Məlumat

Tərifə görə, bəzi uşaqlar həmişə inkişafdan qalacaqlarmı?

Tərifə görə, bəzi uşaqlar həmişə inkişafdan qalacaqlarmı?


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Boy artımı, yəni yaşa görə boy haqqında sualım var idi. ÜST yaşa görə boyu orta boydan 2 standart sapma aşağı olan hər hansı uşaq kimi müəyyən edir.

Bu tərifi nəzərə alsaq, həmişə inkişafdan geri qalan uşaqlar olmazdımı? Mən tərifi səhv başa düşmüşəm, çünki bu, "düzəliş etmək" lazım olan problemlərdən biri kimi görünür, lakin mənim hazırkı anlayışım onun bir növ həll edilə bilməyəcəyi deməkdir.

Hər hansı bir fikir təqdir olunur.


Düz deyirsiniz, bu tərif altında; heç bir dəyişiklik olmasaydı (bu qeyri-mümkün olardı), həmişə 2 standart kənarlaşmadan aşağı düşən fərdlər olacaqdı. Bununla belə, bu tərif altında "bodur" variasiya olduqca aşağı olsaydı, problem olmazdı. Beləliklə, bəli, tərifə görə düzəldilməz olardı, lakin dəyişkənlik azalarsa, "problem" düzəldiləcək, çünki bu, artıq problem olmayacaqdır.


Psixopatlar, Uşaqlar və Şər

ilə başladı Bu Amerika Həyatı's proqramı bu həftə psixopat testində). Və əlbəttə ki, New York Times Sunday Magazine məqalə, 9 yaşlı uşağı psixopat adlandırmaq olarmı? Və sonra, Wall Street-də işləyən insanların 10 faizinin "Kapitalistlər və Digər Psixopatlar" başlıqlı "klinik psixopatlar" olduğuna təəccüblənməməli olduğumuz barədə rəy yazısı var idi.

Boğulmağın nə olduğu ilə bağlı marağını təmin etmək üçün bir azyaşlı uşağı hovuza atan 9 yaşlı uşağın nağılı sizi necə üşütməmək və dəhşətə gətirməmək olar? Pis olmaq da budur.

Amma təhlükəli, emosional olmayan və incidən uşaqlar haqqında düşüncələrim bundan əvvəl, iki həftə əvvəl yerli ibtidai məktəbdə xüsusi ədəbiyyat dərsi deyən dostumla söhbət edərkən başlamışdı. Sinifində qorxduğu bir şagirdi var. İllərdir ki, onun öhdəsindən gəlmək çətindir - tüpürmək, yumruq atmaq, ətrafda qaçmaq və hər kəsin ağzından çıxa biləcək ən kobud və cinsi baxımdan ən iyrənc sözlər söyləmək, hələ yetkinlik yaşına çatmayan bir uşağın ağlına gəlməz. Həm də incidir - döşdən tutmaq və bükmək, qolu çimmək və ya təpikləmək.

Amma birdən-birə o, daha da pisləşir. Bir anlıq kənara baxın və o, başqa bir uşağın gözlərini qazır. Onu sakitləşdirməsi lazım olan dərmanlar onu daha şiddətli və isterik edir. Çox gənc psixiatrik xəstənin davranışını idarəolunan səviyyələrə çatdırmaq üçün düzgün dərman birləşməsini tapmağa çalışarkən onu izləmək üçün heç bir yerdə çarpayı yoxdur. Anası ağlı başındadır və kiçik uşaqları üçün qorxur.

Valideynləri və müəllimləri belə bir uşağın öhdəsindən necə gəlirlər? Asan cavablar yoxdur.

Təhlükəli uşaq ideyasına insanların reaksiyaları məni də heyrətləndirdi. Bacım yazanda NY Times “Facebook” səhifəsində “əsəbi, emosional olmayan” uşaqlar (uşaq psixopatları belə adlandırılır) haqqında məqalədə bir dostu dedi ki, bu uşaqların sadəcə “sındırılması” lazım idi – onların ətraf mühitə nəzarət etdiklərini və tükənmələrinə ehtiyac var. uyğunluq nöqtəsi. Biz bunu sınamamışıq? Məgər buna görə həbsxanalar qeyri-mütənasib olaraq yetkin psixopatlarla dolu deyilmi? Və kömək etdi? İnsanları həbs edilməli olan nöqtəyə çatmamış dayandırmaq istəmirikmi?

Valideynliyin Gücləri və Sərhədləri

Mən valideynlik tədqiqatçısıyam. Mən ətraf mühitin insan davranışına təsirinə inanıram və inanıram ki, əksər uşaqlar üçün yeganə ən vacib təsir valideyn və ya valideynin əvəzedicisidir.

Mən də beyinə inanıram. müəllifi kimi Amigdala Məni Bunu Etdirdi yazdı, orada bizə bunu söyləyən çoxlu araşdırma var:

  • Bioloji meyllərimiz ətrafımıza necə reaksiya verdiyimizi və onun bizə necə reaksiya verdiyini formalaşdırır.
  • Ətraf mühitlə qarşılıqlı əlaqəmiz beynimizin struktur və təşkilati xüsusiyyətlərini formalaşdırır.

Yaxşı valideynlik uşaqları daha ağıllı, daha güvənən və başqalarına qarşı mehriban edir deyəndə, mən təəccüblənmirəm ki, nevroloqlar bu dəyişiklikləri beyindəki struktur və təşkilati dəyişiklikləri göstərən fMRT ilə sənədləşdirə bilərlər. Əslində, 50-ci illərin sonlarında siçanlardan istifadə edilən tədqiqatlarda beyin çəkisinin daha kobud ölçülərində dəyişikliklər tapdıq. Valideynlər və onların uşaqları arasında sosial qarşılıqlı əlaqə zamanı kortizol və alfa amilaz səviyyələrindəki dəyişikliklərdə əks olunan valideynlik və uşaq davranışındakı fərqləri görəndə təəccüblənmirəm.

Sizcə, davranış və idrak dəyişikliyinə nə səbəb olur - peri tozu? Müşahidə olunan davranışın bioloji əsasları var.

Amma bu o demək deyil ki, biologiya taledir. Bu o deməkdir ki, biz bir-birimizdən fərqliyik və davranışı dəyişdirmək çətindir. Heç siqareti atmağa, arıqlamağa və ya uşağınıza qışqırmağı dayandırmağa çalışmısınız? Onda sən bunu artıq bilirdin.

Böyüklər və uşaqlarla yaxşı ardıcıl qarşılıqlı əlaqələr və mənfi qarşılıqlı əlaqə imkanlarını məhdudlaşdıran və müsbət davranışları mükafatlandıran strukturlaşdırılmış mühitlər uşaqlara mühitləri ilə qarşılıqlı əlaqənin yeni, daha effektiv və daha az zərərli üsullarını öyrətməyə kömək edə bilər. Amma vaxt tələb edir.

Uşaqlara başqalarının emosiyalarını tanımağa və onlara uyğun reaksiya verməyə öyrədən proqramlar (məsələn, PATHS proqramına baxın) başqalarının ağrılarına təbii reaksiya verməyən uşaqların da bunu etmək qabiliyyətini inkişaf etdirməyə kömək edə bilər. Bizi incitdiyimiz insanların ağrısını hiss etmək bunu etməyə mane olur.

Elmonun bir səbəbi var Susam küçəsi emosiyaları bizim üçün etiketləyir və onların necə göründüyünü bizə göstərir. Bəzi uşaqlar kədərlənməyin və ya incinməyin nə olduğunu bilmirlər. Və bəzi uşaqlar kədərlənməyin və ya incinməyin nə olduğunu hiss etmirlər, ona görə də bu sözlərin nə demək olduğunu bilmirlər. Biz də duyğulara kor olaraq doğula bilərik.

Bəzi uşaqlar üçün PATH kimi proqramlar onlara artıq bildiklərini - başqalarının hiss etdiklərini öyrətməyə çalışır. Onlar bilirlər ki, öz beyinlərindəki güzgü neyronları başqalarının duyğularına cavab verir və onların ağrılarını hiss edirlər. Başqasının ağrısını hiss etmək, başqalarını incitmək sizin üçün ağrılıdır.

Digər uşaqlar bunu hiss etmirlər. Onların güzgü neyronları azdır və amigdaladakı ağrı, empatiya və qorxu mərkəzləri zəifləyir.

Ətraf mühitdə düzəldici təcrübə orada faydalı ola bilər.

  • Birincisi, onlar hiss edə bilmədiklərini tanımağı bilişsel olaraq öyrənə bilərlər, necə ki, qırmızı görməyən biri onu digər rənglərdən kontekstual işarələrdən ayırmağı öyrənə bilər. Və onlara başqalarına zərər vermədən ehtiyaclarını ödəməyə kömək edən strategiyalar öyrədilə bilər - onları mükafatlandırın.
  • İkincisi, məşq kömək edir. Beyinlər sonsuz elastik deyil, lakin təcrübədən asılı olaraq dəyişir və böyüyürlər. Beyninizin bir sahəsini istifadə etsəniz, onun imkanlarını genişləndirir. Məsələn, London taksi sürücülərinin hippokampusu naviqasiya üçün istifadə etdikcə böyüyür. (Məkanları xatırlamaq üçün lokus olan hipokampusdur.) Quşların hipokampusu qidanın harada saxlandığını xatırlamaq üçün istifadə etdikcə mövsümi olaraq ölçüsü dəyişir. Beləliklə, bir qabiliyyətdən istifadə onu gücləndirəcək və performansı artıran beyin strukturlarının və əlaqələrin inkişafını təşviq edəcək.
  • Üçüncüsü, hərəkətin olmaması atrofiyaya səbəb olur. Həyata sonda istifadə edəcəyimizdən daha çox nevroloji əlaqələrlə başlayırıq. İstifadə olunmayanlar kəsilir, bu da bizi daha səmərəli edir. Amma bu həm də o deməkdir ki, əgər beynin müəyyən bölgəsində fəaliyyətini davam etdirəcək normal ətraf mühit təcrübələri əldə edə bilməsək, zaman keçdikcə daha da pisləşəcəyik. Beləliklə, davranışları onları normal sosial qarşılıqlı əlaqədən saxlayan insanlar zamanla mövqelərini itirməyə meylli olacaqlar.

Gen Ətraf Mühitin Qarşılığı

Bütün bunlar bizi uşaq psixopatlarına qaytarır.

Waddingtonun məşhur gen-mühit qarşılıqlı modelində o, a kreod bir topun yuvarlanacağı kiçik dərələr və çaylarla dolu bir təpə kimi. Sonda kim idik və harada yaralandıq, topun yolu idi. Çaylar təbii genetik (məsələn, bioloji) meyllərimizi təmsil edirdi. Bizi bir yoldan digərinə keçirmək üçün təzyiq göstərilə bilər - xüsusən də qovşaq nöqtələrində. Təzyiq kifayət qədər sərt olsaydı - travmatik beyin zədəsi və ya dəhşətli ekoloji məhrumiyyət haqqında düşünün - biz bir vadidən digərinə atlaya bilərdik. Yarandığımız yer genetik və ətraf mühit faktorları ilə qarşılıqlı olaraq müəyyən edilirdi.

Waddington modelinin vacib bir hissəsi bu vadilərin dərinliyidir. Bəziləri dayazdır və daha çox elastik xüsusiyyətləri təmsil edir. Bəziləri çox dərindir və oradan çıxmaq çətindir və ya qeyri-mümkündür. Normal mühitlərdə böyüyən və empatiyası olmayan uşaqlar ikincilərə birincidən daha yaxın ola bilərlər. Onları dəyişdirmək üçün qeyri-adi səylər tələb olunacaq. Bu insanlar böyüdükcə cəmiyyətimizin ən zərərli üzvlərindən birinə çevrilə bilsələr də, bu səyləri göstərmək bizim xeyrimizə ola bilər. Hamımız dua etməliyik ki, həyatlarını bu təzyiqləri göstərməyin yollarını tapmağa həsr etmiş psixoloqlar bu işdə uğur qazansınlar.

Waddington modelinin digər mühüm hissəsidir ki, təpənin dibində eyni yerə çatmağın bir neçə yolu var. Beləliklə, biz görə bilərik ki, həssas və emosional olmayan uşaqlar heç vaxt normal empatiya qabiliyyətini inkişaf etdirə bilmirlər. Lakin onlar bilişsel olaraq başqalarına və ya özlərinə zərər verməyən tərzdə davranmağı öyrənə bilərlər. Və ictimai nöqteyi-nəzərdən bu, kifayət qədər yaxşı ola bilər.


Uşaqlıq Nefrotik Sindromu

Sidikdə çox zülal olan, qəfil çəki artımı və bədənin müxtəlif hissələrində şişkinlik olan uşaqlarda nefrotik sindrom adlanan bir vəziyyət ola bilər. Uşaqlıq nefrotik sindromuna nefroz da deyilir. Nefrotik sindrom böyrəklərdə glomeruli adlanan kiçik strukturlar düzgün işləməyi dayandırdıqda və çoxlu proteinin böyrəklərə daxil olmasına icazə verdikdə baş verir.

Uşaqlıq nefrotik sindromunun səbəbi nədir?
Əksər hallarda səbəb məlum deyil. Bununla belə, bir sıra şərtlər glomeruli zədələyə və nefrotik sindroma səbəb ola bilər. Uşaqlarda ən çox görülən səbəb minimal dəyişiklik xəstəliyidir. Minimal dəyişiklik xəstəliyinin səbəbi məlum deyil, lakin bu, infeksiyalar, şişlər, allergik reaksiyalar və ibuprofen və asetaminofen kimi reseptsiz dərmanların həddindən artıq istifadəsi ilə əlaqəli ola bilər. Uşaqların əksəriyyəti yeniyetməlik dövründə minimal dəyişiklik xəstəliyini üstələyir.

Digər şərtlər, digər böyrək xəstəlikləri, immunitet sistemi problemləri, infeksiyalar və ya xərçəng və diabet kimi xəstəliklər də daxil olmaqla glomeruliyə zərər verə bilər. Müəyyən hallarda, qidaya allergik reaksiya və ya müəyyən qanuni və qeyri-qanuni dərmanların istifadəsi və ya piylənmə nefrotik sindroma səbəb ola bilər.

Digər böyrək xəstəlikləri sidikdə şişlik və zülal əmələ gətirirmi?
Sidikdə ödem və zülalın olması digər böyrək xəstəliklərində, xüsusən də qlomerulonefritdə tez-tez rast gəlinir.

Kim alır?
Adətən, 1 ½ ilə 5 yaş arasında olan gənc uşaqlar, baxmayaraq ki, hər yaşda olan uşaqlar və hətta böyüklər də ala bilər. Oğlanlarda qızlara nisbətən iki dəfə tez-tez olur.

Uşağımda onun olub olmadığını necə deyə bilərəm?
Səhər saatlarında uşağınızın göz ətrafında şişlik görə bilərsiniz. Çox vaxt bu, ilk əlamətdir. Zaman keçdikcə şişlik bütün gün davam edə bilər və siz uşağınızın topuqlarında, ayaqlarında və ya qarnında şişlik görə bilərsiniz. Həmçinin, uşağınız ola bilər:

  • daha yorğun olmaq
  • daha əsəbi olun
  • iştahın azalması var
  • solğun görünür.

Övladınız şişlik səbəbindən ayaqqabı geyinməkdə və ya paltarın düymələrini sıxmaqda çətinlik çəkə bilər.

Nefrotik sindromun diaqnozu necə qoyulur?
Uşağınızın həkimi şişlik və solğun dəri kimi simptomları yoxlayacaq. Bundan əlavə, sidik testi böyrək zədələnməsini axtarmaq üçün protein, qan və digər şeylərin miqdarını yoxlaya bilər. Bir qan testi uşağınızın böyrəklərinin nə qədər yaxşı işlədiyini göstərə bilər. Həkim həmçinin nefrotik sindroma səbəb ola biləcək digər xəstəlikləri də yoxlayacaq. Bəzi hallarda diaqnoz üçün böyrək biopsiyası da tələb oluna bilər.

Nefrotik sindrom necə müalicə olunur?
Nefrotik sindrom demək olar ki, həmişə müalicə olunur, lakin müalicə səbəbdən asılıdır. Müalicənin məqsədi sidikdə protein itkisini dayandırmaq və bədəndən buraxılan sidiyin miqdarını artırmaqdır. Həkiminiz, ehtimal ki, uşağınız üçün prednizon adlı bir dərman təyin edəcək. Uşaqların əksəriyyəti bu dərmanı daha yaxşı qəbul edir.

Prednizon nə edir?
Prednizon, qandan protein itkisini dayandırmaq üçün istifadə edilən bir növ kortikosteroiddir ("steroidlər" də deyilir). Bir-dörd həftəlik müalicədən sonra uşağınız daha tez-tez sidiyə başlamalıdır. Uşağınız daha çox sidik ifraz etdikcə, şişkinlik yox olacaq.

Prednizonla hansı problemlər yarana bilər?
Prednizon çox təsirli bir dərman ola bilər, lakin bir sıra yan təsirlərə malikdir. Bu yan təsirlərdən bəziləri aşağıdakıları əhatə edə bilər:

  • aclığın artması
  • kökəlmək
  • sızanaq (sızanaq)
  • əhval dəyişikliyi (çox xoşbəxt, sonra çox kədərli)
  • həddindən artıq fəaliyyət və ya "hiper" davranış
  • yavaş artım tempi
  • infeksiya riski daha yüksəkdir.

Yan təsirlər daha böyük dozalarda və uzunmüddətli istifadədə daha çox müşahidə olunur. Prednizonun qəbulu dayandırıldıqdan sonra (və yalnız həkimin göstərişi ilə) bu yan təsirlərin əksəriyyəti yox olur.

Prednizon işləmirsə nə etməli?
Əgər prednizon uşağınız üçün işləmirsə və ya yan təsirlər çox narahatdırsa, həkim immunosupressant adlanan başqa bir dərman təyin edə bilər. Bu dərman bədənin immunitet sisteminin fəaliyyətini azaldır və əksər uşaqlar üçün təsirli olur. Həkiminiz immunosupressantların yaxşı və pis tərəflərini ətraflı müzakirə edə bilər. Bu dərmanların yan təsirləri infeksiyaya qarşı həssaslığın artması, saç tökülməsi və qan hüceyrələrinin istehsalının azalmasıdır.

Valideynlər həmçinin bilməlidirlər ki, immunosupressiv dərmanlar qəbul edən uşaqlar suçiçəyi xəstəliyinə məruz qaldıqda xəstələnə bilərlər. Buna görə də, uşağınız bu dərmanları qəbul edərkən suçiçəyi xəstəliyinə məruz qaldıqda dərhal həkiminizə məlumat verməlisiniz.

Uşağınıza diuretiklər (su həbləri) verilə bilər. Diuretiklər böyrəyin bədəni duz və sudan çıxarmasına kömək edir. Uşaqlar üçün ən çox yayılmış su həbi furosemid adlanır.

Nefrotik sindromda başqa hansı problemlər baş verir?
Uşaqların əksəriyyətində yalnız şişkinlik problemi olacaq. Bununla belə, nefrotik sindromu olan bir uşaq qarında ciddi bir infeksiya və ya ayaqlarda qan laxtaları inkişaf etdirə bilər. Bunların hər ikisi təcili tibbi yardım tələb edir.

Valideynlər nə edə bilər?
Uşağınızın qayğısının çoxunu siz təmin edəcəksiniz. Uşağınızın sağlamlığına diqqət yetirin, ancaq uşağınızı həddindən artıq qorumayın. Uşağınız məktəbə getmək və dostlarla görüşmək kimi adi fəaliyyətlərini davam etdirməlidir. Uşağınızla ailədəki bütün digər uşaqlar kimi davranmağa davam etməlisiniz.

Əgər uşağınız xəstədirsə və ya prednizon qəbul edirsə, həkim şişkinliyi minimuma endirəcək az duzlu pəhriz tövsiyə edəcək. Bununla belə, uşağınızın istədiyi qədər içməsinə icazə veriləcək. Uşağınızın yenidən xəstələnməsinin ilk əlaməti sidikdə zülalın geri qayıtmasıdır. Buna görə bir çox həkim uşağınızın sidiyini mütəmadi olaraq yoxlamağı xahiş edəcək.

Xəstəlik heç vaxt yox olurmu?
Bəzən. Nefrotik sindromun spesifik müalicəsi olmasa da, uşaqların əksəriyyəti bu xəstəliyi yeniyetməlik dövründə və ya erkən yetkinlik dövründə "böyüdürlər". Bəzi uşaqlarda sindromun yalnız bir hücumu olacaq. Əgər uşağınız ilk hücumdan sonra üç il ərzində bir daha hücum etməzsə, onun bir daha xəstələnməyəcəyi ehtimalı olduqca yüksəkdir.

Əksər uşaqlarda iki və ya daha çox hücum olur. Sindromun baş verməsindən sonrakı ilk iki ildə hücumlar daha tez-tez olur. On ildən sonra hər beş uşaqdan birdən az uşaq hələ də hücumlardan əziyyət çəkir. Bir uşağın çoxsaylı hücumları olsa belə, əksəriyyətində qalıcı böyrək zədəsi inkişaf etməyəcək. Əlavə hücumların qarşısını almaq üçün baxıcının əsas vəzifəsi prednizon və diuretiklər ilə uşağın bədənində mayenin yığılmasına nəzarət etməkdir.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, bu xəstəliyi olan uşaqlar əla uzunmüddətli dünyagörüşünə malikdirlər və uzun, sağlam ömür sürə bilərlər.


Poligen əlamətlərin nümunələri

Hündürlük

İnsan boyu əslində bir çox gen tərəfindən idarə olunur, boyla əlaqəli 400-dən çox gen var və bu genlərin hamısı insanın fenotipini təşkil etmək üçün qarşılıqlı əlaqədə olur. Bu çox böyük rəqəmdir, lakin məntiqlidir, çünki hündürlük ayaq sümükləri, gövdə və hətta boyun kimi bir çox müxtəlif bədən hissələrinin uzunluqlarının məcmusudur. Poligen əlamətlərə orqanizmin mühiti də təsir edə bilər. Əgər insan uşaqlıq dövründə qeyri-kafi qidalanırsa, onların böyüməsi geridə qalır və nəticədə başqa cür olduğundan daha kiçik və qısa ola bilər. İnsanın yetkin boyunun 90%-nin genetika, 10%-nin isə ətraf mühitin təsiri altında olduğu təxmin edilir.

Bu diaqramda hər iki valideynin orta boyu əsasında nəslin orta boyu göstərilir. Uzun boylu valideynlərin hündür uşaqları olsa da, hər bir uşağın ola biləcəyi boyda geniş dəyişiklik var. Başqa sözlə, uzun boylu valideynlərin də qısa uşaqları ola bilər və əksinə. Bu, hər orta hesablanmış hündürlük üçün göstərilən çoxlu məlumat nöqtələri ilə təmsil olunur, daha çox insanı təmsil edən daha böyük məlumat nöqtələri.

Dəri rəngi

İnsanlarda dərinin rəngi bir çox şeydən təsirlənir, lakin melanin piqmenti insanın fenotipinin əksəriyyətinə təsir göstərir. Ümumiyyətlə, insanda nə qədər çox melanin varsa, dərisi bir o qədər qaralır. Albinos insanlar ümumiyyətlə melanin istehsal etmirlər. Bədən günəşin ultrabənövşəyi şüalarından qorunmaq üçün daha çox melanin yaradır, buna görə də uzun müddət günəşə məruz qaldıqdan sonra dəri qaralır. Eumelanin, feomelanin və neyromelanin kimi bir insanın istehsal etdiyi melaninin miqdarı və növü çoxlu genlər tərəfindən idarə olunur və müxtəlif melanin növləri son fenotipi yaratmaq üçün qarşılıqlı təsir göstərir. Məsələn, qırmızı saçlı insanlarda daha çox feomelanin var və tez-tez çəhrayı bir dəri tonu var.

Göz rəngi

İnsanın 2 əsas göz rəngi geni var, OCA2HERC2, lakin ən azı 13 başqa gen də rol oynayır. Bir insanın gözünün rəngli hissəsi irisdir. Bu, retinanın udduğu işığın miqdarını dəyişdirmək üçün şagirdin ölçüsünü dəyişdirən bir əzələdir. Bir insanın göz rəngi irislərinin piqmentasiyası ilə müəyyən edilir, həm də irislərindəki hüceyrələrin işığı yayması ilə müəyyən edilir. Dərinin rəngində olduğu kimi, göz rəngi də melaninin varlığından təsirlənir. Qəhvəyi gözlü insanlarda çoxlu melanin var, mavi gözlü insanlar isə irisin görünən ön hissəsində aşağı melanin var. Yaşıl gözlər bir çox amillərdən qaynaqlanır, onlar açıq qəhvəyi irisin işığın səpilməsi ilə verilən mavi tonun birləşməsi nəticəsində yaranır.


Yuxuların Psixoanalitik Nəzəriyyəsi

Ziqmund Freydin yuxuların psixoanalitik nəzəriyyəsi biz yatarkən beynimizin düşüncələrimizi yenidən təşkil etdiyini nəzərə alır. Yuxularımızı xatırlasaq da, xatırlamasaq da, hamımız yuxu görürük. Freyd bunları onun psixoanalitik nəzəriyyəsinin davamı kimi görürdü, yuxu təfsiri fərdi davranışları izah edə bilər.

Freyd xəyalları iki komponentə ayırdı - materiallar və onların qarşılıqlı təsiri. Hər kəsin fərqli dünyagörüşü və obyektə bağlı xatirələri olduğu üçün gül xəyalının universal mənası yoxdur. Buna görə ilk növbədə yuxuların arxasındakı şəxsi mənaları tapmaq vacibdir.

Əksər yuxular şəxsi təcrübələri, istəkləri və xüsusiyyətləri əks etdirdiyi üçün Freyd insanın düşüncə prosesləri haqqında daha çox fikir vermək üçün yuxu şərhindən istifadə edirdi. O, id, eqo və supereqo ilə bağlı açıq ünsiyyətin ruhi xəstəliklərə müasir koqnitiv və davranışçı müalicələrin razılaşdırılmasına kömək edə biləcəyinə inanırdı.

Yuxuların psixoanalitik nəzəriyyəsində Freyd hər yuxunun “bir arzunun yerinə yetirilməsi” olduğuna inanırdı. O, gizli yuxunun - və ya yuxunun psixoloji mənası olan və tez-tez şüurlu ağıldan gizlədilən hissəsinin əhəmiyyətini vurğuladı.

Yuxudan oyananda xatırladığınız hissəni açıq-aşkar yuxu adlandırdı. Freydə görə, yalnız gizli yuxu fərdi şüurun işinə dair həqiqi fikirlər verə bilər.


İçindəkilər

Autizm çox dəyişkən, nöroinkişaf pozğunluğudur [28], simptomları ilk dəfə körpəlik və ya uşaqlıq dövründə görünür və ümumiyyətlə remissiya olmadan sabit bir kurs keçir. [29] Otistik insanlar bəzi cəhətdən ciddi şəkildə pozulmuş, digərlərində isə orta, hətta üstün ola bilərlər. [30] Aşkar simptomlar tədricən altı aylıq yaşdan sonra başlayır, iki və ya üç yaşa qədər müəyyənləşir [31] və əksər hallarda daha səssiz formada olsa da, yetkinlik dövründə davam etməyə meyllidir. [32] Semptomların xarakterik üçlüyü ilə fərqlənir: sosial qarşılıqlı əlaqənin pozulması, ünsiyyətin pozulması və təkrarlanan davranış. Atipik yemək kimi digər aspektlər də ümumidir, lakin diaqnoz üçün vacib deyildir. [33] Autizmin fərdi simptomları ümumi populyasiyada baş verir və ümumi əlamətlərdən patoloji cəhətdən ağır olanı ayıran kəskin xətt olmadan çox yüksək birləşmir. [34]

Sosial inkişaf

Sosial çatışmazlıqlar autizmi və əlaqəli autizm spektri pozğunluqlarını (ASD bax Təsnifat) digər inkişaf pozğunluqlarından fərqləndirir. [32] Otistik insanlarda sosial çatışmazlıqlar var və tez-tez başqaları haqqında intuisiyadan məhrumdurlar ki, bu da bir çox insanın təbii qəbul etdiyi bir şeydir. Tanınmış autist Temple Grandin, neyrotipiklərin və ya tipik sinir inkişafı olan insanların sosial ünsiyyətini başa düşə bilməməsini, özünü "Marsda antropoloq kimi" hiss etməsi ilə izah etdi. [35]

Qeyri-adi sosial inkişaf erkən uşaqlıqda özünü göstərir. Otistik körpələr sosial stimullara daha az diqqət yetirir, gülümsəyir və başqalarına daha az baxır və öz adlarına daha az cavab verirlər. Otistik körpələr sosial normalardan daha təəccüblü şəkildə fərqlənirlər, məsələn, daha az göz təması və dönmə qabiliyyəti var və özlərini ifadə etmək üçün əşyalara işarə etmək kimi sadə hərəkətlərdən istifadə etmək qabiliyyətinə malik deyillər. [36] Üç-beş yaşlı autizmli uşaqlarda sosial anlayış nümayiş etdirmək, başqalarına kortəbii yanaşmaq, emosiyaları təqlid etmək və onlara reaksiya vermək, qeyri-şifahi ünsiyyət qurmaq və başqaları ilə növbələşmək ehtimalı azdır. Bununla belə, onlar əsas baxıcılarına əlavələr yaradırlar. [37] Əksər otistik uşaqlar neyrotipik uşaqlara nisbətən orta dərəcədə daha az bağlanma təhlükəsizliyi nümayiş etdirirlər, baxmayaraq ki, bu fərq daha yüksək zehni inkişafı və ya daha az ifadə olunan autizm xüsusiyyətləri olan uşaqlarda yox olur. [38] ASD olan yaşlı uşaqlar və böyüklər üz və emosiyaların tanınması [39] testlərində daha pis performans göstərirlər, baxmayaraq ki, bu qismən insanın öz emosiyalarını təyin etmək qabiliyyətinin aşağı olması ilə əlaqədar ola bilər. [40]

Yüksək funksional autizmi olan uşaqlar, autizmli uşaqların tək qalmağı üstün tutduqlarına dair ümumi inanca baxmayaraq, autizmli olmayan həmyaşıdlarına nisbətən daha sıx və tez-tez tənhalığa malikdirlər. Dostluq qurmaq və saxlamaq autizmli insanlar üçün çox vaxt çətin olur. Onlar üçün nə qədər tənhalıq hiss edəcəklərini dostların sayı deyil, dostluqların keyfiyyəti proqnozlaşdırır. Əyləncələrə dəvət ilə nəticələnənlər kimi funksional dostluqlar həyat keyfiyyətinə daha dərindən təsir edə bilər. [41]

ASD olan fərdlərdə təcavüz və zorakılığa dair çoxlu lətifə hesabatları var, lakin sistematik araşdırmalar azdır. Məhdud məlumatlar göstərir ki, əqli qüsurlu uşaqlarda autizm aqressiya, əmlakın məhv edilməsi və ərimə ilə əlaqələndirilir. [42]

Ünsiyyət

Autizmli insanların təxminən üçdə biri və ya yarısı gündəlik ünsiyyət ehtiyaclarını ödəmək üçün kifayət qədər təbii nitq inkişaf etdirmir. [43] Ünsiyyətdəki fərqlər həyatın ilk ilindən etibarən mövcud ola bilər və bunlara gec gec başlanan boşboğazlıq, qeyri-adi jestlər, həssaslığın azalması və baxıcı ilə sinxronlaşdırılmayan səs nümunələri daxil ola bilər. İkinci və üçüncü illərdə autizmli uşaqlarda daha az tez-tez və daha az müxtəlif cırıltılar olur, samitlər, sözlər və söz birləşmələri onların jestləri sözlərlə daha az birləşdirilir. Otistik uşaqlar daha az xahiş edirlər və ya təcrübələrini bölüşürlər və daha çox başqalarının sözlərini təkrarlayırlar (ekolaliya) [44] [45] və ya əksinə əvəzliklər. [46] Birgə diqqət funksional nitq üçün zəruri görünür və birgə diqqətdə olan çatışmazlıqlar ASD olan körpələri fərqləndirir. [20] Məsələn, onlar uclu obyektin əvəzinə işarə edən ələ baxa bilərlər [36] [45] və təcrübəni şərh etmək və ya bölüşmək üçün ardıcıl olaraq obyektləri göstərmirlər. [20] Otistik uşaqlar xəyali oyunda və simvolları dilə çevirməkdə çətinlik çəkə bilər. [44] [45]

Bir cüt tədqiqatda, 8-15 yaşlı yüksək funksiyalı autizmli uşaqlar, lüğət və orfoqrafiya ilə bağlı əsas dil tapşırıqlarında fərdi uyğunlaşdırılmış nəzarətləri böyüklərdən daha yaxşı yerinə yetirmişlər. Hər iki otistik qrup obrazlı dil, anlama və nəticə çıxarma kimi mürəkkəb dil tapşırıqlarında nəzarətdən daha pis çıxış edirdi. İnsanlar tez-tez ilkin olaraq əsas dil bacarıqlarından böyüdükləri üçün, bu tədqiqatlar göstərir ki, autizmli insanlarla danışan insanlar, onların auditoriyasının başa düşdüklərini daha yüksək qiymətləndirirlər. [ daha yaxşı mənbə lazımdır ] [47]

Təkrarlanan davranış

Otistik fərdlər təkrarlanan və ya məhdudlaşdırılmış davranışın bir çox formalarını göstərə bilər ki, bunları Təkrarlanan Davranış Ölçüsü-Yenidən İşlənmiş (RBS-R) aşağıdakı kimi təsnif edir. [48]

    : Təkrarlanan hərəkətlər, məsələn, əl çırpma, başın yuvarlanması və ya bədən yellənməsi. : Şəxsin təkrar və ya sərt qaydalara uyğun olaraq, obyektləri müəyyən bir qaydada yerləşdirmək, əşyaları yoxlamaq və ya əl yuma kimi yerinə yetirmək məcburiyyətində hiss etdiyi narahatlığı azaltmaq üçün nəzərdə tutulan vaxt aparan davranışlar.
  • Eynilik: Dəyişikliyə qarşı müqavimət, məsələn, mebelin köçürülməməsini israr etmək və ya kəsilməkdən imtina etmək. : Dəyişməyən menyu və ya geyinmə ritualı kimi gündəlik fəaliyyətlərin dəyişməz nümunəsi. Bu, eynilik ilə sıx bağlıdır və müstəqil qiymətləndirmə iki amili birləşdirməyi təklif etmişdir. [48]
  • Məhdud maraqlar: Bir televiziya proqramı, oyuncaq və ya oyunla məşğul olmaq kimi mövzuda və ya diqqətin intensivliyində anormal olan maraqlar və ya təsbitlər. : Göz yumma, dəri soyma, əl dişləmə və baş vurma kimi davranışlar. [20]

Təkrarlanan və ya özünə xəsarət yetirən heç bir davranış autizmə xas görünmür, lakin autizmdə bu davranışların yüksək baş vermə nümunəsi və şiddəti var. [49]

Digər simptomlar

Otistik fərdlərdə diaqnozdan asılı olmayan, lakin fərdi və ya ailəyə təsir edə bilən simptomlar ola bilər. [33] ASD olan şəxslərin təxminən 0,5%-dən 10%-ə qədəri qeyri-adi qabiliyyətlər nümayiş etdirir, məsələn, triviaları əzbərləməkdən tutmuş heyrətamiz otistik ariflərin qeyri-adi nadir istedadlarına qədər. [50] ASD olan bir çox fərd ümumi əhaliyə nisbətən qavrayış və diqqətdə üstün bacarıqlar nümayiş etdirir. [51] Sensor anomaliyaları autizmli insanların 90%-dən çoxunda rast gəlinir və bəziləri tərəfindən əsas xüsusiyyətlər hesab olunur, [52] baxmayaraq ki, sensor simptomların autizmi digər inkişaf pozğunluqlarından fərqləndirdiyinə dair yaxşı dəlil yoxdur. [53] Fərqlər həddən artıq həssaslıqdan (məsələn, yüksək səslərdən yaranan narahatlıq) və ya sensasiya axtarışında (məsələn, ritmik hərəkətlər) deyil, az cavabdehlik (məsələn, əşyaların içərisinə girmək) üçün daha böyükdür. [54] Otistik insanların təxminən 60-80%-də zəif əzələ tonusu, zəif motor planlaması və ayaq barmaqlarında yerimə [52] motor koordinasiyasında çatışmazlıqlar daxil olmaqla motor əlamətləri var və ASD-də daha çox yayılmışdır. [55] Qeyri-adi yemək davranışı, əvvəllər diaqnostik göstərici olduğu dərəcədə, ASD olan uşaqların təxminən dörddə üçündə baş verir. Seçicilik ən çox yayılmış problemdir, baxmayaraq ki, yemək ritualları və yeməkdən imtina da baş verir. [56]

Gender disforiyasının otistik insanlarda daha tez-tez baş verdiyinə dair ilkin sübutlar var. [57] [58]

Mədə-bağırsaq problemləri autizmli insanlarda ən çox görülən tibbi xəstəliklərdən biridir. [59] Bunlar daha çox sosial pozğunluq, əsəbilik, davranış və yuxu problemləri, dil pozğunluqları və əhval dəyişiklikləri ilə əlaqələndirilir. [59] [60]

ASD olan uşaqların valideynlərinin stress səviyyəsi daha yüksəkdir. [36] ASD olan uşaqların bacıları, təsirlənməmiş uşaqların bacılarına nisbətən təsirlənmiş bacıya daha çox heyran olduqlarını və onlarla daha az münaqişə olduğunu bildirirlər və bacı-qardaş münasibətlərinin bu aspektlərində Daun sindromlu uşaqların bacılarına bənzəyirlər. Bununla belə, onlar Daun sindromlu uşaqların bacıları ilə müqayisədə daha az yaxınlıq və yaxınlıq səviyyələrinin olduğunu, ASD olan şəxslərin bacı-qardaşlarının böyüklər kimi mənfi rifah və daha zəif qardaş münasibətləri riskinin daha yüksək olduğunu bildirdilər. [61]

Uzun müddətdir ki, autizmin xarakterik simptomlar üçlüyü üçün genetik, koqnitiv və sinir səviyyələrində ümumi bir səbəb olduğu güman edilirdi. [62] Bununla belə, autizmin əsas aspektlərinin tez-tez birlikdə baş verən fərqli səbəbləri olan mürəkkəb bir xəstəlik olduğuna dair artan şübhələr var. [62] [63]

Autizmin genetikası mürəkkəb olsa da, autizmin güclü genetik əsası var və ASD-nin daha çox əsas təsirləri olan nadir mutasiyalarla, yoxsa ümumi genetik variantların nadir multigen qarşılıqlı təsiri ilə izah olunduğu aydın deyil. [65] [66] Mürəkkəblik DNT ardıcıllığını dəyişməyən, lakin irsi xarakter daşıyan və gen ifadəsinə təsir edən çoxlu genlər, ətraf mühit və epigenetik amillər arasında qarşılıqlı təsir nəticəsində yaranır. [32] Bir çox gen, təsirlənmiş fərdlərin və onların valideynlərinin genomlarının ardıcıllığı vasitəsilə autizmlə əlaqələndirilmişdir. [67] Əkizlər üzərində aparılan tədqiqatlar göstərir ki, irsiyyət autizm üçün 0,7, ASD üçün isə 0,9 qədər yüksəkdir və autizmi olanların bacı-qardaşlarının ümumi əhali ilə müqayisədə otistik olma ehtimalı təxminən 25 dəfə çoxdur. [52] Bununla belə, autizm riskini artıran mutasiyaların əksəriyyəti müəyyən edilməmişdir. Tipik olaraq, autizmi Mendel (tək gen) mutasiyasına və ya tək xromosom anomaliyasına görə izləmək mümkün deyil və ASD ilə əlaqəli genetik sindromların heç birinin ASD-yə seçici olaraq səbəb olmadığı göstərilmişdir. [65] Çoxsaylı namizəd genlər tapılmışdır, hər hansı bir xüsusi genə aid edilə bilən yalnız kiçik təsirlər. [65] Lokusların əksəriyyəti autizm hallarının 1%-dən azını fərdi olaraq izah edir. [68] Təsirə məruz qalmamış ailə üzvləri olan çox sayda autizmli fərdlər, meyoz zamanı genetik materialda delesiyalar, dublikasiyalar və ya inversiyalar kimi kortəbii struktur dəyişikliyi ilə nəticələnə bilər. [69] [70] Beləliklə, autizm hallarının əhəmiyyətli bir hissəsi yüksək irsi olan, lakin irsi olmayan genetik səbəblərdən izlənilə bilər: yəni autizmə səbəb olan mutasiya valideyn genomunda mövcud deyil. [64] Qadınlarda və qızlarda autizmin ilk növbədə kişi vəziyyəti olduğu fərziyyəsi səbəbiylə diaqnoz qoyula bilər, [71] lakin izlənmə və X əlaqəsi kimi genetik hadisələr kişilərdə vəziyyətlərin tezliyini və şiddətini yüksəltmək qabiliyyətinə malikdir və Kişilərə daha tez-tez diaqnoz qoyulmasının genetik səbəbi ilə bağlı nəzəriyyələr irəli sürülüb, məsələn, çap olunmuş beyin hipotezi və həddindən artıq kişi beyni nəzəriyyəsi. [72] [73] [74]

Prekonsepsiya və hamiləlik zamanı ananın qidalanması və iltihabı fetusun sinir inkişafına təsir göstərir. İntrauterin böyümənin məhdudlaşdırılması həm müddətli, həm də vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə ASD ilə əlaqələndirilir. [15] Ananın iltihabi və otoimmün xəstəlikləri dölün toxumalarına zərər verə, genetik problemi ağırlaşdıra və ya sinir sistemini zədələyə bilər. [16]

Hamiləlik dövründə havanın çirkliliyinə, xüsusilə ağır metallara və hissəciklərə məruz qalmaq autizm riskini artıra bilər. [75] [76] Environmental factors that have been claimed without evidence to contribute to or exacerbate autism include certain foods, infectious diseases, solvents, PCBs, phthalates and phenols used in plastic products, pesticides, brominated flame retardants, alcohol, smoking, illicit drugs, vaccines, [25] and prenatal stress. Some, such as the MMR vaccine, have been completely disproven. [77] [78] [79] [80]

Parents may first become aware of autistic symptoms in their child around the time of a routine vaccination. This has led to unsupported theories blaming vaccine "overload", a vaccine preservative, or the MMR vaccine for causing autism. [81] The latter theory was supported by a litigation-funded study that has since been shown to have been "an elaborate fraud". [82] Although these theories lack convincing scientific evidence and are biologically implausible, [81] parental concern about a potential vaccine link with autism has led to lower rates of childhood immunizations, outbreaks of previously controlled childhood diseases in some countries, and the preventable deaths of several children. [83] [84]

Autism's symptoms result from maturation-related changes in various systems of the brain. How autism occurs is not well understood. Its mechanism can be divided into two areas: the pathophysiology of brain structures and processes associated with autism, and the neuropsychological linkages between brain structures and behaviors. [85] The behaviors appear to have multiple pathophysiologies. [34]

There is evidence that gut–brain axis abnormalities may be involved. [59] [60] [86] A 2015 review proposed that immune dysregulation, gastrointestinal inflammation, malfunction of the autonomic nervous system, gut flora alterations, and food metabolites may cause brain neuroinflammation and dysfunction. [60] A 2016 review concludes that enteric nervous system abnormalities might play a role in neurological disorders such as autism. Neural connections and the immune system are a pathway that may allow diseases originated in the intestine to spread to the brain. [86]

Several lines of evidence point to synaptic dysfunction as a cause of autism. [19] Some rare mutations may lead to autism by disrupting some synaptic pathways, such as those involved with cell adhesion. [87] Gene replacement studies in mice suggest that autistic symptoms are closely related to later developmental steps that depend on activity in synapses and on activity-dependent changes. [88] All known teratogens (agents that cause birth defects) related to the risk of autism appear to act during the first eight weeks from conception, and though this does not exclude the possibility that autism can be initiated or affected later, there is strong evidence that autism arises very early in development. [89]

Diagnosis is based on behavior, not cause or mechanism. [34] [90] Under the DSM-5, autism is characterized by persistent deficits in social communication and interaction across multiple contexts, as well as restricted, repetitive patterns of behavior, interests, or activities. These deficits are present in early childhood, typically before age three, and lead to clinically significant functional impairment. [3] Sample symptoms include lack of social or emotional reciprocity, stereotyped and repetitive use of language or idiosyncratic language, and persistent preoccupation with unusual objects. The disturbance must not be better accounted for by Rett syndrome, intellectual disability or global developmental delay. [3] ICD-10 uses essentially the same definition. [29]

Several diagnostic instruments are available. Two are commonly used in autism research: the Autism Diagnostic Interview-Revised (ADI-R) is a semistructured parent interview, and the Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS) [91] uses observation and interaction with the child. The Childhood Autism Rating Scale (CARS) is used widely in clinical environments to assess severity of autism based on observation of children. [36] The Diagnostic interview for social and communication disorders (DISCO) may also be used. [92]

A pediatrician commonly performs a preliminary investigation by taking developmental history and physically examining the child. If warranted, diagnosis and evaluations are conducted with help from ASD specialists, observing and assessing cognitive, communication, family, and other factors using standardized tools, and taking into account any associated medical conditions. [93] A pediatric neuropsychologist is often asked to assess behavior and cognitive skills, both to aid diagnosis and to help recommend educational interventions. [94] A differential diagnosis for ASD at this stage might also consider intellectual disability, hearing impairment, and a specific language impairment [93] such as Landau–Kleffner syndrome. [95] The presence of autism can make it harder to diagnose coexisting psychiatric disorders such as depression. [96]

Clinical genetics evaluations are often done once ASD is diagnosed, particularly when other symptoms already suggest a genetic cause. [97] Although genetic technology allows clinical geneticists to link an estimated 40% of cases to genetic causes, [98] consensus guidelines in the US and UK are limited to high-resolution chromosome and fragile X testing. [97] A genotype-first model of diagnosis has been proposed, which would routinely assess the genome's copy number variations. [99] As new genetic tests are developed several ethical, legal, and social issues will emerge. Commercial availability of tests may precede adequate understanding of how to use test results, given the complexity of autism's genetics. [100] Metabolic and neuroimaging tests are sometimes helpful, but are not routine. [97]

ASD can sometimes be diagnosed by age 14 months, although diagnosis becomes increasingly stable over the first three years of life: for example, a one-year-old who meets diagnostic criteria for ASD is less likely than a three-year-old to continue to do so a few years later. [1] In the UK the National Autism Plan for Children recommends at most 30 weeks from first concern to completed diagnosis and assessment, though few cases are handled that quickly in practice. [93] Although the symptoms of autism and ASD begin early in childhood, they are sometimes missed years later, adults may seek diagnoses to help them or their friends and family understand themselves, to help their employers make adjustments, or in some locations to claim disability living allowances or other benefits.

Signs of autism may be more challenging for clinicians to detect in females. [ daha yaxşı mənbə lazımdır ] [101] Autistic females have been shown to engage in masking more frequently than autistic males. [101] Masking may include making oneself perform normative facial expressions and eye contact. [ daha yaxşı mənbə lazımdır ] [102] A notable percentage of autistic females may be misdiagnosed, diagnosed after a considerable delay, or not diagnosed at all. [101]

Conversely, the cost of screening and diagnosis and the challenge of obtaining payment can inhibit or delay diagnosis. [103] It is particularly hard to diagnose autism among the visually impaired, partly because some of its diagnostic criteria depend on vision, and partly because autistic symptoms overlap with those of common blindness syndromes or blindisms. [104]

Təsnifat

Autism is one of the five pervasive developmental disorders (PDD), which are characterized by widespread abnormalities of social interactions and communication, severely restricted interests, and highly repetitive behavior. [29] These symptoms do not imply sickness, fragility, or emotional disturbance. [32]

Of the five PDD forms, Asperger syndrome is closest to autism in signs and likely causes Rett syndrome and childhood disintegrative disorder share several signs with autism, but may have unrelated causes PDD not otherwise specified (PDD-NOS also called atypical autism) is diagnosed when the criteria are not met for a more specific disorder. [105] Unlike with autism, people with Asperger syndrome have no substantial delay in language development. [106] The terminology of autism can be bewildering, with autism, Asperger syndrome and PDD-NOS often called the autism spectrum disorders (ASD) [6] or sometimes the autistic disorders, [107] whereas autism itself is often called autistic disorder, childhood autism, və ya infantile autism. In this article, autism refers to the classic autistic disorder in clinical practice, though, autism, ASD, və PDD are often used interchangeably. [97] ASD, in turn, is a subset of the broader autism phenotype, which describes individuals who may not have ASD but do have autistic-like traits, such as avoiding eye contact. [108]

Research into causes has been hampered by the inability to identify biologically meaningful subgroups within the autistic population [109] and by the traditional boundaries between the disciplines of psychiatry, psychology, neurology and pediatrics. [110] Newer technologies such as fMRI and diffusion tensor imaging can help identify biologically relevant phenotypes (observable traits) that can be viewed on brain scans, to help further neurogenetic studies of autism [111] one example is lowered activity in the fusiform face area of the brain, which is associated with impaired perception of people versus objects. [19] It has been proposed to classify autism using genetics as well as behavior. [112]

Spektr

Autism has long been thought to cover a wide spectrum, ranging from individuals with severe impairments—who may be silent, developmentally disabled, and prone to frequent repetitive behavior such as hand flapping and rocking—to high functioning individuals who may have active but distinctly odd social approaches, narrowly focused interests, and verbose, pedantic communication. [113] Because the behavior spectrum is continuous, boundaries between diagnostic categories are necessarily somewhat arbitrary. [52]

About half of parents of children with ASD notice their child's unusual behaviors by age 18 months, and about four-fifths notice by age 24 months. [1] According to an article, failure to meet any of the following milestones "is an absolute indication to proceed with further evaluations. Delay in referral for such testing may delay early diagnosis and treatment and affect the long-term outcome". [33]

  • No response to name (or eye-to-eye gaze) by 6 months. [114]
  • No babbling by 12 months.
  • No gesturing (pointing, waving, etc.) by 12 months.
  • No single words by 16 months.
  • No two-word (spontaneous, not just echolalic) phrases by 24 months.
  • Loss of any language or social skills, at any age.

The United States Preventive Services Task Force in 2016 found it was unclear if screening was beneficial or harmful among children in whom there is no concern. [ unbalanced? – discuss ] [115] The Japanese practice is to screen all children for ASD at 18 and 24 months, using autism-specific formal screening tests. In contrast, in the UK, children whose families or doctors recognize possible signs of autism are screened. It is not known which approach is more effective. [19] Screening tools include the Modified Checklist for Autism in Toddlers (M-CHAT), the Early Screening of Autistic Traits Questionnaire, and the First Year Inventory initial data on M-CHAT and its predecessor, the Checklist for Autism in Toddlers (CHAT), on children aged 18–30 months suggests that it is best used in a clinical setting and that it has low sensitivity (many false-negatives) but good specificity (few false-positives). [1] It may be more accurate to precede these tests with a broadband screener that does not distinguish ASD from other developmental disorders. [116] Screening tools designed for one culture's norms for behaviors like eye contact may be inappropriate for a different culture. [117] Although genetic screening for autism is generally still impractical, it can be considered in some cases, such as children with neurological symptoms and dysmorphic features. [118]

While infection with rubella during pregnancy causes fewer than 1% of cases of autism, [119] vaccination against rubella can prevent many of those cases. [120]

The main goals when treating autistic children are to lessen associated deficits and family distress, and to increase quality of life and functional independence. In general, higher IQs are correlated with greater responsiveness to treatment and improved treatment outcomes. [122] [123] No single treatment is best and treatment is typically tailored to the child's needs. [6] Families and the educational system are the main resources for treatment. [19] Services should be carried out by behavior analysts, special education teachers, speech pathologists, and licensed psychologists. Studies of interventions have methodological problems that prevent definitive conclusions about efficacy. [124] However, the development of evidence-based interventions has advanced in recent years. [122] Although many psychosocial interventions have some positive evidence, suggesting that some form of treatment is preferable to no treatment, the methodological quality of systematic reviews of these studies has generally been poor, their clinical results are mostly tentative, and there is little evidence for the relative effectiveness of treatment options. [125] Intensive, sustained special education programs and behavior therapy early in life can help children acquire self-care, communication, and job skills, [6] and often improve functioning and decrease symptom severity and maladaptive behaviors [126] claims that intervention by around age three years is crucial are not substantiated. [127] While medications have not been found to help with core symptoms, they may be used for associated symptoms, such as irritability, inattention, or repetitive behavior patterns. [9]

Təhsil

Educational interventions often used include applied behavior analysis (ABA), developmental models, structured teaching, speech and language therapy, social skills therapy, and occupational therapy and cognitive behavioral interventions in adults without intellectual disability to reduce depression, anxiety, and obsessive-compulsive disorder. [6] [128] Among these approaches, interventions either treat autistic features comprehensively, or focalize treatment on a specific area of deficit. [122] The quality of research for early intensive behavioral intervention (EIBI)—a treatment procedure incorporating over thirty hours per week of the structured type of ABA that is carried out with very young children—is currently low, and more vigorous research designs with larger sample sizes are needed. [129] Two theoretical frameworks outlined for early childhood intervention include structured and naturalistic ABA interventions, and developmental social pragmatic models (DSP). [122] One interventional strategy utilizes a parent training model, which teaches parents how to implement various ABA and DSP techniques, allowing for parents to disseminate interventions themselves. [122] Various DSP programs have been developed to explicitly deliver intervention systems through at-home parent implementation. Despite the recent development of parent training models, these interventions have demonstrated effectiveness in numerous studies, being evaluated as a probable efficacious mode of treatment. [122]

Early, intensive ABA therapy has demonstrated effectiveness in enhancing communication and adaptive functioning in preschool children [6] [130] it is also well-established for improving the intellectual performance of that age group. [6] [126] [130] Similarly, a teacher-implemented intervention that utilizes a more naturalistic form of ABA combined with a developmental social pragmatic approach has been found to be beneficial in improving social-communication skills in young children, although there is less evidence in its treatment of global symptoms. [122] Neuropsychological reports are often poorly communicated to educators, resulting in a gap between what a report recommends and what education is provided. [94] It is not known whether treatment programs for children lead to significant improvements after the children grow up, [126] and the limited research on the effectiveness of adult residential programs shows mixed results. [131] The appropriateness of including children with varying severity of autism spectrum disorders in the general education population is a subject of current debate among educators and researchers. [132]

Medication

Medications may be used to treat ASD symptoms that interfere with integrating a child into home or school when behavioral treatment fails. [7] They may also be used for associated health problems, such as ADHD or anxiety. [7] More than half of US children diagnosed with ASD are prescribed psychoactive drugs or anticonvulsants, with the most common drug classes being antidepressants, stimulants, and antipsychotics. [10] [11] The atypical antipsychotic drugs risperidone and aripiprazole are FDA-approved for treating associated aggressive and self-injurious behaviors. [9] [32] [133] However, their side effects must be weighed against their potential benefits, and people with autism may respond atypically. [9] Side effects, for example, may include weight gain, tiredness, drooling, and aggression. [9] SSRI antidepressants, such as fluoxetine and fluvoxamine, have been shown to be effective in reducing repetitive and ritualistic behaviors, while the stimulant medication methylphenidate is beneficial for some children with co-morbid inattentiveness or hyperactivity. [6] There is scant reliable research about the effectiveness or safety of drug treatments for adolescents and adults with ASD. [ tibbi sitat lazımdır ] No known medication relieves autism's core symptoms of social and communication impairments. [ tibbi sitat lazımdır ] Experiments in mice have reversed or reduced some symptoms related to autism by replacing or modulating gene function, suggesting the possibility of targeting therapies to specific rare mutations known to cause autism. [ tibbi sitat lazımdır ]

Alternative medicine

Although many alternative therapies and interventions are available, few are supported by scientific studies. [39] [ tibbi sitat lazımdır ] Treatment approaches have little empirical support in quality-of-life contexts, and many programs focus on success measures that lack predictive validity and real-world relevance. [41] Some alternative treatments may place the child at risk. The preference that children with autism have for unconventional foods can lead to reduction in bone cortical thickness with this being greater in those on casein-free diets, as a consequence of the low intake of calcium and vitamin D however, suboptimal bone development in ASD has also been associated with lack of exercise and gastrointestinal disorders. [134] In 2005, botched chelation therapy killed a five-year-old child with autism. [135] [136] Chelation is not recommended for autistic people since the associated risks outweigh any potential benefits. [137] Another alternative medicine practice with no evidence is CEASE therapy, a mixture of homeopathy, supplements, and 'vaccine detoxing'. [ tibbi sitat lazımdır ]

Although popularly used as an alternative treatment for autistic people, as of 2018 there is no good evidence to recommend a gluten- and casein-free diet as a standard treatment. [138] [139] [140] A 2018 review concluded that it may be a therapeutic option for specific groups of children with autism, such as those with known food intolerances or allergies, or with food intolerance markers. The authors analyzed the prospective trials conducted to date that studied the efficacy of the gluten- and casein-free diet in children with ASD (4 in total). All of them compared gluten- and casein-free diet versus normal diet with a control group (2 double-blind randomized controlled trials, 1 double-blind crossover trial, 1 single-blind trial). In two of the studies, whose duration was 12 and 24 months, a significant improvement in ASD symptoms (efficacy rate 50%) was identified. In the other two studies, whose duration was 3 months, no significant effect was observed. [138] The authors concluded that a longer duration of the diet may be necessary to achieve the improvement of the ASD symptoms. [138] Other problems documented in the trials carried out include transgressions of the diet, small sample size, the heterogeneity of the participants and the possibility of a placebo effect. [140] [141] In the subset of people who have gluten sensitivity there is limited evidence that suggests that a gluten-free diet may improve some autistic behaviors. [142] [143] [144]

Results of a systematic review on interventions to address health outcomes among autistic adults found emerging evidence to support mindfulness-based interventions for improving mental health. This includes decreasing stress, anxiety, ruminating thoughts, anger, and aggression. [128] There is tentative evidence that music therapy may improve social interactions, verbal communication, and non-verbal communication skills. [145] There has been early research looking at hyperbaric treatments in children with autism. [146] Studies on pet therapy have shown positive effects. [147]

There is no known cure. [6] [19] The degree of symptoms can decrease, occasionally to the extent that people lose their diagnosis of ASD [148] this occurs sometimes after intensive treatment and sometimes not. It is not known how often this outcome happens [126] reported rates in unselected samples have ranged from 3% to 25%. [148] Most autistic children acquire language by age five or younger, though a few have developed communication skills in later years. [149] Many autistic children lack social support, future employment opportunities or self-determination. [41] Although core difficulties tend to persist, symptoms often become less severe with age. [32]

Few high-quality studies address long-term prognosis. Some adults show modest improvement in communication skills, but a few decline no study has focused on autism after midlife. [150] Acquiring language before age six, having an IQ above 50, and having a marketable skill all predict better outcomes independent living is unlikely with severe autism. [151]

Many autistic people face significant obstacles in transitioning to adulthood. [152] Compared to the general population autistic people are more likely to be unemployed and to have never had a job. About half of people in their 20s with autism are not employed. [153]

People with autism tend to face increased stress levels related to psychosocial factors, such as stigma, which may increase the rates of mental health issues in the autistic population. [154]

As of 2007, reviews estimate a prevalence of 1–2 per 1,000 for autism and close to 6 per 1,000 for ASD. [25] A 2016 survey in the United States reported a rate of 25 per 1,000 children for ASD. [155] Globally, autism affects an estimated 24.8 million people as of 2015 [update] , while Asperger syndrome affects a further 37.2 million. [12] In 2012, the NHS estimated that the overall prevalence of autism among adults aged 18 years and over in the UK was 1.1%. [156] Rates of PDD-NOS's has been estimated at 3.7 per 1,000, Asperger syndrome at roughly 0.6 per 1,000, and childhood disintegrative disorder at 0.02 per 1,000. [157] CDC estimates about 1 out of 59 (1.7%) for 2014, an increase from 1 out of every 68 children (1.5%) for 2010. [158]

The number of reported cases of autism increased dramatically in the 1990s and early 2000s. This increase is largely attributable to changes in diagnostic practices, referral patterns, availability of services, age at diagnosis, and public awareness, [157] [159] [160] though unidentified environmental risk factors cannot be ruled out. [18] The available evidence does not rule out the possibility that autism's true prevalence has increased [157] a real increase would suggest directing more attention and funding toward psychosocial factors and changing environmental factors instead of continuing to focus on genetics. [161] It has been established that vaccination is not a risk factor for autism and is not behind any increase in autism prevalence rates, if any change in the rate of autism exists at all. [162]

Males are at higher risk for ASD than females. The sex ratio averages 4.3:1 and is greatly modified by cognitive impairment: it may be close to 2:1 with intellectual disability and more than 5.5:1 without. [25] Several theories about the higher prevalence in males have been investigated, but the cause of the difference is unconfirmed [163] one theory is that females are underdiagnosed. [164]

Although the evidence does not implicate any single pregnancy-related risk factor as a cause of autism, the risk of autism is associated with advanced age in either parent, and with diabetes, bleeding, and use of psychiatric drugs in the mother during pregnancy. [163] [165] The risk is greater with older fathers than with older mothers two potential explanations are the known increase in mutation burden in older sperm, and the hypothesis that men marry later if they carry genetic liability and show some signs of autism. [28] Most professionals believe that race, ethnicity, and socioeconomic background do not affect the occurrence of autism. [166]

Several other conditions are common in children with autism. [19] They include:

  • Genetik pozğunluqlar. About 10–15% of autism cases have an identifiable Mendelian (single-gene) condition, chromosome abnormality, or other genetic syndrome, [167] and ASD is associated with several genetic disorders. [168]
  • Intellectual disability. The percentage of autistic individuals who also meet criteria for intellectual disability has been reported as anywhere from 25% to 70%, a wide variation illustrating the difficulty of assessing intelligence of individuals on the autism spectrum. [169] In comparison, for PDD-NOS the association with intellectual disability is much weaker, [170] and by definition, the diagnosis of Asperger's excludes intellectual disability. [171]
  • Anxiety disorders are common among children with ASD there are no firm data, but studies have reported prevalences ranging from 11% to 84%. Many anxiety disorders have symptoms that are better explained by ASD itself, or are hard to distinguish from ASD's symptoms. [172]
  • Epilepsiya, with variations in risk of epilepsy due to age, cognitive level, and type of language disorder. [173]
  • Several metabolic defects, such as phenylketonuria, are associated with autistic symptoms. [174]
  • Minor physical anomalies are significantly increased in the autistic population. [175]
  • Preempted diagnoses. Although the DSM-IV rules out the concurrent diagnosis of many other conditions along with autism, the full criteria for Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), Tourette syndrome, and other of these conditions are often present and these comorbid diagnoses are increasingly accepted. [tibbi sitat lazımdır]
  • Sleep problems affect about two-thirds of individuals with ASD at some point in childhood. These most commonly include symptoms of insomnia such as difficulty in falling asleep, frequent nocturnal awakenings, and early morning awakenings. Sleep problems are associated with difficult behaviors and family stress, and are often a focus of clinical attention over and above the primary ASD diagnosis. [176]

A few examples of autistic symptoms and treatments were described long before autism was named. The Masa söhbəti of Martin Luther, compiled by his notetaker, Mathesius, contains the story of a 12-year-old boy who may have been severely autistic. [178] The earliest well-documented case of autism is that of Hugh Blair of Borgue, as detailed in a 1747 court case in which his brother successfully petitioned to annul Blair's marriage to gain Blair's inheritance. [179] The Wild Boy of Aveyron, a feral child caught in 1798, showed several signs of autism the medical student Jean Itard treated him with a behavioral program designed to help him form social attachments and to induce speech via imitation. [177]

The New Latin word autismus (English translation autism) was coined by the Swiss psychiatrist Eugen Bleuler in 1910 as he was defining symptoms of schizophrenia. He derived it from the Greek word autós (αὐτός, meaning "self"), and used it to mean morbid self-admiration, referring to "autistic withdrawal of the patient to his fantasies, against which any influence from outside becomes an intolerable disturbance". [180] A Soviet child psychiatrist, Grunya Sukhareva, described a similar syndrome that was published in Russian in 1925, and in German in 1926. [181]

Clinical development and diagnoses

Söz autism first took its modern sense in 1938 when Hans Asperger of the Vienna University Hospital adopted Bleuler's terminology autistic psychopaths in a lecture in German about child psychology. [182] Asperger was investigating an ASD now known as Asperger syndrome, though for various reasons it was not widely recognized as a separate diagnosis until 1981. [177] Leo Kanner of the Johns Hopkins Hospital first used autism in its modern sense in English when he introduced the label early infantile autism in a 1943 report of 11 children with striking behavioral similarities. [46] Almost all the characteristics described in Kanner's first paper on the subject, notably "autistic aloneness" and "insistence on sameness", are still regarded as typical of the autistic spectrum of disorders. [63] It is not known whether Kanner derived the term independently of Asperger. [183]

Kanner's reuse of autism led to decades of confused terminology like infantile schizophrenia, and child psychiatry's focus on maternal deprivation led to misconceptions of autism as an infant's response to "refrigerator mothers". Starting in the late 1960s autism was established as a separate syndrome. [184]

Terminology and distinction from schizophrenia

As late as the mid-1970s there was little evidence of a genetic role in autism while in 2007 it was believed to be one of the most heritable psychiatric conditions. [185] Although the rise of parent organizations and the destigmatization of childhood ASD have affected how ASD is viewed, [177] parents continue to feel social stigma in situations where their child's autistic behavior is perceived negatively, [186] and many primary care physicians and medical specialists express some beliefs consistent with outdated autism research. [187]

It took until 1980 for the DSM-III to differentiate autism from childhood schizophrenia. In 1987, the DSM-III-R provided a checklist for diagnosing autism. In May 2013, the DSM-5 was released, updating the classification for pervasive developmental disorders. The grouping of disorders, including PDD-NOS, autism, Asperger syndrome, Rett syndrome, and CDD, has been removed and replaced with the general term of Autism Spectrum Disorders. The two categories that exist are impaired social communication and/or interaction, and restricted and/or repetitive behaviors. [188]

The Internet has helped autistic individuals bypass nonverbal cues and emotional sharing that they find difficult to deal with, and has given them a way to form online communities and work remotely. [189] Societal and cultural aspects of autism have developed: some in the community seek a cure, while others believe that autism is simply another way of being. [24] [190]

An autistic culture has emerged, accompanied by the autistic rights and neurodiversity movements. [191] [192] [193] Events include World Autism Awareness Day, Autism Sunday, Autistic Pride Day, Autreat, and others. [194] [195] [196] [197] Social-science scholars study those with autism in hopes to learn more about "autism as a culture, transcultural comparisons . and research on social movements." [198] Many autistic individuals have been successful in their fields. [199] [200] [201]

Autism rights movement

The autism rights movement is a social movement within the context of disability rights that emphasizes the concept of neurodiversity, viewing the autism spectrum as a result of natural variations in the human brain rather than a disorder to be cured. [193] The autism rights movement advocates for including greater acceptance of autistic behaviors therapies that focus on coping skills rather than on imitating the behaviors of those without autism, and the recognition of the autistic community as a minority group. [202] Autism rights or neurodiversity advocates believe that the autism spectrum is genetic and should be accepted as a natural expression of the human genome. This perspective is distinct from fringe theories that autism is caused by environmental factors such as vaccines. [193] A common criticism against autistic activists is that the majority of them are "high-functioning" or have Asperger syndrome and do not represent the views of "low-functioning" autistic people. [202]

Məşğulluq

About half of autistic people are unemployed, and one third of those with graduate degrees may be unemployed. [203] Among those who find work, most are employed in sheltered settings working for wages below the national minimum. [204] While employers state hiring concerns about productivity and supervision, experienced employers of autistic people give positive reports of above average memory and detail orientation as well as a high regard for rules and procedure in autistic employees. [203] A majority of the economic burden of autism is caused by decreased earnings in the job market. [205] Some studies also find decreased earning among parents who care for autistic children. [206] [207]


Inam

belief, faith, credence, credit mean assent to the truth of something offered for acceptance. belief may or may not imply certitude in the believer. mənim inam that I had caught all the errors faith almost always implies certitude even where there is no evidence or proof. an unshakable faith in God credence suggests intellectual assent without implying anything about grounds for assent. a theory now given credence by scientists credit may imply assent on grounds other than direct proof. gave full kredit to the statement of a reputable witness

sinonimlər see in addition opinion


Genetic Effects of Inbreeding

When two closely related organisms mate, their offspring have a higher level of homozygosity: in other words, an increased chance that the offspring will receive identical alleles from their mother and father. In contrast, heterozygosity occurs when the offspring receives fərqli alleles. Dominant traits are expressed when only one copy of an allele is present, while recessive traits require two copies of an allele to be expressed.

Homozygosity increases with subsequent generations, so recessive traits that might otherwise be masked may start appearing as a result of repeated inbreeding. One negative consequence of inbreeding is that it makes the expression of undesired recessive traits more likely. However, the risk of manifesting a genetic disease, for example, isn't very high unless inbreeding continues for multiple generations.

The other negative effect of inbreeding is the reduction genetic diversity. Diversity helps organisms survive changes in the environment and adapt over time. Inbred organisms may suffer from what is called reduced biological fitness.

Scientists have also identified potential positive consequences of inbreeding. Selective breeding of animals has led to new breeds of domestic animals, genetically suited to specific tasks. It can be used to preserve certain traits that might be lost from out-crossing. The positive consequences of inbreeding are less well studied in humans, but in a study of Icelandic couples, scientists found that marriages between third cousins resulted in a greater number of children, on average than those between completely unrelated couples.


How Do You Define Family? The True Meaning (& Some Definitions) of Family

How Do You Define Family? That’s a tough question to answer.

Even the dictionary offers multiple definitions for the word.

A few decades ago, the word family, in most people’s eyes, referred to a mother, a father, and their children. Fast forward to present day, and beyond any personal feelings you may have, you’ll find that families come in all different forms, and the word can carry a different meaning depending on who you ask.

Apart from the pure legal definition, families today are often a mix of stepparents, half siblings, same sex parents, extended family members, etc.

Additionally (and beyond the biology), many people consider their family to be people in their lives who are not even related to them they define family based on factors such as loyalty, respect, love, and responsibility.

Indeed, perhaps a better definition of family would include a group of two or more people who share a common goal, similar values, and have a long-term commitment to one another.

To better understand the depth and dynamic behind the meaning of family, and find a better sense of how you define the word for yourself, let’s take a look below at a few of the many ways people define the word ‘family’ including Traditional Nuclear Families, Blended Families, Extended Families, Single Parent Families, Same-sex Parent Families, Childless Families, & the Family you choose.

Traditional (Nuclear) Families

The traditional make up of a family consists of a mother and father, whom are married, raising their biological children in one household. While this is the standard that many refer to when they think of the word ‘family’, the reality is this type of family dynamic is less of a norm nowadays especially as divorce rates are rising.

Blended Families

Blended families are when each parent has children from a previous relationship and both spouses’ children are now being raised in the same household. With the number of blended families in North America growing each year, more and more children are growing up with stepsiblings and stepparents making up their family.

Extended Families

Some people go beyond their household when they think of family. They think of their extended family, including aunts, uncles, grandparents, and cousins. Some children grow up very close to extended family members, some are raised by their extended family, and some families are not close with their extended family at all.

Single Parent Family

As the name suggests, this very common type of family is where either the mother or father along with the child care the key makeup of the family. While the single parent family has become increasingly more common in Western culture, it is one of the more significant changes society has seen in terms of the ‘types’ family in the last few decades. Single families are often close, as they must work together to solve problems, and these issues can be unique due to the fact that often the mother or father is the sole provider along with childcare duties.

Same Sex Parent Families

While some segments of society may struggles to accept same-sex (gay) parenting, this hasn’t stopped same-sex parents from moving forward and starting successful families. In fact, some research indicates that gay parents – in some areas – may even be more successful than straight parents. These studies went on to conclude that Children raised in gay parent households show no significant differences in their achievements, social function, or mental health. Additionally, they tend to be more open-minded, demonstrate enhanced levels of tolerance, and may even have a better understanding of equitable, healthy relationships.

Childless Family

The childless family is simply a group of people from varying backgrounds who – for whatever reason – have never had children and express no desire to have kids. Many may have wrestled with the concept of starting a family, but concluded that it simply wasn’t right for them regardless of any standard family definition. While the reasons for this vary from emotional to more practical in nature, Many childless families choose not to have children as they wish to focus on advancement in their careers, travel, or more time with their friends / spouses. Often times, childless families may opt for pets instead.

The Family You Choose

In a totally different direction, family doesn’t always have to be biological, or by marriage. Many people consider their close friends as family members, because they care for them as they care about their own family. Others may consider coworkers, community members, or other group members they are affiliated with to be an extension of their family. Family can be whomever you choose to call family, whether you are related or not.

There’s No Such Thing As “Normal”

Now more than ever before, it is important for people to understand that when it comes to what is a family, there is no such thing as normal. Every person, every child, every parent, every couple has a unique situation, and to try and define everyone in one black and white term would make no sense.

Family is not defined by biology, or marriage, or even a home. Family is the people you love and who love you back, the people you feel safe around, and the people you can count on to be there when you need them.

What is your definition of family? Share in the comments!


İqtisadi Təsir

The cumulative economic and social burden of complex trauma in childhood is extremely high. Based upon data from a variety of sources, a conservative annual cost of child abuse and neglect is an estimated $103.8 billion, or $284.3 million per day (in 2007 values). This number includes both direct costs—about $70.7 billion—which include the immediate needs of maltreated children (hospitalization, mental health care, child welfare systems, and law enforcement) and also indirect costs—about $33.1 billion—which are the secondary or long-term effects of child abuse and neglect (special education, juvenile delinquency, mental health and health care, adult criminal justice system, and lost productivity to society).

A recent study examining confirmed cases of child maltreatment in the United States found the estimated total lifetime costs associated with child maltreatment over a 12-month period to be $124 billion. In the 1,740 fatal cases of child maltreatment, the estimated cost per case was $1.3 million, including medical expenses and productivity loss. For the 579,000 non-fatal cases, the estimated average lifetime cost per victim of child maltreatment was $210,012, which includes costs relating to health care throughout the lifespan, productivity losses, child welfare, criminal justice, and special education. Costs for these nonfatal cases of child maltreatment are comparable to other high-cost health conditions (i.e., $159,846 for stroke victims and $181,000 to $253,000 for those with Type 2 diabetes).

In addition to these costs are the “intangible losses” of pain, sorrow, and reduced quality of life to victims and their families. Such immeasurable losses may be the most significant cost of child maltreatment.


Videoya baxın: Inkişafdan qalan hamiləliklər..ADƏTİ DÜŞÜK. ƏSAS səbəblər nələrdir? (Dekabr 2022).