Məlumat

Laparoskopik cərrahiyyə: Qaz niyə çiynimdə ağrıya səbəb oldu və bədənimdən necə qaçdı?

Laparoskopik cərrahiyyə: Qaz niyə çiynimdə ağrıya səbəb oldu və bədənimdən necə qaçdı?


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Bu yaxınlarda Laparoskopik əməliyyat keçirdim və tibb bacısı mənə dedi ki, qaz sistemimdən çıxdığından çiynimdə ağrılar və geğirmə hiss edirəm. Mən "çiynimdəki ağrı" iddiası ilə bağlı bir az məlumat axtardım və bunun səbəbi frenik sinirimi qıcıqlandıran CO2 qazı ilə əlaqədardır. Beləliklə, ilk sualım:

Sağ və sol frenik sinir olduqda niyə ağrı yalnız sağ çiynimdə idi? Xəstələrin bir və ya hər iki çiynində ağrı hiss etməsi adi haldırmı? Əgər CO2 ağrı/qıcıqlanmaya səbəb olarsa, niyə başqa qaza keçməyək?

İkinci sualım geğirmə və sistemimdən çıxan qaz ətrafında fırlanır. Əsasən, necə? Qarın nahiyəmdəki qaz ağzımdan necə çıxır? Hansısa udma mexanizmindən keçirmi?

Çox sağ ol!


CO2 ağrıya səbəb olurmu?

CO2 tətbiq etməklə ağrıya səbəb ola bilər təzyiq diafraqma üzərində; həmçinin uzanan Bədən mövqeyinə görə diafraqma frenik siniri qıcıqlandıra bilər (Indian Journal of Surgery).

Həmçinin:

Bir vaxtlar hesab olunurdu ki, çiyinlərdə yaranan ağrılar sadəcə olaraq qazın su ilə birləşən reaksiyasından qaynaqlanır; və ya sadəcə CO2-nin tutulduğunu. Bu qıcıqlanmanın əsl səbəbi bunun nəticəsidir hüceyrə ölümü a-nın birləşməsindən qaynaqlanır 70oF-də qazdan temperaturun dəyişməsi və qazın qurutma təsiri .0002% səviyyəsində. Bu qıcıqlanmanın çox hissəsi diafraqma bölgəsində cəmlənir. CO2, məsələn, helium, azot oksidi və arqondan başqa qazlarla aparılan təcrübələrin hamısı eyni və ya oxşar təsir göstərmişdir (Endometrioza Qulluq Mərkəzi).

Niyə CO2 istifadə edirlər?

Başlamaq üçün, Laparoskopiya zamanı göbək altından yeridilmiş xüsusi iynə vasitəsilə CO2 (karbon dioksid) qazı vurulur. Bu, şişmiş qarın yaratmaq və saxlamaq üçün edilir; "pnevmoperitoneum" adlanan bir vəziyyət. üçün təhlükəsizlik, qiymət və rahatlıq, CO2 demək olar ki, yalnız bu məqsəd üçün istifadə olunur (Endometrioza Qulluq Mərkəzi).

Niyə sağ çiyində ağrı var?

Laparoskopiya nəticəsində yaranan çiyin ağrısının mexanizmi əsasən qarın boşluğunda karbon dioksidin tutulmasından irəli gəlir, sonradan frenik siniri qıcıqlandırır və C4 dermatomunda istinad edilən ağrıya səbəb olur. Üstəlik, karbon dioksid qaraciyər və qaraciyər arasında sıxılır sağ diafraqmanı qıcıqlandıran diafraqma da qarın yuxarı hissəsində ağrılara səbəb olur (JAMA Cərrahiyyə).

AMMA

LAGB də daxil olmaqla bu cür hiatal əməliyyatlarda və bir neçə ginekoloji cərrahiyyədə ağrı daha çox sinə üzərində baş verir. sol çiyin. Bu fərq cərrahiyyə bölgəsinin və xəstənin mövqeyinin ağrı yerinə əhəmiyyətli təsir göstərdiyini göstərir. Bunun səbəbi laparoskopik xolesistektomiyada qaraciyərin diafraqmanın alt səthindən xəstənin sağ tərəfi yuxarıda olan tərs Trendelenburq səbəbindən ayrılmasıdır. Bu gətirib çıxarır sağ hemidiafraqmanın uzanması və qazın potensial olaraq sağ diafraqmanın altında tutulması. Hiatal cərrahiyyə üçün bunun əksi doğrudur (Indian Journal of Surgery).

Əməliyyatdan sonra CO2 hara gedir?

Qazın çox hissəsi əməliyyatdan dərhal sonra cərrahi yaralar vasitəsilə qarın boşluğunu passiv şəkildə tərk edir. Qalanları ilə nə baş verir:

Karbon qazı suda asanlıqla həll olunur və karbon turşusu əmələ gətirir. Karbon turşusu daha sonra damardaxili boşluğa sorulur… (JAMA Cərrahiyyəsi)

CO2 ağızdan buraxılmır və geğirməyə birbaşa səbəb deyil. Geğirmə nəticəsində yarana bilər təzyiq mədə və bağırsağa tətbiq olunan qaz.


Necə həyata keçirilir - Laparoskopiya (açar deliyi əməliyyatı)

Həyata keçirilən laparoskopik prosedurun növündən asılı olaraq, adətən sizdən 6-12 saat əvvəl heç nə yeməməyiniz və içməməyiniz xahiş olunur.

Əgər siz aspirin və ya varfarin kimi qan durulaşdıran dərmanlar (antikoaqulyantlar) qəbul edirsinizsə, sizdən bir neçə gün əvvəl onu qəbul etməyi dayandırmağınız xahiş oluna bilər. Bu, əməliyyat zamanı həddindən artıq qanaxmanın qarşısını almaq üçündür.

Əgər siqaret çəkirsinizsə, əməliyyatdan əvvəl sizə dayandırmağınız tövsiyə oluna bilər. Çünki siqaret cərrahiyyə əməliyyatından sonra sağalmanı gecikdirə və infeksiya kimi ağırlaşma riskini artıra bilər.

Əksər insanlar ya prosedur günü, ya da növbəti gün xəstəxananı tərk edə bilərlər. Prosedurdan əvvəl, kiminsə sizi evə aparmasını təmin etməlisiniz, çünki bundan sonra ən azı 24 saat sürməməyiniz tövsiyə olunacaq.


Laparotomiya çıxarıldıqdan sonra heç kimdə dermoid kista təkrar yaranıb?

Mənimki təxminən 9 həftə davam etdi, lakin mən bunun üçün ən pis ssenariyəm.

Görünür, aşağı təsirli hərəkətlər, məsələn, yerimək, ən yaxşı vasitədir. Qarını dairəvi hərəkətlə sürtmək/masaj etmək (yumşaq) qazı da hərəkətə gətirir. Qaz qarın boşluğunda ilişib qalıb, ona görə də simetikonlu dərmanların çox yaxşı olduğunu düşünmürəm (həzm sistemində qalır, amma qaz əslində orada deyil).

Əməliyyatın ən pis yan təsiri qaz oldu. Mən qaz ağrısından daha çox səbirli idim, nəinki kəsik yerinin sağalması və s.

Yumşaq hərəkət edin və bu, bir qədər rahatlıq gətirəcək.

Qaz ağrısı və şişkinlik də indiyə qədər mənim ən pis yan təsirimdir.

Şişmiş qarnım toxunanda o qədər həssasdır ki, üzərinə basanda içəridə o qədər təzyiq hiss edirəm.

Gecələr qaz ağrısını daha çox hiss etdikdə, özümü daha tez-tez işəmək məcburiyyətindəyəm. Heç kimin də bunu yaşayıb-yaşamadığını bilmirəm.

Gəzərkən elə gəlir ki, orada bir daş daşıyıram. Mən də əsəbiləşirəm, hiss edirəm ki, bu heç vaxt keçməyəcək.

Yaxşı, ginekoloqum mənə dedi ki, qaz/şişmə məni kəsən zaman içəri daxil olan hava ilə bağlıdır. O, mənə dedi ki, 3-4 aya qədər davam edə bilər ki, mədəm yenidən tamamilə düzləşsin. Ancaq bir il əvvəl eyni əməliyyatı edən bir dostum var idi və o, mənə qazının / şişkinliyinin 4 həftəyə getdiyini söylədi. Deməli, məncə, hər kəs fərqlidir?

Əməliyyatdan əvvəl məndə də oxşar şişkinlik əlamətləri var idi, bunun səbəbi endo yapışqanlığım, 6 sm endometrioma kisti idi. Amma həkimim dedi ki, əməliyyatdan sonra artıq endo simptomları yaşamamalıyam, çünki yapışma kisti artıq çıxarılıb və o, hər şeyi təmizləyib.

Vay, bu çox sinir bozucudur.

Bu mənim əməliyyatımdan sonra 8-ci həftədir və hələ də şişmişəm.

Mənim kəsiyimin üstündə, qarın düyməsinə qədər olan sahə hələ də şişkin və şişkindir. Gecələr şişkinlik o qədər pis olur ki, üzərinə basdığım zaman bölgə ağrılı olur.

Ən pisi odur ki, şişkinlik bu andan etibarən yaxşılaşmır. Mən heç bir irəliləyiş görmürəm.

Təslim olmayın, nəhayət, bir yaxşılaşma görməyə başlayıram və indi demək olar ki, 10 həftədəyəm. !!

Yalnız gəzintiyə çıxmağa çalışın. Gəzərkən çox az qaz çıxardığımı görürəm. Qaz verən qidaları yeməmək üçün növbəti bir neçə həftə nə yediyinizə də diqqət yetirməyə çalışın. Mənim də mədəm gecələr pisləşir. Həkim bunun normal olduğunu dedi, çünki biz bütün gün mədəmizi istifadə edirik və hələ də həssasdır, günün sonuna qədər yenidən şişməyə başlayır. Həm də yeyirik və buna görə də bəzən günün sonuna qədər şişir. Mən də günün sonuna qədər bölgə ağrıyır, xüsusən də bütün gün dayanmasam. Mən hələ də cins şalvarıma uyğun gəlmirəm, amma heç olmasa şalvarıma şalvar geyindirməyə başlayıram. Düşündüm ki, çölə çıxıb tamamilə yeni bir qarderob almalıyam !!

Hələ paltarınıza uyğunlaşmısınız? Mən əslində 5 kq çəkdim və əmin oldum ki, bunun hamısı qaz və şişkinlik çəkisi deyil, faktiki piylənmədir.


Sigmoid Kolon Ağrısını Müşaiyət Edən Simptomlar

Sigmoid kolon ağrısı simptomları bir şəxsdən digərinə dəyişə bilər. Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, bəzi insanlar yüngül qıcıqlandırıcı simptomlarla qarşılaşırlar. Aşağıdakı simptomlar görünsə, mümkün qədər tez tibbi yardım axtarılmalıdır.

  • Qanlı ishal
  • İştahsızlıq
  • Kilo itkisi
  • Yorğunluq
  • Qızdırma və titrəmə
  • Bağırsaq obstruksiyası
  • Dəri problemləri
  • Qarında həssaslıq

Laparoskopiyadan sonra ağrı

Maraqlandım ki, laparoskopiya keçirmiş hər kəs mənə onun nə qədər ağrı çəkdiyini deyə bilərmi?

Bir həftədən sonra gəzərkən hələ də çox ağrı hiss edirəm və bunun normal olub-olmadığını düşünürəm, hər yerdə oxuduğum kimi insanların bir neçə gündən sonra normal fəaliyyətə davam etdiyini oxudum.

Mən ikiqat deyiləm və ya başqa bir şey deyiləm, bu, daimi bir tikişə sahib olmaq kimidir və bir addım atdığımda, xüsusən də qarın düyməsinin ətrafında bir növ kəskin dartılma ağrısı var. Həm də bəzi bıçaqlanma ağrıları, hətta oturarkən belə görünür.

Sadəcə bunun adi olub-olmadığını bilmək istədim, yəqin ki, belədir, amma düşündüm ki, oxşarı olan başqalarından soruşum ki, qarın yenidən normal hiss olunana qədər nə qədər vaxt deyə bilər.

Salam, mən mart ayının ortalarında laparoskopiya və yumurtalıq və borunu çıxartdım və hələ də göbəyimin kəsilməsindən və yumurtalığın olduğu yerdəki kəsikdən bir az ağrı hiss edirəm. Düşünürəm ki, sağalmaq bir az vaxt tələb edir. Sizin üçün az vaxt keçdiyi üçün mən deyərdim ki, bədəninizə səbr edin.

Keçən həftə laparoskopiya etdim, ancaq kisti çıxartdılar, heç bir orqan yox idi. Bir az göyərmə olmadan normal vəziyyətə qayıtdım. Arada bir, səhv hərəkət etdiyim zaman kiçik bir ağrı hiss edirəm - mənə əməliyyat olduğumu xatırladır. Mən adi geyimimə qayıtmışam, çox az şişkinlik qalıb. Deyəsən, bəxtim gətirdi.

Təxminən 2 həftə əvvəl dövrə vurdum. Əməliyyatdan ertəsi gün gördüm ki, sökülən tikişlərim bir az sönür. İndi 2 həftə sonra, altları hələ də görünməlidir, ancaq göbəyimin ətrafındakı üstlər deyil, dərinin altında yox olublar və qırmızı, şiş və qaşınma var. Qarın nahiyəmdə, həmçinin qarın nahiyəsində bir az ağrı hiss edirəm və aşağı sol tərəf gəlir və gedir. Bu normaldır?

Tamamilə razıyam. Bu gün əməliyyatdan sonra 2 həftəyəm və hələ də çox fəaliyyətlə məşğul ola bilmirəm. Dünən gecə sağ tərəfim deşilənə qədər az ağrı hiss edirdim (beysbol ölçüsündə kisti çıxartmışdım, amma yumurtalığı xilas etdilər)! Mənim menstruasiya vaxtım var - bu səbəb ola bilərmi? Əməliyyatdan sonra pD necə oldu?

1 həftə əvvəl yumurtalıqlarımı çıxartdım, çünki mənə döş xərçəngi diaqnozu qoyuldu və bədənim estrogen üçün hormon reseptoru müsbətdir. Hələ də kifayət qədər ağrılarım var, menstruasiya zamanı yaşadığım hiss, mədəm ağrıyır və bağırsaq hərəkətləri üçün çox vaxt keçirirəm. Kimsə buna cavab verə bilərsə, bu normaldır?

Mən 2 həftə əvvəl LAP etdim. Normal fəaliyyətə qayıtmağım təxminən 5 gün çəkdi, amma bu, məni tamamilə yorurdu. Amma mən yeriməyə, pilləkənləri qalxmağa başladım və hətta sürünməyə çalışdım [gözəl, bilirəm] və yöndəmsiz hiss etmədim. Doktorum mənə özümü maneə törətməməyi və normal fiziki fəaliyyətlə davam etməyi tövsiyə etdi, lakin bir neçə ay ərzində hətta sadə məşqlərə də böyük “yox” verdi. Göbəyimin ətrafındakı bölgə hələ də sıxılır və bəzən uzun müddət düz dayana bilmirəm. Amma düşünürəm ki, yaxşılaşacaq və bədən özü sağalacaq. Zəhmət olmasa, göbəyimin ətrafındakı ağrıları daha ciddi qəbul etməliyəmsə, mənə bildirin

Endometrioz üçün Laparoskopiyadan 6 gün sonrayam. və dayanarkən qabırğalarınızın sinəmin ortasında birləşdiyi yerdə sinə təzyiqi alıram. Mən də sağ ayağımda qasıq, cinah və bud nahiyəsində ağrılar var.

Başqa kimsədə belə bir şey olub?

Laparoskopiyam üçün əməliyyatdan 6 gün sonrayam və çox ağrım var. Mən prosedurumu cümə günü etdim və bazar ertəsi səhər işə qayıtdım, çünki heç vaxt istirahət edə bilmirəm. Mən çox çətin anlar yaşayıram və tibb bacısı ilə söhbət edərkən bildim ki, onlar qarnımda endometrial lezyonları və çapıq toxumasını, kistləri və s. təmizləmək üçün kifayət qədər geniş əməliyyat ediblər. Mən də D&C və histeroskopiya keçirmişəm. O, mənim işlədiyimə çox təəccüblənir. Seçimim olmadığı zaman çətindir. Hər halda, mənim göbəyimdə bir kəsik yerim var idi, digəri isə çanaq sümüyünün üstündən düz göbəyimdən aşağı. Mən də öd kisəmi laparoskopik yolla çıxartmışdım və bu əməliyyatdan sonra göbəyimdə o qədər ağrılar olduğunu xatırlamıram, amma sonra daha pis olan başqa ağrılarım var idi, ona görə də yəqin ki, buna diqqət yetirmədim.

İlk gecə sinəmdə və çiyinlərimdə çox qaz ağrısı hiss etdim. Mənə dedilər ki, hərəkət etmək buna kömək edir və sonuncu dəfə eyni problemlə üzləşən və təxminən iki həftə davam edən şənbə günü Pasxa yumurtası ovuna ev sahibliyi etdiyimiz parkda uzun gəzintiyə çıxdım. Bu, mənim üçün bunu etdi, o gecə və bazar günü bütün qaz kifayət qədər tükəndi və bu gözəl idi. İndi sadəcə göbəyimdə daimi ağrı və çimdik ağrıları yaşayıram. Ola bilsin ki, mənim başqa ağrılarım var, amma bu ağrı burada ön yeri tutduğundan bunu hiss etmirəm. Ümid edirəm ki, hər kəs öz dərdinə çarə tapır. Mənə gəlincə, düşünürəm ki, günortadan sonra istirahət etməyə və bunun kömək edib-etmədiyini görməyə çalışacağam.

Mən də əməliyyatdan sonra sidik ifrazı və bağırsaq hərəkətləri ilə bağlı çoxlu problemlər yaşadım. Əslində, çərşənbə axşamı getmək üçün süpozituardan istifadə edənə qədər mənim BM yox idi. Çərşənbə günü səhərə qədər tam bir dənəm yox idi. Sizə deyə bilərəm ki, əməliyyatdan sonra bu çox normaldır. Əgər getməyə ehtiyac hiss edirsinizsə və başqa heç nə sizin üçün işləmirsə, qliserin süpozituarlarını sınayın, onlar kömək edəcəklər.

Mən sadəcə olaraq eyni problemi yaşayan hər kəs üçün hesabımı vermək istədim.


Laparoskopik Cərrahiyyə Prolapsundan sonra nə gözləmək olar: Bu termin vaginal divar(lar)ın çıxması ilə nəticələnən vaginal dayaqlardakı zəifliyə aiddir. Bu, daha çox qarın və çanaq dibində təzyiqi artıran ağır yüklər qaldırma və ya gərginləşdirmə, öskürək və ya bağırsaq hərəkətini keçirmək üçün tualetdə oturmaq kimi fəaliyyətlər zamanı baş verir. Bu, vajinada nəzərəçarpan qabarıqlıq, topaq və ya sürünmə hissi ilə nəticələnə bilər. Topaq vajinanın ön, arxa və ya yuxarı hissəsindəki zəiflik və ya üçünün birləşməsindən qaynaqlana bilər.

Sidik kisəsi vajinanın qarşısında, bağırsaq (rektum) isə vajinanın arxasında oturur. Uşaqlıq boynu və əlavə uşaqlıq vajinanın yuxarı hissəsində yerləşir və bunun üstündə çanaqda nazik bağırsaq döngələri var. Vajinadan çıxan bir parça bu orqanlardan birini və ya bir neçəsini ehtiva edə bilər. Buna görə bəzi insanlar sidik kisəsini boşaltmaqda və ya "tutmaq" (tezlik və təcili) və ya bağırsaqlarını açmaqda çətinlik çəkirlər.

Vaginanın yuxarı dayaqları boşaldıqda, vajina corab kimi içəriyə çevrilə bilər. Ağır hallarda bu, vajinadan kənara çıxan bir kütlə yarada bilər. Bu kütlədə uşaqlıq (əvvəllər çıxarılmayıbsa), sidik kisəsi və/və ya bağırsaq ola bilər.

Bəzən prolaps anatomiyanı təhrif edə bilər və sidik yollarının obstruksiyasına səbəb ola bilər ki, bu da sidik qaçırma problemini gizlədir (aşağıya bax). Prolapsın bərpası üçün cərrahiyyə əməliyyatdan sonra sidik tuta bilməyə səbəb olan bu maneəni aradan qaldıra bilər.

Sidik qaçırma: Məcburi sidik itkisi olaraq təyin edilə bilər. Üç əsas növ var:

  • Stress inkontinansı - fəaliyyət zamanı sidik ifraz olunur (stress) qarnınızdakı təzyiqi artıran. Nümunələr öskürək, asqırma, qaldırma və ya məşqdir. Kofein qəbulunun azaldılması ilə birlikdə pelvik döşəmə məşqləri simptomları əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilər. Bu tədbirlər nəticə vermədikdə əməliyyat edilə bilər
  • Urge inkontinans - adətən tualetə getmək üçün idarəolunmaz istək var (təcili və ya detrusor qeyri-sabitliyi) tez-tez tualetə çatmazdan əvvəl sidik sızması ilə müşayiət olunur. Bu tip inkontinansın müalicəsi üçün dərmanlar istifadə olunur
  • Qarışıq inkontinans - çağırış və stressin birləşməsi

Həm prolaps, həm də sidik qaçırma daha çox uşaq sahibi olan qadınlarda olur. Doğuşla bağlı dəyişikliklərin yaşla daha da pisləşdiyi və tədricən prolapsın başlamasına səbəb olduğu düşünülür. Bəzi qadınlar prolapsın inkişafına xüsusilə meylli görünürlər.

Probleminizi həll edə biləcək bir çox cərrahi prosedur var. Cərrahınız sizin üçün nəyin ən yaxşı olduğunu müzakirə edəcək. Məlumatınız üçün seçimlərdən bəziləri aşağıda verilmişdir.

Vaginal Cərrahiyyə

Dərin dəstəkləyici əzələ, fasya və bağlara (toxumalara) daxil olmaq üçün vajinada kəsik edilir. Daha sonra vaginal dayaqları düzəltmək və/və ya stress sidik qaçırmamaq üçün tikişlər, süni mesh və ya lentlər istifadə olunur.

  • Anterior və Posterior Repair - Dəstək çatışmazlığı olan bölgədə vajina içərisində kəsiklər edilir. Əsas strukturları dəstəkləmək üçün bir dikiş təbəqəsi istifadə olunur. Həddindən artıq (həddindən artıq uzanmış) vaginal dəri kəsilə bilər və sonra vajina həlledici tikişlərlə bağlanır.
  • Sidik qaçırma üçün sub-uretal sapan - Bu nisbətən yeni əməliyyat stresli sidik qaçırmanın müalicəsi üçündür. Vajinada və qarın altında və ya budun daxili hissəsində kiçik kəsiklər edilir. Lent kimi sintetik qayış vajinadan və 2 çox kiçik kəsikdən keçir. Sonra lent gərginlik zamanı (qarın boşluğunda və çanaqda artan təzyiq) sidik kisəsinin boynunu dəstəkləmək üçün gərginlik olmadan yerləşdirilir və beləliklə, stress qaçırma vəziyyətini düzəldir. Bir sıra tədqiqatlardan əldə edilən məlumatlar göstərir ki, bu minimal invaziv metod 80-90% müvəffəqiyyət dərəcəsi ilə 5-7 il ərzində daha ənənəvi Burch kolpospenziya əməliyyatına bərabərdir.
  • Sakrospinöz Fiksasiya - Bu əməliyyat vajinanın yuxarı hissəsini qaldırmaq və dəstəkləmək üçün həyata keçirilir. Vaginal divarda bir kəsik edilir və vajinanın yuxarı hissəsinə qədər uzanır. Adətən 2 daimi tikiş sakrospinöz bağ kimi tanınan sərt lifli quruluşa yerləşdirilir. Sonra dikişlər dərinin altındakı vajinanın yuxarı hissəsinə yapışdırılır. Bəzən prosedur hər iki tərəfdən aparılır (ikitərəfli sakrospinoz fiksasiya) və son zamanlarda vaginal mesh kimi tanınan süni dəstək ilə birləşdirilə bilər.
  • Vaginal Mesh - Bəzən prolapsı (qabarıq) meydana gətirən həddindən artıq uzanmış vaginal divar toxumaları standart təmir üçün uyğun olmaya bilər, xüsusən də əvvəlki vaginal təmir uğursuz olduqda. Təəssüf ki, ən diqqətli təmirdən sonra belə qadınların 20-30%-də təkrar prolaps baş verə bilər. Bu, qadının qarnında yüksək təzyiq (məs.: qəbizlik, ağır yük qaldırma və ya gərginlik, siqaret çəkən öskürək və ya əhəmiyyətli dərəcədə artıq çəki) yaşamağa davam edərsə daha çox ehtimal olunur. Belə hallarda həkiminiz sidik kisəsinin altında və ya düz bağırsağın üstündə yeni bir dəstək təbəqəsi təmin etmək üçün daimi vaginal şəbəkədən istifadə etməyi tövsiyə edə bilər. Donuzların nazik bağırsaq divarından əldə edilən sintetik mesh və ya bioloji mesh daxil olmaqla müxtəlif məhsullar mövcuddur - "porcine mesh". Bu məhsullar ginekoloji cərrahiyyə üçün nisbətən yenidir, lakin bu günə qədər təxminən 90% müvəffəqiyyət nisbətləri ilə olduqca perspektivli görünür.

Qarın Cərrahiyyəsi

Əməliyyat qarın boşluğundan 15-20 sm-lik kəsiklə aparılır. Kəsik adətən üfüqi və olduqca aşağıdır (Bikini xətti).

  • Burch Colposuspension - Bu, sidik qaçırmanın müalicəsində ənənəvi yanaşmadır və son vaxtlara qədər suburetral sapand kimi yeni prosedurların müqayisə edildiyi qızıl standart kimi qəbul edilirdi. Qarnınızdakı kəsik (laparotomiya) vasitəsilə vajinaya sidik kisəsinin və uretranın hər iki tərəfinə (sidiyi sidik kisəsindən xaricə aparan boru) daimi tikişlər qoyulur. Bu tikişlər stress sidik sızmasını müalicə etmək üçün sidik kisəsi ilə birləşdiyi yerdə ("sidik kisəsi boynu") dəstəklənir.
  • Abdominal Sakro Kolpopeksiyası - Bu prosedurda vajinanın yuxarı hissəsindən çanaq içərisində sakral sümüyə qədər həll olunmayan bir tor tikilir. Bu, vajinanı qaldırır və prolapsanı düzəldir. Bu gün bu prosedur daha çətin hallarda və ya digər əməliyyat növlərinin artıq uğursuz olduğu hallarda qorunur
  • Abdominal Pelvik Döşəmə Təmiri - Bu əməliyyatlar aşağıda təsvir edilən laparoskopik prosedurlara bənzəyir. Bu prosedurlar tədricən "key deşik" cərrahiyyə üsulları ilə əvəz olunur

Laparoskopik Cərrahiyyə

Əməliyyat qarın boşluğunda 4-5 kiçik kəsiklə aparılır. "Açar dəliyi cərrahiyyəsi" prolaps və ya sidik tuta bilməyə səbəb olan qüsurları müəyyən etmək və təmir etmək üçün istifadə olunur.

  • Laparoskopik Burch Kolpospenziyası - Bu, yuxarıda təsvir edilən Burch Kolpospenziyası ilə eynidir. Yeganə fərq qarın nahiyəsində bir böyük kəsik yerinə 4 kiçik kəsikdən istifadə edilməsidir. Tədqiqatlar indi bu metodun daha ənənəvi açıq cərrahi yanaşmaya bərabər uzunmüddətli müvəffəqiyyət dərəcələrinə (70-90%) sahib olduğunu göstərdi.
  • Laparoskopik Pelvik Döşəmə Təmiri - Qarın içərisindən və vajinanı kəsmədən, vajina ilə ona bitişik dəstəkləyici strukturlar arasında qalıcı tikişlər qoyulur.

Bu əməliyyat daha uzun sürür və vaginal təmirdən bir qədər yüksək fəsadlara malikdir. Vaginal prosedurlar üzərində əsas üstünlüyü ondan ibarətdir ki, laparoskopik və ya qarın çanaq dibi əməliyyatı vaginal qorxu və ya daralma olmadan prolapsı düzəldə bilər.

Bu əməliyyat gənc xəstələr və ya əvvəlki əməliyyatdan sonra təkrar prolaps olan xəstələr üçün daha uyğun ola bilər. Bu yaxınlarda bəzi ginekoloqlar yuxarıda təsvir edilən mesh sakro kolpopeksiyasını açar deşikli alətlərlə (laparoskopik cərrahiyyə) həyata keçirməyi öyrənmişlər, beləliklə əməliyyatdan sonrakı ağrıları azaldır və daha tez sağalmanı təmin edir.

  • Pelvik döşəmə məşqləri, çəkinin azaldılması və kofein, spirt və ya nikotin qəbulunun azalması sidik qaçırma hallarını azaldacaq.
  • Yalnız bu konservativ tədbirlər sidik qaçırma və ya prolaps simptomlarını müalicə etmək üçün kifayət ola bilər
  • Çanaq dibinin hərəkətləri çanaq dibinin qüsurları üzrə ixtisaslaşmış fizioterapevt tərəfindən öyrədilməli və nəzarət edilməlidir. İdeal olaraq, bunlar çanaq dibinin funksiyasını maksimum dərəcədə artırmaq və təkrarlanan prolaps potensialını azaltmaq üçün əməliyyatdan əvvəl başlamalıdır.
  • Zəhmət olmasa əlaqə məlumatları və ya müraciət üçün qəbul heyətimizlə əlaqə saxlayın

Pelvik Döşəmə Cərrahiyyəsinin Müvəffəqiyyət Oranları

Stress sidik qaçırma əməliyyatı - Qadınların təxminən 80-90%-i onların əməliyyatı ilə sağalacaq. Təəssüf ki, vaxt keçdikcə bir sıra qadınlar sidik ifrazatını geri alacaqlar. Bu əməliyyatdan 5-10 il sonra ən çox nəzərə çarpır.

Prolaps Cərrahiyyəsi üçün Müvəffəqiyyət Dərəcəsi - Prolaps cərrahiyyəsi üçün müvəffəqiyyət dərəcələri daha az öyrənilmişdir. Ümumiyyətlə, qadınların 20-30%-ə qədərinin gələcəkdə prolapsın müalicəsi üçün ikinci əməliyyata ehtiyac duyacağına inanılır. Bu, köhnə prolapsın təkrarlanması və ya yeni bir prolapsın inkişafı ilə əlaqədar ola bilər.

Prolaps və ya inkontinans üçün əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar

Əməliyyatın bu riskləri hər hansı əməliyyatla bağlı ümumi risklərə və keçirdiyiniz əməliyyata xas risklərə bölünə bilər.

Əməliyyatın ümumi riskləri

  • yara, döş qəfəsi və ya sidik yollarının infeksiyası (2-11% risk)
  • qanköçürmə tələb edən böyük qanaxma (1-4% risk)
  • ayaqlarda və ya ağciyərlərdə qan laxtalanması (<1% risk)
  • infarkt və ya vuruş da daxil olmaqla anestezik riskləri. (<1% risk)
  • anormal çapıq toxumasının əmələ gəlməsi (keloid)

Prolaps və ya inkontinans əməliyyatına xas risklər

Bunlara, o cümlədən, qonşu orqanların zədələnmə riski daxildir:

  • Bağırsaq və ya üreter (<1% risk)
  • Sidik kisəsi
    • prolaps təmiri (<1% risk)
    • Qaçma əməliyyatı (3-8% risk)

    Sidik tutma əməliyyatından sonra sidik kisəsi problemləri yarana bilər.

    Sidik ifrazı ilə bağlı müvəqqəti çətinliklər 15% hallarda baş verir. Bəzi xəstələrdə uzun müddət sidik kisəsinin drenajı (kateterizasiya) tələb olunur. Daimi sidik ifraz edə bilməməsi çox nadirdir.

    Əməliyyatdan sonra xəstələrin 6%-ə qədər (suburetral sapand) 15%-ə qədər (Burch Colposuspension) xəstələrin təcili simptomları inkişaf edə bilər. (Yuxarıda sidik tuta bilməməyə baxın)

    Sintetik mesh vaginal dərinin altına yerləşdirildikdə, bəzən təxminən 5-10% hallarda kiçik xoraya ("eroziya") səbəb ola bilər. Çox kiçik olmadıqda, eroziyanın sağalmasına imkan vermək üçün görünən meshin kiçik sahəsini çıxarmaq üçün kiçik bir prosedura ehtiyac ola bilər.

    Vaginal şəbəkə təxminən 1% hallarda yoluxa bilər. Belə infeksiyalar şəbəkənin çıxarılmasını tələb edə bilər. Nadir hallarda meshdən imtina baş verə bilər.

    Vajinada anormal çapıqlar nadir hallarda cinsi əlaqəni çətinləşdirə və ya qeyri-mümkün edə bilər.

    Laparoskopik cərrahiyyə planlaşdırıldıqda texniki çətinliklər səbəbindən əməliyyatı başa çatdırmaq üçün açıq (qarın) əməliyyat tələb oluna bilər.

    Yuxarıdakı siyahı tam deyil və bütün mümkün riskləri əhatə etmir. Əgər əlavə narahatlığınız varsa, lütfən mütəxəssisinizə müraciət etməkdən çəkinməyin.

    Əməliyyatdan sonra nə gözləmək olar

    • Vaginal və ya laparoskopik çanaq dibinin təmiri ilə əməliyyatdan sonra adətən 3 gün ərzində evə gedəcəksiniz.
    • Abdominal və ya inkontinans əməliyyatı adətən daha uzun müddət qalma tələb edir. (4-5 gün)
    • Vaginal və ya laparoskopik əməliyyatınızdan bir gün ərzində xəstələrin əksəriyyəti yalnız ağızdan ağrıkəsici dərmanlar tələb edir və adətən ayağa qalxıb gəzirlər.
    • Qarın cərrahiyyəsi adətən 48 saat ağrı kəsici iynələr (narkotiklər) tələb edir və xəstələr daha yavaş hərəkət edir.
    • Vaginal əməliyyatdan sonra az miqdarda vaginal qanaxma tez-tez olur və 3-4 həftə davam edə bilər. Bəzən qeyri-adi bir qoxu ilə əlaqələndirilə bilər
    • Əlinizdə bir neçə ultra nazik sanitar yastiqciqlar olsun - ən yaxşısı tamponlardan qaçınmaqdır
    • Bəzən əməliyyatdan 2-4 həftə sonra vajinanızdan az miqdarda həlledici tikiş materialı (tikişlər) keçə bilərsiniz.
    • Zəhmət olmasa, narahatedici və ya menstruasiyadan daha ağır axıntılar barədə həkiminizə məlumat verin

    Normal fəaliyyətə qayıdın

    • Əməliyyatdan sonra 4-6 həftə ərzində ağır olmayan işə qayıda bilərsiniz
    • Əməliyyatdan sonra 6 həftə ərzində fəaliyyətlər məhdudlaşdırılmalıdır (əksər ev işləri daxil olmaqla)
    • Əməliyyatdan sonra 6-8 həftə ərzində heç bir ağır iş və ya qaldırma (5-10 kq-dan çox) etməməyiniz vacibdir.
    • Həddindən artıq öskürəkdən qaçmağa çalışın
    • Bir qayda olaraq, ağrıyırsa, bunu etməyin!
    • Əməliyyatdan altı həftə sonra və qanaxmanın dayandırılmasından bir həftə sonra cinsi əlaqə bərpa edilməməlidir
    • Tamamilə rahat və yaxşı hiss olunana qədər avtomobil sürməmək məsləhətdir. Bu 2-6 həftə arasında ola bilər. Xəstəxanadan çıxdıqdan sonra ən azı bir neçə həftə sərnişin kimi uzun səfər planlaşdırmayın
    • Zamanla artan tez-tez qısa gəzintilər faydalıdır (yəni 5-10 dəqiqədən 20-30 dəqiqəyə qədər tikinti)
    • Bütün vaginal axıntılar həll edildikdən sonra yumşaq üzgüçülük yaxşıdır
    • Qəbizliyin qarşısını alın - Bağırsaqlarınızı açarkən gərginlikdən çəkinin. Əgər bu problemdirsə, lif və maye qəbulunuzu artırın (gündə ən azı 1-1½ litr su için). Coloxyl tabletləri (gündə bir və ya iki dəfə 1-2 tablet) də faydalı ola bilər
    • Rahatlıqla, adətən əməliyyatdan sonra bir və ya iki həftə ərzində həyata keçirilə bilər. Çanaq dibinin əzələlərini istənilən güclə (öskürmə, asqırma, gülüş və s.) ilə bükməyi unutmayın.
    • Əməliyyatdan sonra sidik kisəsini 24-36 saat ərzində boşaltmaq üçün yumşaq lateks boru (kateter) tələb oluna bilər.
    • İnkontinans əməliyyatından sonra az sayda qadın sidik kisəsini boşaltmaqda davamlı çətinlik çəkə bilər və buna görə də daha uzun müddət kateter tələb edə bilər.
    • Bu hallarda siz evə sidik drenaj torbası ilə gedə və kateteri çıxartmaq üçün bir və ya 2 həftə sonra qayıda bilərsiniz.
    • Alternativ olaraq, sidik kisəsi funksiyanız normallaşana qədər müntəzəm olaraq sidik kisəsini boşaltmaq üçün kiçik bir kateter yerləşdirməyi öyrədə bilərsiniz.

    Əməliyyatınızdan sonra yaşaya bilərsiniz

    • Müəyyən dərəcədə ürəkbulanma
    • Narahatlıq və yorğunluq beş günə qədər adi haldır
    • Kəsiklərin edildiyi yerdə ağrı
    • 2-3 həftəyə qədər qarın şişməsi
    • Əzələlərin ağrıması
    • Çiyin ucunda və qabırğa qəfəsində ağrı. Bu, diafraqmanın altında az miqdarda qazın qalması ilə əlaqədardır
    • Menstruasiya tipi ağrılar və bir neçə günlük vaginal qanaxma və ya axıntı da ola bilər
    • Qəbizlik
    • Adi parasetamol və qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar (i.enurofen) kimi ağrı kəsici tabletlər laparoskopiyadan sonra ən azı 5-7 gün, lakin bəzi hallarda 4 həftə və ya daha çox müddət ərzində tələb oluna bilər.
    • Mümkünsə, tərkibində kodein olan ağrıkəsicilərdən qaçın, çünki onlar qəbizliyə səbəb olur.
    • Laparoskopiyadan sonra qarın yuxarı hissəsində bəzi qalıq karbon dioksid qazı diafraqma əzələnizin yaxınlığında sinirləri qıcıqlandırdığı üçün çiyin narahatlığı tez-tez olur.
    • Bu normaldır (və təhlükəli deyil) və ümumiyyətlə 1 həftədən az müddətdə həll olunur, çünki vücudunuz CO2-ni yenidən absorbsiya edir.
    • O, yerli istiliklə (təsirə məruz qalan əraziyə istilik yastıqları qoyulur), ağrı kəsici ilə yaxşılaşdırıla bilər və müxtəlif mövqeləri sınayın (məsələn, yan yatmaq, 2-3 yastıqda uzanmaq və s.).
    • Kiçik yaraları örtən 2-5 sarğı olacaq.
    • Bunlar rəngini itirənə və ya soyulmağa başlayana qədər yerində qala bilər.
    • Duşdan sonra onları bir dəsmal ilə silməklə və ya saç qurutma maşını ilə (sərin şəraitdə) qurutun.
    • Dikişləriniz çıxarılana və vaginal qanaxma dayanana qədər vanna qəbul etməkdən və ya spaya girməkdən çəkinin.

    Gündəlik fəaliyyətin bərpası:

    • Yuma, ütü, təmizlik və bağçılıq kimi ev işləri yoxdur
    • Evin ətrafında tez-tez qısa gəzintilərlə mümkün qədər çox istirahət edin
    • Əgər özünüzü rahat hiss edirsinizsə, avtomobil idarə etmək, sadə işlər və güclü olmayan məşqlər (məsələn, gəzinti, velosiped sürmək, Tai Çi) kimi fəaliyyətlər davam etdirilə bilər.
    • Sürücülük öz istəyinizlə davam etdirilə bilər, lakin adətən 3-7 gündən əvvəl deyil
    • Ödənişli işə qayıt
    • Güclü məşq (məsələn: rəqabətli idman) əməliyyatınızın həcmindən və özünüzü necə hiss etdiyinizdən asılı olaraq 3-4 həftədən sonra bərpa oluna bilər.
    • Hər hansı bir fəaliyyət əhəmiyyətli ağrı və ya narahatlığa səbəb olarsa, özünüzü yaxşı hiss edənə qədər bu fəaliyyətdən çəkinin
    • Cinsi əlaqə - kiçik laparoskopiya üçün 10-14 gün və operativ laparoskopiyadan (yəni endometriozun çıxarılması, yumurtalıq və ya kistanın çıxarılması və s.) 3-4 həftə gözləmək yaxşıdır, lakin bütün qanaxma və ya vaginal axıntı yox olana qədər deyil. Əgər şübhəniz varsa, əməliyyatdan sonrakı səfərinizdə məsləhət gözləyin

    Vaginal qanaxma və ya axıntı

    • Əksər qadınlarda laparoskopiyadan sonra adətən 7 gün və ya daha çox müddət sonra yerləşəcək qan ləkəli və ya qəhvəyi rəngə malik bəzi vaginal qanaxma və ya axıntı olacaq.
    • Bu müddət ərzində tamponlardan istifadə etməyin.
    • Hər kəs bir az fərqli sürətlə sağalır
    • Əgər inkişaf etsəniz, məsləhət üçün Ph 8132 0566 nömrəli otaqlarla əlaqə saxlayın:
      • Ağrı kəsici və istirahətdən sonra keçməyən şiddətli qarın ağrıları
      • Davam edən qusma,
      • Yüksək hərarət (>38 dərəcə)
      • Çox təhqiredici vaginal axıntı
      • Ağır vaginal qanaxma

      Laparoskopik Cərrahiyyədən Sonra Nə gözləmək olar kitabının pdf versiyasını yükləmək üçün buraya klikləyin

      Yuxarıdakı sənədlərə baxmaq və çap etmək üçün sizə Adobe Reader lazımdır.


      Əməliyyatdan Sonra Ağrıya Nəzarət

      Əməliyyatdan sonra ağrıya nəzarət həm sizin, həm də həkimləriniz üçün prioritetdir. Əməliyyatdan sonra bir az ağrı hiss etsəniz də, həkiminiz onu təhlükəsiz şəkildə azaltmaq üçün hər cür səy göstərəcəkdir.

      Sizi rahat saxlamaqla yanaşı, ağrıya nəzarət bərpanızı sürətləndirməyə kömək edə bilər və əməliyyatdan sonra sətəlcəm və qan laxtalanması kimi müəyyən fəsadların inkişaf riskinizi azalda bilər. Ağrınız yaxşı idarə olunarsa, gəzinti və dərin nəfəs məşqləri kimi vacib işləri daha yaxşı yerinə yetirə biləcəksiniz.

      Aşağıdakı məlumatlar ağrının idarə olunması üçün seçimlərinizi anlamağa kömək etməlidir. Bu, həkimlərinizə və tibb bacılarınıza ağrılarınızı idarə etməyə necə kömək edə biləcəyinizi və ağrının müalicəsi ilə bağlı seçim etməkdə aktiv rol almağınıza necə kömək edə biləcəyinizi təsvir edəcəkdir.

      Mütəmadi olaraq evdə ağrı kəsiciləri qəbul edirsinizsə və bəzi ağrıkəsicilərə qarşı allergiyanız varsa və ya dözə bilmirsinizsə, mütləq həkiminizə məlumat verin.

      Əməliyyatdan sonra hansı ağrıları hiss edəcəm?

      Əməliyyatdan sonra ağrı hiss etdiyiniz yerə təəccüblənə bilərsiniz. Əməliyyat yeri çox vaxt narahatlığın yeganə sahəsi deyil. Aşağıdakıları hiss edə və ya hiss etməyə bilərsiniz:

      • Muscle pain: You may feel muscle pain in the neck, shoulders, back or chest from lying on the operating table.
      • Throat pain: Your throat may feel sore or scratchy.
      • Movement pain: Sitting up, walking, and coughing are all important activities after surgery, but they may cause increased pain at or around the incision site.

      What can I do to help keep my pain under control?

      Important! Your doctors and nurses want and need to know about pain that is not well controlled. If you are having pain, please tell someone! Don't worry about being a "bother."

      You can help the doctors and nurses "measure" your pain. While you are recovering, your doctors and nurses will frequently ask you to rate your pain on a scale of 0 to 10, with “0” being “no pain” and “10” being “the worst pain you can imagine.” Reporting your pain as a number helps the doctors and nurses know how well your treatment is working and whether to make any changes. Keep in mind that your comfort level (your ability to breathe deeply or cough) is more important than absolute numbers (your pain score).

      Who is going to help manage my pain?

      You and your surgeon will decide what type of pain control would be most acceptable for you after surgery. Your surgeon may choose to consult a pain specialist help manage your pain following surgery. Pain specialists are specifically trained in the types of pain control options that follow.

      You are the one who ultimately decides which pain control option is most acceptable. The manager of your post-surgical pain will review your medical and surgical history and check the results from your laboratory tests and physical exam. They can then advise you about which pain management option may be best suited to safely minimize your discomfort.

      After surgery, you will be assessed frequently to ensure that you are comfortable and safe. When necessary, adjustments or changes to your pain management regimen will be made.

      What are the types of pain-control treatments?

      You may receive more than one type of pain treatment, depending on your needs and the type of surgery you are having. All of these treatments are relatively safe, but like any therapy, they are not completely free of risk. Dangerous side effects are rare. Nausea, vomiting, itching, and drowsiness can occur. These side effects can be troubling but are usually easily treated in most cases.

      Intravenous patient-controlled analgesia (PCA)

      Patient-controlled analgesia (PCA) is a computerized pump that safely permits you to push a button and deliver small amounts of pain medicine into your intravenous (IV) line, usually in your arm. No needles are injected into your muscle. PCA provides stable pain relief in most situations. Many patients like the sense of control they have over their pain management.

      The PCA pump is programmed to give a certain amount of medication when you press the button. It will only allow you to have so much medication, no matter how often you press the button, so there is little worry that you will give yourself too much.

      Never allow family members or friends to push your PCA pump button for you. Thedir removes the patient control aspect of treatment, which is a major safety feature. You need to be awake enough to know that you need pain medication.

      Patient-controlled epidural analgesia

      Many people are familiar with epidural anesthesia because it is frequently used to control pain during childbirth. Patient-controlled epidural analgesia uses a PCA pump to deliver pain-control medicine into an epidural catheter (a very thin plastic tube) that is placed into your back.

      Placing the epidural catheter (to which the PCA pump is attached) usually causes no more discomfort than having an IV started. A sedating medication, given through your IV, will help you relax. The skin of your back will be cleaned with a sterile solution and numbed with a local anesthetic. Next, a thin needle will be carefully inserted into an area called the "epidural space." A thin catheter will be inserted through this needle into the epidural space, and the needle will then be removed. During and after your surgery, pain medications will be infused through this epidural catheter with the goal of providing you with excellent pain control when you awaken. If additional pain medication is required, you can press the PCA button.

      Epidural analgesia is usually more effective in relieving pain than intravenous medication. Patients who receive epidural analgesia typically have less pain when they take deep breaths, cough, and walk, and they may recover more quickly. For patients with medical problems such as heart or lung disease, epidural analgesia may reduce the risk of serious complications such as heart attack and pneumonia.

      Epidural analgesia is safe, but like any procedure or therapy, it’s not risk free. Sometimes the epidural doesn’t adequately control pain. In this case you’ll be given alternative treatments or be offered replacement of the epidural. Nausea, vomiting, itching and drowsiness can occur. Occasionally you may experience numbness and weakness of the legs which disappears after the medication is reduced or stopped. Headache can occur, but this is rare. Severe complications, such as nerve damage and infection, are extremely rare.

      Nerve blocks

      You may be offered a nerve block to control your pain after surgery. Unlike an epidural, which controls pain over a broad area of your body, a nerve block controls pain isolated to a smaller area of your body, such as an arm or leg. Sometimes a catheter similar to an epidural catheter is placed for prolonged pain control. One advantage of using a nerve block is that it may allow the amount of opioid (narcotic) medication to be significantly reduced. This may result in fewer side effects, such as nausea, vomiting, itching, and drowsiness.

      In some cases, a nerve block can be used as the main anesthetic for your surgery. In this case, you will be given medications during your surgery to keep you sleepy, relaxed, and comfortable. This type of anesthesia provides the added benefit of pain relief both during and after your surgery. It may reduce your risk of nausea and vomiting after surgery. You, your anesthesiologist, and your surgeon will decide before surgery if a nerve block is a suitable pain management or anesthetic option for you.

      Pain medications taken by mouth

      At some point during your recovery from surgery, your doctor will order pain medications to be taken by mouth (oral pain medications). These may be ordered to come at a specified time, or you may need to ask your nurse to bring them to you. Make sure you know if you need to ask for the medication! Most oral pain medications can be taken every 4 hours.

      Important! Do not wait until your pain is severe before you ask for pain medications. Also, if the pain medication has not significantly helped within 30 minutes, notify your nurse. Extra pain medication is available for you to take. You do not have to wait 4 hours to receive more medication.

      What are some of the risks and benefits associated with pain medication?

      Opioids (narcotics) after surgery: medications such as morphine, fentanyl, hydromorphone

      • Benefits: Strong pain relievers. Many options are available if one is causing significant side effects.
      • Risks: May cause nausea, vomiting, itching, drowsiness, and/or constipation. Although these drugs carry a risk of abuse and addiction, the risk is manageable if the medications are used properly, for the right reasons, and for a short period of time.

      Opioids (narcotics) at home (Percocet®, Vicodin® and others)

      • Benefits: Effective for moderate to severe pain. Many options available.
      • Risks: Nausea, vomiting, itching, drowsiness, and/or constipation. Stomach upset can be lessened if the drug is taken with food. You should not drive or operate machinery while taking these medications. Note: These medications often contain acetaminophen (Tylenol®). Make sure that other medications that you are taking do not contain acetaminophen. Too much acetaminophen can damage your liver.

      Non-opioid (non-narcotic) analgesics (Tylenol® and other non-NSAIDS)

      • Benefits: Effective for mild to moderate pain. They have very few side effects and are safe for most patients. They often decrease the amount of stronger medications you need, which may reduce the risk of side effects.
      • Risks: Liver damage may result if more than the recommended daily dose is used. Patients with pre-existing liver disease or those who drink significant quantities of alcohol may be at increased risk.

      Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) ibuprofen (Advil® and Motrin®), naproxen sodium (Aleve®), celecoxib (Celebrex®) and others

      • Benefits: These drugs reduce swelling and inflammation and relieve mild to moderate pain. Ibuprofen and naproxen sodium are available without a prescription, but ask your doctor about taking them. They may reduce the amount of opioid analgesic you need, possibly reducing side effects such as nausea, vomiting and drowsiness. If taken alone, there are no restrictions on driving or operating machinery.
      • Risks: The most common side effects of NSAIDs are stomach upset and dizziness. You should not take these drugs without your doctor's approval if you have kidney problems, a history of stomach ulcers, heart failure or are on "blood thinner" medications such as Coumadin® (warfarin), Lovenox® injections, or Plavix®.

      Be sure to tell your doctor about all medications (prescribed and over-the-counter), vitamins, and herbal supplements you are taking. This may affect which drugs are prescribed for your pain control.

      Are there ways I can relieve pain without medication?

      Yes, there are other ways to relieve pain and it is important to keep an open mind about these techniques. When used along with medication, these techniques can dramatically reduce pain.

      Guided imagery is a proven form of focused relaxation that helps create calm, peaceful images in your mind -- a "mental escape."

      Relaxation media can be purchased at some bookstores or on-line stores, or can be borrowed from your local library. You can bring your relaxation media and listening device to the hospital to play prior to surgery and during your hospital stay.

      For the best results, practice using the relaxation techniques before your surgery, and then use them twice daily during your recovery. Listening to soft music, changing your position in bed, or tuning in to a hospital relaxation channel are additional methods to relieve or lessen pain. Ask your nurse for channel information.

      At home, heat or cold therapy may be an option to help reduce swelling and control your pain. Your surgical team will provide specific instructions if these therapies are appropriate for you.

      If you have an abdominal or chest incision, you will want to splint the area with a pillow when you are coughing or breathing deeply to decrease motion near your incision. You will be given a pillow in the hospital. Continue to use it at home as well.

      Lastly, make sure you are comfortable with your treatment plan. Talk to your doctor and nurses about your concerns and needs. This will help avoid miscommunication, stress, anxiety, and disappointment, which may make pain worse. Keep asking questions until you have satisfactory answers. You are the one who will benefit.

      How can I control pain at home?

      You may be given prescriptions for pain medication to take at home. These may or may not be the same pain medications you took in the hospital. Talk with your doctor about which pain medications will be prescribed at discharge.

      Qeyd: Make sure your doctor knows about pain medications that have caused you problems in the past. This will prevent possible delays in your discharge from the hospital.

      Preparation for your discharge

      Your doctors may have already given you your prescription for pain medication prior to your surgery date. If this is the case, it is best to be prepared and have your medication filled and ready for you when you come home from the hospital. You may want to have your pain pills with you on your ride home if you are traveling a long distance. Check with your insurance company regarding your prescription plan and coverage for your medication. Occasionally, a pain medication prescribed by your doctor is not covered by your insurance company.

      If you don’t receive your prescription for pain medication until after the surgery, make sure a family member takes your prescription and either gets it filled at your hospital’s pharmacy or soon after your discharge from the hospital. It is important that you ARE PREPARED in case you have pain.

      Make sure you wear comfortable clothes, and keep your coughing and deep breathing pillow with you.

      You may want to have your relaxation music available for your travels.

      If you are traveling by plane, make sure you have your pain pills in your carry-on luggage in case the airline misplaces your checked luggage.

      • Remember to take your pain medication before activity and at bedtime. Your doctor may advise you to take your pain medication at regular intervals (such as every four to six hours).
      • Be sure to get enough rest. If you are having trouble sleeping, talk to your doctor.
      • Use pillows to support you when you sleep and when you do your coughing and deep breathing exercises.
      • Try using the alternative methods discussed earlier. Heating pads or cold therapy, guided imagery tapes, listening to soft music, changing your position in bed and massage can help relieve your pain.

      NOTE: If you need to have stitches or staples removed and you are still taking pain medications, be sure to have a friend or family member drive you to your appointment. Commonly, you should not drive or operate equipment if you are taking opioid (narcotic)-containing pain medications. Check the label of your prescription for any warnings or ask your doctor, nurse, or pharmacist.

      Frequently asked questions

      I am nervous about getting addicted to pain pills. How do I avoid this?

      With proper use, the risk of becoming addicted to pain medication after surgery is small. The bigger risk is a possible prolonged recovery if you avoid your pain medications, and cannot effectively do your required activities. If you are concerned about addiction, or have a history of substance abuse (alcohol or any drug), talk with your doctors. They will monitor you closely during your recovery. If issues arise following surgery, they will consult the appropriate specialists.

      I’m a small person who is easily affected by medicine. I am nervous that a "normal" dose of pain medication will be too much for me. What should I do?

      During recovery, your healthcare team will observe how you respond to pain medication and make changes as needed. Be sure to communicate with your doctors any concerns you have prior to surgery. The relatively small doses of pain medication given after surgery are highly unlikely to have an exaggerated effect based on your body size.

      I don't have a high tolerance for pain. I am afraid that the pain will be too much for me to handle. What can I do?

      Concern about pain from surgery is very normal. The most important thing you can do is to talk with your surgeon and anesthesiologist about your particular situation. Setting pain control goals with your doctors before surgery will help them better tailor your pain treatment plan. Treating pain early is easier than treating it after it has set in. If you have had prior experiences with surgery and pain control, let your doctor know what worked or what did not work. Remember, there are usually many options available to you for pain control after surgery.

      I normally take Tylenol® if I get a headache. Can I still take Tylenol for a headache if I am on other pain medication?

      As discussed earlier, before taking any other medication, be sure to talk to your doctor. Some of the medications prescribed for use at home contain acetaminophen (Tylenol) and if too much is taken, you may become ill. In order to avoid getting too much of any medication, discuss this issue with your doctor BEFORE you leave the hospital.

      How do I play an active role in my pain control?

      Ask your doctors and nurses about:

      • Pain and pain control treatments and what you can expect from them. You have a right to the best level of pain relief that can be safely provided.
      • Your schedule for pain medicines in the hospital.
      • How you can participate in a pain-control plan.

      Inform your doctors and nurses about:

      • Any surgical pain you have had in the past.
      • How you relieved your pain before you came to the hospital.
      • Pain you have had recently or currently.
      • Pain medications you have taken in the past and cannot tolerate.
      • Pain medications you have been taking prior to surgery
      • Any pain that is not controlled with your current pain medications.
      • Help the doctors and nurses "measure" your pain and expect staff to ask about pain relief often and to respond quickly when you do report pain.
      • Ask for pain medicines as soon as pain begins.
      • Tell us how well your pain is relieved and your pain relief expectations.
      • Use other comfort measures for pain control -- listening to relaxation or soft music, repositioning in bed, etc.

      Your doctors are committed to providing you with the safest and most effective pain management strategy that is most acceptable to you.

      • Pain is different for everyone.
      • Pain may be dull, stabbing, cramping, throbbing, constant, on and off, etc.
      • Treating pain early usually brings quicker and better control.
      • Healing occurs faster when pain is under control.
      • Pain affects blood pressure, heart rate, appetite and general mood.

      Last reviewed by a Cleveland Clinic medical professional on 10/16/2020.

      İstinadlar

      • Centers for Disease Control and Prevention. Postsurgical Pain. Accessed 11/2/2020.
      • Garimella V, Cellini C. Postoperative pain control. Clin Colon Rectal Surg. 201326(3):191-196. doi:10.1055/s-0033-1351138.
      • American Society of Anethesiologists. Post Op Pain. Accessed 11/2/2020.
      • American Academy of Orthopaedic Surgeons. Managing Pain with Medications after Orthopaedic Surgery. Accessed 11/2/2020.

      Cleveland Clinic is a non-profit academic medical center. Advertising on our site helps support our mission. We do not endorse non-Cleveland Clinic products or services. Policy

      Cleveland Clinic is a non-profit academic medical center. Advertising on our site helps support our mission. We do not endorse non-Cleveland Clinic products or services. Policy

      Cleveland Clinic is a non-profit academic medical center. Advertising on our site helps support our mission. We do not endorse non-Cleveland Clinic products or services. Policy

      Related Institutes & Services

      Anesthesiology & Pain Management

      Cleveland Clinic is a non-profit academic medical center. Advertising on our site helps support our mission. We do not endorse non-Cleveland Clinic products or services. Policy

      Cleveland Clinic is a non-profit academic medical center. Advertising on our site helps support our mission. We do not endorse non-Cleveland Clinic products or services. Policy

      Cleveland Clinic is a non-profit academic medical center. Advertising on our site helps support our mission. We do not endorse non-Cleveland Clinic products or services. Policy

      Cleveland Clinic is a non-profit academic medical center. Advertising on our site helps support our mission. We do not endorse non-Cleveland Clinic products or services. Policy

      Cleveland Clinic is a non-profit academic medical center. Advertising on our site helps support our mission. We do not endorse non-Cleveland Clinic products or services. Policy


      You know that shoulder gas pain that people talk about having after a lap? I’ve had that everyday for seven straight months

      I have not had a lap yet. I was going to get one, and the gyno who was going to do it ordered a pelvic MRI with and without contrast. That night after I got the MRI I drank a bunch of water (like a gallon) because I was told it would flush the contrast out, and I ate 3/4s of a frozen vegan pizza. The following morning I felt nauseous for some reason, and then that night I went for a walk to get things moving. Well, while I was on the walk I nearly shit my pants and had to run home, which has never happened to me before (I am nearly always constipated).

      Immediately after going it felt like some of the diarrhea was still stuck, right in my epigastric area. Almost like something was sloshing around in there. I then had a gnawing pain under my ribs in the front like I had torn something for about a week, followed by the worst pain I have ever felt between my shoulder blades and in my left shoulder. This pain has remained, along with burping and regurgitation, for seven straight months since. I feel bloated in my back/flank area, and it’s extraordinarily difficult for me to pass gas.

      Things that I’ve been told I don’t have:

      Hiatal hernia (had endoscopy, just revealed mild chronic gastritis, which I’ve always had)

      Something wrong with my kidneys (bloodwork is fine)

      Enlarged spleen or other organ (abdominal ultrasound was normal)

      Gallstones/gallbladder disease (again, ultrasound was normal)

      Flank/lumbar hernia (my doctor just looked at me like I was crazy for suggesting this, even though I can feel a bulge in my flank)

      SIBO, but I can’t find the root cause. Also I don’t look pregnant or have a distended abdomen, all the bloating is in my back

      Some degree of gastroparesis or slow gut motility

      They found a nodule and pneumonia on my lung which I just know came from my stomach somehow.

      The pain in my left shoulder and both flanks is so, so bad. And I don’t know why it all started after the MRI. Or maybe the MRI pushed it over the edge? Ugh.


      Why do I fart so much?

      Some flatulence is normal, but excessive farting is often a sign that the body is reacting strongly to certain foods. This can indicate a food intolerance or that a person has a digestive system disorder, such as irritable bowel syndrome.

      Typically, people pass gas 5–15 times per day. Dietary changes, altering eating patterns, and identifying food intolerances can all help prevent excessive flatulence.

      In this article, we look at the possible causes of excessive flatulence and ways to prevent it from happening.

      Share on Pinterest A person may be reacting to certain foods if they are farting excessively.

      Simply eating or drinking is enough to cause gas. As a person eats or drinks, they tend to swallow a bit of air. The body may release this air as a burp, or the air may make its way to the intestines, where it will eventually leave the body as a fart.

      Farting is also an indication of natural activity in the digestive system. The bacteria that live in the gut create different gases as they break down foods, and the body releases these gases as a fart.

      People may notice that they fart more after making changes to their diet. Changes could include becoming vegetarian or vegan, cutting out food groups, or adding new foods to the diet.

      In these cases, any digestive disturbances — which can also include nausea, stomach upsets, and constipation or diarrhea — should settle down as the body adjusts to the new diet. If it does not settle down, this may indicate that the new eating pattern is triggering a food intolerance.

      Some foods cause more digestive gases to build up than others. Foods that cause gas include many carbohydrates, starches, and foods that are high in fiber.

      In contrast, proteins and fats do not typically cause gas, though specific proteins can intensify the odor it gives off.

      The following types of foods may lead to excess flatulence:

      High fiber foods

      Fiber is the tough part of plants or carbohydrates that the human body has trouble breaking down. It does not break down in the small intestine and reaches the colon undigested. Bacteria in the colon break down the fiber in a fermentation process, which produces gas.

      This includes both soluble and insoluble fibers, which only occur in plant foods, such as fruits, vegetables, beans, and greens.

      High fiber foods are good for the gut, but eating too much can cause digestive upset. People can avoid this discomfort by introducing high fiber foods into the diet slowly over several weeks to let their digestive system get used to them.

      Foods that contain raffinose

      Raffinose is a complex sugar that causes gas.

      Beans contain large amounts of raffinose. Other foods that contain smaller amounts include:

      Starchy foods

      Most starchy foods produce gas when the body breaks them down in the large intestine.

      Starchy foods that can cause gas include:

      According to the International Foundation for Gastrointestinal Disorders, rice is the only starch that does not cause gas.

      High sulfur foods

      Sulfur is necessary for a healthy body, but eating too many high sulfur foods may cause excessive gas. Sulfuric foods include alliums, such as onions and garlic, and cruciferous vegetables, such as broccoli and cauliflower.

      Sugar alcohols

      Sugar alcohols, such as xylitol and erythritol, give the sweetness of sugar without the calories. However, they may also cause digestive issues, such as flatulence, as the body has trouble digesting them completely.

      Constipation may also cause more frequent flatulence. As waste sits in the colon, it ferments, releasing extra gas. If the person is constipated, the waste may sit there for much longer than usual, causing excess gas to build up.

      A person with lactose intolerance will notice that they produce more gas when they eat or drink dairy products, such as cheese, butter, or yogurt.

      This occurs when the body cannot break down lactose, a protein found in milk.

      Someone with lactose intolerance may experience other symptoms when they have dairy products, such as:

      When a person has celiac disease, their digestive system cannot break down gluten, which is the protein in wheat. They may experience a wide range of digestive symptoms if they eat gluten, including excessive gas and bloating.

      While gluten and dairy are common intolerances, the body may become intolerant to a wide variety of foods. Eating these foods may cause digestive disturbances, including excessive farting.

      Keeping a food and symptom diary may help a person to identify trigger foods so they can eliminate them from their diet.

      Irritable bowel syndrome (IBS) is a digestive disorder that causes a range of digestive symptoms, including excessive gas, abdominal pain, and regular diarrhea or constipation. The person with IBS may notice symptoms more during periods of high stress or when eating certain foods.

      Several other digestive disorders cause excessive farting. Each condition will have its own cause and symptoms.

      Some possible digestive issues that contribute to excessive farting include:

      • gastroesophageal reflux disease (GERD)
      • inflammatory bowel disease
      • ulcerative colitis
      • gastroparesis
      • autoimmune pancreatitis

      People can often relieve gas by changing their eating habits, identifying and eliminating trigger foods from the diet, or making lifestyle changes.

      Some methods may work better for one person than another, so if one does not work, try another. Methods include:

      Eating slowly

      Much of the gas that farts release comes from eating, as people swallow a bit of air with each bite. Eating in a rush may make matters worse. People who eat in a hurry may not chew their food completely and may swallow bigger chunks of food as well, making the food harder to digest.

      Chewing is an integral part of the digestive process. Thoroughly chewing food makes it easier for the body to break it down. Taking the time to chew food slowly before swallowing may help the body digest this food and reduce the air that enters the intestines.

      Avoiding chewing gum

      Chewing gum may cause a person to swallow air along with their saliva. This may lead to more gas in the intestines and therefore, more flatulence.

      Getting regular exercise

      Getting moderate exercise for at least 30 minutes per day may help prevent gas buildup in the body. It may also stimulate the digestive system, which could help with other issues, such as constipation.

      Reducing trigger foods

      Many foods that cause gas are a vital part of a complete diet. For instance, fiber is essential for digestive health, but eating too much of it may cause flatulence.

      Following a healthful, balanced diet is unlikely to cause long term gas. However, any dietary changes can cause short term gas while the body gets used to the new foods.

      Identifying food intolerances

      People with digestive disorders could keep a food journal to help them identify the possible trigger foods that are causing their reactions, such as lactose or gluten. Once they identify these trigger foods, avoiding them may help prevent excessive farting.

      Avoiding carbonated drinks

      Carbonated drinks add gas to the digestive system. This generally comes back up as a burp but can also continue through the intestines and cause flatulence.

      To avoid this, reduce or eliminate sources of carbonation, such as:

      Taking digestive enzymes

      People who have difficulty digesting certain food groups but want to continue eating them might try taking digestive enzymes specific to those foods.

      For instance, people with lactose intolerance could take the enzyme lactase before eating dairy products to help them digest it.

      There are different digestive enzymes for each food type, so be sure to get the correct enzymes to help with digestion.

      People can buy digestive enzymes in drug stores or choose between brands online.

      Taking probiotics

      Probiotics are supplements containing similar healthful bacteria to the ones in the digestive system. Adding more of these bacteria to the body might make it easier for the body to break down certain foods, which may reduce flatulence in some people.

      Probiotics are available in supermarkets, drug stores, and online.

      In most cases, excessive farting is the result of eating too much of a food that the body does not agree with or eating too quickly. In these cases, there is generally no cause for concern.

      However, people experiencing other digestive symptoms may want to see a doctor, especially if these symptoms get in the way of their everyday life. Digər simptomlar ola bilər:

      • abdominal pain
      • nausea and vomiting
      • too much pressure in the abdomen
      • regular diarrhea or constipation
      • sudden weight loss

      Doctors will want to check for underlying conditions in the digestive tract.

      Most of the time, farting too much is an indication of eating something the body does not agree with or eating too fast. Some people may have underlying conditions that cause excessive or frequent flatulence, and they will likely experience other symptoms.

      Most people can use simple home remedies and lifestyle changes to relieve gas.

      Anyone experiencing worrying symptoms or additional digestive symptoms may wish to see a doctor for a full diagnosis.


      Potential Complications of Surgery

      In addition to the expected digestive side effects, gallbladder removal carries a small risk of various complications. Bunlara daxildir:

      Bile Leakage

      As part of the surgery to remove your gallbladder, clips are used to seal the tube that connected the gallbladder to your main bile duct.

      It’s possible, though, for bile to leak into the abdomen if the clip doesn’t adequately seal the tube.

      When a bile leak occurs, symptoms may include abdominal pain, nausea, fever, and swelling of the abdomen.

      Sometimes a bile leak can be drained without the need for further surgery. In more severe cases, though, an operation is needed to drain the bile and wash out the inside of your abdomen. (3)

      Bile Duct Injury

      In very rare cases, your main bile duct may be injured in the course of removing your gallbladder.

      If your surgeon realizes this right away, it may be possible to fix the problem immediately. But if not, and in certain other cases, you may need an additional operation to fix this. (3)

      Injury to Surrounding Structures

      In extremely rare cases, your surgery may cause damage to nearby blood vessels, your liver, or your intestines.

      These problems can usually be spotted and fixed right away, but if they’re noticed only later, another operation may be needed. (2,3)

      Colicky Pain

      A study published in March 2018 in the journal HPB found that among people who underwent gallbladder removal because of mild gallstone pancreatitis (inflamed pancreas), nearly 15 percent experienced an attack of pain in the area after the surgery.

      Most of these attacks were single events that took place within two months of the surgery. No factors were found to predict who develops this type of pain. (4)

      In some cases, pain may result from gallstones remaining in the bile ducts. Surgically removing these gallstones may resolve the pain. (3)

      Blood Clots

      People with certain risk factors — like prior clots, prolonged immobilization, or cancer — are at higher risk for developing a blood clot after surgery.

      This type of clot, known as deep vein thrombosis, usually develops in your leg but can travel to — and lodge in — other areas of your body, causing problems such as cutting off blood flow to parts of your lungs (known as pulmonary embolism).

      If you have an elevated risk for blood clots, you may need to wear compression stocking after your surgery to prevent clots from forming in your legs. (3)

      Infection

      After your surgery, you may develop either an internal infection or one at the incision site.

      Signs of an infected wound include:

      To treat an infection, your doctor will prescribe antibiotics. In rare cases, it may be necessary to surgically drain fluid or pus from the infected area. (3)

      Bleeding (Hemorrhage)

      While it’s rare, bleeding can occur internally or externally after your operation. If this happens, you may need a further operation to stop the bleeding. (3)

      Anesthesia reactions

      It’s possible — though very rare — to have severe reactions to the anesthesia used for your surgery, including a severe allergic reaction or even sudden death. (3)

      Heart Problems

      Especially if you already have cardiovascular disease, the stress of surgery can cause or worsen heart problems. (2)

      Sətəlcəm

      During your surgery, you’ll be given a breathing tube, since you won’t be able to breathe on your own under general anesthesia. This ventilated breathing may increase your chance for pneumonia.

      In rare cases, you can develop a lung infection following your surgery as a result of this. Depending on its severity, you may be prescribed oral antibiotics, or you may need to be hospitalized and given intravenous (IV) fluids and antibiotics. (2)

      Scars and Numbness

      It’s possible that you’ll develop scarring and a loss of sensation at or around your incision sites. (5)

      Hernia

      Part of your intestines or some other tissue may bulge through your abdominal wall at an incision site. This bulge may be painful, and if it doesn’t resolve on its own, it may require surgery to correct. (5)


      Videoya baxın: Laparoskopik Cərrahiyyə: Laparostkopiya Əməliyyatı-2 Nəbiyeva (Sentyabr 2022).


Şərhlər:

  1. Nezil

    Həqiqətən?

  2. Roxbury

    Sik!

  3. Kaori

    valuable information

  4. Lawler

    Birləşdirmək. Yuxarıda deyilənlərin hamısı ilə razıyam. Məsələni müzakirə etməyə çalışaq. Burada, ya da günortadan sonra.



Mesaj yazmaq