burioni, R., Williamson, R. A., Sanna, P. P., Bloom, F. E. & Burton, D. R. İnsanın qlikoprotein D-yə rekombinant Fab, yoluxuculuğu neytrallaşdırır və herpes simplex virusları 1 və 2-nin hüceyrədən hüceyrəyə ötürülməsinin qarşısını alır. in vitro. Proc. Natl akad. Sci. ABŞ 91, 355–359 (1994).

Hooks, J. J., Burns, W., Hayashi, K., Geis, S. & Notkins, A. L. Neytrallaşdırma antikorunun mövcudluğunda virus yayılması: köpüklü virus infeksiyasında davamlılıq mexanizmləri. Yoluxdurmaq. İmmun. 14, 1172–1178 (1976).

Hezareh, M., Hessell, A. J., Jensen, R., van de Winkel, J. G. J. & Parren, P. W. H. I. İnsan immun çatışmazlığı virusu tipinə qarşı geniş neytrallaşdıran antikorun mutantlar panelinin effektor funksiyası fəaliyyəti. J.Virol. 75, 12161–12168 (2001).

Henchal, E. A., Henchal, L. S. & amp Schlesinger, J. J. Anti-NS1 monoklonal antikorların sinerji qarşılıqlı təsirləri passiv immunlaşdırılmış siçanları Denqe 2 virusu ilə ölümcül çağırışdan qoruyur. J. General Virol. 69, 2101–2107 (1988).

Manzanec, M. B., Lamm, M. E., Lyn, D., Porter, A. & amp Bedrud, J. G. Sıçan tənəffüs yollarının passiv immunizasiyası üçün IgA ilə IgG monoklonal antikorlarının müqayisəsi. Virus. Res. 23, 1–12 (1992).

Fujioka, H. et al. Yoluxmuş qütblü epiteldə sendai virus zülalı ilə spesifik immunoqlobulin A-nın immunositokimyəvi kolokalizasiyası. J. Exp. Med. 188, 1223–1229 (1998).

Manzanec, M. B., Coudret, C. L. & amp Fletcher, D. R. Qrip virusunun immunoqlobulin A anti-hemagglutinin monoklonal antikorları ilə hüceyrədaxili neytrallaşdırılması. J.Virol. 69, 1339–1343 (1995).

Kato, H., Kato, R., Fujihashi, K. & amp McGhee, J. R. Viral infeksiyalarda mukozal antikorların rolu. Curr. Üst. Mikrobiol. İmmunol. 260, 201–228 (2001).

Bomsel, M. et al. Anti-HİV zərf proteini dlgA və ya IgM ilə sıx epitelial maneələr vasitəsilə HİV transsitozunun hüceyrədaxili neytrallaşdırılması. İmmunitet 9, 277–287 (1998).

Hawkes, R. A. & Lafferty, K. J. Antikor tərəfindən virus infeksiyasının gücləndirilməsi. Virusologiya 33, 250–261 (1967).

Halstead, S. B. Viral infeksiyanın immun gücləndirilməsi. Prog. Allergiya 31, 301–364 (1982).

Morens, D. M., Halstead, S. B. və Marchette, N. J. Denge virusu tip 2 infeksiyasının antikordan asılı gücləndirilməsi profilləri. Mikrob. Patoq. 3, 231–237 (1987).

Sullivan, N., Sun, Y., Li, J., Hofmann, W. & Sodroski, J. Birincili və T-hüceyrə xətti ilə keçən insan immun çatışmazlığı virusu tip 1 təcridlərindən zərf qlikoproteinlərinin replikativ funksiyası və neytrallaşdırılması həssaslığı. J.Virol. 69, 4413–4422 (1995).

Sullivan, N. J. Viral xəstəliyin antikor vasitəçiliyi ilə gücləndirilməsi. Curr. Üst. Mikrobiol. İmmunol. 260, 145–169 (2001).

Kliks, S. C., Nimmanitya, S., Nisalak, A. & Burke, D. S. Körpələrdə denq hemorragik qızdırmasının inkişafında ananın dang anticisimlərinin əhəmiyyətli olduğuna dair sübutlar. am. J. Trop. Med. Hyg. 38, 411–419 (1988).

Prince, G. A., Horswood, R. L. & amp Chanock, R. M. Körpə pambıq siçovullarında respirator sinsitial virus infeksiyasına qarşı passiv toxunulmazlığın kəmiyyət aspektləri. J.Virol. 55, 517–520 (1985).

Parren, P. W. H. I. və başqaları. Antikor makakaları tam zərərsizləşdirən serum səviyyələrində patogen R5 simian/insan immunçatışmazlığı virusu ilə vaginal problemdən qoruyur. in vitro. J.Virol. 75, 8340–8347 (2001).

Nishimura, Y. et al. Yüksək titrli neytrallaşdırıcı anticisimlərin passiv köçürülməsindən sonra simian-insan immunçatışmazlığı virusuna qarşı müdafiəni təmin edən plazmada statistik cəhətdən etibarlı neytrallaşdırma titrinin müəyyən edilməsi. J.Virol. 76, 2123–2130 (2002).

Wright, K. E. & amp Buchmeier, M. J. Antiviral antikorlar kəskin lenfositik xoriomeningit virus infeksiyasından sonra T-hüceyrə vasitəsi ilə immunopatologiyanı zəiflədir. J.Virol. 65, 3001–3006 (1991).

Parren, P. W. H. I., Geisbert, T. W., Maruyama, T., Jahrling, P. B. & Burton, D. R. Neytrallaşdırıcı insan antikorunun passiv köçürülməsi ilə heyvan modelində ebola virusu infeksiyasının məruz qalmadan əvvəl və sonrakı profilaktikası. J.Virol. 76, 6408–6412 (2002).

Schlesinger, J. J. & Chapman, S. F(ab′)2 qoruyucu monoklonal antikor fraqmentlərini sarı qızdırma virusu (YF) zərf zülalına qarşı neytrallaşdırmaq siçanları öldürücü YF ensefalitindən qoruya bilmir. J. General Virol. 76, 217–220 (1995).

Chanock, R. M., Crowe, J. E. Jr, Murphy, B. R. & Burton, D. R. Kombinator kitabxanalarından klonlanmış insan monoklonal antikor Fab fraqmentləri: əsas insan viral xəstəliklərinin qarşısının alınması və / və ya müalicəsində potensial faydalılıq. Yoluxdurmaq. Agentlər Dis. 2, 118–131 (1993).

Palivizumab, humanitarlaşdırılmış respirator sinsitial virus monoklonal antikoru yüksək riskli körpələrdə respirator sinsitial virus infeksiyasından xəstəxanaya yerləşdirməni azaldır. Impact-RSV Tədqiqat Qrupu.. Pediatriya 102, 531–537 (1998).

Ogra, P. L., Faden, H. və Welliver, R. C. Mukozal immun cavablar üçün peyvənd strategiyaları. Clin. Mikrobiol. Rev. 14, 430–445 (2001).

Burns, J. W., Siadat-Pajouh, M., Krishnaney, A. A. & Greenberg, H. G. Neytrallaşdırıcı fəaliyyəti olmayan rotavirus VP6 spesifik IgA monoklonal antikorlarının qoruyucu təsiri. Elm 272, 104–107 (1996).

Jin, X. et al. Simian immun çatışmazlığı virusu ilə yoluxmuş makakalarda CD8 + T-hüceyrələrinin tükənməsindən sonra plazma viremiyasında dramatik artım. J. Exp. Med. 189, 991–998 (1999).

Schmitz, J. E. et al. CD8 + limfositlər tərəfindən simian immun çatışmazlığı virusu infeksiyasında viremiyaya nəzarət. Elm 283, 857–860 (1999).

Kaech, S. M., Wherry, E. J. & amp Əhməd, R. Effektor və yaddaş T-hüceyrələrinin fərqləndirilməsi: peyvəndin inkişafı üçün təsirlər. Təbiət Rev. İmmunol. 2, 251–262 (2002).

McMichael, A. J. & Rowland-Jones, S. L. HİV-ə qarşı hüceyrə immun reaksiyaları. Təbiət 410, 980–987 (2001).

Barouch, D. H. və Letvin, N. L. CD8 + lentiviruslara və herpes viruslarına sitotoksik T-limfosit reaksiyaları. Curr. Rəy. İmmunol. 13, 479–482 (2001).

Alexander-Miller, M. A., Leggatt, G. R. & amp Berzofsky, J. A. Yüksək və ya aşağı avidlikli sitotoksik T-limfositlərin selektiv genişlənməsi və qəbuledici immunoterapiya üçün effektivlik. Proc. Natl akad. Sci. ABŞ 93, 4102–4107 (1996).

Slifka, M. K. & amp Whitton, J. L. Daha yüksək yaxınlıq TCR seçilmədən CD8 + T hüceyrələrinin funksional avidliyinin yetişməsi. Təbiət immunol. 2, 711–717 (2001).

Picker, L. J. və Maino, V. C. HİV-1-ə CD4 + T-hüceyrə reaksiyası. Curr. Rəy. İmmunol. 12, 381–386 (2000).

Kalams, S. A. & amp Walker, B. D. CD4-ə kritik ehtiyac, effektiv sitotoksik T-limfosit reaksiyalarının saxlanmasına kömək edir. J. Exp. Med. 188, 2199–2204 (1998).

Hasenkrug, K. J. & amp Chesebro, B. Retroviral infeksiyaya qarşı immunitet: Dost virus modeli. Proc. Natl akad. Sci. ABŞ 94, 7811–7816 (1997).

Dittmer, U., Brooks, D.M. & Hasenkrug, K.J. Retroviral infeksiyaya qarşı canlı zəiflədilmiş peyvəndlə qorunmaq üçün çoxsaylı limfosit alt qruplarına tələb. Təbiət Med. 5, 189–193 (1999).

Dittmer, U. & amp Hasenkrug, K. J. Kəskin və davamlı dost retrovirus infeksiyalarından qorunmaq üçün müxtəlif immunoloji tələblər. Virusologiya 272, 177–182 (2000).

Slifka, M. K. & Əhməd, R. Viruslara qarşı uzunmüddətli humoral toxunulmazlıq: plazma hüceyrəsinin uzunömürlülüyü məsələsinə yenidən baxılması. Trendlər Microbiol. 4, 394–400 (1996).

Slifka, M. K. və Əhməd, R. Uzun ömürlü plazma hüceyrələri: davamlı antikor istehsalını qorumaq üçün bir mexanizm. Curr. Rəy. İmmunol. 10, 252–258 (1998).

Ochsenbein, A. F. et al. Uzunmüddətli yaddaş B hüceyrələrinin ikincili limfoid orqanlardan asılı olmayaraq qısamüddətli plazma hüceyrələrinə antigenlə idarə olunan və T-köməkdən asılı diferensasiyası ilə qoruyucu uzunmüddətli antikor yaddaşı. Proc. Natl akad. Sci. ABŞ 97, 13263–13268 (2000).

Janeway, C. A. Qızılcanın qarşısının alınması və zəiflədilməsi üçün konsentratlaşdırılmış insan serum γ-globulinin istifadəsi. NY akad. Med. 21, 202 (1945).

Krugman, S. γ-globulinin klinik istifadəsi. N. Engl. J. Med. 269, 195–201 (1963).

Copelovici, Y., Strulovici, D., Cristea, A. L., Tudor, V. & Armasu, V. Parotit və onun ağırlaşmalarının qarşısının alınmasında spesifik antimumps immunoqlobulinlərinin effektivliyi haqqında məlumatlar. Virusologiya 30, 171–177 (1979).

Martin du Pan, R., Koechli, B. & amp Douath, A. Normal insan γ-globulinin venadaxili tətbiqi ilə qeyri-immun könüllülərin məxmərək əleyhinə qorunması. J. Yoluxdurmaq. Dis. 126, 341–344 (1972).

Balfour, H. H. Jr və başqaları. Zoster-immun plazmasından istifadə edərək varikellanın qarşısının alınması və ya modifikasiyası. am. J. Dis. Uşaq. 131, 693–696 (1977).

Kreil, T. R., Maier, E., Fraiss, S. & amp Eibl, M. M. Neytrallaşdırıcı anticisimlər ölümcül flavivirus çağırışından qoruyur, lakin struktur olmayan virus zülalına aktiv humoral toxunulmazlığın inkişafına imkan verir. J.Virol. 72, 3076–3081 (1998).

Yaxşı, R. A. & Zak, S. Z. γ-qlobulin sintezində pozğunluq "təbiət təcrübələri" kimi. Pediatriya 18, 109–149 (1956).

Sanna, P. P. və Burton, D. R. Viral xəstəliyə nəzarətdə antikorların rolu: təbiət təcrübələrindən və gen nokautlarından dərslər. J.Virol. 74, 9813–9817 (2000).

Klavinskis, S., Oldstone, M. B. A. & Whitton, J. L. Peyvəndlər 89. QİÇS-in qarşısının alınması daxil olmaqla, yeni vaksinlərə müasir yanaşmalar (red. Brown, F., Chanock, R., Ginsberg, H. & Lerner, R.) 485-489 (Cold Spring Harbor Laboratory Press, 1989).

Ulmer, J. B. və başqaları. Viral zülal kodlayan DNT inyeksiyası ilə qripə qarşı heteroloji müdafiə. Elm 259, 1745–1749 (1993).

Kulkarni, A. B. və b. Respirator sinsitial virusun M2 zülalında bir peptid üçün spesifik olan sitotoksik T hüceyrələri rekombinant vaksin virusu ilə kodlanmış M2 ilə immunizasiya nəticəsində yaranan müqavimətin yeganə vasitəçiləridir. J.Virol. 69, 1261–1264 (1995).

Hislop, A. D. et al. Peyvəndlə törədilən sitotoksik T limfositləri retrovirus problemdən qoruyur. Təbiət Med. 4, 1193–1196 (1998).

Mateo, L., Gardner, J. & amp Suhrbier, A. Qoruyucu sitotoksik T-hüceyrə əsaslı vaksinlə peyvənd edildikdən sonra iribuynuzlu lösemi virusunun gecikməsi. QİÇS Res. zümzümə. Retroviruslar 17, 1447–1453 (2001).

Shiver, J. W. et al. Replikasiya-səriştəsiz adenoviral peyvənd vektoru immunçatışmazlığı virusuna qarşı effektiv immunitet yaradır. Təbiət 415, 331–335 (2002).

Allen, T. M. və başqaları. Tat peyvəndi edilmiş makakalar simian immun çatışmazlığı virusu SIVmac239 replikasiyasına nəzarət etmir. J.Virol. 76, 4108–4112 (2002).

Bachmann, M. F. & amp Zinkernagel, R. M. Virus quruluşunun antikor reaksiyalarına və virus serotipinin formalaşmasına təsiri. İmmunol. Bu gün 17, 553–558 (1996).

Bachmann, M. F. & amp Zinkernagel, R. M. Antiviral B hüceyrə reaksiyalarını neytrallaşdırmaq. Annu. Rev. İmmunol. 15, 235–270 (1997).

Roben, P. et al. İnsan immunçatışmazlığı virusu tip 1-i zərərsizləşdirmək üçün müxtəlif qabiliyyətləri göstərən gp120-nin CD4 bağlama yerinə insan rekombinant Fab fraqmentləri panelinin tanınması xüsusiyyətləri. J.Virol. 68, 4821–4828 (1994).

Sattentau, Q. J. & amp Moore, J. P. İnsan immun çatışmazlığı virusu tip 1 neytrallaşdırılması gp120 oliqomerində epitopun təsiri ilə müəyyən edilir. J. Exp. Med. 182, 185–196 (1995).

Sakurai, H. et al. Respirator sinsitial virus infeksiyasında viral zərfin yetkin və yetişməmiş formalarına insan antikor reaksiyaları: subunit vaksinlər üçün əhəmiyyəti. J.Virol. 73, 2956–2962 (1999).

Moore, J. P. & amp Ho, D. D. HİV-1 zərərsizləşdirilməsi: çevrilmiş T hüceyrələrində böyüməyə viral uyğunlaşmanın nəticələri. QİÇS 9, S117–S136 (1995).

Parren, P. W. H. I., Sattentau, Q. J. və Burton, D. R. HİV-1 antikoru - zibil və ya virion? Təbiət Med. 3, 366–367 (1997).

Burton, D. R. & Parren, P. W. H. I. Peyvəndlər və funksional antikorların induksiyası: təbii infeksiya molekullarından kənara çıxmaq vaxtıdır? Təbiət Med. 6, 123–125 (2000).

Francis, T. Jr. Qrip: yeni tanışlıq. Ann. Int. Med. 39, 203–221 (1953).

Davenport, F. M. və Hennessy, A. V. İnfluenza virusu vaksinlərinə qarşı antikor reaksiyasının infeksiya və peyvənd yolu ilə əvvəlcədən təyin edilməsi. J. Exp. Med. 106, 835–850 (1957).

Fazekas de St. Groth, S. & amp Webster, R. G. Orijinal antigenik günah haqqında mübahisələr. I. İnsanda sübut. J. Exp. Med. 124, 331–345 (1966).

East, I. J., Todd, P. E. & Leach, S. J. Orijinal antigenik günah: müəyyən edilmiş antigenlə təcrübələr. Mol. İmmunol. 17, 1539–1544 (1980).


Xroniki Xəstəlik Xəstələri üçün Pulsuz Koronavirus Dəstəyi alın

Qlobal Sağlam Həyat Fondunun xroniki xəstəlik xəstələri və onların ailələri üçün pulsuz COVID-19 Dəstək Proqramına qoşulun. Biz sağlamlıq və təhlükəsizliyiniz üçün xüsusi olaraq yenilənmiş məlumat, icma dəstəyi və digər resursları təqdim edəcəyik. İndi qoşul.

Mənbələr

COVID-19 Peyvəndindən Sonra İmmunitetin Qiymətləndirilməsi üçün Hal-hazırda Antikor Testi Tövsiyə olunmur: FDA Təhlükəsizlik Əlaqəsi. ABŞ Qida və Dərman İdarəsi. 19 may 2021. https://www.fda.gov/medical-devices/safety-communications/antibody-testing-not-currently-recommended-assess-immunity-after-covid-19-vaccination-fda-safety.

Fiore K. Bu Həkim Niyə Üçüncü Peyvəndi Dozu Aldı. MedPage Bu gün. 20 may 2021. https://www.medpagetoday.com/special-reports/exclusives/92698.

Johns Hopkins Sağlamlıq Təhlükəsizliyi Mərkəzinin baş elmi işçisi Amesh A. Adalja ilə müsahibə

Drexel Universitetinin revmatoloqu və kliniki tibb professoru Martin J. Berqmanla müsahibə

San-Fransisko Kaliforniya Universitetinin infeksion xəstəliklər üzrə həkimi və tibb professoru Monika Qandi ilə müsahibə


Əgər sizdə COVID-19 varsa, ikinci vaksin vurulmasına ehtiyac olmaya bilər

Hal-hazırda icazə verilmiş COVID-19 vaksinlərindən birinin bir dəfə vurulması əvvəllər virusa yoluxmuş şəxslərə toxunulmazlıq təmin etmək üçün kifayət ola bilər, beləliklə, ikinci doza ehtiyacı aradan qaldırır və ciddi şəkildə məhdud olan peyvənd ehtiyatını uzatmağa kömək edir. Sinay dağını tapdı. İctimai səhiyyə siyasətində bu cür dəyişiklik həm də bu şəxsləri peyvəndin ikinci dozasının lazımsız yan təsirlərindən xilas edə bilər ki, bu da tədqiqatçıların COVID-19-a səbəb olan virus olan SARS-CoV-2-yə qarşı əvvəllər toxunulmazlığı olan şəxslərdə əhəmiyyətli dərəcədə daha çox olduğunu aşkar etdilər. 19. Bu gün qəzetdə redaktora məktub dərc olunub New England Journal of Medicine tədqiqatın təfərrüatları.

“Viviana Simon, MD, PhD həmmüəllifi deyir ki, biz əvvəlcədən toxunulmazlığı olan insanlarda ilk peyvənd dozasına antikor reaksiyasının ikinci dozadan sonra yoluxmamış insanlardakı reaksiyaya bərabər və ya hətta ondan artıq olduğunu göstərdik. Sinay dağındakı İcahn Tibb Məktəbinin Mikrobiologiya və Tibb (Yoluxucu Xəstəliklər) kafedrasının professoru. “Bu səbəbdən, biz inanırıq ki, artıq SARS-CoV-2-yə yoluxmuş insanlar üçün toxunulmazlığa çatmaq üçün bir vaksin dozası kifayətdir.”

İki COVID-19 peyvəndi (Pfizer-BioNTech və Moderna) 2020-ci ilin dekabr ayında ABŞ Qida və Dərman İdarəsi (FDA) tərəfindən təcili istifadə icazəsi aldı və ölkə daxilində milyonlarla insana tətbiq edildi. Faza 3 sınaqlarında hər iki peyvənd üç-dörd həftə ara ilə verilən iki dozadan sonra simptomatik COVID-19 infeksiyalarının qarşısının alınmasında yüksək effektivlik olduğunu bildirdi. Hər iki peyvənd də yaxşı tolere edilir və əlavə tibbi yardım tələb edən bir neçə yan təsir göstərir.

Əvvəlki SARS-CoV-2 toxunulmazlığı olan və olmayan 109 fərd üzərində apardıqları araşdırmada, Dr. Simon və həmmüəllif Florian Krammer, PhD, Mikrobiologiya Departamentinin Peyvənd Professorunun rəhbərlik etdiyi Sina dağı tədqiqatçıları keçmiş qrupun inkişaf etdiyini aşkar etdilər. peyvəndin ilk dozasından sonra günlər ərzində antikorlar yoluxmamışlara nisbətən 10-20 dəfə, ikinci dozadan sonra isə on dəfədən çox sürətlə. “Bu tapıntılar peyvəndin bir dozasının COVID-19 üçün müsbət test etmiş fərdlərdə çox sürətli immun reaksiya yaratdığını göstərir,” Dr.Krammer deyir. “Əslində, həmin birinci doza immunoloji cəhətdən yoluxmamış insanlarda gücləndirici (ikinci) dozaya bənzəyir.”

Komanda, həmçinin 83-də COVID-19 üçün müsbət test edilmiş və 148-də olmayan 231 nəfərdən ibarət ikinci qrupda peyvəndin ilk dozasından sonra sistem reaksiyalarını araşdırdı. Peyvəndlər ümumiyyətlə yaxşı tolere edilsə də, hər iki alt qrupda inyeksiya yerinin simptomları - ağrı, şişlik və dərinin qızartıları aşkar edilmişdir. Əvvəllər toxunulmazlığı olan resipiyentlərdə isə yorğunluq, baş ağrısı, titrəmə, qızdırma, əzələ və ya oynaq ağrısı da daxil olmaqla, yan təsirlər əhəmiyyətli dərəcədə yüksək tezlikdə baş verdi.

Əvvəllər yoluxmuş insanlarda ilk dozaya reaksiyanın intensivliyi ikinci dozadan sonra əvvəllər yoluxmamış insanların reaksiyasına bənzəyir. Hər iki qrupda daha güclü reaksiyanın səbəbi, çox güman ki, orqanizmin artıq “hazırlanmışdır”, yəni immun hüceyrələri virusun sünbül zülalını – antigeni tanımağı öyrənmişdir. peyvənd. Beləliklə, bu hüceyrələr daha güclü reaksiya verir və peyvənd üçün daha güclü reaksiyalara səbəb olur.

Əgər fərdin infeksiya tarixi məlum deyilsə, Dr. Simon sünbül zülalına qarşı mövcud ola biləcək antikorları aşkar etmək üçün seroloji analizdən istifadə etməyi təklif edir. “Əgər skrininq prosesi əvvəlki infeksiyaya görə antikorların mövcudluğunu müəyyən edərsə, o zaman fərd üçün koronavirus peyvəndinin ikinci vurulması lazım olmaya bilər,”. “Və bu yanaşma ictimai səhiyyə siyasətinə çevrilsəydi, o, nəinki məhdud peyvənd tədarükünü genişləndirə bilər, həm də COVID-19-dan sağ qalanların həmin peyvəndlərə daha tez-tez və aydın reaksiyalarına nəzarət edə bilər.”.


Videoya baxın: vaksin vurduranlara Hekimden dahi meslehet.prikol vaksin-peyvend (Sentyabr 2022).


Şərhlər:

  1. Maulrajas

    Bağışlayın, amma mənə bir az daha çox məlumat lazımdır.

  2. Amet

    Gözəl, çox dəyərli cavabdır

  3. Chinh

    Hesab edirəm ki, səhv edirsiniz. Bunu müzakirə edək. PM-də mənə e-poçt göndərin, danışacağıq.

  4. Elwin

    I know what to do, write to personal

  5. Alarik

    This remarkable idea is necessary just by the way

  6. Shaktikora

    Nə gözəl cümlə



Mesaj yazmaq