Məlumat

21.8: Case Study Nəticə: Lyme və Fəsil Xülasə - Biologiya

21.8: Case Study Nəticə: Lyme və Fəsil Xülasə - Biologiya


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Case Study Nəticə: Meşədə nə gizlənir

Fotomikroqrafda qırmızı, sarı və yaşıl ilə işarələnmiş Şəkil (PageIndex{1}) bakteriyaları Lyme xəstəliyinə cavabdeh olan kiçik günahkarlardır. Onlar bakteriyalardır Borrelia burgdorferi, yoluxmuş gənə dişləməsi ilə ötürülən zaman insanları çox xəstə edə bilər.

Fəslin əvvəlində öyrəndiyiniz kimi, Ximena Nyu-Cersidəki baba və nənəsini ziyarət etdikdən və orada meşədə vaxt keçirdikdən sonra Lyme xəstəliyinin simptomları ilə xəstələndi. Ximena simptomlarına Lyme xəstəliyinə xas olan fərqli öküz gözü səpgiləri (rəsmi olaraq eritema migrans döküntüsü kimi tanınır - Şəkil (PageIndex{2})-də göstərilmişdir) və qripə bənzər simptomlar, o cümlədən qızdırma, titrəmə, yorğunluq, baş ağrısı və bədən ağrıları. Bu simptomlara əlavə olaraq, Lyme xəstəliyi üz iflici (bir və ya hər iki tərəfdə baş verə bilən üz əzələ tonunun itirilməsi), oynaq ağrısı və şişkinliyə səbəb ola bilər. Bu simptomlar aşağıda təsvir edilmişdir. Lyme xəstəliyi də limfa düyünlərinin şişməsinə səbəb ola bilər; boyun sərtliyi; bədənin müxtəlif yerlərində ağrı, uyuşma və ya karıncalanma; ürək problemləri; başgicəllənmə; beyin və onurğa beyni iltihabı; və qısamüddətli yaddaş problemləri. Aydındır ki, Lyme xəstəliyi olduqca ciddi ola bilər, buna görə də erkən diaqnoz və müalicə çox vacibdir.

Bir növ, Ximena şanslı idi ki, onun simptomlarına öküz gözündə döküntü daxildir, çünki bu, erkən diaqnoz qoymağa kömək etdi. Lyme xəstəliyi hallarının təxminən 20-30% -ində səpgi yoxdur. Döküntü olsa belə, onun "klassik" öküz gözü görünüşü olmaya bilər ki, bu da onu müəyyən etməyi çətinləşdirə bilər.

Ximena'nın simptomlarını və Lyme xəstəliyinin yayıldığı ABŞ-ın şimal-şərqindəki meşələrdə keçirdiyi vaxtı qeyd etməklə yanaşı, Ximena həkimi xəstəliyin diaqnozunu təsdiqləmək üçün qan nümunəsi götürdü. Lyme xəstəliyi üçün ilk qan testi adətən Lyme xəstəliyinə səbəb olan bakteriyalara qarşı antikorları aşkar edən ferment immunoassay (EIA) olur. Bu fəsildə öyrəndiyiniz HİV testinə bənzər şəkildə, ilkin infeksiyadan sonra orqanizm tərəfindən törədilən və qanda aşkar edilə bilən patogenə qarşı anticisimlər üçün vaxt tələb oluna bilər. HİV vəziyyətində bu, üç aya qədər, Lyme xəstəliyində isə iki aya qədər çəkə bilər.

Ximena'nın EIA test nəticələri "qeyri-müəyyən" olaraq geri döndü (nə qəti müsbət, nə də mənfi), ehtimal ki, o, yaxınlarda yoluxmuşdur. Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri (CDC) ilkin ƏMTQ testi qeyri-müəyyən və ya müsbət olarsa, Lyme xəstəliyi üçün iki mərhələli testi tövsiyə edir, yəni diaqnozu təsdiqləmək üçün ikinci növ test aparılmalıdır. Bu ikinci test immunoblot və ya Western blot testi adlanır ki, bu da qanda antikorları aşkar etməyin başqa bir yoludur.

Birinci test müsbət nəticə verərsə, niyə ikinci bir testə ehtiyac var? Bunun səbəbi, EIA testinin tez-tez gənə ilə ötürülən residiv qızdırma, sifilis və bəzi otoimmün xəstəliklər kimi digər xəstəliklərin olması səbəbindən yanlış müsbət nəticələr verə bilməsidir. Western blot testi daha çox məlumat verir və Lyme ilə digər xəstəlikləri ayırd edə bilər. Hətta Qərb ləkəsi də yanlış pozitiv nəticələr verə bilər, ona görə də düzgün tətbiq olunmalıdır (yəni infeksiyadan sonra düzgün zamanda) və nəticələr təcrübəli həkim tərəfindən diqqətlə şərh edilməlidir. Yanlış pozitivlərin riski və diqqətli təfsir ehtiyacı, əvvəllər fəsildə öyrəndiyiniz kimi, bəzi xərçəng növləri üçün geniş yayılmış skrininqin mübahisəli ola biləcəyi səbəblərə bənzəyir.

Ximena həkimi Western blot testi etdikdə, onun Lyme xəstəliyinə səbəb olan bakteriyalara qarşı antikorları olduğunu təsdiqlədi. Bu nəticə, onun simptomları və Lyme xəstəliyinə yoluxmuş gənələrin tez-tez rast gəlindiyi ərazilərdə olması ilə birlikdə, həkiminin Lyme xəstəliyi diaqnozunu təsdiqləməsinə səbəb oldu. Xatırladaq ki, o, Ximena xəstəliyinə tutulma ehtimalı və erkən müalicənin vacibliyi səbəbindən dərhal dərman qəbul etməyə başladı. Bu fəsildə öyrəndiklərinizi nəzərə alaraq, sizcə, o, hansı dərman növünü təyin edib? Bir antibiotik təxmin etmisinizsə, düz deyirsiniz! Patogen bakterial olduğundan, antibiotiklər ümumiyyətlə Lyme xəstəliyinin müalicəsində təsirli olur. İki-dörd həftəlik oral antibiotik kursu adətən kifayətdir, baxmayaraq ki, ekstremal hallarda venadaxili antibiotiklər tələb oluna bilər.

Antibiotiklərə başladıqdan sonra bir həftə ərzində Ximena özünü daha yaxşı hiss etməyə başladı, baxmayaraq ki, sonradan bir neçə həftə ərzində yorğunluq və bədən ağrıları davam edirdi, bu adi haldır. Müalicədən iki ay sonra Ximena normal vəziyyətinə qayıtdı. Lyme xəstəliyi olan insanların kiçik bir faizi o qədər də şanslı deyil. Bu insanlarda Lyme xəstəliyinin simptomları müalicədən sonra altı aydan çox davam edə bilər. Buna Müalicə Sonrası Lyme Xəstəliyi Sindromu (PTLDS) deyilir və səbəbi hələ məlum deyil. Əksər tibb mütəxəssisləri PTLDS-nin davam edən aktiv infeksiyadan deyil, ilkin infeksiya zamanı meydana gələn bədən toxumalarının və immunitet sisteminin zədələnməsindən qaynaqlandığını düşünürlər. B. burgdorferi, baxmayaraq ki, səbəbləri hələ də araşdırılır. Lyme xəstəliyinin bu daha xroniki versiyasını daha yaxşı başa düşmək üçün daha çox araşdırma aparılmalıdır.

Ximena sağaldığı üçün rahatlaşır, lakin o, ilk növbədə necə yoluxduğu ilə maraqlanır. O, heç vaxt üzərində gənə görmədi və ya gənə dişləməsi hiss etmədi, bu da qeyri-adi deyil. Lyme xəstəliyini yayan gənələr çox kiçikdir (Şəkil (PageIndex{3})) və onların tüpürcəklərində anestezik xüsusiyyətlərə malik maddə var, ona görə də insan onların dişlədiyini hiss etməyə bilər. Onlar tez-tez dişləyir və bədənin baş dərisi, qoltuqaltı və qasıq kimi görmək çətin olan hissələrinə yapışırlar.

İndi bildiyiniz kimi, yoluxucu xəstəliklərin ötürülməsinin bu üsulu vektor ötürülməsi adlanır. Xəstəliyə səbəb olan patogendir B. burgdorferi bakteriya və vektor gənədir. Bu, patogenin ağcaqanad vektorunun dişləməsi ilə ötürüldüyü malyariyaya bənzəyir. Malyariya kimi, Lyme xəstəliyi vektor orqanizmin mövcudluğuna əsaslanaraq, müəyyən coğrafi bölgələrə endemikdir.

Lyme xəstəliyini ötürən gənə növlərinin yaşadığı ABŞ-ın müəyyən bölgələrində Lyme xəstəliyi riski yüksəkdir. Şimal-şərq, orta Atlantik və şimal-mərkəzi ABŞ-da Lyme xəstəliyini ötürən gənə növü qara ayaqlı gənə və ya maral gənəsidir. Ixodes scapularis, Sakit okean sahillərində isə qərb qara ayaqlı gənə tərəfindən ötürülür, Ixodes pacificus. 2016-cı ildə nəşr olunan bir araşdırma göstərdi ki, bu növlərin çeşidi sürətlə genişlənir və ABŞ-dakı bütün əyalətlərin yarısı bu gənə növlərinə ev sahibliyi edir. Son 20 ildə ABŞ-da Lyme xəstəliyi halları üç dəfə artıb və hər il 300.000 amerikalının yoluxduğu təxmin edilir. Lyme xəstəliyi ABŞ-da ən çox yayılmış vektor yoluxucu xəstəlikdir.

Bu ümumi yoluxucu xəstəliyin qarşısını necə almaq olar? Təbiətdə vaxt keçirməkdən mütləq qaçmaq lazım deyil, ancaq Lyme xəstəliyi olan bir ərazidə çöldə olsanız, profilaktik tədbirlər görməlisiniz. Bunlara gənələrin tez-tez yaşadığı qalın bitki örtüyü ilə gəzməkdən çəkinmək, həşərat kovucu vasitələrdən istifadə etmək, açıq havada olduqdan sonra çimmək və məruz qalma ehtimalınız varsa, hər gün özünüzü gənə üçün yoxlamaq daxildir. Baş dərisi kimi asanlıqla görə bilmədiyiniz sahələri yoxlamaq üçün bir dostunuzu və ya ailə üzvünüzü cəlb etmək istəyə bilərsiniz.

Bədəninizə yapışan bir gənə görürsünüzsə, onu tez və diqqətlə çıxarmaq vacibdir. Gənəni yapışdırıldıqdan sonra 24 saat ərzində çıxarmaq Lyme xəstəliyinə tutulma şansınızı xeyli azalda bilər, çünki gənənin xəstəliyə səbəb olan bakteriyaları ötürməsi 36-48 saat çəkə bilər. Şəkil (PageIndex{4})-də göstərildiyi kimi, düz yuxarı dartmaqla gənəni cımbızla çıxarın. CDC veb saytına daxil olun və gənələrin düzgün çıxarılması ilə bağlı daha ətraflı təlimatlar üçün həkiminizlə məsləhətləşin.

Əgər gənə dişləməsindən narahatsınızsa və ya sizdə Lyme xəstəliyinin əlamətləri ola biləcəyini düşünürsünüzsə, lütfən həkimə müraciət edin. Bir çox internet saytları və ya laboratoriyalar Lyme xəstəliyi üçün elmi cəhətdən sübut olunmamış test növlərini reklam edir. Yaxşı xəbər budur ki, Ximena vəziyyətində olduğu kimi, düzgün diaqnoz qoyulduqda və vaxtında müalicə olunduqda, Lyme xəstəliyi ümumiyyətlə müalicə edilə bilər.

Fəsil Xülasəsi

Bu fəsildə siz xəstəliyin ümumi səbəblərini və bir neçə xüsusi xəstəlik haqqında təfərrüatları öyrəndiniz. Xüsusilə, öyrəndiniz:

  • Sağlamlıq üçün homeostaz lazımdır. Homeostaz daxili şəraitin sabit bir vəziyyətdə saxlanmasına aiddir. Homeostatlar daxili dəyişənləri normal diapazonda saxlayan fizioloji mexanizmlərdir.
    • Qan qlükoza konsentrasiyasını idarə edən homeostat insulin ifraz edən pankreasın beta hüceyrələrini və qlükaqon ifraz edən alfa hüceyrələrini əhatə edir. Bu iki hormon qanda qlükoza konsentrasiyasını iki mənfi geribildirim döngəsində idarə edir, insulini aşağı salan dəyərlər çox yüksəkdir və qlükaqon artırma dəyərləri çox aşağıdır.
  • Homeostatlar düzgün işləməsə, homeostatik balansızlıq və xəstəlik yarana bilər. Məsələn, qanda qlükoza konsentrasiyasına nəzarət edən homeostatın çatışmazlığı qanda qlükoza səviyyəsinin yüksəlməsinə və diabetə səbəb olur. Homeostatlar da insanlar yaşlandıqca uğursuz olmağa başlayır.
  • Xəstəliyə səbəb olan homeostatik balanssızlığın bir çox əsas səbəbləri var. Yoluxucu xəstəliklər bakteriya və viruslar kimi patogenlər tərəfindən törədilir. Qeyri-infeksion xəstəliklər, toksik təsirlər və ya qeyri-sağlam vərdişlər kimi patogenlərdən başqa genlər və ya ətraf mühit amillərindən qaynaqlanır.
  • Qrip kimi bəzi xəstəliklər kəskin və ya qısamüddətli xəstəliklərdir. Ürək xəstəliyi kimi digər xəstəliklər uzunmüddətli və hətta ömürlük xəstəliklərdir.
  • Əhali səviyyəsində xəstəliklər epidemiya adlanan qəfil alovlanma şəklində baş verə bilər. Epidemiyalar bir çox əhali arasında və ya hətta bütün dünyada yayılırsa, onlara pandemiya deyilir. Endemik xəstəliklər, əksinə, populyasiyalarda il boyu təxminən eyni sürətlə baş verir.
  • İnsan populyasiyalarında xəstəlikləri öyrənən elm epidemiologiyadır. Epidemioloji tədqiqatların nəticələri ictimai sağlamlığın təməl daşını təşkil edir. Epidemiologiyanın atası 19-cu əsrdə yaşamış ingilis həkimi Con Snoudur, onun araşdırmaları Londonda vəba epidemiyasının səbəbini dəqiq müəyyənləşdirdi. Onun işi nəticədə bütün dünyada ictimai səhiyyədə əhəmiyyətli irəliləyişlərə səbəb oldu.
  • Bütün yoluxucu xəstəliklər patogenlər və ya çoxu mikroorqanizmlər olan xəstəlik törədiciləri ilə yoluxma nəticəsində yaranır. Patojenlərin növləri və hər bir növün səbəb olduğu xəstəliklərin nümunələrinə aşağıdakılar daxildir: bakteriyalar (məsələn, vərəm və boğaz boğazı), viruslar (məsələn, qrip və soyuqdəymə), göbələklər (məsələn, ringworm və atlet ayağı), protistlər (məsələn, malyariya və Giardiasis), helmintlər (məsələn, tapeworm və hookworm) və prionlar (məsələn, CJD və dəli dana xəstəliyi).
    • 19-daci əsrdə Robert Koch xəstəliyin müəyyən bir mikroorqanizmdən qaynaqlandığını müəyyən etmək üçün dörd meyar və ya postulat hazırladı. İndi postulatlar kifayət qədər, lakin zəruri olmayan meyarlar kimi qəbul edilir. Onlar hələ də patogenləri müəyyən etmək üçün əsas yanaşma haqqında məlumat verir və tarixən bir çox insan patogenlərinin kəşfinə səbəb olur.
    • Patogenlər ev sahibi toxumalara nüfuz edərək və çoxalaraq, zərər verərək və toksinləri buraxaraq xəstəliyə səbəb olurlar. Tipik olaraq, ev sahibi nə qədər çox patogenlər varsa, xəstəliyin şiddəti bir o qədər yüksəkdir. Bununla belə, patogenlər də virulentlik baxımından çox dəyişir.
    • Patojenlərin yoluxmuş insandan yoluxmamış ev sahiblərinə ötürülməsi müxtəlif yollarla baş verə bilər: hava-damcı yolu ilə, birbaşa təmasda, nəcis-oral yolla ötürülmə, vektor ötürülməsi, şaquli ötürülmə və cinsi yolla ötürülmə. Prionlar yoluxmuş bir şəxsdən çirklənmiş sinir toxumasını yeməklə ötürülə bilər.
    • Müvafiq müalicəni təyin etmək üçün yoluxucu xəstəliklərə düzgün diaqnoz qoyulmalıdır. Əksər yoluxucu xəstəliklər sağalmazsa, dərmanlarla müalicə oluna bilər. Gigiyenik vərdişlər, xüsusilə əllərin tez-tez yuyulması və immunizasiya yoluxucu xəstəliklərin yayılmasının qarşısını almaq üçün ən təsirli üsuldur. Əhalidə yüksək səviyyəli peyvənd tibbi səbəblərə görə peyvənd oluna bilməyən əhali üzvlərinə sürü toxunulmazlığını təmin edir.
    • Yeni yaranan yoluxucu xəstəliklər, əsasən vəhşi torpaqlara təcavüz kimi insanların hərəkətləri səbəbindən insan populyasiyalarında ilk dəfə ortaya çıxan yeni yoluxucu xəstəliklərdir. Yeni yaranan yoluxucu xəstəliklər müxtəlif yollarla baş verir. Məsələn, qeyri-insani sahiblərin bəzi patogenləri insan sahiblərinə sıçrayaraq onlarda xəstəlik törətməyə başlayır.
  • Cinsi yolla ötürülən infeksiya (STI) əsasən cinsi əlaqə yolu ilə yayılan bir patogenin yaratdığı infeksiyadır. Bu, vaginal, anal və/və ya oral əlaqəni əhatə edə bilər.
    • Əksər CYBİ-lər orqanizmə yalnız selikli qişalar arasında birbaşa təmas yolu ilə yoluxa bilən patogenlər tərəfindən törədilir. Belə patogenlər ümumiyyətlə cinsi olmayan dəri təması ilə yayıla bilməz, baxmayaraq ki, bəziləri qan və ana südü kimi bədən mayeləri ilə də ötürülə bilər.
    • Cinsi yolla keçən patogen növlərinə parazitlər, məsələn, xərçəng biti və trichomoniasis səbəb olan protozoa; bakteriyalar, o cümlədən xlamidiya, gonoreya və sifilisə səbəb olanlar; və viruslar, məsələn, genital herpes, genital ziyillər və QİÇS.
    • CYBX-nin ümumi simptomlarına cinsiyyət orqanlarında yaralar, cinsiyyət orqanlarından axıntı və ağrılı sidik ifrazı daxildir. Bununla belə, bir çox CYBE halları asemptomatikdir.
    • Bakterial STI ümumiyyətlə antibiotiklərlə müalicə edilə bilər. Viral CYBE-ləri antiviral dərmanlarla müalicə etmək olar, lakin viruslar tamamilə yox ola bilməz.
    • CYBE-lər müalicə olunmazsa, bəziləri sonda daha ciddi xəstəliklərə, xüsusən də qadınlarda çanaq orqanlarının iltihabi xəstəliyi (PID) və onun sonsuzluq və ya ektopik hamiləlik nəticələrini inkişaf etdirə bilər. Müalicə olunmayan sifilis hər iki cins üçün təhlükəlidir. Adətən daxili orqanlara nüfuz etmək və ölümə səbəb olmaq üçün onilliklər ərzində bir neçə mərhələdən keçir.
    • Peyvəndlərlə bəzi CYBE-lərin qarşısını almaq olar. Məsələn, insan papillomavirusu (HPV) infeksiyası, bəzən genital ziyillərə və ya uşaqlıq boynu xərçənginə səbəb olur. HPV peyvəndi 11-12 yaşlı bütün qızlar və oğlanlar üçün tövsiyə olunur.
    • Peyvəndləri olmayan CYBE-lər üçün cinsi əlaqədən qaçınmaq yoluxmanın qarşısını almağın yeganə etibarlı yoludur. Təhlükəsiz cinsi davranışların tətbiqi - məsələn, düzgün prezervativ istifadəsi - ötürülmə riskini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər, lakin tamamilə aradan qaldırmır.
  • İnsan immunçatışmazlığı virusu (HİV) cinsi yolla ötürülən virusdur, immun sisteminin köməkçi T hüceyrələrini yoluxdurur və məhv edir. Adətən cinsi əlaqə yolu ilə ötürülür, lakin çirklənmiş qan və ya ana südü ilə də ötürülə bilər. HİV infeksiyası, virusa qarşı antikorlar üçün qan testi əsasında diaqnoz qoyulur.
  • QİÇS qazanılmış immun çatışmazlığı sindromu deməkdir. QİÇS, müalicə olunmamış İİV infeksiyası olan insanlarda, adətən, virusa ilk yoluxduqdan bir neçə il sonra inkişaf edən bir xəstəlikdir. İmmunitet sistemi normal olaraq sağlam insanlarda rast gəlinməyən fürsətçi xəstəliklərlə mübarizə apara bilməyəcək dərəcədə zəiflədikdə QİÇS diaqnozu qoyulur.
    • HİV infeksiyası və QİÇS, virusun ilk ortaya çıxdığı Saharaaltı Afrikada ən yüksək əhali nisbətinə malik dünya miqyasında pandemiyadır. QİÇS-dən ölüm və əlillik bu əhali üçün iqtisadi cəhətdən dağıdıcı olmuşdur.
    • İİV infeksiyasını müalicə etmək üçün yeni anti-retrovirus dərmanların inkişafı İİV infeksiyasını ölümcül xəstəlikdən xroniki xəstəliyə çevirdi. Dərmanlar virusu aşağı səviyyədə saxlayır, ötürülmə riskini azaldır, həmçinin infeksiyanın QİÇS-ə keçmə riskini azaldır.
    • HİV peyvəndi işlənib hazırlanana qədər, İİV-ə yoluxma riskinin azaldılması effektiv prezervativ istifadəsi kimi fərdi davranışlardan tutmuş iynə mübadiləsi proqramları kimi ictimai sağlamlıq siyasətlərinə qədər dəyişən amillərdən asılıdır.
  • Qeyri-infeksion xəstəliklərə patogenlər səbəb olmayan bütün xəstəliklər daxildir. Qeyri-infeksion xəstəliklər ümumiyyətlə patogenlərdən başqa genetik və ətraf mühit amillərinin birləşməsindən qaynaqlanır. Qeyri-infeksion xəstəliklər qlobal miqyasda ölümün əsas səbəbləridir.
    • Qeyri-infeksion xəstəliklər üçün risk faktorlarına yaş, cins, irsi genlər və ətraf mühit amilləri, o cümlədən radon kimi məruz qalmalar və siqaret çəkmək kimi davranışlar daxildir. Qeyri-infeksion xəstəliklər üçün davranış risk faktorlarının əksəriyyətinin qarşısını almaq olar, buna görə də bir çox qeyri-infeksion xəstəliklər qarşısı alına bilən xəstəliklər hesab olunur. Yaş, cins və genlər kimi risk faktorlarından qaçmaq olmaz, lakin fərdlərdə yoluxucu olmayan xəstəliklərin diaqnostikası, müalicəsi və qarşısının alınması zamanı nəzərə alınmalıdır.
    • Kistik fibroz genetik qeyri-infeksion xəstəliyə nümunədir. O, CFTR adlı gendə mutasiya nəticəsində yaranan otosomal resessiv xüsusiyyət kimi miras alınır. Bu, ağciyərlər və bağırsaqlar kimi selik ifraz edən orqanları bloklayan qalın seliklə nəticələnir, təkrarlanan tənəffüs yoluxucu infeksiyalara və qida maddələrinin malabsorbsiyasına səbəb olur. Tibbi müdaxilələr kistik fibrozlu insanlara orta yetkinlik yaşına qədər yaşamağa kömək edə bilər.
    • Xərçəng, bədənin digər hissələrinə nüfuz etmə və ya yayılma potensialı olan anormal hüceyrə böyüməsi ilə əlaqəli xəstəliklər qrupudur. İnkişaf etmiş ölkələrdə ölümlərin əsas səbəbidir. Xərçənglərin əksəriyyəti genetik və ətraf mühit amillərinin birləşməsindən qaynaqlanan qeyri-infeksion xəstəliklərdir. Çox az şey əsasən irsi genlərdən qaynaqlanır.
    • Ürək-damar xəstəliyi koronar arteriya xəstəliyi və insult kimi ürək və ya qan damarlarını əhatə edən xəstəliklər sinfidir. Ürək-damar xəstəlikləri qlobal miqyasda ölümün əsas səbəbidir. Ürək-damar xəstəliklərinin əsas prekursorlarına hipertoniya və ateroskleroz daxildir. Obezite və diabet əlavə əsas risk faktorlarıdır. Ürək-damar xəstəliklərinin əksər hallarının qarşısını dərmanlar və davranış dəyişiklikləri vasitəsilə risk faktorlarını dəyişdirməklə almaq olar.
    • Tip 2 diabet bütün diabet hadisələrinin 90% -ni təşkil edir. Bu, ümumiyyətlə insulin müqavimətinə görə inkişaf edir, baxmayaraq ki, insulin ifrazının azalması problemi daha da gücləndirə bilər. 2-ci tip diabet üçün risk faktorlarına, metabolik sindromun digər göstəriciləri olan və ya olmayan, pre-diabet adlanan piylənmə daxildir. Zəif idarə olunan diabet infarktlara, korluğa, böyrək çatışmazlığına və digər ciddi sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər.
  • Xərçəng 100-dən çox xəstəlik qrupudur, bunların hamısı bədənin digər hissələrinə nüfuz etmə və ya yayılma potensialı olan anormal hüceyrə böyüməsini ehtiva edir. Xərçəngin ən çox yayılmış növü bazal hüceyrəli karsinoma adlanan dəri xərçənginin növüdür və adətən müalicə etmək asandır. Daha az rast gəlinən, lakin daha ölümcül xərçəng növlərinə ağciyər, kolorektal, prostat və döş xərçəngi daxildir.
    • Xərçəng ümumiyyətlə iki növ genin DNT zədələnməsi səbəbindən hüceyrə dövrü artıq tənzimlənmədikdə baş verir: normal olaraq normal hüceyrələrin bölünməsini təşviq edən proto-onkogenlər; və normal olaraq anormal hüceyrələrin bölünməsini maneə törədən şiş bastırıcı genlər. Normal hüceyrənin xərçəng hüceyrəsinə çevrilməsi bu genlərin yığılmış zədələnməsini əhatə edən çoxmərhələli bir prosesdir.
    • Normal bir hüceyrə xərçəng hüceyrəsinə çevrildikdən və nəzarətsiz bölünməyə başlayanda, xərçəng hüceyrələri orijinal yerdən yayıla bilər. Xərçəng hüceyrələri yaxınlıqdakı toxumaları işğal edə bilər, limfa damarları vasitəsilə regional limfa düyünlərinə yayıla bilər və ya qan axını ilə bədənin uzaq bölgələrinə yayıla bilər, buna metastaz deyilir. Uzaq yerlərdə əmələ gələn yeni xərçənglərə metastazlar deyilir.
    • Xərçəngə səbəb olan DNT zədələnməsinin bir çox mümkün səbəbləri var, buna görə də xərçəngin bir çox risk faktoru var. DNT zədəsi valideynlərdən miras alına bilər və ya ətraf mühitin kanserogenlərə məruz qalması nəticəsində kortəbii olaraq baş verə bilər. Ekoloji risk faktorlarına radon, ultrabənövşəyi şüalar, havanın çirklənməsi və siqaret çəkmək, qeyri-sağlam qidalanma və məşq etməmək kimi davranışlar daxildir.
    • Erkən diaqnoz və müalicə xərçəngin müalicəsinin açarıdır, baxmayaraq ki, bütün xərçənglər müalicə olunmur. Xərçənglər müntəzəm skrininq (məsələn, mamogramlar vasitəsilə) və ya qeyri-adi qanaxma və ya öskürək kimi erkən xəbərdarlıq əlamətlərini görən xəstələr və ya tibb işçiləri tərəfindən erkən aşkarlana bilər. Xərçəngin qəti diaqnozu üçün xəstənin toxuma nümunəsinin mikroskopik olaraq araşdırıldığı biopsiya tələb olunur. Biopsiya həmçinin xərçəngin növünü (məsələn, karsinoma və ya sarkoma) və onun mərhələsini (ağırlıq dərəcəsi, məsələn, yayılıb-yayılmadığını) aşkar edə bilər.
    • Cərrahiyyə, kemoterapi, radiasiya terapiyası və immunoterapiya da daxil olmaqla xərçəng üçün bir çox müalicə növü mövcuddur. Müalicənin ilk üç növü birbaşa xərçəng hüceyrələrini hədəf alır, sonuncu müalicə növü isə immunitet sisteminin xərçənglə mübarizə aparmasına kömək edir.

Fəsil Xülasə İcmalı

  1. Hansı növ geribildirim döngələri dəyişənləri normal diapazonda saxlayaraq homeostazı saxlamağa kömək edir?
  2. İnsanlar yaşlandıqca homeostatik mexanizmlərlə ümumiyyətlə nə baş verdiyini və bunun yaşlı insanlarda xəstəliyə həssaslıqla necə əlaqəli olduğunu izah edin.
  3. Yoluxucu xəstəliyə səbəb ola biləcək yoluxucu olmayan xəstəliyə nümunə verin.
  4. Doğru və ya yanlış. Epidemioloqlar yalnız insanlar arasında keçə bilən xəstəlikləri öyrənirlər.
  5. Doğru və ya yanlış. Bəzi xərçəng hallarının qarşısını almaq olar.
  6. 1-ci tip diabetin ürək-damar xəstəliklərinə necə səbəb ola biləcəyini izah edin.
  7. Aşağıdakı xəstəliklərin hər biri üçün patogenin bakteriya, virus, göbələk, protist, helmint və ya prion olub olmadığını göstərin.
    1. Creutzfeldt-Jakob xəstəliyi
    2. Strep boğaz
    3. Ringworm
    4. Giardiasis
    5. Hepatit
    6. Pinworm
  8. Hansı patogenlər (7-ci sualda sadalanan) canlı orqanizmlər hesab edilmir? Cavabınızı izah edin.
  9. Doğru və ya yanlış. Viral patogenlərin ötürülməsi bəzən immunizasiya ilə qarşısı alına bilər.
  10. Doğru və ya yanlış. İnsan papillomavirusu penis xərçənginə səbəb ola bilər.
  11. Düzgün yuyulma aşağıdakıların yayılmasının qarşısını almağa kömək edə bilər:
    1. Cinsi yolla keçən xəstəliklər
    2. Tənəffüs yollarının yoluxucu xəstəlikləri
    3. Kistik fibroz
    4. A və B
  12. Bir xəstəlik üçün "skrininq" nə deməkdir? Potensial faydalar və çatışmazlıqlar baxımından CYBE-lərin skrininqini xərçəng üçün skrininqlə müqayisə edin və müqayisə edin.
  13. Kəskin xəstəlik əvəzinə hansı xroniki xəstəliklə nəticələnmə ehtimalı daha yüksəkdir - bakterial CYBH və ya viral CYBƏ? Müvafiq müalicənin aparıldığını düşünək. Cavabınızı izah edin və hər bir CYBH növünə nümunə verin.
  14. Penis-vaginal əlaqədə olmayan ər-arvad digər qorunmayan cinsi fəaliyyət növləri ilə məşğul olsalar, yenə də bir-birinə CYBE keçirə bilərmi? Niyə və ya niyə?
  15. Cinsi əlaqədə olmayan cinsi yolla ötürülən infeksiyaların hansı iki yolu ola bilər?
  16. Metabolik sindrom nədir və niyə bu qədər narahatlığa səbəb olur?
  17. HİV və AİDS arasında hansı əlaqə var?
    1. HİV QİÇS-ə səbəb olur.
    2. QİÇS HİV-ə səbəb olur.
    3. Eyni şey üçün fərqli terminlərdir.
    4. QİÇS insanı HİV-ə daha həssas edə bilər.
  18. Viral yük istinad edir:
    1. Viral xəstəliyin maliyyə təsiri.
    2. Virusun insana vurduğu zərərin miqdarı.
    3. Bir virus əhali arasında nə qədər geniş yayılmışdır.
    4. Yoluxmuş şəxsin qan nümunəsindəki virusun miqdarı.
  19. Xərçəngin inkişafında genetikanın və ətraf mühitin rolunu izah edin.
  20. Döş xərçəngi xəstənin beyninə metastaz verərsə, bu xərçəng ən çox hansı mərhələdə təsnif edilir? Cavabınızı izah edin.
  21. Xəstəlik riskinizi azalda biləcək iki sağlam həyat tərzi seçimi hansılardır? Cavabınızı izah edin və qarşısını almaq mümkün olan bəzi xəstəlikləri müəyyənləşdirin.
  22. ABŞ-da ən çox bildirilən bakterial CYBE hansıdır?
    1. HPV
    2. Genital herpes
    3. Xlamidiya
    4. PID
  23. Xəstəlik vektoru ilə patogen arasında fərq nədir?
  24. Müalicə üçün antiretrovirus dərmanlar istifadə olunur:
    1. HİV
    2. tetanoz
    3. vəba
    4. malyariya
  25. Dəri xərçəngi üçün skrininqin aparılmasının bir yolu hansıdır?

Sorğunuz elan edilməmiş avtomatlaşdırılmış alətdən qaynaqlanır

Bütün istifadəçilərə bərabər giriş imkanı vermək üçün SEC elan olunmamış avtomatlaşdırılmış alətlərdən gələn sorğuları məhdudlaşdırmaq hüququnu özündə saxlayır. Sorğunuz məqbul siyasətdən kənar avtomatlaşdırılmış alətlər şəbəkəsinin bir hissəsi kimi müəyyən edilib və trafikinizi elan etmək üçün tədbir görülənə qədər idarə olunacaq.

Lütfən, şirkətə aid məlumatları daxil etmək üçün istifadəçi agentinizi yeniləyərək trafikinizi elan edin.

Ən son EDGAR sənədləri də daxil olmaqla, SEC.gov-dan məlumatın səmərəli şəkildə endirilməsi üzrə ən yaxşı təcrübələr üçün sec.gov/developer saytına daxil olun. Siz həmçinin məlumatların endirilməsini daha səmərəli edən ən yaxşı təcrübələr və skriptli yükləmə proseslərinə təsir edə biləcək SEC.gov təkmilləşdirmələri daxil olmaqla, SEC açıq məlumat proqramında e-poçt yeniləmələri üçün qeydiyyatdan keçə bilərsiniz. Əlavə məlumat üçün [email protected] ilə əlaqə saxlayın.

Əlavə məlumat üçün SEC-in Veb Saytının Məxfilik və Təhlükəsizlik Siyasətinə baxın. ABŞ Qiymətli Kağızlar və Birja Komissiyasına göstərdiyiniz marağa görə təşəkkür edirik.

İstinad ID-si: 0.cc8e655f.1625167959.bc9b813b


Videoya baxın: سلسلة الإجراءات المنهجية- بحوث كيفية -دراسة الحالة (Oktyabr 2022).